Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Защемление нерва в пояснице фото


Защемление нерва в пояснице: что делать, как лечить?

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва, а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

  1. Причины вызвавшей защемление.
  2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

  1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
  2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

  • физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • различные методики массажа
  • лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

  1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
  2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
  3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
  4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
  5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

Как исправить защемление нерва на шее

Боль в шее становится все более серьезной проблемой, особенно в тех регионах, где рабочие обычно ведут малоподвижный образ жизни.

Примерно от 22% до 70% населения Америки в какой-то момент своей жизни будут испытывать боль в шее. [2] Небольшой процент тех, кто страдает от боли в шее, вызван защемлением нерва в шее [3].

В следующей статье дается краткий обзор предыстории, причин, симптомов и простых упражнений при защемлении нерва.

Что такое защемленный нерв на шее?

Это состояние также известно как шейная радикулопатия - так что это такое? В шее есть кости, называемые позвонками, которые накладываются друг на друга. В этих костях заключен спинной мозг, который в конечном итоге разветвляется на нервы.

Эти нервы выходят из спинного мозга, проходят между костями шеи и переходят в руки. Когда один из этих нервов сжимается или раздражается, возникает защемление нерва.

Что вызывает защемление нерва?

Защемление нерва может быть вызвано несколькими заболеваниями, включая спондилез, стеноз, выпуклость межпозвоночного диска или грыжу межпозвоночного диска. [1] [3] Это может быть вызвано длительной неидеальной позой или травмой. [1] [3] [4] Однако чаще всего защемление нервов вызвано возрастной дегенерацией костей и дисков, из которых состоят позвонки (шейный спондилез). Когда это происходит, диски уменьшаются в высоте, и это может вызвать сужение мест выхода нервов, что может сдавить нервы.Эта дегенерация также может привести к образованию костных шпор, которые могут сдавливать нервы. [3]

защемление нерва в области шеи Симптомы:


Эти симптомы могут различаться по локализации в зависимости от конкретного пораженного нерва.
  • Односторонняя боль в руке - может быть жгучей или острой и может ощущаться в любом месте руки или кисти [1] [3]
  • Боль в области плеча [1]
  • Односторонняя боль в шее [3]
  • Онемение / покалывание в руке [1] [3]
  • Слабость в руке [1] [3]
  • Может варьироваться в зависимости от изменения положения головы и шеи (в частности, вращения и разгибания) [1]

Примечание: По моему опыту, это состояние может быть трудно диагностировать, потому что симптомами могут быть просто боль в локте или плече.

Много раз ко мне приходили пациенты с диагнозом тендинит локтевого сустава, хотя на самом деле первопричиной симптомов было раздражение нерва на шее. Как видите, это состояние легко диагностировать неправильно.

Есть долгосрочное решение?

Как упоминалось ранее, наиболее частая причина этого связана с возрастом. Мы не можем изменить это, но мы можем контролировать свою позу, что может помочь нам в лучшем положении, чтобы снизить вероятность сдавливания нерва.Исследования показывают, что улучшение осанки может обеспечить устойчивое облегчение. [3] [4]

В этой статье мы сосредоточимся на упражнениях и растяжках, которые вы можете выполнять дома.

Итак, что можно сделать с этим условием?

Упражнения, растяжки и модификации осанки часто являются лучшим вариантом при защемлении нерва, поскольку они могут помочь облегчить симптомы [3].

Операция не рекомендуется для этого состояния и должна быть крайней мерой. Это следует учитывать только при обнаружении сильной слабости в руке.[3]

5 упражнений для снятия защемления нерва шеи


Ниже приведены пять эффективных упражнений для облегчения боли и начала исправления неправильной осанки, обычно наблюдаемой при этом состоянии. Следует отметить, что все люди разные, поэтому не все упражнения подойдут всем. Если вы испытываете боль при выполнении любого из этих упражнений, немедленно прекратите их выполнять.

