Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Сильная боль в пояснице причины и лечение


причины, лечение, почему болит поясница, что делать

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Причины боли в пояснице

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Повышенная нагрузка

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

Болезни гинекологии

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Болезни почек

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Беременность

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Эндометриоз

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Месячные

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Размер груди

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Обувь

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Климакс

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Лишний вес

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Онкологические заболевания

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Переохлаждение

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Классификация боли

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Сильные боли

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острые боли

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ноющие боли

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Хронические боли

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Какой специалист может помочь

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

Первая помощь

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Методы лечения

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Лечение медикаментами

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Мази и гели

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

Инъекции

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

Физические упражнения и зарядка

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

  • улучшению кровообращения в пояснице;
  • укреплению мышечного каркаса спины;
  • снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Массаж

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

  • классический;
  • точечный;
  • сегментарный;
  • баночный.

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Прогревание и криотерапия

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Профилактика заболевания

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Поясничный отдел позвоночника или поясница - это удивительно хорошо спроектированная структура взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе, чтобы обеспечить поддержку, силу и гибкость. Однако эта сложная структура также делает нижнюю часть спины уязвимой для травм и боли.

Сохранить

Травма любой из структур поясничного отдела позвоночника может привести к боли в пояснице.
Смотреть:
Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

В этой статье представлена ​​модель для понимания симптомов, физических данных, визуализационных исследований и методов инъекций для постановки точного диагноза.

После того, как будет поставлен точный диагноз причины боли в пояснице, можно будет выбрать варианты лечения, основанные на передовой медицинской практике.

объявление

Что может пойти не так, поясничный отдел позвоночника

Низкая спина поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает подвижность при повседневных движениях, таких как сгибание и скручивание.Мышцы нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер во время ходьбы, а также за поддержку позвоночника. Нервы в нижней части спины обеспечивают ощущение и приводят в действие мышцы таза, ног и ступней.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Наиболее острая боль в пояснице возникает в результате травм мышц, связок, суставов или дисков. Организм также реагирует на травму, вызывая воспалительную реакцию заживления. Хотя воспаление кажется незначительным, оно может вызвать сильную боль.

Имеется значительное перекрытие нервного питания многих дисков, мышц, связок и других структур позвоночника, и мозгу может быть трудно точно определить, что является причиной боли. Например, дегенерированный или разорванный поясничный диск может ощущаться так же, как растянутый мускул, вызывая воспаление и болезненный мышечный спазм в одной и той же области. Мышцы и связки заживают быстро, а разрыв диска может быть, а может и нет. Динамика боли помогает определить причину.

Диапазон симптомов боли в пояснице

Боль в пояснице может включать в себя самые разные симптомы. Оно может быть легким и просто раздражающим, а может быть тяжелым и изнурительным. Боль в пояснице может начаться внезапно или медленно - возможно, приходить и уходить - и постепенно со временем ухудшаться.

В зависимости от основной причины боли симптомы могут проявляться по-разному. Например:

  • Тупая или ноющая боль, сосредоточенная в пояснице
  • Жгучая, жгучая боль, которая распространяется от поясницы к тыльной стороне бедер, иногда в голени или ступни; может включать онемение или покалывание (ишиас)
  • Мышечные спазмы и напряжение в нижней части спины, тазу и бедрах
  • Боль, усиливающаяся после длительного сидения или стоя
  • Затруднения при вставании прямо, при ходьбе или переходе из положения стоя в положение сидя

объявление

Кроме того, симптомы боли в пояснице обычно описываются по типу начала и продолжительности:

  • Острая боль. Этот тип боли обычно возникает внезапно и длится несколько дней или недель и считается нормальной реакцией организма на травму или повреждение тканей. Боль постепенно утихает по мере заживления тела.
  • Подострая боль в пояснице. Этот тип боли длится от 6 недель до 3 месяцев и обычно носит механический характер (например, растяжение мышц или боль в суставах), но является продолжительным. На этом этапе можно рассмотреть возможность медицинского обследования, и его рекомендуется использовать, если боль сильная и ограничивает способность участвовать в повседневной жизни, сне и работе.
  • Хроническая боль в спине. Обычно определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев, этот тип боли обычно серьезен, не поддается лечению и требует тщательного медицинского обследования для определения точного источника боли. 1

Типы боли в пояснице

Есть много способов классифицировать боль в пояснице - два распространенных типа включают:

Существует множество дополнительных источников боли, включая боль при хромоте (от стеноза), миелопатическую боль, невропатическую боль, деформацию, опухоли, инфекции, боль при воспалительных состояниях (например, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит) и боль, исходящую от другой части тело и проявляется в пояснице (например, камни в почках или язвенный колит).

