В поясницу отдает при беременности

причины, лечение и что с этим делать

Около 90% беременных в большей или меньшей степени испытывают боли в пояснице. Поясничные боли могут возникать в любом сроке гестации и требуют выяснения причины, их вызвавшей и принятия необходимых мер. Наиболее часто боли в пояснице беспокоят тех беременных, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет избыточный вес или заболевания, имеющие место до зачатия.

Физиологические причины болей

Характер поясничных болей различен, это могут быть ноющие, тянущие боли или схваткообразные, стреляющие, режущие и так далее. Причины поясничных болей условно можно разделить на физиологические и патологические, но появление болевого синдрома в любом случае требует обращения к врачу.

К физиологическим факторам, вызывающим поясничные боли, относят:

Смена центра тяжести. За время гестации вес женщины увеличивается на 10 — 16 кг, что соответственно, увеличивает нагрузку на позвоночник и нижние конечности и обуславливает боли в пояснице. Кроме того, растущей маткой растягиваются и теряют тонус мышцы брюшного пресса, что повышает нагрузку на мышцы спины и вызывает смещение центра тяжести у беременной. Для удержания равновесия женщина напрягает мышцы спины, отводит плечи назад, наклоняет шею и выставляет живот вперед. Перечисленное еще больше увеличивает напряжение мышц поясницы, и провоцируют болевой синдром.
Растущее плодовместилище. Растущий плод обуславливает рост матки, что ведет к сдавлению диафрагмы, сосудов и нервных окончаний, расположенных около позвоночника, вызывая дискомфорт и боль в пояснице. Подобное состояние наиболее характерно для поздних сроков гестации и, особенно при положении беременной лежа на спине.
Гормональные изменения. С момента имплантации плодного яйца в организме будущей мамы начинают усиленно продуцироваться гормоны прогестерон (отвечающий за сохранение беременности) и релаксин (обуславливающий размягчение связок в суставах костного таза и позвоночника). Выработка релаксина подготавливает организм женщине к прохождению плода в родах через костное кольцо таза, не вызывая его повреждения. Размягчение связок и хрящевых соединений при увеличенной матке еще больше увеличивает нагрузку на кости таза и позвоночный столб, вызывая поясничные боли.
Тренировочные схватки. Их еще называют схватками Брэкстона-Хикса. Они появляются ближе к окончанию беременности и характеризуются нерегулярными и не возрастающими по времени спазмами внизу живота и ноющими болями в поясничном отделе. Тренировочные схватки подготавливают материнский организм к родам, не считаются патологией, но могут доставлять дискомфорт беременной.
Неверно подобранная обувь. Ношение тесной, не соответствующей размеру (слишком мала или, напротив, велика) обуви, и, особенно, предпочтение обуви на высоких и тонких каблуках еще больше увеличивают напряжение мышц в спине, усугубляют смещение центра тяжести, что усиливает незначительные боли в пояснице или вызывает их появление при отсутствии болевого синдрома.
Опускание предлежащей части плода. Характерно для поздних сроков беременности. Головка или тазовый конец опускается и прижимается ко входу в малый таз, придавливая нервные окончания и провоцируя болевой синдром в пояснице.

Что делать при физиологических болях

Купировать или хотя бы уменьшить боли в пояснице поможет соблюдение несложных правил:

Дородовый бандаж. Носить его следует со второй половины беременности. Важно правильно подобрать размер бандажа, а его использование поддержит растущий живот, уменьшит нагрузку на позвоночник, отрегулирует равновесие. Особенно полезно ношение бандажа будущим мамам, которые работают стоя или много ходят.
Обувь. Правильно подобранная обувь играет важную роль при гестации, особенно во втором и третьем триместре. Обувь желательно выбирать из натуральных материалов, на небольших (до 5 см) и широких каблуках, свободную, но не спадывающую с ног, с широкими и плотными ремешками. При патологии позвоночника и суставов эффективно ношение ортопедических стелек.
Трудовая деятельность. Если работа беременной связана с продолжительным сидением, например, за компьютером или письменным столом, следует каждые 15 минут делать перерывы, встать, пройтись, совершить несколько несложных физических упражнений. Например, поднять руки, совершая вдох, медленно выдыхая, опустить руки. При длительном стоянии во время работы необходимо периодически переносить вес с одной ноги на другую.
Прогулки. Длительные прогулки на свежем воздухе способствуют выработке в организме витамина Д (даже в пасмурную погоду), который необходим для нормального кальциевого обмена (кальций укрепляет костную систему и зубы).
Ограничение физической нагрузки при болевом приступе. Если есть возможность, прилечь и расслабиться на 15 — 20 минут.
Массаж. Легкие поглаживания поясницы и стоп уменьшат болевые ощущения. Для массирования стоп допускается использовать массажные коврики, мячи.
Сон. Для беременной важен полноценный сон. Для облегчения болей в пояснице спать рекомендуется на боку с двумя дополнительными подушками. Одна зажимается ногами, другая подкладывается под живот. При возможности желательно приобрести специальную ортопедическую подушку.
Физическая нагрузка. Каждой будущей маме, особенно тем, кто испытывает боли в пояснице, рекомендуется ежедневно заниматься специальной гимнастикой для беременных. Следует избегать резких наклонов и поворотов (возможно защемление спинного корешка), отказаться от подъема тяжестей. При необходимости поднять что-либо с пола, следует присесть на корточки, взять предмет и встать с выпрямленной спиной.
Полноценное питание. Беременной необходимо питаться рационально, пища должна содержать все нутриенты, витамины и минералы. Особое значение имеет употребление кисломолочных продуктов, орехов, зелени, рыбы (как источник кальция).
Теплый душ/ванна. Облегчить поясничные боли поможет теплый душ или прием теплой ванны. Для полного расслабления в воду рекомендуется добавить эфирные масла, соли или отвары успокаивающих трав.