Первые 3 упражнения полезны для борьбы с непосредственными симптомами, а последние 2 - это упражнения на осанку, так что вы можете начать устранять корень проблемы.

№ 1. Подтянуть подбородок, глядя вниз


Это упражнение поможет раскрыть суставные щели на шее и уменьшить сдавление нерва.

Как это сделать:

  • Сядьте в вертикальном положении, плечи слегка отведены назад, голова смотрит прямо вперед. Проще всего начать делать это перед зеркалом.
  • Удерживая лицо и рот расслабленными, медленно отведите голову назад, как будто вы пытаетесь сделать «двойной подбородок».(Помощь пальцами)
  • Не открывайте рот этим движением.
  • Удерживая это положение, медленно смотрите вниз к груди всей головой (помогите рукой).
  • Удерживайте это положение 10 секунд, затем повторите 10 раз.
  • Не забывайте все время сохранять «подвернутую» позицию.

№ 2. Слайдер срединного нерва

Осторожно: При определенных обстоятельствах это упражнение может ухудшить ваши симптомы.Поэтому, если это вызывает усиление боли, прекратите это упражнение и попробуйте другое.

Это упражнение поможет снять напряжение с нервов, выходящих из шеи, когда они проходят по руке. Это упражнение может вам подойти или не подойти в зависимости от того, какие нервы задействованы.

Как это сделать:

  • Встаньте в вертикальном положении, слегка отведя плечи назад и направив голову вперед.
  • Используя руку, в которой у вас наблюдаются симптомы, вытяните руку в сторону, а ладонь - к голове, аналогично положению «согнуть» для бодибилдеров.
  • Другой рукой положите ее поверх другого плеча.
  • Медленно выпрямите локоть и вытяните запястье и пальцы (лицом вверх). Вы должны почувствовать растяжение внутренней части руки.
  • Выпрямляя («согнутый») локоть, медленно поднесите ухо к другому плечу (напротив руки, которая выпрямляется).
  • Продолжайте выпрямлять локоть, насколько вам удобно. Если вы начинаете чувствовать боль или онемение, вернитесь в исходное положение и выполняйте упражнение только в удобном диапазоне.
  • Повторите с другой стороны, если у вас есть симптомы на обеих руках
  • Повторите 10-20 раз, в зависимости от ваших симптомов.
Рекомендуемая программа:
Полное исправление осанки (с доктором Оливером) - Исправление осанки и эргономики, облегчение боли в спине и шее, а также повышение подвижности.
Узнать больше

№ 3. Слайдер локтевого нерва


Это упражнение выполняется с той же целью, что и предыдущее, но нацелено на другой нерв.Опять же, это упражнение подойдет не всем, поэтому, если вы заметите значительное усиление боли при выполнении этого упражнения, оно может вам не подойти.

Как это сделать:

  • Как и раньше, начните с правильной осанки в вертикальном положении.
  • Сделайте «ОК». символ пальцами.
  • Медленно разведите локоть в сторону, поднимите руку вверх и поставьте три пальца, не делая «ОК». подпишите на своей челюстной кости (только с внешней стороны подбородка).
  • Затем поднесите пальцы, составляющие часть знака «О», к глазу.
  • Опять же, вы должны почувствовать растяжение при этом - может быть, в локте, может в безымянном и мизинце.
  • Как и в предыдущем упражнении, выполняйте упражнения только в удобном диапазоне.
  • Повторите 10-20 раз, в зависимости от ваших симптомов.

№ 4. Подтяжка подбородка лежа на спине

Осторожно: При определенных обстоятельствах подтяжка подбородка может усугубить симптомы.Поэтому, если это вызывает усиление боли, прекратите это упражнение и попробуйте другое.

Это еще одна версия первого упражнения, однако его цель - укрепить мышцы передней части шеи, которые обычно удлиняются (в результате ослабляются) из-за плохой осанки. Если эти мышцы слабы, становится очень трудно поддерживать правильную осанку во время сидения.

