Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Уколы при радикулите и болях в пояснице


Уколы от радикулита: перечень популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Приступообразная острая боль при радикулите.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Новокаиновая блокада.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Боль в пояснице | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Это диск соскользнул? Защемление нерва? Ишиас? Боль в ноге может возникать из-за защемления нерва в пояснице

Отредактировано Spine Team
Последнее обновление: 31 декабря 2009 г.

Обзор

Основы поясничного радикулита

Боль в пояснице может быть вызвана грыжей диска, артритом фасеточного сустава, врожденным сужением позвоночного канала и другими состояниями. У некоторых пациентов возникает боль в спине, которая также связана с болью и / или другими симптомами в ногах.

Поясничный радикулит - это воспаление или раздражение нервного корешка в нижней части позвоночника. Часто это происходит из-за грыжи или выпадения межпозвоночного диска, прижимающего нерв к тому месту, где нерв входит в позвоночный столб. Артрит фасеточных суставов позвоночника также может привести к раздражению нервных корешков.

Сдавливание или раздражение вызывает боль, которая излучается через усики нерва в спине пациента и вниз по ноге.

При поясничном радикулите могут поражаться нервы, отходящие от каждой стороны пяти поясничных позвонков, а также один нерв, отходящий от крестца.Эти нервы иннервируют все мышцы ног, а также передают ощущения от ног к мозгу.

Пациенты часто описывают резкую и жгучую или тупую и ноющую боль, которая может проходить через ягодичную мышцу в бедро, голень и стопу. По мере ухудшения симптомов пациент может также испытывать слабость, онемение и покалывание в ногах.

Немедленная медицинская помощь

Немедленная медицинская помощь требуется, если боль и онемение в спине сопровождается одним из следующих факторов:

  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • новая или усиливающаяся слабость или онемение одной или обеих ног
  • Боль в спине от падения или травмы

Пациенты, у которых возникает боль в спине, связанная с лихорадкой, которая нарушает сон пациента или вызывает падение, должны быть обследованы врачом.

Факты и мифы

Боль в ноге, которая возникает в спине, часто называют «радикулитом», но это неправильное название, поскольку ишиас относится конкретно к седалищному нерву. Ишиас описывает боль в задней части бедра, задней части голени и стопе - Путь распространения нервных корешков S1. Ишиас может быть наиболее частым проявлением радикулита, но не единственным, так как могут быть вовлечены и другие нервные корешки (от позвонков L1-5) в поясничной области.

Симптомы и диагностика

Прогноз

Боль в спине, включая поясничный радикулит, может быть острой или хронической. Если симптомы носят хронический характер, боль у пациента может усиливаться и уменьшаться нерегулярно.

Пациенты с нормальным неврологическим обследованием (функция нервов и рефлексы) и пациенты с неврологическим дефицитом - слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем - могут иметь одинаковый уровень боли.

Раннее лечение боли в спине, вскоре после ее появления, обычно улучшает способность управлять состоянием и оптимизировать функции.Более длительное ожидание лечения может привести к более длительному и сложному лечению.

Летальность

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) сам по себе не смертельно. Если бы пациент проигнорировал признаки, требующие немедленной медицинской помощи - потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, боль в спине в результате падения или другой травмы, или онемение одной или обеих ног, - эти симптомы могли бы прогрессировать и способствовать параличу пациента.

Боль

Поясничный радикулит может вызывать боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых в течение нескольких часов, дней или дольше. Боль может колебаться в зависимости от физического положения пациента (сидя, стоя, лежа) и активности.

Пациенты обычно могут выполнять повседневные задачи и справляться с дискомфортом с помощью физиотерапевтических, противовоспалительных и других обезболивающих, а также эпидуральных инъекций стероидов.

Ослабление

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) обычно не изнуряет. Пациенты обычно могут выполнять повседневные задачи и справляться с дискомфортом с помощью комбинации физиотерапии, противовоспалительных и других обезболивающих и инъекций стероидов.

Излечимость

Да, это излечимо с помощью физиотерапии, пероральных лекарств, эпидуральных инъекций стероидов (инъекций кортизона) в позвоночник и, иногда, хирургического вмешательства.