Патологические причины болей

К патологическим факторам, вызывающим поясничные боли у беременных, относятся:

Угроза прерывания беременности. Может возникнуть на любом сроке гестации. Появление тянущих или ноющих болей в пояснице и в нижних отделах живота до 22 недель свидетельствует об угрозе выкидыша. Прогрессирующая угроза прерывания сопровождается кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, боли сменяются на спастические. В поздних сроках возможно возникновение угрозы преждевременных родов, что также сопровождается тянущими болями в пояснице, повышенным тонусом матки, усилением слизистых выделений (отхождение слизистой пробки).
Пиелонефрит. Обострение имеющегося до беременности хронического пиелонефрита или возникновение заболевания в период вынашивания плода сопровождается ноющими или тянущими болями в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят повышенная температура, расстройства мочеиспускания (рези при опорожнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание), симптомы интоксикации (слабость, вялость, потеря аппетита).
Мочекаменная колика. Возникает при наличии камней в почках. Сопровождается односторонними или двухсторонними резкими, спастическими болями в пояснице, дизурическими явлениями.
Неврологическая патология. При межпозвоночной грыже происходит ущемление позвонками межпозвоночного диска, при пояснично-крестцовом радикулите — ущемление спинных корешков. Боли носят резкий, стреляющий характер, отдают в ногу, сопровождаются проблемами с движением (наклонами, ходьбой).
Миозит. Локальное воспаление поясничных мышц сопровождается острой болью, возможно стреляющего характера, усиливающейся при наклонах, поворотах. Также отмечается повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов поясницы. Миозит обусловлен переохлаждением.
Симфизит. Воспалительный процесс в лонном сочлени обусловлен подвижностью и рыхлостью хрящевой ткани в лонном суставе и сопутствующим воспалением мышц и костей таза. Характеризуется интенсивной болью в лоне и пояснице, проблемами с передвижением (неуклюжая и шатающаяся походка), болью при пальпации поясницы и вытягивании ног.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы обусловлено расстройством оттока желчи, погрешностями в диете (употребление жирной, острой, жареной пищи), стрессами и отягощенной наследственностью. Заболевание характеризуется ноющими опоясывающими болями в пояснице, расстройством стула, тошнотой и рвотой, повышением температуры.

Лечение патологических болей

Терапия поясничных болей при беременности, обусловленных патологией, определяется вызвавшей их причиной:

Пиелонефрит. Заболевание требует госпитализации и назначения противовоспалительных препаратов, уроантисептиков и антибиотиков с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Больной показан постельный режим, обильное питье, щадящая диета. Боли купируются назначением спазмолитиков и анальгетиков. При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия.
Угроза прерывания. Всех беременных с подозрением на угрожающий аборт или преждевременные роды срочно госпитализируют. Для снятия гипертонуса матки назначаются спазмолитики и токолитические препараты. В ряде случаев показан прием гормональных средств с содержанием прогестерона (утрожестан, дюфастон). Также назначается строгий постельный режим и седативные препараты растительного происхождения (пустырник, валериана).
Приступ почечной колики. Лечение стационарное, боли купируют назначением спазмолитиков и анальгетиков, в сложных случаях наркотическими препаратами. Назначается соблюдение щадящей диеты, при развитии воспалительного процесса уроантисептики и антибиотики.
Радикулит, межпозвоночная грыжа. Лечение амбулаторное. Беременной назначается строгий постельный режим, ношение корсета либо бандажа. При интенсивных болях назначаются обезболивающие препараты. После купирования болевого синдрома показано тепло на поясничную область, лечебная физкультура.
Миозит мышц поясничного отдела. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Местно назначаются согревающие мази на область поясницы с учетом противопоказаний их использования при беременности. Лечение контролируется терапевтом либо неврологом.
Симфизит. Лечение стационарное. Беременной назначаются препараты кальция и магния, витамины, ношение бандажа и комплекс специальной гимнастики, укрепляющей мышцы таза, бедер и поясницы. В питании отдается предпочтение продуктам с высоким содержанием кальция и магния.
Панкреатит. Лечение стационарное. Назначается строгая щадящая диета (ограничение острого и соленого, исключение жирных и жареных блюд, отказ от мясных продуктов). Боли купируют назначением обезболивающих препаратов. Также назначаются противовоспалительные и ферментные средства. При отсутствии положительной динамики показано преждевременное родоразрешение (в сроке до 36 недель) или медицинский аборт (до 12 недель).