Как это сделать:

  • Лежа на спине, подтяните подбородок, как в первом упражнении, но не смотрите вниз на грудь.
  • Из этого положения медленно поднимите голову над кроватью / полом (на какой бы поверхности вы ни находились) всего на 3-4 дюйма.
  • Задержитесь в этом положении 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение.
  • Начните с 10 повторений и постепенно увеличивайте до 20-30 раз.
  • Не забывайте дышать во время этого движения.

№ 5. Растягивание стоя (с использованием лент сопротивления)


Последнее упражнение из серии посвящено осанке.Это поможет укрепить мышцы между лопатками и на задней стороне плеч, что в конечном итоге позволит вам сохранить правильную осанку.

Как это сделать:

  • Встаньте с хорошей осанкой
  • Удерживая эластичную ленту (уровень сопротивления, который вы используете, зависит от вашего индивидуального уровня силы) обеими руками, выпрямите локти и вытяните руки перед собой.
  • Держа локти заблокированными, медленно двигайте руками назад и назад за корпус.Вы должны почувствовать, как сжимаются / сжимаются мышцы между лопатками.
  • Выходи только насколько удобно. Небольшой дискомфорт в мышцах (жжение) - это нормально, но не боль в руках или шее.
  • Не тяните плечами к ушам.
  • Повторите 2 × 10, постепенно увеличивая до 3 × 10.
  • К тому времени, как вы дойдете до повторения № 8, 9, 10, это будет сложно. Если это не так, увеличьте уровень сопротивления ленты.

Попробуйте эти упражнения и посмотрите, что они вам скажут.Лечение защемления нерва на шее - это не ситуация, в которой «нет боли - нет пользы», и вы должны внимательно прислушиваться к тому, что ваше тело говорит вам, пока вы выполняете эти упражнения. Я также должен еще раз подчеркнуть, что это состояние может быть трудно диагностировать, и если вы начнете выполнять эти упражнения и ваши симптомы ухудшатся, это не решение, и я настоятельно рекомендую вам обратиться к своему физиотерапевту для дальнейшего диагноза.

Рекомендуемая программа:
Полное исправление осанки (с доктором Оливером, округ Колумбия)
Исправьте осанку и эргономику, уменьшите боль в спине и шее и увеличьте подвижность.
Узнать больше

Сводка видео:

Вопросы по упражнениям? Оставьте комментарий ниже

По теме:
Как исправить прямую осанку головы
Как исправить округленные плечи
Как избавиться от боли в шее
Узкая шея? Попробуйте levator scapulae stretch

Источники:

[1] защемление нерва Источники: шейная радикулопатия: безоперационное лечение боли в шее и корешковых симптомов. Я семейный врач. 2010, 1 января; 81 (1): 33-40.

[2] Blanpied P, Gross A, Elliott J et al.Боль в шее: редакция 2017 г. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 2017; 47 (7): A1-A83. DOI: 10.2519 / jospt.2017.0302

[3] Айер С., Ким Х. Цервикальная радикулопатия. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016; 9 (3): 272-280. DOI: 10.1007 / s12178-016-9349-4

[4] Викстром Б., Окли П., Харрисон Д. Нехирургическое облегчение шейной радикулопатии за счет уменьшения положения головы вперед и восстановления шейного лордоза: описание случая. J Phys Ther Sci. 2017; 29 (8): 1472-1474. DOI: 10.1589 / jpts.29.1472

Доктор Джулианна Пэйтон получил свою докторскую степень в области физической терапии в A.T Еще университета в Аризоне, и имеет обширный опыт с хронической болью, осанки и опорно-двигательного аппарата здоровья.

Co Авторы:

Получила докторскую степень по физиотерапии в Университете Рутгерса в 2016 году. С момента окончания университета она в основном занимается амбулаторной ортопедией. Она говорит: «Я считаю, что если вы можете двигаться свободно и без боли на протяжении всей жизни, вы сможете жить полной жизнью.Как сертифицированный специалист по силовым и условным тренировкам и тренер по кроссфиту, я считаю, что физические способности напрямую связаны с качеством жизни ».