Фертильность и беременность

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) не должен влиять на способность пациента иметь детей или забеременеть.

Независимость

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) может во время эпизодов острой боли снизить независимость пациента.Например, может оказаться слишком болезненным попытаться водить машину со сцеплением или пройти значительные расстояния. Такие задачи, как вывоз мусора или перенос продуктов, могут быть временами трудными или невозможными, но обычно пациенты не ослаблены надолго.

Мобильность

Пациенты с поясничным радикулитом (воспаление нервных корешков в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) могут испытывать снижение подвижности во время эпизодов острой боли, но, как правило, не оказывает долгосрочного воздействия на подвижность пациента.

Ежедневная деятельность

Периодически и во время периодов острой боли поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) может снизить способность пациента участвовать в домашних делах и другие занятия. Например, такие задачи, как вывоз мусора или перенос продуктов, могут потребовать помощи, и пациентам может потребоваться изменить свою физическую активность. Однако обычно эти модификации активности не происходят для расширенных диапазонов.

Энергия

Косвенно поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) может способствовать утомлению или метаболическим изменениям. Например, когда боль вызывает плохой ночной сон или неспособность пациента заниматься физическими упражнениями в течение нескольких дней приводит к летаргии, радикулит может быть косвенной причиной.

Диета

Радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) обычно не коррелирует с диетой пациента.Однако избыточный вес может способствовать появлению болей в спине; например, лишний вес может вызвать у человека боль в коленях, и, как следствие, изменение походки может отрицательно повлиять на позвоночник. В таких случаях, или если лишний вес способствует болям в спине, изменение диеты, сопровождаемое упражнениями, может принести пользу пациенту.

Отношения

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) вряд ли будет иметь прямое влияние на отношения, хотя может повлиять на поведение человека или уровень его активности. - и тем самым повлиять на отношения с другими людьми.

Заболеваемость

Исследования показывают, что в Соединенных Штатах почти 90 процентов взрослых испытывают боли в спине в какой-то момент жизни. Острая боль в пояснице - одна из наиболее частых причин посещения врача.

Травма, вызывающая грыжу межпозвоночного диска, может случиться в любом возрасте. Радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах), вызванный артритом фасеточных суставов, более типичен для пожилых людей (см. Видео: Позвоночник: хирургия стареющего позвоночника ).В равной степени подвержены риску мужчины и женщины, а также люди, занимающиеся спортом и не занимающиеся спортом.

Люди могут иметь ущемление нервных корешков или межпозвоночную грыжу, но симптомы радикулита не проявляются.

Приобретение

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) приобретается одним из двух способов:

  • в результате деформации или травмы, которая вызывает грыжу или выпадение межпозвоночного диска между позвонками;
  • из-за артрита, возникающего в фасеточных суставах, которые выступают с обеих сторон позвонков.Это позволяет вашей спине делать контролируемые повороты и повороты.

Генетика

Генетика может предрасполагать людей к артриту, и исследования показали, что генетика играет роль в развитии межпозвоночной грыжи. Стеноз, который может быть приобретенным или унаследованным сужением позвоночника, также может оказывать давление на нервы, вызывая радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) .

Коммуникабельность

Человек не может заразиться поясничным радикулитом (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) от кого-то другого.

Факторы риска образа жизни

Любой человек может получить травму спины, которая может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Среди физически активных людей те, кто занимается контактными видами спорта, подвергаются повышенному риску повреждения позвоночника.Кроме того, люди, деятельность которых приводит к формированию сильных мышц передней и задней части ног (например, бегуны, велосипедисты), иногда имеют неравномерно развитые мышцы, которые способствуют боковому движению (например, баскетбол, футбол). Эти биомеханические дисбалансы могут быть ключевым компонентом боли в спине.

И наоборот, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, может не хватать мышечной поддержки, которая поможет им предотвратить травмы позвоночника.