Профилактика

Предупредить возникновение поясничных болей в период вынашивания плода поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Ведение активного образа жизни. Длительные пешие прогулки, ежедневное выполнение комплекса упражнений для беременных, занятия спортом (плавание, йога).
Ограничение подъема тяжестей (не более 3 кг).
Соблюдение рационального питания. В пище должны присутствовать продукты, богатые кальцием, магнием и витаминами.
Ношение соответствующей обуви. Исключить слишком тесную или свободную обувь, а также на высоких каблуках.
Исключение резких движений (прыжков, наклонов и поворотов).
Поддержание правильной осанки (выпрямленная спина, отведение плеч назад).

Боли в пояснице во время беременности. Болит поясница при беременности

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 2267 Дата публикации: 02.12.2019 Созинова Анна Владимировна

Акушер-гинеколог / Стаж: 19 лет

Боль в пояснице при беременности

Что могло быть причиной боли в пояснице во время беременности?

Вероятно, вы можете винить свою растущую матку и гормональные изменения в боли в спине во время беременности.

По мере того, как ваша матка расширяется, она смещает ваш центр тяжести, а также растягивает (и ослабляет) мышцы живота, влияя на вашу осанку и создавая нагрузку на спину. Это также может вызвать боль в спине, если давит на нерв. Кроме того, дополнительный вес, который вы несете, означает больше работы для ваших мышц и увеличивает нагрузку на суставы, из-за чего ваша спина может чувствовать себя хуже в конце дня.

В то же время гормональные изменения во время беременности ослабляют ваши суставы и расслабляют связки, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику. Это может сделать вас менее устойчивым и вызвать боль, когда вы идете, стоите, сидите в течение длительного времени, переворачиваетесь в постели, встаете с низкого стула или ванны, наклоняетесь или поднимаете предметы.

Вы не одиноки: более двух третей беременных женщин испытывают боли в пояснице, особенно в задней части таза и в пояснице. У вас может быть боль в спине на ранних сроках беременности, но обычно она начинается во второй половине беременности и может усиливаться по мере ее прогрессирования.Она может сохраняться после рождения ребенка, но послеродовая боль в спине обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Что такое боль в задней части таза при беременности?

Боль в задней части таза ощущается в задней части таза. Это наиболее распространенный тип боли в пояснице во время беременности, хотя у некоторых женщин также бывают боли в пояснице.

Вы можете ощущать боль в задней части таза как глубокую боль в одной или обеих сторонах ягодиц или в задней части бедер. Это может быть вызвано ходьбой, подъемом по лестнице, входом и выходом из ванны или низкого стула, переворачиванием в постели или скручиванием и подъемом.

Определенные положения могут усилить боль в задней части таза - например, когда вы сидите в кресле и наклоняетесь вперед за столом или иным образом сгибаетесь в пояснице. Женщины с болью в задней части таза также чаще испытывают боль в области лобковой кости.

Что такое боли в пояснице при беременности?

Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в пояснице, выше на теле, чем боль в задней части таза. Вероятно, это похоже на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности.Вы чувствуете это вокруг позвоночника примерно на уровне талии.

У вас также может быть боль, которая иррадирует в ноги. Сидение или стояние в течение длительного времени и поднятие тяжестей обычно усугубляют ситуацию, и в конце дня они становятся более интенсивными.

Как узнать, есть ли у меня ишиас во время беременности?

Когда боль в пояснице распространяется на ягодицы и бедра, ее часто путают с ишиасом, относительно редким заболеванием. Истинный ишиас во время беременности, который может быть вызван грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска в нижней части позвоночника, встречается только у 1 процента беременных женщин.

Если у вас ишиас, боль в ноге обычно сильнее, чем боль в спине. Скорее всего, вы почувствуете его и ниже колена, и он может даже распространяться на ступню и пальцы ног. И вы, вероятно, почувствуете покалывание, покалывание в ногах или, возможно, некоторое онемение.

При сильной боли в седалищном нерве может наблюдаться онемение в паховой области или в области гениталий. Вы даже можете обнаружить, что затрудняется мочеиспускание или дефекация.

Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обратитесь к своему врачу.Немедленно позвоните ей, если почувствуете слабость в одной или обеих ногах или потеряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе. (Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, в качестве альтернативы, вызвать недержание мочи).

Кто, скорее всего, будет испытывать боли в пояснице во время беременности?

