Около 90% беременных в большей или меньшей степени испытывают боли в пояснице. Поясничные боли могут возникать в любом сроке гестации и требуют выяснения причины, их вызвавшей и принятия необходимых мер. Наиболее часто боли в пояснице беспокоят тех беременных, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес или заболевания, имеющие место до зачатия.
Характер поясничных болей различен, это могут быть ноющие, тянущие боли или схваткообразные, стреляющие, режущие и так далее. Причины поясничных болей условно можно разделить на физиологические и патологические, но появление болевого синдрома в любом случае требует обращения к врачу.
К физиологическим факторам, вызывающим поясничные боли, относят:
Купировать или хотя бы уменьшить боли в пояснице поможет соблюдение несложных правил:
К патологическим факторам, вызывающим поясничные боли у беременных, относятся:
Терапия поясничных болей при беременности, обусловленных патологией, определяется вызвавшей их причиной:
Предупредить возникновение поясничных болей в период вынашивания плода поможет соблюдение следующих рекомендаций:
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2267 Дата публикации: 02.12.2019Акушер-гинеколог / Стаж: 19 лет
Вероятно, вы можете винить свою растущую матку и гормональные изменения в боли в спине во время беременности.
По мере того, как ваша матка расширяется, она смещает ваш центр тяжести, а также растягивает (и ослабляет) мышцы живота, влияя на вашу осанку и создавая нагрузку на спину. Это также может вызвать боль в спине, если давит на нерв. Кроме того, дополнительный вес, который вы несете, означает больше работы для ваших мышц и увеличивает нагрузку на суставы, из-за чего ваша спина может чувствовать себя хуже в конце дня.
В то же время гормональные изменения во время беременности ослабляют ваши суставы и расслабляют связки, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику. Это может сделать вас менее устойчивым и вызвать боль, когда вы идете, стоите, сидите в течение длительного времени, переворачиваетесь в постели, встаете с низкого стула или ванны, наклоняетесь или поднимаете предметы.
Вы не одиноки: более двух третей беременных женщин испытывают боли в пояснице, особенно в задней части таза и в пояснице. У вас может быть боль в спине на ранних сроках беременности, но обычно она начинается во второй половине беременности и может усиливаться по мере ее прогрессирования.Она может сохраняться после рождения ребенка, но послеродовая боль в спине обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Боль в задней части таза ощущается в задней части таза. Это наиболее распространенный тип боли в пояснице во время беременности, хотя у некоторых женщин также бывают боли в пояснице.
Вы можете ощущать боль в задней части таза как глубокую боль в одной или обеих сторонах ягодиц или в задней части бедер. Это может быть вызвано ходьбой, подъемом по лестнице, входом и выходом из ванны или низкого стула, переворачиванием в постели или скручиванием и подъемом.
Определенные положения могут усилить боль в задней части таза - например, когда вы сидите в кресле и наклоняетесь вперед за столом или иным образом сгибаетесь в пояснице. Женщины с болью в задней части таза также чаще испытывают боль в области лобковой кости.
Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в пояснице, выше на теле, чем боль в задней части таза. Вероятно, это похоже на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности.Вы чувствуете это вокруг позвоночника примерно на уровне талии.
У вас также может быть боль, которая иррадирует в ноги. Сидение или стояние в течение длительного времени и поднятие тяжестей обычно усугубляют ситуацию, и в конце дня они становятся более интенсивными.
Когда боль в пояснице распространяется на ягодицы и бедра, ее часто путают с ишиасом, относительно редким заболеванием. Истинный ишиас во время беременности, который может быть вызван грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска в нижней части позвоночника, встречается только у 1 процента беременных женщин.
Если у вас ишиас, боль в ноге обычно сильнее, чем боль в спине. Скорее всего, вы почувствуете его и ниже колена, и он может даже распространяться на ступню и пальцы ног. И вы, вероятно, почувствуете покалывание, покалывание в ногах или, возможно, некоторое онемение.
При сильной боли в седалищном нерве может наблюдаться онемение в паховой области или в области гениталий. Вы даже можете обнаружить, что затрудняется мочеиспускание или дефекация.
Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обратитесь к своему врачу.Немедленно позвоните ей, если почувствуете слабость в одной или обеих ногах или потеряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе. (Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, в качестве альтернативы, вызвать недержание мочи).
Неудивительно, что у вас, скорее всего, будет боль в пояснице, если вы уже испытывали такую боль раньше, либо до беременности, либо во время предыдущей беременности. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если ведете малоподвижный образ жизни, не очень подвижны и имеете слабые мышцы спины и живота.Вынашивание близнецов (или более) также увеличивает ваши шансы заболеть спиной.
Exercise
Когда у вас болит спина, вы можете больше захотеть свернуться калачиком в постели, чем заниматься спортом, но не ложитесь спать надолго. Постельный режим обычно не помогает при болях в пояснице в долгосрочной перспективе и может даже ухудшить ваше самочувствие. На самом деле упражнения могут быть именно тем, что вам нужно.
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений, потому что в некоторых ситуациях вам, возможно, придется ограничить свою активность или вообще пропустить упражнения.Если у вас есть добро на тренировки, подумайте:
Если вы опытный спортсмен или только начинаете, вам, скорее всего, придется изменить свою тренировку, чтобы приспособиться к вашей беременности.Если вы новичок в упражнениях, ознакомьтесь с нашими советами по упражнениям для начинающих. И обязательно следуйте рекомендациям по безопасным тренировкам во время беременности, например, не лежите на спине и будьте осторожны, когда меняете положение или встаете с пола.
Всегда прислушивайтесь к своему телу и не делайте ничего больного. Наконец, обратите внимание на предупреждающие признаки того, что вы можете переусердствовать или у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.
Обратите внимание на свою осанку
Позаботьтесь о себе
Принятие мер по уменьшению болезненности и напряжения и, в целом, забота о себе - это всегда хорошая идея. По крайней мере, временно почувствуешь себя лучше.Вот некоторые меры, которые стоит попробовать:
Сообщите своему врачу, если ваша боль в спине не реагирует на указанные выше меры.Она может оценить вашу ситуацию, обсудить варианты лечения и, при необходимости, направить вас к специалисту.
Некоторые варианты, которые следует рассмотреть и обсудить с вашим врачом:
Если боль в спине длится более двух недель, пора обратиться к врачу. Немедленно позвоните своему провайдеру , если:
Подробнее:
Судороги в ногах во время беременности
Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать
Советы по поддержанию комфорта в третьем триместре
.Боли в спине во время беременности очень распространены, но их следует избегать. Подсчитано, что от 50% до 80% женщин испытывают ту или иную форму боли в спине во время беременности.
Такая боль может варьироваться от легкой боли, связанной с определенными видами деятельности, до острой боли в спине, которая может перейти в хроническую боль в спине.
Исследования показывают, что боль в пояснице при беременности обычно возникает между пятым и седьмым месяцем беременности. В некоторых случаях боль в пояснице при беременности может начаться уже через 8–12 недель после беременности.
Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы подвергаются более высокому риску возникновения болей в спине, и их боль в спине может возникнуть на ранних сроках беременности.
Существует два распространенных типа болей в спине при беременности:
По очевидным причинам полезно знать разницу между двумя вышеуказанными типами боли в спине во время беременности и родовой болью, которая также ощущается в спине во время беременности.
объявление
Боль в пояснице во время беременности обычно возникает на уровне талии и выше в центре спины. Эта боль в пояснице во время беременности может или не может сочетаться с болью, которая излучается в ногу или ступню.
Боль, отдающая в ногу или стопу, известна как ишиас. Для получения дополнительной информации см. Что нужно знать о ишиасе
.В целом боль в пояснице во время беременности похожа на боль в пояснице, которую испытывают небеременные женщины.Этот тип боли обычно усиливается при длительной позе (например, при сидении, стоянии или повторяющихся подъемах тяжестей), при этом в мышцах позвоночника во время беременности также может присутствовать болезненность.