Ручное поднятие, сгибание, скручивание и вибрация всего тела на рабочем месте могут быть связаны с повышенной вероятностью неспецифической боли в пояснице, но более убедительные данные свидетельствуют о том, что психосоциальные переменные, такие как депрессия, неудовлетворенность работой и физические травмы, не связаны с работой играют большую роль в сообщениях пациентов о боли в спине.

Кроме того, исследования показывают связь между болью в пояснице и курением - возможно, потому, что курение замедляет заживление тканей в организме.

Факторы риска травм и травм

Поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) часто возникает в результате травмы или травмы, которая вызывает грыжу или выпадение межпозвоночного диска. Простое действие или задание, требующее скручивания и подъема, также может вызвать болезненное событие.

Профилактика

У врачей есть рекомендации по профилактике, которые включают физиотерапию и упражнения для укрепления основных мышц, таких как брюшной пресс и косые мышцы живота, а также постоянную бдительность в отношении положения тела и коррекции биомеханики, чтобы избежать травм позвоночника.

Анатомия

Боль может отдавать в спину, ягодицы, бедро, голень и ступню.

Начальные симптомы

Обычно боль в спине, тупая или острая, является первым признаком поясничного радикулита.Его степень тяжести может варьироваться от легкой до острой. Онемение и покалывание также появляются в ногах и стопах.

Симптомы

Симптомы радикулита у разных пациентов различаются в зависимости от пораженного нервного корешка. Некоторые пациенты могут испытывать онемение большого пальца ноги и стопы, а другие испытывают боль в бедре, ягодицах и других местах или выше. Боль может быть колющей и острой или тупой. Пациентам бывает трудно чувствовать себя комфортно в положении лежа, сидя, при ходьбе и т. Д.

Прогресс

По мере продолжения раздражения нервных корешков пациенты могут испытывать изменение интенсивности, частоты или характера боли. Симптомы (боль, онемение, покалывание) могут со временем ухудшаться или выходить на плато на уровне, с которым пациент может справиться.

Вторичные эффекты

Поясничный радикулит может повлиять на способность человека спать спокойно, поэтому он может стать более усталым и вялым в периоды острой боли. Это может привести к тому, что они будут отсутствовать на работе или уменьшить участие в занятиях, доставляющих им радость.Боль может повлиять на характер человека, заставляя его чувствовать грусть, разочарование или гнев. Таким образом, поясничный радикулит может повлиять на отношения человека.

Заболевания с похожими симптомами

Некоторые состояния имеют симптомы, похожие на поясничный радикулит (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах). Вне позвоночника боль пациента может быть вызвана воспалением тазобедренного или крестцово-подвздошного сустава.Онемение и покалывание в ногах и ступнях могут быть следствием периферической невропатии, вызванной диабетом или заболеванием щитовидной железы. Напряженная мышца, например ягодичная или грушевидная, может вызвать боль в пояснице, ягодицах и ногах.

Метастатический рак позвоночника, возможно, как опухоль мягких тканей, также может вызывать региональную боль. Кроме того, боль в спине может возникать в области живота или таза.

Причины

Раздражение нервного корешка любого из пяти пояснично-позвоночных нервов или крестцовых нервов может привести к радикулиту.Раздражение нерва обычно вызывается грыжей или выпадением межпозвоночного диска, артритом фасеточных суставов в этой области позвоночника или сужением поясничного отдела позвоночника, что называется стенозом.

Эффекты

Симптомы радикулита (воспаление нервного корешка в нижней части позвоночника, вызывающее боль, покалывание, онемение или жжение в спине и ногах) варьируются в зависимости от пациента

.

Радикулит - корешковая боль | Причины, симптомы и лечение

Радикулит - это, по сути, корешковая боль, которая распространяется по пути определенного нерва как реакция на давление на нервный корешок. Радикулит может возникать в любой области позвоночника и вызывать умеренную или сильную боль. Радикулярная боль часто сопровождается ощущением покалывания, онемения или мышечной слабости.

На ранних стадиях радикулит может протекать в легкой форме, но если его не лечить, он может перейти в более тяжелое состояние.Кроме того, поскольку радикулит может возникать в любом месте позвоночника, симптомы могут различаться, и их трудно определить.

Что такое радикулит?