Неудивительно, что у вас, скорее всего, будет боль в пояснице, если вы уже испытывали такую боль раньше, либо до беременности, либо во время предыдущей беременности. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если ведете малоподвижный образ жизни, не очень подвижны и имеете слабые мышцы спины и живота.Вынашивание близнецов (или более) также увеличивает ваши шансы заболеть спиной.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в пояснице?

Exercise

Когда у вас болит спина, вы можете больше захотеть свернуться калачиком в постели, чем заниматься спортом, но не ложитесь спать надолго. Постельный режим обычно не помогает при болях в пояснице в долгосрочной перспективе и может даже ухудшить ваше самочувствие. На самом деле упражнения могут быть именно тем, что вам нужно.

Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений, потому что в некоторых ситуациях вам, возможно, придется ограничить свою активность или вообще пропустить упражнения.Если у вас есть добро на тренировки, подумайте:

Силовые тренировки для укрепления мышц, поддерживающих вашу спину и ноги, включая мышцы живота.
Упражнения на растяжку для увеличения гибкости мышц, поддерживающих спину и ноги. Будьте осторожны, растягиваясь осторожно, потому что слишком быстрое или слишком сильное растягивание может привести к дополнительной нагрузке на суставы, которые становятся слабее во время беременности. Пренатальная йога - один из хороших способов сохранить гибкость, а также улучшить равновесие.
Плавание - еще одно отличное упражнение для беременных, потому что оно укрепляет мышцы живота и поясницы, а плавучесть воды снимает напряжение с суставов и связок. Подумайте о том, чтобы записаться на уроки пренатальных водных упражнений, если они доступны в вашем районе. Они могут быть очень расслабляющими, и исследования показывают, что водные упражнения могут уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
Ходьба - еще один вариант с низким уровнем ударной нагрузки. Также легко сделать это частью своей повседневной жизни.
Наклоны таза могут облегчить боль в пояснице, растягивая и укрепляя мышцы. Вот как это делать: встаньте на четвереньки, руки на ширине плеч, колени на ширине плеч. Руки держите прямо, но не сжимайте локти. Медленно выгибайте спину и подтягивайте ягодицы на вдохе. Расслабьте спину в нейтральное положение на выдохе. Повторите от трех до пяти раз в удобном для вас темпе.

Если вы опытный спортсмен или только начинаете, вам, скорее всего, придется изменить свою тренировку, чтобы приспособиться к вашей беременности.Если вы новичок в упражнениях, ознакомьтесь с нашими советами по упражнениям для начинающих. И обязательно следуйте рекомендациям по безопасным тренировкам во время беременности, например, не лежите на спине и будьте осторожны, когда меняете положение или встаете с пола.

Всегда прислушивайтесь к своему телу и не делайте ничего больного. Наконец, обратите внимание на предупреждающие признаки того, что вы можете переусердствовать или у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.

Обратите внимание на свою осанку

Встаньте прямо.Это становится труднее делать по мере того, как ваше тело меняется, но старайтесь держать ягодицы втянутыми, а плечи - назад. Беременные женщины склонны опускать плечи и выгибать спину по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на позвоночник.
Если вы сидите большую часть дня, обязательно сидите прямо. Поддержка ног с помощью подставки для ног может предотвратить боль в пояснице, равно как и использование небольшой подушки (называемой поясничным валиком) за поясницей. Делайте частые перерывы в сидении. Вставайте и ходите по крайней мере каждый час или около того.
Не менее важно не стоять слишком долго. Если вам нужно стоять весь день, поставьте одну ногу на низкую табуретку. Делайте перерывы и постарайтесь найти время, чтобы отдохнуть, лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот подушками.
Обратите внимание на движения, которые усиливают боль. Если у вас боль в задней части таза, постарайтесь ограничить такие действия, как, например, подъем по лестнице. И избегайте любых упражнений, требующих экстремальных движений бедер или позвоночника.
Наденьте удобную обувь и убедитесь, что ваша обувь имеет хорошую поддержку свода стопы.Отложите на время высокие каблуки, потому что по мере того, как ваш живот растет и ваше равновесие меняется, высокие каблуки еще больше ухудшат вашу осанку и увеличат ваши шансы споткнуться и упасть.
Всегда сгибайтесь в коленях и поднимайте предметы из положения на корточках, чтобы снизить нагрузку на спину. Сейчас не время рисковать отбрасывать спину, поэтому позвольте кому-то другому поднимать тяжелые предметы и тянуться к высоким предметам. Также избегайте скручивающих движений и действий, которые требуют от вас сгибания и скручивания, например пылесоса и мытья полов.Если эту работу больше некому выполнять, двигайте всем телом, а не скручивайтесь и не дотрагивайтесь до труднодоступных мест.
Разделите вес вещей, которые вам нужно нести. Носить сумку для покупок в каждой руке с половиной веса в каждой намного лучше, чем неравномерное напряжение при ношении одной более тяжелой сумки.
Будьте осторожны, вставая с кровати: согните ноги в коленях и бедрах, когда вы перекатываетесь в сторону, и используйте руки, чтобы подтолкнуть себя вверх, когда вы свешиваете голени с края кровати.
Чтобы хорошо выспаться, попробуйте спать на боку, согнув одно или оба колена и подложив подушку между ног. По мере продвижения беременности используйте другую подушку или клин для поддержки живота. Добавьте наматрасник или подумайте о переходе на более жесткий матрас, чтобы поддерживать спину.