Боль в пояснице также может развиваться без определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не их причины) и общему состоянию здоровья пациента.

При подострой и хронической боли в пояснице важен тщательный диагноз, чтобы заложить основу для соответствующего лечения и реабилитации. Лечение боли в пояснице снижает вероятность повторных обострений боли в спине и помогает предотвратить развитие хронической боли в пояснице.

Список литературы

.

Причины боли в пояснице

Чаще всего причиной боли в пояснице являются механические проблемы и травмы мягких тканей. Эти травмы могут включать повреждение межпозвоночных дисков, сдавление нервных корешков и неправильное движение суставов позвоночника.

Сохранить

Растяжение поясницы, вызванное повреждением мышц и связок, является наиболее частым источником боли в спине. Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

Самая частая причина боли в пояснице - разрыв или растяжение мышцы и / или связки.

объявление

Растяжение мышц и связок

Растяжение или растяжение поясницы может возникнуть внезапно или медленно развиваться со временем из-за повторяющихся движений.

  • Деформации возникают, когда мышца слишком сильно растягивается и разрывается, повреждая саму мышцу.
  • Растяжение связок возникает, когда чрезмерное растяжение и разрыв приводит к поражению связок, соединяющих кости вместе.

Для практических целей не имеет значения, повреждена ли мышца или связка, поскольку симптомы и лечение одинаковы.

См. Лечение мышц спины

Общие причины растяжения и растяжения включают:

  • Поднятие тяжелого предмета или скручивание позвоночника при подъеме
  • Внезапные движения, вызывающие чрезмерную нагрузку на поясницу, например, падение
  • Плохая осанка с течением времени
  • Спортивные травмы, особенно в спорте, связанные с скручиванием или сильным ударом

Хотя растяжения и растяжения не кажутся серьезными и обычно не вызывают длительной боли, острая боль может быть довольно сильной.

Причины хронической боли в пояснице

Боль считается хронической, если она длится более трех месяцев и превышает естественный процесс заживления организма. Хроническая боль в пояснице часто связана с проблемой диска, сустава и / или раздражением нервного корешка. Общие причины включают:

Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Желеобразный центр поясничного диска может пробить жесткий внешний слой и вызвать раздражение близлежащего нервного корешка. Грыжа диска полна белков, которые вызывают воспаление, когда достигают нервного корешка, а воспаление, а также компрессия нерва вызывают боль в нервном корешке.Стенка диска также богато снабжена нервными волокнами, и разрыв стенки может вызвать сильную боль.

Дегенеративная болезнь диска. При рождении межпозвоночные диски полны воды и максимально здоровы. Когда люди стареют, диски теряют гидратацию и изнашиваются. Поскольку диск теряет гидратацию, он также не может сопротивляться силам и передает силу на стенку диска, что может вызвать разрывы и вызвать боль или ослабление, что может привести к грыже. Диск также может разрушиться и способствовать стенозу.

См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)

Дисфункция фасеточного сустава. За каждым диском на каждом сегменте движения в поясничном отделе позвоночника есть два фасеточных сустава. Эти суставы имеют хрящ между костями и окружены капсульной связкой, которая обильно иннервируется нервами. Эти суставы могут вызывать боль сами по себе или в сочетании с диском.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец в нижней части позвоночника с каждой стороной таза.Это прочный сустав с низкой подвижностью, который в первую очередь поглощает удары и напряжение между верхней и нижней частью тела. Крестцово-подвздошный сустав может стать болезненным, если он воспаляется (сакроилеит) или если сустав слишком сильно или слишком мало двигается.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Стеноз позвоночного канала. Это состояние вызывает боль из-за сужения спинномозгового канала, в котором расположены нервные корешки. Сужение может быть центральным, формальным или и тем, и другим, и может быть на одном уровне или на нескольких уровнях в нижней части спины.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез. Это состояние возникает, когда один позвонок скользит по соседнему. Существует 5 типов спондилолистеза, но наиболее распространенными являются вторичный дефект или перелом частей (между фасеточными суставами) или механической нестабильности фасеточных суставов (дегенеративные). Боль может быть вызвана нестабильностью (спина) или сдавлением нервов (нога).