,

Зажатые нервы могут вызывать боль в спине и шее

Люди обычно говорят о защемлении нерва, но что такое защемленный нерв? Чтобы ответить на этот вопрос, важно немного разобраться в спинном мозге и типах нервов, которые могут быть защемлены.

Важно немного разбираться в спинном мозге и типах нервов, которые могут быть защемлены. Источник фото: 123RF.com.

От мозга до спинного мозга и за его пределами

Нервы простираются от мозга к рукам и ногам и отправляют сообщения мышцам или коже.Нерв, который выходит из позвоночника и переходит в руки или ноги, называется периферическим нервом . Периферические нервы - это пучки миллионов нервных волокон, которые выходят из спинного мозга и разветвляются наружу к другим частям тела, таким как мышцы и кожа. Например, эти нервы заставляют мышцы двигаться и позволяют ощущать кожу (ощущение).

Нервы несут сигналы по всему телу

Периферический нерв похож на оптоволоконный кабель с множеством волокон, заключенных во внешнюю оболочку.Вы можете думать о каждом отдельном волокне как о микроскопическом садовом шланге. Зеленая часть шланга представляет собой тонкую мембрану, через которую статический электрический заряд может перемещаться в мозг или из него. Внутренняя часть шланга транспортирует жидкость из тела нервных клеток, что помогает питать и пополнять постоянно меняющиеся компоненты зеленой части или мембраны.

Если нерв защемлен, поток вверх и вниз по внутренней части шланга уменьшается или блокируется, что означает, что поток питательных веществ прекращается. В конце концов, мембрана начинает терять свою здоровую способность передавать крошечные электрические заряды, и нервное волокно может со временем погибнуть.Когда достаточное количество волокон перестает работать, мышца может перестать сокращаться, и кожа может чувствовать онемение.

Причины защемления нерва?

Нерв может быть защемлен при выходе из позвоночника грыжей межпозвоночного диска или костными шпорами, образовавшимися в результате спинномозгового артрита. Еще одно частое место защемления нервов - запястный канал. Это узкое место, через которое все сухожилия сгибателей пальцев и срединный нерв должны проходить к руке. Независимо от места защемления нерва, в области шеи или запястного канала, пациент часто будет ощущать аналогичные симптомы онемения в руке, потому что мозг не знает, как отличить начало, середину или конец нерва. ,Он знает только, что не получает сигналов от руки, и поэтому начинается онемение.

Источник фото: SpineUniverse.com.

Симптомы защемления нерва

Ущемленный нерв в пояснице обычно воспринимается как иррадиирующий вниз по ноге. Здесь снова симптомы, которые испытывает человек, похоже, попадают в ногу обычным путем. Это основа переданной боли .

Спазм мышц спины обычно сопровождает защемление нервов и может быть весьма болезненным.

Иногда нервы могут защемляться, и единственными симптомами могут быть онемение и слабость в руке или ноге без боли . Другие симптомы включают покалывание, жжение, ощущение электричества и ощущение жара / холода.

Лечение защемления нерва

Если вы только что проснулись с чем-то, похожим на защемление нерва, или если у вас появилась эта боль в течение дня, у вас есть несколько вариантов ухода за собой.

Боль может быть вызвана мышечным спазмом или напряжением, оказывающим давление на нерв, поэтому вы можете попробовать расслабить мышцы.Попробуйте, например:

  • Чередуйте тепло и лед на пораженной области: переключайтесь между ними каждые 20 минут и не забудьте обернуть тепло и лед в полотенце, прежде чем прикладывать их к коже.
  • Принять горячий душ
  • Лягте со свернутым полотенцем под шею
  • Используйте ручной массажер
  • Сделать массаж

Хотя вы можете этого не чувствовать, вы можете попробовать просто поддерживать движение тела и суставов, чтобы избавиться от боли при защемлении нерва.Вы можете:

  • Выполните растяжку и движения с общим диапазоном движений: Если на вашей шее защемлен нерв, вы можете сделать несколько простых вращений шеи. Когда вы растягиваете пораженный участок, ваше тело будет выделять эндорфины в ответ на движение. Эти эндорфины могут облегчить боль.
  • Совершите легкую прогулку: это особенно хорошо, если у вас болит поясница.
  • Лягте на кровать / диван и подтяните колени к груди: это особенно хорошо, если у вас болит поясница.

