Обновлено: 05.01.2020 16:17:09
Эксперт: Маргарита Бернацкая
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
О боли в пояснице многие знают не понаслышке. Радикулит, люмбаго (прострел) часто приводят к временной потере трудоспособности. Такие неприятные ощущения чаще всего провоцируются дегенеративно-деструктивными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также боли в пояснице могут возникать из-за врожденных аномалий развития позвоночного столба, инфекционных процессов или новообразований.
Некоторые люди достаточно легко переносят боли поясницы. А для других такое состояние иногда просто нестерпимое. В любом случае не обойтись без лекарств, ЛФК, физиопроцедур. И главное, чтобы все это назначал грамотный специалист. Если установлено первичное заболевание, которое провоцирует поясничной боли, то лечат прежде всего его.
Если же поясница болит хронически без наличия конкретной смежной патологии, то такое состояние требует особого лечения. Обычно избавиться от боли в пояснице пытаются с помощью уколов из таких групп: НПВП, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы. В этом обзоре мы собрали лучшие из них и рассмотрим их достоинства и недостатки.
Уколы с нестероидными противовоспалительными препаратами — это основные лекарства для купирования боли в пояснице. Они гарантировано устраняют неприятные ощущения на 4-6 часов. Но ими не следует злоупотреблять, поскольку они негативно сказываются на органах пищеварительного тракта.
Рейтинг популярности:* 4.9
Фармацевтическая компания Новартис (Швейцария/Словения) производит уколы Вольтарен. Действующее вещество этого препарата — диклофенак натрия. Оно оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. После инъекции облегчение боли неревматического характера наступает через 15-30 минут. Препарат хорошо себя зарекомендовал при различном болевом синдроме со стороны позвоночника, включая люмбаго.
Продается Вольтарен в ампулах по 3 мл, каждая из которых содержит по 75 мг диклофенака натрия. Уколы предназначены для внутримышечного введения 1 раз за день и не более 2-х дней подряд. Инъекцию положено делать глубоко в/м. Для этого выбирают наружный квадрант ягодичной области. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. Уколы Вольтарен подходят для применения взрослыми и подростками с 18 лет.
Согласно отзывам, этот препарат с диклофенаком отлично убирает боли в пояснице. Пациенты отмечают, что уколы Вольтарен сами по себе безболезненный. Ампула с лекарством легко вскрывается. Как обезболивающее и снимающее воспаление средство они работают отлично, но нередко вызывают побочные со стороны ЖКТ (тошноту, желудочны боли, обострение геморроя). Но чаще это происходит, если делать такие уколы дольше положенного срока.
Рейтинг популярности:* 4.8
Фармацевтическая компания Берлин-Хеми (Германия/Италия) производит уколы Дексалгин. Они содержат декскетопрофен, обладающий выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Боли в пояснице проходят через 30 минут после парентерального введения и этот эффект сохраняется на протяжении 4-8 часов. Этот препарат широко используют для купирования болевого синдрома различного происхождения.
Ампулы (по 2 мл) Дексалгина выполнены из темного стекла. Каждая из них содержит 50 мг декскетопрофена. Препарат предназначен для уколов в/в или в/м. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 ампулы). Но без особой надобности не следует делать более одной инъекции каждый 8-12 часов. Пациенты отмечают, что при внутримышечном введении Дексалгин сам по себе довольно безболезненный.
Отзывы о Дексалгине встречаются преимущественно хорошие. Многие отмечают, что для них это наиболее сильное обезболивающее из НПВС. После такого укола о боли в пояснице можно забыть практически на весь день. Причем обезболивающий эффект одинаково хорошо чувствуется независимо от характера боли (неврологические или спровоцированные патологиями внутренних органов). Если применять препарат нечасто, то побочных практически не появляется.
Рейтинг популярности:* 4.7
Фармацевтическая компания Ротафарм Лимитед (Великобритания/Египет) выпускает препарат Артоксан. Он содержит активное вещество — теноксикам. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Обезболивающий эффект развивается за 30-60 минут и сохраняется на протяжении всего дня.