Позаботьтесь о себе

Принятие мер по уменьшению болезненности и напряжения и, в целом, забота о себе - это всегда хорошая идея. По крайней мере, временно почувствуешь себя лучше.Вот некоторые меры, которые стоит попробовать:

Изучите техники релаксации. Они могут помочь вам справиться с дискомфортом и могут быть особенно полезны перед сном, если из-за боли в спине сложно заснуть.
Попробуйте тепло или холод. Есть некоторые свидетельства того, что тепло может дать кратковременное облегчение. Теплая (не горячая) ванна также может успокаивать. Также можно положить на поясницу грелку или бутылку с горячей водой. Хотя нет убедительных доказательств того, что холод помогает, наложить холодные компрессы легко, и стоит попробовать, если тепло вам не помогает.Независимо от того, используете ли вы тепло или холод, накройте упаковку или бутылку тонкой тканью, чтобы защитить кожу.
Сделайте массаж. Пренатальный массаж квалифицированным терапевтом может принести некоторое облегчение и расслабление. Как вариант, попросите партнера или друга нежно растереть или размять вашу спину. (Большинство страховых компаний не оплачивают лечебный массаж, если у вас нет направления от вашего лечащего врача.)

Что делать, если у меня продолжаются боли в пояснице во время беременности?

Сообщите своему врачу, если ваша боль в спине не реагирует на указанные выше меры.Она может оценить вашу ситуацию, обсудить варианты лечения и, при необходимости, направить вас к специалисту.

Некоторые варианты, которые следует рассмотреть и обсудить с вашим врачом:

Иглоукалывание может уменьшить интенсивность боли в спине во время беременности.
Физическая терапия может облегчить боль и предотвратить повторяющиеся эпизоды боли в пояснице.
Хиропрактика может быть полезной, хотя мало доказательств того, что она помогает при болях в спине, связанных с беременностью.
«Крестцовый пояс» у некоторых женщин уменьшает боль при ходьбе, а другим это устройство совсем не помогает.У некоторых женщин это может даже усилить боль.
При сильной боли могут потребоваться рецептурные лекарства.

Когда боль в пояснице во время беременности является серьезной?

Если боль в спине длится более двух недель, пора обратиться к врачу. Немедленно позвоните своему провайдеру , если:

Ваша боль в спине сильная, становится все хуже или вызвана травмой.
Боль в спине сопровождается лихорадкой, вагинальным кровотечением или чувством жжения при мочеиспускании.
Вы потеряли чувствительность в одной или обеих ногах, или вы внезапно почувствуете потерю координации или слабость.
Вы теряете чувствительность в ягодицах, паху, области гениталий, мочевом пузыре или анусе. Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, наоборот, вызвать недержание мочи.
У вас боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если до этого у вас не было боли в спине.
У вас боль в пояснице или в боку под ребрами, с одной или с обеих сторон.Это может быть признаком инфекции почек, особенно если у вас жар, тошнота или кровь в моче.

Подробнее:

Судороги в ногах во время беременности

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Советы по поддержанию комфорта в третьем триместре

Типы болей в спине при беременности

Боли в спине во время беременности очень распространены, но их следует избегать. Подсчитано, что от 50% до 80% женщин испытывают ту или иную форму боли в спине во время беременности.

Такая боль может варьироваться от легкой боли, связанной с определенными видами деятельности, до острой боли в спине, которая может перейти в хроническую боль в спине.

Исследования показывают, что боль в пояснице при беременности обычно возникает между пятым и седьмым месяцем беременности. В некоторых случаях боль в пояснице при беременности может начаться уже через 8–12 недель после беременности.

Женщины с ранее существовавшими проблемами поясницы подвергаются более высокому риску возникновения болей в спине, и их боль в спине может возникнуть на ранних сроках беременности.

Типы боли в спине при беременности

Существует два распространенных типа болей в спине при беременности:

Боль в пояснице или пояснице
Боль в задней части таза

По очевидным причинам полезно знать разницу между двумя вышеуказанными типами боли в спине во время беременности и родовой болью, которая также ощущается в спине во время беременности.

объявление

Боль в пояснице во время беременности (боль в пояснице)

Боль в пояснице во время беременности обычно возникает на уровне талии и выше в центре спины. Эта боль в пояснице во время беременности может или не может сочетаться с болью, которая излучается в ногу или ступню.

Боль, отдающая в ногу или стопу, известна как ишиас. Для получения дополнительной информации см. Что нужно знать о ишиасе

В целом боль в пояснице во время беременности похожа на боль в пояснице, которую испытывают небеременные женщины.Этот тип боли обычно усиливается при длительной позе (например, при сидении, стоянии или повторяющихся подъемах тяжестей), при этом в мышцах позвоночника во время беременности также может присутствовать болезненность.