См. Лечение боли в пояснице во время беременности
Боль в задней части таза (в задней части таза) во время беременности в четыре раза чаще, чем в пояснице. Это сильная боль, ощущаемая внизу и сбоку в области талии и / или ниже линии талии по обе стороны от копчика.Такая тазовая боль при беременности может ощущаться с одной или с обеих сторон.
См. Кокцидинию (боль в копчике)
Боль в задней части таза при беременности может распространяться вниз на ягодицы и верхнюю часть задней (задней части) бедра и обычно не распространяется ниже колен. Это может быть связано с лобковой болью. Боль не проходит быстро после отдыха, также может присутствовать утренняя скованность.
Боль в задней части таза во время беременности может быть вызвана или усилена следующими действиями:
Работа, которая включает в себя длительные позы с экстремальными отклонениями (например, сидение за компьютером и наклон вперед, стояние и опрокидывание стола или рабочего места), увеличивает риск развития тазовой боли во время беременности.
В отличие от многих других форм боли в пояснице во время беременности, предыдущий высокий уровень физической подготовки не обязательно предотвращает боль в задней части таза во время беременности.
объявление
Важно отметить, что родовая боль - это другой тип боли.Это похоже на сильные менструальные спазмы и имеет следующие характеристики:
Боль в спине во время беременности неудивительна, но все же заслуживает внимания. Рассмотрим семь способов облегчить боль в спине во время беременности - от правильной осанки и физической активности до дополнительных методов лечения.
Персонал клиники МэйоБоль в спине во время беременности - частая жалоба, и это неудивительно. Вы набираете вес, у вас меняется центр тяжести, а ваши гормоны расслабляют связки в суставах таза.Однако зачастую вы можете предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности. Рассмотрим семь способов избавиться от боли в спине при беременности.
Когда ваш ребенок растет, ваш центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, вы можете компенсировать это, отклоняясь назад, что может привести к напряжению мышц нижней части спины и вызвать боли в спине во время беременности. Помните об этих принципах правильной осанки:
Когда вы стоите, используйте удобную широкую стойку для лучшей поддержки. Если вам необходимо стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкий табурет и уделяйте время частым перерывам.
Хорошая осанка - это еще и осторожное сидение. Выберите стул, поддерживающий спину, или положите небольшую подушку за поясницу.
Носите обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы.Избегайте высоких каблуков, которые могут еще больше сместить ваш баланс вперед и привести к падению.
Вы также можете надеть пояс для беременных. Хотя исследования эффективности поддерживающих ремней для беременных ограничены, некоторые женщины считают дополнительную поддержку полезной.
Поднимая небольшой предмет, присядьте и поднимите его ногами. Не сгибайтесь в талии и не поднимайте спину. Также важно знать свои пределы. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.
Спите на боку, а не на спине. Держите одно или оба колена согнутыми. Используйте подушки для беременных или поддерживающие подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.
Хотя доказательств их эффективности мало, могут помочь массаж или нанесение грелки или пакета со льдом на спину.
Регулярная физическая активность может укрепить вашу спину и облегчить боль в спине во время беременности.Если ваш лечащий врач не возражает, попробуйте мягкие занятия, например ходьбу или водные упражнения. Физиотерапевт также может показать вам растяжки и упражнения, которые могут помочь.
Вы также можете растянуть поясницу. Опирайтесь на руки и колени так, чтобы голова находилась на одной линии со спиной. Втяните живот, слегка округлив спину. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьте живот и спину, сохраняя спину как можно более ровной. Постепенно работайте до 10 повторений. Спросите своего врача о других упражнениях на растяжку.
Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в спине во время беременности. Хиропрактика также может утешить некоторых женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если вы подумываете о дополнительной терапии, обсудите ее со своим врачом. Обязательно сообщите мануальному терапевту или иглотерапевту, что вы беременны.
Если у вас сильная боль в спине во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие) или другие методы лечения.
Имейте в виду, что боль в спине во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникает боль в спине, которая сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу.
22 мая, 2019 Показать ссылки.