Другой вариант самообслуживания - принять безрецептурные противовоспалительные препараты , такие как Алив или Адвил.

Если боль не проходит более двух дней, запишитесь на прием к врачу.

После более точной диагностики причины защемления нерва ваш врач сможет разработать план лечения. Этот план может включать:

  • лекарства
  • физиотерапия
  • инъекции кортизона
  • хирургия

Очень немногие пациенты нуждаются в операции по поводу защемления нервов; для большинства из них безоперационное лечение помогает облегчить боль.

,

защемленный нерв | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое защемленный нерв?

Ваш позвоночник состоит из множества костей называется позвонками. Спинной мозг проходит вниз через канал в центре этих кости. Корешки нервов отходят от спинного мозга и проходят между позвонками. Когда проблемы поражают эти нервные корешки, состояние называется радикулопатией или, чаще, защемление нерва.

Эта проблема, скорее всего, возникают в нижней части спины (поясничная радикулопатия), но также могут влиять на вашу шею (шейная радикулопатия) или другие части позвоночника. Нервы также могут быть защемлены сухожилия и связки, проходящие через ваши руки или ноги. Это называется мононевропатия.

Что вызывает защемление нерва?

Одна из причин защемления нерва - грыжа межпозвоночного диска.Мягкие диски действуют как подушки между позвонками. Иногда эти диски выскальзывают или повреждаются и давят на нервы. Это обычно называется проскальзывающим диском.

С возрастом диски становятся короче, а позвонки сближаются. Костные наросты называются шпоры могут также давить на нервные корешки. Но у многих людей в возрасте 50 лет и старше поврежденные диски и защемленные нервы еще не имеют симптомов.

Каковы симптомы защемления нерва?

Симптомы защемления нерва в пояснице включают:

  • Острая боль в спине, которая может доходить до стопы - боль может усиливаться при определенных действиях, таких как сидение или кашель.
  • Онемение кожи в области голени или стопы
  • Слабость в ноге

Симптомы защемления нерва на шее включают:

  • Резкая боль в руке
  • Боль в плече
  • Ощущение онемения или иголки в руке
  • Слабость руки
  • Усиливающаяся боль при движении шеи или повороте головы

Как диагностируется защемление нерва?

Сначала у вас будет физический экзамен.Ваш лечащий врач проверит ваши рефлексы и вашу способность чувствовать. Он или она также проверит вашу способность двигать мышцами. Возможно, вам придется лечь на назад и поднимите ногу, удерживая ее прямо, или сделайте другие движения. Если у вас болит при определенных движениях это может помочь в диагностике.

Также может понадобиться:

  • Визуальные тесты, такие как рентген, КТ сканирование или МРТ. Эти тесты позволяют вашему лечащему врачу увидеть структуры в вашем шея или спина.Ваш лечащий врач может также ввести контрастное вещество (краситель). в позвоночный канал, чтобы показать проблемную зону.
  • Тесты нервной проводимости и электромиография (ЭМГ). Они проверяют нервную функцию.

Как лечится защемление нерва?

Во многих случаях эти простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), наркотические средства от более сильной боли и мышечные релаксанты
  • Похудание, если необходимо, с помощью диеты и физических упражнений
  • Физиотерапия или дом под присмотром программа упражнений
  • При защемлении нерва на шее короткое ношение мягкого воротника на шее

Некоторым людям нужны более продвинутые лечения.Ваш лечащий врач может предложить инъекции стероидных препаратов в область грыжи диска. Некоторым людям может помочь операция. Во время хирургическая процедура, называемая дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой хирургу может потребоваться удаление части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Поддержание физической формы может снизить ваш риск защемления нерва.Правильная осанка на работе и в свободное время время, например, подъем тяжелых предметов, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. здоровый образ жизни, который включает отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск для защемленного нерва.