См. Лечение боли в пояснице во время беременности

Боль в тазу при беременности

Боль в задней части таза (в задней части таза) во время беременности в четыре раза чаще, чем в пояснице. Это сильная боль, ощущаемая внизу и сбоку в области талии и / или ниже линии талии по обе стороны от копчика.Такая тазовая боль при беременности может ощущаться с одной или с обеих сторон.

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Боль в задней части таза при беременности может распространяться вниз на ягодицы и верхнюю часть задней (задней части) бедра и обычно не распространяется ниже колен. Это может быть связано с лобковой болью. Боль не проходит быстро после отдыха, также может присутствовать утренняя скованность.

Боль в задней части таза во время беременности может быть вызвана или усилена следующими действиями:

Прокатка в станине
Подъем по лестнице
Сидение и вставание из положения сидя (например, вход и выход из машины, ванны, кровати)
Подъем, скручивание, наклон вперед
Бег и ходьба.

Работа, которая включает в себя длительные позы с экстремальными отклонениями (например, сидение за компьютером и наклон вперед, стояние и опрокидывание стола или рабочего места), увеличивает риск развития тазовой боли во время беременности.

В отличие от многих других форм боли в пояснице во время беременности, предыдущий высокий уровень физической подготовки не обязательно предотвращает боль в задней части таза во время беременности.

объявление

Боль во время беременности

Важно отметить, что родовая боль - это другой тип боли.Это похоже на сильные менструальные спазмы и имеет следующие характеристики:

Боль непрекращающаяся
Увеличивается интенсивность и частота за короткий период времени
Это не зависит от вашего уровня активности (в то время как боль в спине, связанная с беременностью, часто вызвана физической активностью).

Боль в спине при беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности неудивительна, но все же заслуживает внимания. Рассмотрим семь способов облегчить боль в спине во время беременности - от правильной осанки и физической активности до дополнительных методов лечения.
Персонал клиники Мэйо

Боль в спине во время беременности - частая жалоба, и это неудивительно. Вы набираете вес, у вас меняется центр тяжести, а ваши гормоны расслабляют связки в суставах таза.Однако зачастую вы можете предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности. Рассмотрим семь способов избавиться от боли в спине при беременности.

1. Соблюдайте правильную осанку

Когда ваш ребенок растет, ваш центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, вы можете компенсировать это, отклоняясь назад, что может привести к напряжению мышц нижней части спины и вызвать боли в спине во время беременности. Помните об этих принципах правильной осанки:

Встань прямо и высоко.
Держи грудь высоко.
Держите плечи расслабленными и расслабленными.
Не сжимайте колени.

Когда вы стоите, используйте удобную широкую стойку для лучшей поддержки. Если вам необходимо стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкий табурет и уделяйте время частым перерывам.

Хорошая осанка - это еще и осторожное сидение. Выберите стул, поддерживающий спину, или положите небольшую подушку за поясницу.

2. Установить правильную передачу

Носите обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы.Избегайте высоких каблуков, которые могут еще больше сместить ваш баланс вперед и привести к падению.

Вы также можете надеть пояс для беременных. Хотя исследования эффективности поддерживающих ремней для беременных ограничены, некоторые женщины считают дополнительную поддержку полезной.

3. Поднимите правильно

Поднимая небольшой предмет, присядьте и поднимите его ногами. Не сгибайтесь в талии и не поднимайте спину. Также важно знать свои пределы. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

4. Сон на боку

Спите на боку, а не на спине. Держите одно или оба колена согнутыми. Используйте подушки для беременных или поддерживающие подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.

5. Попробуйте тепло, холод или массаж.

Хотя доказательств их эффективности мало, могут помочь массаж или нанесение грелки или пакета со льдом на спину.

6. Включите физическую активность в свой распорядок дня

Регулярная физическая активность может укрепить вашу спину и облегчить боль в спине во время беременности.Если ваш лечащий врач не возражает, попробуйте мягкие занятия, например ходьбу или водные упражнения. Физиотерапевт также может показать вам растяжки и упражнения, которые могут помочь.

Вы также можете растянуть поясницу. Опирайтесь на руки и колени так, чтобы голова находилась на одной линии со спиной. Втяните живот, слегка округлив спину. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьте живот и спину, сохраняя спину как можно более ровной. Постепенно работайте до 10 повторений. Спросите своего врача о других упражнениях на растяжку.

7. Подумайте о дополнительных методах лечения

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в спине во время беременности. Хиропрактика также может утешить некоторых женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если вы подумываете о дополнительной терапии, обсудите ее со своим врачом. Обязательно сообщите мануальному терапевту или иглотерапевту, что вы беременны.

Знайте, когда следует проконсультироваться со своим врачом

Если у вас сильная боль в спине во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие) или другие методы лечения.