Артоксан представляет собой лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Комплекст содержит флакон с лиофилизированным порошком (20 мг теноксикама) и ампулу с водой для инъекций (растворитель). Внутримышечные или внутривенные уколы делают кратковременно (1-2 дня) по 20 мг 1 раз за день. Сами инъекции безболезненные.
В отзывах люди с болями в пояснице отмечают, что Артоксан обладает выраженным анальгетическим действием. При соблюдении всех рекомендаций по введению препарата и частоте инъекций, побочные развиваются крайне редко. Некоторые отмечают, что после укола Артоксан у них боль проходит за 3-5 минут, что оправдывает достаточно высокую стоимость этого препарата. Чтобы свести побочные к минимум не стоит делать инъекции натощак.
Рейтинг популярности:* 4.6
Фармацевтическая компания Сандоз производит препарат Кетонал. Он содержит кетопрофен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Уколы Кетонал широко используют для устранения поясничных болей у взрослых и детей старше 15 лет. Обезболивающий эффект развивается спустя 10 минут после инъекции и сохраняется на протяжении 3-4 часов.
Ампулы Кетонала сделаны из темного стекла. Каждая из них по 2 мл и содержит 100 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза — 200 мг (2 ампулы). В домашних условиях чаще делают внутримышечные инъекции, а внутривенно этот препарат лучше вводить в условиях стационара. Сами по себе уколы достаточно болезненные, но последующий положительный результат побуждает потерпеть эти временные неприятные ощущения.
Согласно отзывам, Кетонал неплохо устраняет поясничные боли. Пациенты отмечают, что эффект развивается достаточно быстро, но после первой инъекции неприятные ощущения могут вернуться уже спустя 3-4 часа. Зато уже на следующий день анальгезирующий эффект сохраняется дольше. Однако следует учитывать, что Кетонал имеет множество побочных, которые сильнее проявляются при продолжительном его использовании.
Рейтинг популярности:* 4.5
Румынско-индийский препарат Кетанов содержит действующее вещество кеторолак. Оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. По силе обезболивания его часто приравнивают к морфину. Кетанов значительно превосходит другие препараты, относящиеся к НПВС.
Выпускается Кетанов в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл, содержащих 30 мг кеторолака. После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 30 минут, а максимальный эффект достигается через 1-2 часа. Максимальная суточная доза не должна превышать 90 мг кеторолака (3 ампулы). Такие уколы подходят для взрослых и детей с 16 лет.
Согласно отзывам, Кетанов является сильным обезболивающим для поясницы. Но сам по себе укол очень болючий. Пациентам нравится, что ампулы с раствором очень легко вскрываются, а объем самого лекарства небольшой. Это сильный препарат с большим числом побочных, который оказывает эффект только в момент введения и не влияет на прогресс заболевания, поэтому использовать его целесообразно только по особым случаям.
Для купирования болевого синдрома и снижения аномально высокого мышечного тонуса в пояснице наряду с НПВП целесообразно использовать миорелаксанты.
Рейтинг популярности:* 4.9
Венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер выпускает препарат Мидокалм. Он содержит 2 компонента: толперизон (миорелаксант центрального действия) и лидокаин (местно анестезирующее средство). Он широко применяется при гипертонусе и спазмах мускулатуры на фоне патологий опорно-двигательного аппарата, включая локализацию в области поясницы.
Ампулы Мидокалма, сделанные из темного стекла, по 1 мл содержат по 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина. Раствор для инъекций может вводиться внутривенно или внутримышечно. В/в вводят по 1 мл 1 раз за день. А внтуримышечные уколы можно делать по 1 мл 2 раза за 24 часа. Это лекарственное средство используют только для лечения взрослых с 18 лет. Первые инъекции Мидокалма лучше делать под наблюдением специалиста.
