Смещение позвонка является актуальной проблемой для многих людей. С выпирающим позвонком чаще всего сталкиваются представители мужского пола, которые занимаются тяжелым физическим трудом. У женщин такое заболевание встречается реже. Для назначения правильного лечения в первую очередь должны быть выявлены причины нарушений и проведена соответствующая диагностика.
Выпирать позвонок на пояснице у человека может по разным причинам. Их можно классифицировать по нескольким типам.
В эту группу включают причины врожденного характера:
В приобретенную группу входят:
Эти причины свойственны уже для лиц более старшего возраста.
Причины, по которым может выпирать позвонок на спине у ребенка:
У детей и взрослых большинство причин, по которым может выпирать позвонок на спине или пояснице, являются приобретенными. В эту группу относят почти 90% больных с данным диагнозом. При выборе лечения важно учитывать, что выпирание позвонка обычно является вторичным признаком какого-либо основного заболевания.
Выпирание позвонка является первым и главным симптомом смещения. Одна из причин —, сдавливание спинного мозга, нервных отростков, а также спинномозговых нервов.
Итогом становятся нарушения взаимосвязи импульсов между функциональными органами, корой больших полушарий головного мозга, подкорковых основ. Заболевание, как правило, характеризуется наличием ряда симптомов, называемых вертеброрадикулярным конфликтом.
Также признаком заболевания является болевой синдром. Вид боли обычно зависит от локализации очага поражения. Если источник поражения находится в грудном отделе, боль будет опоясывающей. В шейной зоне очаг поражения характеризуется иррадиацией в область рук и предплечий. Когда выпирает позвонок в пояснице, болевой синдром будет ощущаться в нижних конечностях и иметь опоясывающий характер.
Для всех указанных случаев характерна сильная боль в виде колик и резей. Также при выпирании позвонков и их смещении будут возникать определенные прострелы, образующиеся в спинном отделе организма, особенно во время движения.
Диагностика является важным этапом перед назначением и прохождением лечения.
Специалист после опроса больного проводит визуальный и мануальный осмотр. Если выпирает позвоночник (точнее, его позвонки) из спины, это можно определить методом пальпации, а в некоторых случаях видно и невооруженным глазом.
Еще одним способом диагностики заболевания является способ «звонка». Его суть заключается в легком постукивании по месту выпирания позвонка. Также выделяется ряд признаков, которые помогают в определении наличия смещения, их также называют натяжными симптомами:
Существуют следующие методы дополнительной диагностики:
Такие варианты помогают выявить наличие смещения и степень его тяжести, а также присутствие других сопутствующих заболеваний.
Выбор способа лечения позвонка зависит от тяжести заболевания, степени его выпирания и сложности. При начальной и первичной стадиях смещения в качестве лечения используются консервативные методики. Этот вариант включает в себя:
При выявлении второй, более сложной стадии смещения назначается хирургическое вмешательство —, транспедикулярный спондилодез. Позвонки стабилизируются специальной титановой конструкцией.
Важно знать, что смещение позвонков, которое приводит к выпиранию столба позвоночника, считается серьезным заболеванием. Данная патология характеризуется болевыми ощущениями и сопровождается неврологическими симптомами, которые при запускании болезни могут приобрести хроническую форму.
При появлении первых симптомов важно своевременно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Самолечением заниматься не стоит, чтобы еще больше не усугубить состояние пациента. Лечение данного вида заболевания должны осуществлять квалифицированные хирурги и травматологи.
В совокупности тела позвонков составляют костные строительные блоки позвоночника. Кости уложены друг на друга и надежно прикреплены диском между ними.
Шейные, грудные и поясничные позвонки в позвоночнике.
Тела позвонков служат опорой для позвоночника. Эта колонна поддерживает примерно половину веса тела, а другая половина поддерживается мышцами.
Каждая область позвоночника имеет некоторые различия в форме и функции тел позвонков, а также в том, как они прикреплены к соседним структурам, а именно:
объявление
Семь шейных позвонков начинаются у основания черепа и доходят до грудного отдела позвоночника. Смотреть: Анимация анатомии шейных позвонков
В шейном отделе позвоночника (шее) семь тел позвонков, также называемых сегментами.Два верхних сегмента уникальны:
См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент
См. Анатомию шейного отдела позвоночника
В отличие от остальной части позвоночника, сегменты шейного отдела позвоночника содержат отверстия в каждом теле позвонка, по которым артерии несут кровь к мозгу (позвоночная артерия, проходящая через поперечное отверстие). Шейные позвонки также выполняют важную функцию по защите спинного мозга, который проходит через пространство в центре позвоночных костей и соединяет мозг с остальным телом.
См. Шейные позвонки
Грудной отдел позвоночника составляет верхнюю часть спины и состоит из двенадцати тел позвонков, обозначенных от Т1 до Т12.