Радикулит или корешковая боль - это переносимая боль, которая «излучается» по пути нерва из-за давления на нервный корешок в месте его соединения с позвоночником. Поскольку спинномозговые нервы разветвляются на другие части тела, симптомы радикулита могут ощущаться и в других местах, помимо пораженного диска и нервного корешка.Заболевание часто вызывается прямым давлением на нервные корешки, которое проявляется на участках кожи, которые контролируются определенными сенсорными волокнами нервных корешков.

Виды радикулита

Радикулит можно классифицировать по локализации поражения нервов. Его можно разделить на шейный радикулит, грудной радикулит и поясничный радикулит.

Шейный радикулит

Шейный радикулит характеризуется сдавлением нервных корешков в верхней части позвоночника.«Шейный» позвоночник состоит из первых семи позвонков, начиная с нижней части черепа. В зависимости от того, какой диск поражен, вы можете почувствовать боль в руках, груди, шее или плечах. Другие симптомы могут включать онемение пальцев и слабость мышц рук и груди.

Торакальный радикулит

Торакальный радикулит характеризуется сдавлением нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Радикулит грудного отдела позвоночника, скорее всего, вызовет боль в области груди.Воспаленная область очень болезненна и может даже вызвать ощущение онемения или покалывания. Часто симптомы могут включать ощущение стеснения в груди.

Радикулит поясничный

Поясничный радикулит характеризуется сдавлением нервных корешков в нижней части позвоночника (поясничный отдел). Распространенной формой радикулита является радикулит или корешковая боль, которая распространяется по седалищному нерву от нижней части позвоночника к нижней части спины, ягодичным мышцам, задней поверхности бедра, голени и стопе.Это часто вызвано сдавлением нервного корешка из-за грыжи поясничного диска или костных шпор в поясничной области позвоночника.

Причины радикулита

Во многих случаях радикулит является результатом некоторых аномалий позвоночника, например, прижатия спинного диска к нервам, грыжи межпозвоночного диска или выпуклого диска. Такие факторы, как возраст, травмы, генетика, плохая осанка, ожирение, курение и другие, могут повысить риск аномалий позвоночника, которые могут привести к радикулиту.

Кроме того, многие состояния являются основной причиной радикулита, в том числе:

ПРИЧИНЫ РАДИКУЛИТА

Симптомы радикулита

Корешковая боль - это термин, используемый для описания боли от сдавления нервного корешка, например, седалищная боль вызвана сдавлением нервного корешка в нижней части спины.Симптомы радикулита различаются в зависимости от пораженного нервного корешка. Но в целом общие симптомы радикулита включают иррадиирующую боль по нервам, онемение и трудности с позиционированием.

Симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит возникает при некотором сдавливании нервных корешков, расположенных в верхней части позвоночника, что приводит к таким симптомам, как:

  • Боль в шее
  • Боль, которая распространяется в руки
  • Онемение в плечах, руках, кистях и пальцах
  • Мышечная слабость
  • Боль, отдающая в плечи или грудь

Симптомы торакального радикулита

Симптомы торакального радикулита возникают, когда поражен нерв в средней части спины, что приводит к таким симптомам, как:

  • Боль в груди
  • Ощущение онемения или покалывания
  • Ощущение стеснения в груди
  • Боль иррадиирует в живот

Симптомы поясничного радикулита

Поясничный радикулит - очень распространенное заболевание.Радикулярная боль чаще всего проявляется как ишиас из-за сдавливания нервных корешков в нижней части спины. Симптомы поясничного радикулита часто возникают в пояснице, области таза и нижних конечностях. Симптомы поясничного радикулита включают:

  • Боль в пояснице
  • Боль, отдающая в ноги и ступни
  • Онемение в ногах
  • Мышечная слабость
  • Жгучая боль в бедрах
  • Проблемы с поиском удобного положения сидя или стоя

СИМПТОМЫ РАДИКУЛИТА

Диагностика

Для диагностики радикулита врач должен провести медицинский и физический осмотр, чтобы оценить симптомы и исключить любое другое заболевание.Скорее всего, прежде чем обсуждать варианты лечения радикулита, врач запросит МРТ, а также дополнительные визуализационные исследования для подтверждения диагноза.