В отзывах больные отмечают, что этот венгерский миорелаксант наряду с НПВП оказывается очень эффективным. По мере того как устраняется гипертонус мышц в области поясницы болевой синдром заметно облегчается. Многие хвалят Мидокалм, отмечая, что уколы сами по себе безболезненные, а расслабление мышц не заставляет себя долго ждать. Но некоторые отмечают, что во время его применения у них заметно снижается артериальное давление. А еще немного неудобно то, что ампулы нужно хранить в холодильнике.
Рейтинг популярности:* 4.8
Российская ФармФирма Сотекс производит аналог Мидокалма — препарат Калмирекс. Это лекарственное средство также является миорелаксантом центрального действия. Его 2 действующих вещества — толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. Это лекарство хорошо помогает при болевом синдроме поясницы, вызванном гипертонусом и спазмом поперечнополосатой мускулатуры.
Выпускается Калмирекс в ампулах из темного стекла по 1 мл. Способов введения у этого миорелаксанта 2: внутривенно и внутримышечно. По сравнению с венгерским препаратом у этого гораздо больше возможных побочных эффектов. Калмирекс также должен храниться в холодильнике при при температуре от 8°С до 15°С. Проходя курс лечения такими уколами, лучше воздерживаться от управления автомобилем.
Многие больные считают, что Калмирекс ничем не уступает Мидокалму. Он также эффективно устраняет мышечные спазмы, что заметно облегчает боль в пояснице. Если следовать инструкции по применению, то Калмирекс довольно хорошо переносится. Но особенно у гипотоников может вызывать головокружение и сильное понижение артериального давления.
Рейтинг популярности:* 4.7
Еще один дженерик Мидокалма — Толмио производит российская фармацевтическая компания Биннофарма. Это лекарство также относится к миорелаксантам и содержит 2 активных компонента: толперизон и лидлкаин. Толмио отлично подходит для лечения болезненного мышечного спазма, связанного с заболеваниями скелетно-мышечной системы. Такие уколы разрешено делать с 18 лет.
Толмио продается в ампулах из светозащитного стекла по 1 мл. Концентрация действующих веществ такая же, как у Мидокалма. Взрослым делают уколы внутримышечно по 1 мл 2 раза за 24 часа или по 1 мл 1 раз за день внутривенно. Чтобы препарат сохранял свою эффективность его нужно хранить в условиях холодильника, где температурный режим не выходит за рамки — 8-15 °С.
Согласно отзывам, Толмио может прекрасно заменить Мидокалм. Больные, которым доводилось пробовать оба препарата, отмечают, что российский аналог не уступает по эффективности, но с ним можно немного сэкономить. Переносимость у Толмио не хуже, чем у венгерского миорелаксанта. Из побочных он также чаще всего вызывает головокружение и снижение артериального давления.
Витамины группы В являются нейротропными. Они оказывают заметное влияние на всевозможные процессы нервной системы (обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). Витамины этой группы усиливают анальгезию при одновременном их применении с НПВП.
Рейтинг популярности:* 4.9
Немецкая фармацевтическая компания выпускает комплекс витаминов группы В — Мильгамма. Препарат содержит: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин и лидокаин. В составе комплексной терапии это лекарственное средство отлично убирает боли в пояснице на фоне всевозможных патологий или синдромов нервной системы (радикулопатия, люмбоишалгия).
Мильгамма представляет собой красный раствор для внутримышечного введения с характерным запахом. Он помещен в коричневые ампулы (2 мл) из солнцезащитного стекла. Инъекции выполняют глубоко в/м. Если болевой синдром сильно выражен, то для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно на протяжении 5-10 дней.
Больные обычно очень хорошо отзываются о Мильгамме. Они отмечают, что за счет лидокаина инъекции практически безболезненные. Хотя особо чувствительным лицам все равно больно. Если наряду с НПВП и миорелаксантами делать уколы витаминов группы В, то облегчение наступает намного быстрее. Среди возможных побочных чаще всего у пациентов возникают подкожные высыпания.