Имейте в виду, что боль в спине во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникает боль в спине, которая сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу.

22 мая, 2019 Показать ссылки

Бермас БЛ. Скелетно-мышечные изменения и боли во время беременности и в послеродовом периоде.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Close C, et al. Систематический обзор, посвященный изучению эффективности комплементарной и альтернативной медицины (CAM) для лечения боли в пояснице и / или тазовой боли (LBPP) во время беременности.Журнал Advanced Nursing. 2014; 70: 1702.
Kryger MH, et al. Нарушения сна при беременности и нарушения сна при беременности. В: Принципы и практика медицины сна. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. https://www.clinicalkey.com. Доступ 17 февраля 2016 г.
Pennick V, et al. Вмешательства для профилактики и лечения болей в области таза и спины во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001139.pub4 / аннотация. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Knight CL, et al. Лечение острой боли в пояснице. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
Armiger P, et al. Растяжка для функциональной гибкости. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
Jang J, et al. Баланс (предполагаемый и фактический) и предпочтительная ширина стойки во время беременности. Клиническая биомеханика. 2008; 23: 468.
Richards E, et al. Улучшает ли дородовая физиотерапия беременных женщин с болью в пояснице или тазу функциональные результаты? Систематический обзор.Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2012; 91: 1038.
Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 марта 2016 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

8 естественных способов облегчить боль в спине во время беременности

Во время беременности шар для боулинга, он же ребенок, внутри вашей матки меняет весь центр тяжести, в результате чего таз смещается вперед. Это может привести к общей форме боли в спине , известной как боли в тазовом поясе (PGP) , которая распространяется от средней части нижней части спины до бедер и лобковой кости, - говорит Сара Микелер, мануальный терапевт и основательница клиники. West End Mamas , клиника в Торонто, специализирующаяся на дородовом и послеродовом уходе.

В то же время, чтобы компенсировать это смещение таза вперед, многие женщины естественным образом отклоняются назад, что увеличивает изгиб их поясницы, что может привести к боли в пояснице. Ой!

Все это может привести к сильным болям, но хорошая новость в том, что есть несколько способов предотвратить и лечить это. «Беременность не должна причинять боль», - говорит Микелер. Вот несколько способов избавиться от болей в спине, связанных с беременностью.

1. Устранение боли

Быть мобильным действительно помогает при болях в спине, так как мышцы не становятся слишком напряженными, - говорит Синтия Ребонг, акушерка в акушерстве в долине реки Северный Дон и инструктор по йоге и пилатесу.Некоторые формы физической активности могут вызывать дискомфорт во время беременности, но Ребонг рекомендует плавание как благоприятный для беременности способ продолжить движение.

Может ли ремень для беременных избавить от боли при беременности? Микелер предлагает сосредоточиться на ягодицах во время упражнений. «У нас есть сдвиг таза кпереди, и теперь мы поджимаем ягодицы, так что ягодицы становятся очень тугими и очень, очень слабыми», - объясняет она. А слабые ягодицы могут нанести ущерб нижней части спины, потому что заставляют другие мышцы, такие как сгибатели бедра, выполнять работу за них.Микелер говорит, что такие упражнения, как приседания, выпады, откаты ягодичных мышц или мостики, могут помочь поддержать вашу осанку, укрепив не только ягодицы, но и спину, подколенные сухожилия и икры, что поможет предотвратить боль в спине.

Если у вас уже есть боль в пояснице, практикующий врач-остеопат Рики Рихтер, совладелец Synergy Sports Medicine and Rehabilitation в Торонто, рекомендует делать приседания у стены, что даст вам поддержку и одновременно сведет к минимуму сгибание поясницы. . Она также предлагает позу кошки, которая поможет сохранить гибкость нижней части спины.А если у вас болят ямочки на пояснице, ягодицах, бедрах или лобковой кости, выбирайте занятия фитнесом, не требующие наклонов вперед, так как это может быть болезненно, - говорит Микелер.

2. Попробуйте физиотерапию тазового дна

Еще одна причина болей в спине - чрезмерно напряженные мышцы таза. Физиотерапевт тазового дна может помочь вам проработать эти внутренние мышцы , сделав то, что по сути является массажем тазового дна через влагалище. Этот тип лечения также имеет дополнительные преимущества, поскольку, по словам Микелера, он может снизить вероятность разрыва во время родов и дать вам фору для выздоровления после рождения ребенка.

Физиотерапевт тазового дна может также оценить форму так называемого глубокого ядра, которое состоит из тазового дна, диафрагмы, поперечного живота и мышцы нижней части спины. Микелер объясняет, что если одна часть вашего глубокого ядра не работает должным образом, это может означать, что другие части вашего тела должны будут компенсировать это, что может привести к боли. Помимо внутренней работы, физиотерапевты тазового дна могут также использовать методы, основанные на упражнениях и реабилитации, чтобы помочь с болью в пояснице.