.Во время беременности шар для боулинга, он же ребенок, внутри вашей матки меняет весь центр тяжести, в результате чего таз смещается вперед. Это может привести к общей форме боли в спине , известной как боли в тазовом поясе (PGP) , которая распространяется от средней части нижней части спины до бедер и лобковой кости, - говорит Сара Микелер, мануальный терапевт и основательница клиники. West End Mamas , клиника в Торонто, специализирующаяся на дородовом и послеродовом уходе.
В то же время, чтобы компенсировать это смещение таза вперед, многие женщины естественным образом отклоняются назад, что увеличивает изгиб их поясницы, что может привести к боли в пояснице. Ой!
Все это может привести к сильным болям, но хорошая новость в том, что есть несколько способов предотвратить и лечить это. «Беременность не должна причинять боль», - говорит Микелер. Вот несколько способов избавиться от болей в спине, связанных с беременностью.
Быть мобильным действительно помогает при болях в спине, так как мышцы не становятся слишком напряженными, - говорит Синтия Ребонг, акушерка в акушерстве в долине реки Северный Дон и инструктор по йоге и пилатесу.Некоторые формы физической активности могут вызывать дискомфорт во время беременности, но Ребонг рекомендует плавание как благоприятный для беременности способ продолжить движение.
Может ли ремень для беременных избавить от боли при беременности? Микелер предлагает сосредоточиться на ягодицах во время упражнений. «У нас есть сдвиг таза кпереди, и теперь мы поджимаем ягодицы, так что ягодицы становятся очень тугими и очень, очень слабыми», - объясняет она. А слабые ягодицы могут нанести ущерб нижней части спины, потому что заставляют другие мышцы, такие как сгибатели бедра, выполнять работу за них.Микелер говорит, что такие упражнения, как приседания, выпады, откаты ягодичных мышц или мостики, могут помочь поддержать вашу осанку, укрепив не только ягодицы, но и спину, подколенные сухожилия и икры, что поможет предотвратить боль в спине.
Если у вас уже есть боль в пояснице, практикующий врач-остеопат Рики Рихтер, совладелец Synergy Sports Medicine and Rehabilitation в Торонто, рекомендует делать приседания у стены, что даст вам поддержку и одновременно сведет к минимуму сгибание поясницы. . Она также предлагает позу кошки, которая поможет сохранить гибкость нижней части спины.А если у вас болят ямочки на пояснице, ягодицах, бедрах или лобковой кости, выбирайте занятия фитнесом, не требующие наклонов вперед, так как это может быть болезненно, - говорит Микелер.
Еще одна причина болей в спине - чрезмерно напряженные мышцы таза. Физиотерапевт тазового дна может помочь вам проработать эти внутренние мышцы , сделав то, что по сути является массажем тазового дна через влагалище. Этот тип лечения также имеет дополнительные преимущества, поскольку, по словам Микелера, он может снизить вероятность разрыва во время родов и дать вам фору для выздоровления после рождения ребенка.
Физиотерапевт тазового дна может также оценить форму так называемого глубокого ядра, которое состоит из тазового дна, диафрагмы, поперечного живота и мышцы нижней части спины. Микелер объясняет, что если одна часть вашего глубокого ядра не работает должным образом, это может означать, что другие части вашего тела должны будут компенсировать это, что может привести к боли. Помимо внутренней работы, физиотерапевты тазового дна могут также использовать методы, основанные на упражнениях и реабилитации, чтобы помочь с болью в пояснице.
Иногда затрудненное дыхание во время беременности может способствовать болям в спине. «Когда мы беременны, из-за того, что наши органы сжимаются из-за веса и размера ребенка, диафрагмы не работают должным образом», - говорит Микелер. По ее словам, это может привести к тому, что ваша грудная клетка не будет двигаться так хорошо, как должна, что может способствовать боли в спине. Использование правильных дыхательных техник может помочь вашей грудной клетке двигаться правильно. Микелер предлагает практиковать то, что называется основным дыханием, когда ваши ребра поднимаются и поднимаются на вдохе, а на выдохе опускаются и опускаются.