Экзамены и тесты

После первоначального диагноза визуализирующий тест поможет подтвердить диагноз, а также определить местонахождение пораженных нервов. Для этого рентген, МРТ или компьютерная томография могут помочь исключить другие заболевания, обеспечивая четкое изображение позвоночного канала. Если есть какие-либо признаки повреждения нерва, может потребоваться электромиограмма (ЭМГ) для проверки функции нерва.

Лечение радикулита

После постановки диагноза план лечения радикулита поможет пациентам облегчить боль и предотвратить повреждение нервов. Терапия радикулита будет варьироваться в зависимости от испытываемых симптомов и их серьезности.

Нехирургическое лечение

Во-первых, безоперационное лечение радикулита может помочь облегчить боль. Но если есть другое заболевание позвоночника, вызывающее компрессию нерва, необходимо изучить другие варианты лечения.Как правило, консервативное лечение радикулита включает сочетание физиотерапии, лекарств и медицинских процедур. В большинстве случаев безоперационное лечение включает:

  • Лекарства: Врачи порекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и медитацию на нервную боль.
  • Терапия: массаж, криотерапия, физиотерапия, хиропрактика, горячая и холодная терапия.
  • Медицинские процедуры: Эпидуральные инъекции стероидов и инъекции нервной блокады.

Хирургическое лечение

Когда радикулит вызывает сильную боль и не поддается консервативному лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения боли и предотвращения дальнейшего повреждения. Bonati Spine Institute предлагает широкий спектр процедур для лечения радикулита. Эти процедуры могут включать:

  • Дискэктомия: используется, когда грыжа межпозвоночного диска или выпуклость диска являются причиной радикулита.
  • Фораминэктомия / фораминотомия: используется, когда защемление нерва, стеноз позвоночного канала, спондилолистез или толстые связки вызывают радикулит.
  • Лазерная очистка и термическая абляция фасеток: используются при поражении фасеток и / или отмерших тканях в этой области.

ЛЕЧЕНИЕ РАДИКУЛИТА

Профилактика и уход за собой

В зависимости от первопричины радикулита специальные методы профилактики и ухода за собой могут помочь снизить риск дальнейших травм. Однако радикулит часто является результатом дегенерации и износа на протяжении многих лет, что означает, что его нельзя полностью предотвратить.Но люди из группы риска могут включить эти практики в свои распорядки дня, чтобы поддерживать здоровье позвоночника:

  • Избегать скручивающих движений, вызывающих нагрузку на позвоночник
  • Бросить курить
  • Ограничение употребления алкоголя
  • Поддержание правильной осанки
  • Не поднимать и не толкать тяжелые предметы
  • После полноценного отдыха после травмы
.

Боль в пояснице в сидячем положении: причины, растяжения и лечение

Боль в пояснице может быть серьезным делом независимо от того, испытываете ли вы ее как острую, жгучую или тупую боль. Четыре из пяти взрослых испытывают это в тот или иной момент.

Боль в пояснице определяется как боль в позвонках, обозначенных от L1 до L5 - они составляют часть позвоночника, которая изгибается внутрь у основания.

Распространенная причина боли в спине - неправильная осанка в сидячем положении. Сидение в сутулом или сгорбленном положении может вызвать нагрузку на диски - наполненные жидкостью подушки, которые защищают позвонки от трения друг о друга.

Это может быть ухудшено из-за основного заболевания. Давайте рассмотрим возможные причины боли в спине, которую вы чувствуете во время сидения, и что вы можете с этим сделать.

Не все боли в спине одинаковы, и есть много возможных причин.

Ишиас

Ишиас - это боль в седалищном нерве, которая проходит от основания позвоночника к задней части ваших ног. Это может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе костной шпорой позвоночника.

Боль может быть чем угодно, от тупой ноющей боли до ощущения, будто поражение электрическим током.Сидение в течение длительного времени может усугубить ситуацию, но обычно это происходит только с одной стороны.