Жизнь с защемлением нерва

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или более сильные наркотические средства, помогают уменьшить отек нервов и облегчить боль.Кортикостероиды также могут вводиться в виде инъекций, которые также уменьшают воспаление и боль, позволяя нерву зажить.

Похудание при необходимости поможет снять давление на суставы. В физиотерапии могут использоваться специальные упражнения для укрепить и растянуть мышцы спины или шеи. Физиотерапевт может предложить носить мягкий воротник или тянуть, чтобы мышцы шеи расслабились и зажили. Ваш врач может посоветовать домашнюю программу упражнений, которую вы можете выполнять в обычном режиме основа.Эти меры также снимают давление на нерв.

Ваш лечащий врач может посоветовать меры по уходу за собой, чтобы предотвратить или вылечить защемление нерва.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи, если у вас есть:

  • Внезапное онемение, слабость или паралич руки или ноги, которые не проходят
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Потеря чувствительности в области гениталий или анального отверстия

Это могут быть признаки серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения.

Основные сведения о защемлении нерва

  • защемление нерва (радикулопатия) вызванный диском или костью в позвоночнике, который давит на нервный корешок, выходящий из спинной мозг.
  • Симптомы могут включать боль, онемение или слабость в руке или ноге.
  • При защемлении нерва часто можно помочь с помощью лекарств, физиотерапии, похудания и отдыха, хотя в некоторых случаях может потребоваться более сложное лечение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете? ,

Защемленный нерв

Обновлено 8/2016

Многие пациенты приходят и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это значит? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? Ну да и нет.

Чтобы углубиться в эту концепцию, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии. Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС.ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, питая остальное тело. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, практически в каждой части тела; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека - седалищный нерв, который образуется в тазу из нескольких спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника. Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ноге.До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции. С появлением современных технологий, в частности МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищный вырез» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко.Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением… иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией» и обсуждается более подробно в другом месте. В большинстве случаев «защемление» поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.

Как идентифицируются защемленные нервы? В дополнение к точному анализу симптомов пациента и подробному физическому обследованию могут быть приняты и другие меры.Визуализирующие исследования, такие как рентген или компьютерная томография, обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов. Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно выполнить МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов.Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ / NCS, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы за исключением спинномозговых нервов за симптомы, проявляющиеся в любом месте руки или ноги.

Часто обсуждается вопрос о том, могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом.Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска», что также более подробно обсуждается в другом месте. Более постепенное сжатие обычно происходит со временем из-за костных изменений, которые развиваются с процессом старения и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом».Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, а если латеральная часть позвоночника сужается, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом отверстий или боковым стенозом. стеноз.

Постепенно развивающаяся хроническая боль и снижение функциональных возможностей, вызванное защемлением спинномозговых нервов вследствие костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом. Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить нехирургическим путем, избегая действий, вызывающих боль, соответствующей физиотерапией, пероральными лекарствами и часто под рентгенологическим контролем (также известным как рентгеноскопическое наведение). ) селективные блокады нервных корешков или эпидуральные инъекции стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, адаптируется к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сдавленные или защемленные спинномозговые нервы обнаруживаются случайно и не вызывают никаких симптомов. Это сжатие естественно постепенно развиваться в процессе старения. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, лечение не требуется.Хотя врачи могут обращаться к кажущимся важными находкам на снимках, мы лечим пациентов, а не визуализирующие исследования. Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике.

Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он обратился за помощью раньше, чем позже. Исследования показали, что чем дольше сохраняются симптомы, тем сложнее их лечить. При необходимости Североамериканское общество позвоночника может предоставить вам список врачей в вашем районе.

.

Смотрите также