3. Практикуйте глубокое дыхание

Иногда затрудненное дыхание во время беременности может способствовать болям в спине. «Когда мы беременны, из-за того, что наши органы сжимаются из-за веса и размера ребенка, диафрагмы не работают должным образом», - говорит Микелер. По ее словам, это может привести к тому, что ваша грудная клетка не будет двигаться так хорошо, как должна, что может способствовать боли в спине. Использование правильных дыхательных техник может помочь вашей грудной клетке двигаться правильно. Микелер предлагает практиковать то, что называется основным дыханием, когда ваши ребра поднимаются и поднимаются на вдохе, а на выдохе опускаются и опускаются.

Рихтер объясняет, что направленное глубокое дыхание также важно, потому что сверхмедленные тихие вдохи через нос помогут направить дыхание в боковые грудные клетки, нижнюю и среднюю части спины, помогая снять напряжение в этих мышцах.

4. Обратитесь за помощью к хиропрактику

Вы можете беспокоиться, что мануальный терапевт превратит вас в крендель, но Микелер говорит, что хиропрактика во время беременности может быть чрезвычайно щадящей. Важно выбрать человека, специально обученного лечению беременных и послеродовых женщин.У мануального терапевта должен быть специальный стол или какой-то другой способ приспособить живот беременной. Практикующий вручную внесет коррективы, чтобы выровнять таз и другие кости.

5. Совершенствуйте осанку

Внесение небольших изменений в то, как вы сидите и стоите, может иметь большое значение для предотвращения и снятия боли в спине. Когда вы стоите, Микеллер советует обращать внимание на то, где вы чувствуете тяжесть в ногах. Если он находится в подушечках пальцев ног, это означает, что вы наклонились вперед из-за гравитационного сдвига.«Постарайтесь перенести свой вес на пятки», - предлагает она, добавляя, что вам, возможно, придется немного отклониться назад. Рихтер говорит, что если стоять слишком близко друг к другу ногами во время беременности, это может вызвать раздражение в спине, поэтому старайтесь держать их на ширине плеч. А если у вас дома есть еще один ребенок, обратите внимание, как вы его забираете. Обязательно согните ноги в коленях и опирайтесь на бедра, а не закругляйте спину. Также помните о своей позе, если кормите грудью, так как сутулость может беспокоить верхнюю часть спины.

То, как вы сидите, также влияет на вашу спину. Когда вы сидите, старайтесь держаться ближе к краю сиденья, как на мяче для упражнений. По словам Ребонга, это сделает ваш таз более подвижным и поможет при болях в спине, отчасти потому, что если вы позволите животу свисать, это поможет вашему ребенку занять более удобное положение. И не сидите слишком долго. По словам Ребонга, слишком много сидения может привести к напряжению мышц-сгибателей бедра, что может растянуть поясницу.

6. Побалуйте себя массажем

Массажист может предложить облегчение боли в спине , хотя он может не фокусироваться на самой спине.«Одна из вещей, над которой мы здесь шутим, - это то, что мы тратим от 50 до 75 процентов нашего времени, потирая задницы мам, - говорит Микелер. Ягодичные мышцы часто вызывают боль в спине, потому что смещение таза заставляет женщин поджимать копчики, что напрягает эти мышцы. Массажист сможет их расслабить, что принесет вам некоторое облегчение. Ребонг говорит, что будущие мамы также могут использовать поролоновый валик дома, чтобы расслабить ягодичные, подколенные сухожилия и икры, чтобы эти мышцы не давили на поясницу.

7. Практикуйте внимательность

Некоторые исследования показали, что боль хорошо поддается снижению стресса, основанному на внимательности (MBSR). Итак, стоит найти время, чтобы найти курс MBSR, где вы узнаете, как использовать медитацию и осознанные движения, такие как определенные позы йоги, для управления стрессом и болью. Микелер также рекомендует приложение под названием InsightTimer, в котором есть более 9000 медитаций с гидом на выбор, чтобы вы могли попробовать себя в практике медитации.

8.Ремешок на пояс для беременных

Если у вас болит тазовый пояс в районе средней части поясницы и бедер, пояс для беременных может облегчить вашу боль. «Эта поддерживающая одежда выполняет работу связок, мышц и фасций в области пояса», - объясняет Рихтер. Но, предупреждает она, его не следует носить все время, потому что эти мышцы перестанут работать, и их нужно будет тренировать заново после того, как вы родите ребенка. «Я обычно рекомендую клиентам носить их во время более сложных операций, например, когда нужно много наклоняться, подниматься, ходить или стоять, - просто чтобы не было дискомфорта», - объясняет она.«А затем я даю им упражнения, чтобы попытаться решить проблему».

Микелер предостерегает от слишком тесного ношения ремней, так как это может привести к пролапсу тазовых органов. . Из-за этого лучше, чтобы практикующий научил вас, как его использовать.

Подробнее:
Что вызывает судороги в ногах во время беременности и как облегчить боль
6 странных симптомов беременности, которые на самом деле совершенно нормальны