Рейтинг популярности:* 4.8
Австрийский препарат Нейромультивит также содержит витамины В1, В6 и В12, но в его составе нет лидокаина. Это лекарственно средство хорошо себя зарекомендовало при люмбоишалгии, поясничном синдроме, невралгии тройничного нерва и при других патологиях, которые характеризуются сильными болями в области поясницы. Этот комплекс не применяют для лечения детей.
Нейромультивит продается в ампулах из темного стекла по 2 мл. Они содержат красный раствор с характерным запахом витаминов. Такие уколы обязательно следует хранить при температуре от 2 °С до 8 °С. При сильных болях терапию начинают с внутримышечного введения (глубоко) 2 мл препарата ежедневно. Лечение продолжают на протяжении 5-10 дней. Дальше переходят на более редкие инъекции (2-3 раза за 7 дней) на протяжении 2-3 недель.
Согласно отзывам, Нейромультивит — это очень болезненные уколы. Сама процедура введения представляет настоящую пытку, но зато боли в пояснице заметно ослабляются буквально в считанные дни. Еще больные отмечают, что соглашаясь на такие уколы, нужно быть готовым к тому, что все тело будет пропитано витаминным запахом.
Рейтинг популярности:* 4.7
Российская ФармФирма Сотекс выпускает аналог Мильгаммы — Комплигам В. Это лекарственное средство содержит витамины группы В (тиамин, пиридоксин и цианокабаламин), а также лидокаин. Этот комплекс активно применяется при мышечно-тоническом синдроме с локализацией боли в пояснице, при радикулопатии, люмбоишалгии или других патологических процессах неврологического характера.
Ампулы Комплигам В сделаны из темного стекла. Каждая из них содержит по 2 мл розово-красная жидкости, предназначенной для внутримышечного введения. Препарат следует вводить глубоко в ягодичную мышцу и делать это медленно. Если поспешить, то может возникнуть нарушение пространственной ориентации, нарушение сердечного ритма, судороги.
Отзывы о Комплигам В встречаются преимущественно хорошие. Пациенты отмечают, что эти российские уколы действуют не хуже Мильгаммы. За 5 дней комплексного лечения можно полностью избавиться от болей в пояснице, если они имеют неврологическое происхождение. Но несмотря на то, что раствор содержит лидокаина, некоторые все же считают эти уколы достаточно болезненными.
Рейтинг популярности:* 4.6
Армавирская биофабрика выпускает препарат Бинавит, который также является дженериком Мильгаммы и повторяет состав того комплекса. Витамины группы В здесь дополнены лидокаином. Нейротропные витамины благоприятно сказываются на воспалительных и дегенеративно-деструктивных заболеваниях нервов. За счет этого эффективно устраняются боли в пояснице.
Продается Бинавит в ампулах из светозащитного, нейтрального стекла. Раствор для внутримышечного введения прозрачный, красного цвета с характерным специфическим запахом. При выраженных болях рекомендуется делать уколы по 2 мл (1 ампула) ежедневно на протяжении 5-10 дней. После этого по 2 мл (1 ампула) 2-3 раза за неделю на протяжении 14 дней.
Многие в отзывах хвалят Бинавит за то, что он практически безболезненный. А также он отлично дополняет НПВП и миорелаксанты, что помогает за короткий отрезок времени избавиться от болей в пояснице. Из неприятного больные отмечают, что все тело пропитывается сильным витаминным запахом. А также некоторых смущает необходимость хранения таких витаминов в холодильнике.
Для профилактики болей в пояснице используют препараты, которые стимулируют репарацию тканей.
Рейтинг популярности:* 4.9
Немецкое гомеопатическое средство Траумель С содержит большое количество натуральных компонентов растительного происхождения. Это средство применяется при воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы и травмах. Компоненты Траумеля С способны устранять воспалительный процесс, уменьшать отечность и болевой синдром в пояснице.