Рихтер объясняет, что направленное глубокое дыхание также важно, потому что сверхмедленные тихие вдохи через нос помогут направить дыхание в боковые грудные клетки, нижнюю и среднюю части спины, помогая снять напряжение в этих мышцах.
Вы можете беспокоиться, что мануальный терапевт превратит вас в крендель, но Микелер говорит, что хиропрактика во время беременности может быть чрезвычайно щадящей. Важно выбрать человека, специально обученного лечению беременных и послеродовых женщин.У мануального терапевта должен быть специальный стол или какой-то другой способ приспособить живот беременной. Практикующий вручную внесет коррективы, чтобы выровнять таз и другие кости.
Внесение небольших изменений в то, как вы сидите и стоите, может иметь большое значение для предотвращения и снятия боли в спине. Когда вы стоите, Микеллер советует обращать внимание на то, где вы чувствуете тяжесть в ногах. Если он находится в подушечках пальцев ног, это означает, что вы наклонились вперед из-за гравитационного сдвига.«Постарайтесь перенести свой вес на пятки», - предлагает она, добавляя, что вам, возможно, придется немного отклониться назад. Рихтер говорит, что если стоять слишком близко друг к другу ногами во время беременности, это может вызвать раздражение в спине, поэтому старайтесь держать их на ширине плеч. А если у вас дома есть еще один ребенок, обратите внимание, как вы его забираете. Обязательно согните ноги в коленях и опирайтесь на бедра, а не закругляйте спину. Также помните о своей позе, если кормите грудью, так как сутулость может беспокоить верхнюю часть спины.
То, как вы сидите, также влияет на вашу спину. Когда вы сидите, старайтесь держаться ближе к краю сиденья, как на мяче для упражнений. По словам Ребонга, это сделает ваш таз более подвижным и поможет при болях в спине, отчасти потому, что если вы позволите животу свисать, это поможет вашему ребенку занять более удобное положение. И не сидите слишком долго. По словам Ребонга, слишком много сидения может привести к напряжению мышц-сгибателей бедра, что может растянуть поясницу.
Массажист может предложить облегчение боли в спине , хотя он может не фокусироваться на самой спине.«Одна из вещей, над которой мы здесь шутим, - это то, что мы тратим от 50 до 75 процентов нашего времени, потирая задницы мам, - говорит Микелер. Ягодичные мышцы часто вызывают боль в спине, потому что смещение таза заставляет женщин поджимать копчики, что напрягает эти мышцы. Массажист сможет их расслабить, что принесет вам некоторое облегчение. Ребонг говорит, что будущие мамы также могут использовать поролоновый валик дома, чтобы расслабить ягодичные, подколенные сухожилия и икры, чтобы эти мышцы не давили на поясницу.
Некоторые исследования показали, что боль хорошо поддается снижению стресса, основанному на внимательности (MBSR). Итак, стоит найти время, чтобы найти курс MBSR, где вы узнаете, как использовать медитацию и осознанные движения, такие как определенные позы йоги, для управления стрессом и болью. Микелер также рекомендует приложение под названием InsightTimer, в котором есть более 9000 медитаций с гидом на выбор, чтобы вы могли попробовать себя в практике медитации.
Если у вас болит тазовый пояс в районе средней части поясницы и бедер, пояс для беременных может облегчить вашу боль. «Эта поддерживающая одежда выполняет работу связок, мышц и фасций в области пояса», - объясняет Рихтер. Но, предупреждает она, его не следует носить все время, потому что эти мышцы перестанут работать, и их нужно будет тренировать заново после того, как вы родите ребенка. «Я обычно рекомендую клиентам носить их во время более сложных операций, например, когда нужно много наклоняться, подниматься, ходить или стоять, - просто чтобы не было дискомфорта», - объясняет она.«А затем я даю им упражнения, чтобы попытаться решить проблему».
Микелер предостерегает от слишком тесного ношения ремней, так как это может привести к пролапсу тазовых органов. . Из-за этого лучше, чтобы практикующий научил вас, как его использовать.
Подробнее:
Что вызывает судороги в ногах во время беременности и как облегчить боль
6 странных симптомов беременности, которые на самом деле совершенно нормальны