См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины
Эти структуры очень мало подвижны, потому что они прочно прикреплены к ребрам и грудине (грудине). В грудном отделе позвоночника мало движений, поэтому в этой области меньше риск травм или износа.
Поскольку они являются основными несущими конструкциями, тела позвонков в верхней части спины склонны к развитию компрессионных переломов, особенно у пациентов с остеопорозом (который ослабляет кости).Эти переломы могут привести к хронической боли в спине и прогрессирующему смещению или деформации позвоночника.
Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника
Другие области верхней части спины также могут быть источником боли, но она встречается реже, чем в шее или пояснице.
Узнать все о боли в верхней части спины
объявление
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков, обозначенных L1-L5, которые простираются от нижнего отдела грудного отдела до крестца внизу позвоночника.Тела позвонков в пояснице - самые большие из позвоночника, и они несут большую часть веса тела.
См. Анатомию поясничного отдела позвоночника и боль
Примерно 50% сгибания (наклон вперед) происходит в бедрах, а 50% - в поясничном отделе позвоночника (поясница).
Каждый сегмент поясничного отдела позвоночника состоит из следующих структур:
Каждый позвоночный сегмент состоит из двух костных позвонков с межпозвоночным диском. Спинальный диск также подвержен ряду проблем и часто может быть источником боли, как описано на следующей странице.
.Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак - грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина - АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология - ДерматологияУхо, нос, горло / ОтоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкологическая медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенеривологическая медицинаГенотерапевтическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, Детская аллергия и иммунология врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina - Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия
.Боль в правой части спины обычно вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, таких как нижние правые мышцы спины, поясничные межпозвоночные диски или фасеточные суставы. Хотя проблемы с этими структурами чаще вызывают централизованную боль вокруг позвоночника, возможно, что боль в основном или полностью ощущается на одной стороне позвоночника.
При повреждении в пояснице имеется множество структур, которые могут стать источником боли.
См. Причины боли в поясничном отделе позвоночника
Растяжение мышц является наиболее частым источником боли в пояснице и может вызывать боль, которая проявляется в основном в правой нижней части спины.
См. Растяжение мышц спины и нижней части спины
объявление
Типичные симптомы включают:
См. Видео. О чем вам говорит спазм мышц спины?
Наибольшее напряжение мышц происходит в результате относительно легких травм, таких как скручивание при поднятии сумки с продуктами.Мышечное напряжение также может возникнуть в результате травмы от удара, например, спортивной травмы или автомобильной аварии.
В большинстве случаев мышечное напряжение начинает улучшаться в течение нескольких недель и не требует медицинской помощи со стороны врача.
См. Лечение мышц спины
Источники боли в позвоночнике могут включать любую комбинацию взаимосвязанных структур, таких как небольшие фасеточные суставы, которые проходят вдоль задней части позвоночника, диски в каждом двигательном сегменте и / или нервные корешки, которые разветвляются на правой руке. сторона позвоночника на каждом сегменте.
объявление
Распространенные заболевания нижней части спины, при которых симптомы могут проявляться справа, включают:
См. Остеоартроз фасеточного сустава
См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)
Подробнее о анкилозирующем спондилите на Arthritis-health.com
Лечение этих проблем с позвоночником будет зависеть от состояния пациента и тяжести его симптомов. Существует широкий спектр вариантов лечения, таких как горячие / холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, а также ручные манипуляции, физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство.Пациенты могут обнаружить, что поиск эффективного лечения - это процесс проб и ошибок, и оптимальная комбинация методов лечения может со временем измениться.
См. Раздел «Лечение боли в спине: нехирургические методы обезболивания»
Проблемы с позвоночником или сильные боли также могут вызывать боль в правой части спины. Некоторые из таких условий включают:
Узнайте больше о фибромиалгии на Arthritis-health.com
См. Опухоли позвоночника и боли в спине
Некоторые состояния может быть труднее диагностировать, чем другие.Если у человека наблюдаются длительные симптомы, которые приходят и уходят или постепенно ухудшаются, может быть полезно вести подробный учет того, когда и насколько серьезно возникают симптомы.
См. Раздел Диагностика боли в пояснице
.Прежде чем мы углубимся в некоторые естественные упражнения для выпуклости диска , которые вы можете выполнять для лечения, давайте объясним, что такое выпуклость диска и основные причины.
Чтобы понять, что такое выпуклый диск, мы должны сначала понять анатомию позвоночника.
Проще говоря, позвоночник состоит из отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Между каждым позвонком находится межпозвоночный диск, который обеспечивает амортизацию, чтобы позвонки не соприкасались.Диски между позвонками имеют внутри гелеобразный материал (называемый пульпозным ядром).