Грыжа межпозвоночного диска

Боль в пояснице - это первое, что вы испытаете, если у вас грыжа межпозвоночного диска. Давление на диск заставило его выйти из своей нормальной формы.

Это создает нагрузку на спинной мозг и нервы в этой области, вызывая боль и даже онемение.

У пожилых людей грыжа межпозвоночного диска часто является естественной частью процесса старения. Это также может произойти в результате падения, неправильного подъема чего-либо или травмы от повторяющихся движений.

Растяжение мышц

Растяжение мышц нижней части спины также называют растяжением поясницы. Это происходит, когда вы слишком сильно растягиваете или выкручиваете спину.

Если у вас растянуты мышцы, вы можете испытывать боль, которая распространяется на ягодицы, но не на ноги. Напряжение также сделает вашу спину жесткой и трудной для движения.

Хотя большинство людей восстанавливаются после напряжения в течение одного месяца, оно также может стать постоянной проблемой, если оно вызвано неправильной осанкой в ​​сидячем положении и вы не предпринимаете никаких шагов для ее устранения.

Дегенеративное заболевание диска

Повреждение дисков между костями в нижней части позвоночника называется поясничным или остеохондрозом.

Диски дегенерируют у пожилых людей, и травмы могут вызвать разрыв фиброзного кольца. Фиброзное кольцо - это то, что удерживает пульповое ядро, мягкий центр каждого диска, на месте.

Когда эта часть диска разрывается, диск не может заживать сам по себе, потому что у него нет достаточного кровоснабжения. Затем мягкий материал в центре может выйти за пределы своих нормальных границ.Он может выступать назад и сдавливать нервный корешок, что приводит к боли, которая распространяется вниз в конечности.

Хотя у некоторых людей с остеохондрозом симптомы отсутствуют, боль может быть довольно сильной в пояснице, ягодицах и бедрах, и она может усиливаться, когда вы наклоняетесь или сидите.

Стеноз позвоночного канала

Каждая из костей позвоночника имеет отверстие посередине, которое образует трубку, по которой проходит спинной мозг. Это соединяет нервы по всему телу с мозгом.

Когда эта трубка недостаточно широкая, пуповина сжимается, что может вызвать боль, слабость или онемение. Это называется стенозом позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала может быть результатом травмы, артрита, опухоли или инфекции. Некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом.

Осанка

Плохая осанка в положении сидя или стоя может способствовать болям в пояснице. Слишком большой наклон вперед или слишком большой наклон назад могут создать проблемы.

Даже если боль в спине не вызвана неправильной осанкой, она может усугубиться.

Не в форме

К вашим основным мышцам относятся мышцы по бокам и на спине, бедрах, животе и ягодицах. Если они слабые, они могут недостаточно хорошо поддерживать ваш позвоночник, что приводит к боли.

Растяжка и аэробные упражнения могут иметь большое значение для укрепления кора. Это должно уменьшить дискомфорт за счет уменьшения нагрузки на спину.

Другие заболевания

Иногда нижняя часть спины может болеть из-за другого заболевания.Это может быть камни в почках, проблема с желчным пузырем и, в редких случаях, опухоль или проблема с основной брюшной артерией.

Многие люди испытывают боль в шее и верхней части спины в результате вытягивания вперед, сидя и глядя на монитор компьютера или дисплей телефона. Хотя заманчиво растянуться и часами смотреть телевизор, это также может легко вывести вас из равновесия.

Это неприятное чувство скованности, когда вы, наконец, пошевелились или встали, вам что-то говорит.

Лучшая осанка имеет значение.

Скорее всего, ваши родители или учителя предупреждали вас, чтобы вы сидели прямо, когда вы были ребенком, и не без причины.

Сидеть в одной позе слишком долго - вредно. Выполняя это упражнение, когда спина выгнута вперед, наклонена на бок или слишком сильно отклонена назад, вы можете надолго вызвать нагрузку на части позвоночника. Это может вызвать боль и другие проблемы.

Чтобы вам было удобнее сидеть прямо, расположите свое тело вдоль воображаемой прямой линии, простирающейся по всей длине вашей спины от головы до потолка.Держите плечи на одном уровне и не позволяйте тазу вращаться вперед. Это вызывает искривление нижней части спины.