Выпускается это гомеопатическое средство в обычных ампулах (2,2 мл) из прозрачного стекла. Раствор также без цвета и запаха. Назначают по 1-2 ампуле 1-3 раза за 7 дней в/м. Также возможно околосуставное введение. Кратность применения и длительность курса должна назначаться лечащим врачом. Также рекомендуется одновременный прием нескольких лекарственных форм препарата (таблетки, капли, мазь).
Согласно отзывам, уколы Траумель С совершенно безболезненные. Заметные улучшения наблюдаются уже после первой недели применения. Многие отмечают, что именно Траумель С поставил их на ноги. Обычно это гомеопатическое средство хорошо переносится, но изредка может появляться краснота, припухлость, зуд в месте инъекции. Некоторые даже практикуют содержимое ампул принимать внутрь, а не колоть.
Рейтинг популярности:* 4.8
Итальянская фармацевтическая компания Роттафарм производит препарат Дона. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, который как раз и выступает основным действующим веществом. Еще лекарство содержит лидокаин. Это средство уместно применять, если боли в пояснице спровоцированы остеохондрозом.
Дона продается в виде комплекта раствора А (лекарство — ампула 2 мл) и раствора Б (растворитель — ампула 1 мл). Это средство предназначено исключительно для внутримышечного введения. Перед использованием оба раствора смешивают в одном шприце. Приготовленный раствор (3 мл) вводят в/м 3 раза за 7 дней на протяжении 4-6 недель.
В отзывах пациенты отмечают, что уколы Дона сами по себе достаточно безболезненные. Они не только снимают воспаление и обезболивают, но и положительно влияют на хрящи и суставы. Но поскольку уколы следует колоть не каждый день, то процесс лечения растягивается на 1,5 месяца. У препарата хорошая переносимость, но в отдельных случаях он может провоцировать побочные со стороны ЖКТ или аллергические реакции.
Рейтинг популярности:* 4.7
Российская фармацевтическая компания Сотекс выпускает хондростимулирующее средство Хондрогард. Его основное действующее вещество — хондроитина сульфат натрия. Во время терапии этим средством уменьшаются боли, а также улучшается подвижность проблемных суставов. Если боли в пояснице спровоцированы дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, то это средство может оказаться очень эффективным.
Хондрогард представляет собой прозрачный раствор. У него имеется выраженный запах бензилового спирта. Он продается по 1 мл (100 мг) или 2 мл (200 мг). Ампулы выполнены из бесцветного стекла. Хондрогард рекомендуется колоть внутримышечно по 100 мг через день. Если пациент хорошо переносит это лекарство, то после третьей инъекции переходя на дозу — 200 мг. Терапевтический курс составляет — 25-30 инъекций.
Согласно отзывам, Хондрогард — это болючий укол, но манипуляцию введения вполне можно вытерпеть. При курсовом применении этого инъекционного хондропротектора возможно защитить себя от появления болей в пояснице. У препарата хорошая переносимость. Аллергические реакции возникают крайне редко. Но многих смущает цена Хондрогарада и специфический запах раствора.
*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и одна из основных причин инвалидности во всем мире.
К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.
Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.
Большинство болей в спине постепенно уменьшаются при домашнем лечении и самолечении, обычно в течение нескольких недель. Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:
В редких случаях боль в спине может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:
.Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации.Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:
Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:
Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.
Чтобы сохранить здоровье и силу спины:
Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:
Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.
Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.
Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.
21 августа 2020 г.
.Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Боль в спине - частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью. Это может быть неудобно и изнурительно.
Это может быть результатом травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникнуть у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и остеохондроз.
Боль в пояснице может быть связана с костным поясничным отделом позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами нижней части спины, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.
Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.
Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.
Сегменты позвоночника покрыты подушечками, напоминающими хрящи, которые называются дисками.
Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине. В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.
Повреждение может быть вызвано, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.
Боль в спине обычно возникает из-за растяжения, напряжения или травмы. Частыми причинами боли в спине являются:
Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:
Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.
Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных действий или неправильной осанки.
Примеры включают:
Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.
Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:
Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.
Основным признаком боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.
Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.
Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к врачу:
Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:
Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.
Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:
Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.