Диски можно представить как воздушный шар, наполненный водой, и эти диски помогают противостоять сжимающим силам, действующим на позвоночник.
Когда диск выпячивается, гелеобразный материал внутри него отталкивается назад к нервам и структурам позвоночника. [2] Эта выпуклость может иногда сдавливать структуры позвоночника, связки или нервы в позвоночнике и вызывать боль, покалывание / ощущение жжения и / или другие симптомы.[1] [3]
* Важно отметить, что выпуклый диск не всегда касается нервов, а для многих выпуклый диск вообще не вызывает боли. [2] [7] Тем не менее, в конечном итоге он может перерасти в грыжу межпозвоночного диска, что может быть проблематичным.
Теперь, когда мы знаем, что такое выпуклый диск, давайте обсудим грыжу диска.
● Проще говоря, грыжа межпозвоночного диска - это когда жидкий материал диска (также известный как пульпозное ядро) прорывается через внешний слой диска (также известный как фиброзное кольцо) и теперь выливается через спину, что может непосредственно сдавить спинномозговые нервы и структуры позвоночника. Если вы используете приведенный выше пример водяного шара, но теперь представьте, что воздушный шар лопнул под давлением - это грыжа межпозвоночного диска. [1] [3]
Как видите, грыжа межпозвоночного диска может быть хуже. Но все же у многих пациентов с грыжей межпозвоночных дисков / выпуклых дисков нет никаких симптомов, поэтому важно получить правильный диагноз для вашей конкретной ситуации.[1]
Обычно выпуклый диск может быть решен с течением времени при правильном лечении, тогда как грыжа межпозвоночного диска будет просто шрамом, так как кольцо (внешний слой диска) разорвалось.
Ниже представлена красивая визуальная модель позвоночника, в которой различаются нормальные, выпуклые и грыжевые диски: [1] [7]
С большинством выпуклых дисков в нижней части спины вы хотите попробовать программу упражнений на основе разгибаний (популярным является метод Маккензи).[5] Это может изменить направление выпуклости и вернуть жидкость в нейтральное положение. Также важно работать над укреплением кора.
Примечания: Опять же, важно отметить, что наличие выпуклости диска не означает, что она вызывает у вас боль. Если описанные ниже упражнения не помогают облегчить боль, возможно, вам нужно выяснить, почему именно у вас появились болевые симптомы.
Примечание: Всегда следите за силой и локализацией боли. Если эти упражнения ухудшают ваше самочувствие, прекратите их выполнять и попробуйте другое упражнение или проконсультируйтесь с врачом.
* Снова делайте их, только если знаете, что испытываете боль из-за выпуклости диска.
На ранних стадиях выпуклости межпозвоночного диска естественная реакция вашего тела - напрячься и защитить область позвоночника и ягодиц. Из-за этого одна из самых простых вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить иррадиирующую боль в спине, вызванную выпуклостью диска, - это растяжение грушевидной мышцы.
● Начните лежать на спине, согнув колени и поставив ступни на пол.
● Положите правую лодыжку на левое колено
● Руками или повязкой потяните левое бедро к груди и удерживайте в течение 20– 30 секунд
● Повторить на другую ногу
● Сделать по 3 повтора на каждую сторону
Поза полукобры создает разгибание позвоночника, помогая подтолкнуть ядро (желе) назад к центру и уменьшить выпуклость диска.
● Начните это упражнение, лежа на животе (положение лежа), и медленно подперитесь на локтях, удерживая бедра в контакте с полом.
● Удерживайте позицию упора в течение 10-15 секунд, прежде чем вернуться в положение лежа (лежа лицом вниз).
● Постепенно увеличивайте до удержания конечного положения в течение 30 секунд. Стремитесь сделать 10 повторений этой растяжки.
** Вначале вы, возможно, не сможете очень хорошо переносить это положение, поэтому начинайте медленно и осторожно.
Поза полной кобры создает еще большее удлинение позвоночника, чем половина кобры, помогая отодвинуть ядро (желе) назад к центру и уменьшить выпуклость диска.
● Начните лежать на земле, положив руки на пол на уровне плеч.
● Медленно оттолкните руки, чтобы приподнять плечо от земли, пока не почувствуете легкое растяжение.
● Увеличьте диапазон движений, выдыхая, как вы толкаете дальше в разгибание поясницы
● Цель - 5 повторений
Прочный фундамент обеспечивает устойчивость, что, в свою очередь, предотвращает повторные травмы и дальнейшие травмы.Это поможет вернуть позвоночник в нейтральное положение.
● лягте на спину
● согните ноги в коленях
● сократите мышцы живота (брюшной пресс)
● Задержитесь на 5 секунд
● Ослабьте
● Выполняйте 3 раза по 20 подходов в день
Сильный корпус защитит позвоночник и улучшит осанку. Поэтому это упражнение отлично подходит для работы с глубокими мышцами кора.