Если вы сядете идеально прямо, вы почувствуете, как небольшая часть спины растягивается и удлиняется.

Помимо улучшения осанки в сидячем положении, попробуйте эти домашние средства от боли в пояснице:

  • Измените положение. Вы можете выбрать стоячий стол или стол с эргономичной конструкцией, который поможет вам сохранять хорошую осанку, позволяя регулировать высоту монитора.
  • Приложите лед. Холод помогает уменьшить воспаление, которое может поражать спину. Оставьте пакет со льдом примерно на 20 минут, а затем снимите его. Вы можете делать это каждый час или около того.
  • Используйте грелку. После того, как любое воспаление под контролем (примерно через 24 часа), многие люди находят тепло успокаивающим. Он также способствует заживлению за счет кровоснабжения спины.
  • Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут уменьшить дискомфорт и отек.
  • Используйте опору. Размещение свернутого полотенца или специальной поясничной подушки у основания позвоночника во время сидения поможет вам не забыть сидеть прямо и обеспечит вам некоторую устойчивость.
  • Сделайте массаж. Это может помочь расслабить напряженные мышцы.
  • Подумайте о йоге. Йога известна своей способностью растягивать и укреплять тело. Многие программы позволяют при необходимости изменять позы.

Есть несколько упражнений, которые помогут укрепить поясницу.Попробуйте эти три упражнения на растяжку, чтобы сделать вашу спину сильнее и улучшить ее тонус:

Планка

  1. Примите положение отжимания, положив предплечья на землю.
  2. Удерживая локти на уровне плеч, надавите на предплечья и пальцы ног, удерживая спину прямой и локти на земле.
  3. Задержитесь на несколько секунд, а затем опуститесь на пол.

Птичья собака

  1. Встаньте на четвереньки, держите спину прямо.
  2. Вытяните одну ногу и другую руку прямо.
  3. Удерживайте пять секунд, а затем отдохните.
  4. Поочередно с другой ногой и рукой.

Дуга

  1. Лягте на спину, руки по бокам.
  2. Постепенно поднимайте бедра, используя мышцы спины, ягодиц и брюшного пресса.
  3. Задержитесь на пять секунд, а затем расслабьтесь.

Врачи могут порекомендовать следующие методы лечения боли в пояснице:

  • физиотерапия, , которая помогает наращивать мышечную силу для поддержки спины
  • блокаторы нервов и инъекции стероидов для снятия боли
  • иглоукалывание и лазерная терапия , , которая может облегчить боль без хирургического вмешательства
  • лекарства, такие как миорелаксанты, антидепрессанты и другие анальгетики

Хирургия обычно считается крайней мерой, а опиоидные лекарства - нет жизнеспособные долгосрочные решения.

Хотя боль в пояснице обычно проходит после упражнений и улучшения сидячей позы, вам следует обратиться к врачу, если:

  • боль не проходит и не уменьшается
  • у вас есть покалывание или онемение в спине или ноги
  • у вас жар
  • вы необычайно слабы
  • вы теряете функцию мочевого пузыря или кишечника
  • вы теряете вес

Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание, которое следует немедленно устранить.

Боль в пояснице - распространенная проблема, и, хотя с возрастом она может усугубляться, мы можем сделать кое-что, чтобы защитить и укрепить спину.

Хотя это естественная тенденция давать отдых спине сидением, а не стоянием, во многих случаях проблема усугубляется плохой осанкой.

Следите за правильным сидячим положением, поддерживайте мышцы кора в тонусе для поддержки позвоночника и обращайтесь к врачу, когда проблема серьезная или постоянная, это поможет сохранить вашу спину в наилучшей возможной форме.

.

Физиотерапия при болях в пояснице | Медицинская информация

Что произойдет, когда я пойду к физиотерапевту?

Когда вы впервые обратитесь к физиотерапевту, он составит подробную историю болезни. Они зададут вам вопросы о любых ваших заболеваниях, вашем образе жизни и принимаемых вами лекарствах. Они также захотят узнать, какие симптомы вы испытываете и что их вызывает. Затем они проведут подробный медицинский осмотр, в том числе посмотрят, как вы двигаетесь и как функционирует ваша спина.Они также могут провести неврологическое обследование, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши нервы. Когда вы идете на физиотерапию, вам может потребоваться снять часть верхней одежды, чтобы физиотерапевт мог видеть и прощупывать вашу спину. Вы можете попросить сопровождающего, если хотите, чтобы он был с вами.

Ваш физиотерапевт объяснит, какое лечение он порекомендует и как, по их мнению, это поможет вам от боли в спине. Они также должны предупредить вас о любых потенциальных рисках лечения. Если вы ни в чем не уверены, не бойтесь спрашивать.Важно, чтобы вы полностью понимали, что предлагает ваш физиотерапевт, потому что вам будет предложено подписать свое согласие на лечение.

Активная терапия

Активная терапия - это упражнения и движения, которые вы делаете сами. Они - самая важная часть любого лечения. Как правило, от болей в спине лучше всего поддерживать активность. Упражнения могут помочь улучшить гибкость, подвижность и силу нижней части спины. Физиотерапевт посоветует, какие именно упражнения вам подходят и как их выполнять.Ниже мы приводим обзор различных типов упражнений, с которыми вы, вероятно, столкнетесь.

Аэробные упражнения

Это любое упражнение, которое заставляет вас двигаться и увеличивает частоту сердечных сокращений. Это самая важная часть любой лечебной программы. Аэробные упражнения помогут справиться с любой скованностью и сохранят подвижность. Это также поможет контролировать свой вес и улучшит ваше самочувствие. Ваш физиотерапевт, скорее всего, порекомендует для начала аэробные упражнения с низким уровнем воздействия; к ним относятся ходьба, плавание и использование велотренажеров и степ-тренажеров.Они будут поощрять вас делать больше, если вы чувствуете, что это возможно. Обычно вам рекомендуют выполнять аэробные упражнения по 20–30 минут до 5 раз в неделю. Но, возможно, вам придется начать с более коротких периодов активности.

Упражнения на растяжку

Они направлены на улучшение гибкости позвоночника и снижение напряжения в поддерживающих его мышцах. Скорее всего, вас будут просить делать это каждый день. Типичное упражнение на растяжку - лечь на спину и подтянуть колени к себе, чтобы мягко растянуть спину.Или вас могут попросить встать и наклониться вперед, чтобы растянуть подколенные сухожилия на тыльной стороне ног. Это может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

Упражнения укрепляющие

Упражнения, направленные на укрепление основных мышц, иногда могут быть частью программы упражнений при боли в спине. Основные мышцы - это мышцы живота вокруг живота, мышцы спины и таза. Эти упражнения могут быть полезны в краткосрочной перспективе. Однако появляется все больше свидетельств того, что упражнения для кора не кажутся более полезными в долгосрочной перспективе, чем обычные упражнения.Таким образом, ваш физиотерапевт может не заниматься этим типом упражнений. В целом активность важнее.

Мануальная терапия

Ваш физиотерапевт может также посоветовать попробовать одну из следующих ручных («практических») техник. Это всегда будет в сочетании с программой упражнений.

  • Мобилизация. При мобилизации ваш физиотерапевт будет медленными, нежными движениями растягивать позвоночник. Его цель - вернуть вашу спину к нормальному диапазону движений.
  • Манипуляции. Во время манипуляции ваш физиотерапевт будет быстрее выполнять укол руками в определенной точке вашего позвоночника. Когда они это сделают, вы можете услышать "хлопающий" звук.

В прошлом физиотерапевты предлагали другие методы лечения, такие как чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) и иглоукалывание. Тем не менее, эти методы лечения не рекомендуются в руководствах по лечению боли в спине, поскольку существует ограниченное количество данных о том, насколько они полезны.Вам не следует предлагать это лечение сейчас. Массаж - еще одна терапия, эффективность которой не доказана. Обычно не рекомендуется для лечения боли в пояснице.

.

Смотрите также