● Лягте на живот, упершись предплечьями в коврик.
● Включите корпус, втяните копчик (задний наклон таза) и поднимите тело так, чтобы вы опирались на предплечья и пальцы ног.
● Начните с 10-секундных задержек и продолжайте до 30 секунд, 2-3 подхода.
● Сделайте от 2 до 5 повторений этого упражнения.
● Когда будете готовы, увеличивайте интенсивность, увеличивая время удержания планки с шагом 10 секунд.
** Следите за тем, чтобы спина была прямой на протяжении всего упражнения.
Примечания: Самое главное - НЕ выгибать поясницу при выполнении упражнения планка.Держите планку только до тех пор, пока вы можете задействовать основные мышцы, не напрягая мышцы нижней части спины.
Другие формы упражнений, которые могут помочь, которые не были упомянуты выше, включают силу корпуса, ходьбу, пилатес и йогу.
Наблюдения первичного опорно-двигательный аппарат врача является лучшим подходом, если ваши симптомы не разрешаться. Это включает DO / MD / DC / DPT.
Статьи по теме:
Упражнения при грыже межпозвоночного диска
Боль в спине из-за сидения - причины и лечение
Как исправить боль между лопатками
Что такое миофасциальные триггерные точки и как их освободить
Техники самомассажа
Декомпрессия позвоночника в домашних условиях
[1] Хамфрис С.К., Эк Дж.С.Клиническая оценка и варианты лечения грыжи поясничного диска. Я семейный врач. 1999, 1 февраля; 59 (3): 575-82, 587-8.
[2] Brinjikji W., Luetmer PH, Comstock B, et al. Систематический обзор литературы по особенностям визуализации дегенерации позвоночника в бессимптомных популяциях. AJNR Am J Neuroradiol. 2015; 36 (4): 811-816. DOI: 10.3174 / ajnr.A4173
[3] Информационный бюллетень о боли в пояснице | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Ninds.nih.gov. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet.Опубликовано 2020 г. По состоянию на 7 мая 2020 г.
Информационный бюллетень о боли в пояснице | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.
[4] Маккарберг Б., Руофф Г., Тензер-Иглесиас П., Вейл А. Диагностика и лечение боли в пояснице из-за спазма параостистых мышц: Круглый стол врачей. Медицина боли. 2011; 12 (приложение 4): S119-S127. DOI: 10.1111 / j.1526-4637.2011.01253.x
[5] Уилл Дж. С., Бери, округ Колумбия, Миллер Дж. Механическая боль в пояснице. Я семейный врач. 1 октября 2018; 98 (7): 421-428.
[6] Авад, Дж. Н., Москович, Р.Грыжи поясничного диска: хирургическое и нехирургическое лечение, клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. Клиническая ортопедия и смежные исследования. 2006; 443: 183-197. DOI: 10.1097 / 01.blo.0000198724.54891.3a
[7] Milette PC. Правильная терминология для сообщения о нарушениях поясничного межпозвонкового диска. AJNR. 1997; 18: 1859-1866.
[8] Батти М., Видеман Т. Дегенерация поясничного диска. Журнал костной и суставной хирургии. 2006; 88: 3-9. DOI: 10.2106 / 00004623-200604002-00002
[9] Мазлум В., Сахебозамани М., Барати А., Нахаи Н., Рабей П.Влияние селективного пилатеса по сравнению с упражнениями на растяжку на реабилитацию боли в пояснице. J Bodyw Mov Ther. 2018; 22 (4): 999-1003. DOI: 10.1016 / j.jbmt.2017.09.012
Доктор Смит получил степень доктора физиотерапии в Медицинской школе Миллера Университета Майами и в настоящее время работает терапевтом на дому в районе Тампа-Бэй. Он использует свой эклектичный опыт работы со всеми, от тех, кто работает в отделении интенсивной терапии, до элитных спортсменов, чтобы индивидуализировать уход за каждым из своих пациентов и продвигать их к их личным целям.
До того, как стать физиотерапевтом, он получил степень магистра общественного здравоохранения и руководил крупными фармацевтическими клиническими испытаниями по всему миру. Он увлекается кроссфитом, животными и помогает людям вести безболезненный и активный образ жизни
Специалист по коррекционным упражнениям (NASM-CES), сертифицированный персональный тренер (NASM-CPT), профессиональный танцор
Давным-давно страдающий болезнью Леон нашел уникальные методы облегчения боли, используя естественные методы, включая самомассаж, упражнения / растяжку и осанку.Он основал Backintelligence.com, чтобы дать другим возможность исправить свою позу и облегчить боль в спине, не выходя из дома.
.