Остеоартроз. Это состояние возникает в результате износа дисковых и фасеточных соединений.Это вызывает боль, воспаление, нестабильность и стеноз в различной степени и может возникать на одном или нескольких уровнях нижнего отдела позвоночника. Остеоартрит позвоночника связан со старением и медленно прогрессирует. Его также называют спондилезом или дегенеративным заболеванием суставов.

Деформация. Искривление позвоночника может включать сколиоз или кифоз. Деформация может быть связана с болью в пояснице, если она приводит к разрыву дисков, фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов или стенозу.

Травма. Острые переломы или вывихи позвоночника могут вызвать боль. Боль в пояснице, возникшая после травмы, такой как автомобильная авария или падение, должна быть обследована с медицинской точки зрения.

Компрессионный перелом. Перелом цилиндрического позвонка, при котором кость, по существу, прогибается, может вызвать внезапную боль. Этот тип перелома чаще всего возникает из-за слабости костей, например, из-за остеопороза, и чаще встречается у пожилых людей.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих состояний не обязательно означает, что они являются причиной боли. Например, при визуализирующем исследовании может появиться остеоартрит или остеохондроз, но человек может не сообщать о боли.

Просмотреть слайд-шоу: 8 распространенных причин боли в пояснице

Менее распространенные причины боли в пояснице

Боль в пояснице, хотя и значительно реже, может быть вызвана:

Инфекция. Спинальная инфекция, также называемая остеомиелитом, встречается редко, но может вызывать сильную боль и опасна для жизни, если ее не лечить. Это может быть вызвано хирургическими процедурами, инъекциями или распространяться через кровоток. Пациенты с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию инфекции в позвоночнике.

Опухоль. Большинство опухолей позвоночника возникают в другой части тела и метастазируют в позвоночник. Наиболее распространенные опухоли, которые распространяются на позвоночник, возникают в результате рака груди, простаты, почек, щитовидной железы или легких.Любые новые симптомы боли в спине у пациента с известным диагнозом рака следует оценивать на предмет возможных метастазов в позвоночник.

Аутоиммунное заболевание. Боль в спине - возможный симптом, связанный с аутоиммунными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, фибромиалгия и другие.

объявление

В этот список включены наиболее частые причины боли в спине, но их гораздо больше. Поиск оптимального лечения боли в пояснице обычно зависит от постановки правильного клинического диагноза, который определяет первопричину симптомов пациента.

.

Боль в пояснице: причины, тесты и лечение

Боль в пояснице - частая причина посещения врача.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), боль в пояснице является наиболее частой причиной инвалидности, связанной с работой. По крайней мере, 80 процентов американцев будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни.

Большинство болей в пояснице является результатом травмы, например, растяжения мышц или растяжения из-за резких движений или плохой механики тела при подъеме тяжелых предметов.

Боль в пояснице также может быть результатом определенных заболеваний, например:

Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель, тогда как хроническая боль в спине - это боль, которая длится более трех месяцев.

Боль в пояснице чаще возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Отчасти это связано с изменениями, происходящими в организме с возрастом. С возрастом содержание жидкости между позвонками в позвоночнике уменьшается.

Это означает, что диски в позвоночнике легче раздражаются.Вы также теряете мышечный тонус, что делает спину более склонной к травмам. Вот почему укрепление мышц спины и правильная механика тела помогают предотвратить боли в пояснице.

Растяжения

Мышцы и связки спины могут растягиваться или разрываться из-за чрезмерной активности. Симптомы включают боль и скованность в пояснице, а также мышечные спазмы. Отдых и физиотерапия являются лекарствами от этих симптомов.

Травма диска

Диски в спине подвержены травмам.Этот риск увеличивается с возрастом. Наружная часть диска может порваться или образоваться грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска, также известная как соскальзывание или разрыв диска, возникает, когда хрящ, окружающий диск, прижимается к спинному мозгу или нервным корешкам. Подушка, которая находится между позвонками, выходит за пределы своего нормального положения.

Это может привести к сдавлению нервного корешка, когда он выходит из спинного мозга через позвоночные кости. Травма диска обычно возникает внезапно после подъема чего-либо или поворота спины.В отличие от растяжения спины, боль от травмы диска обычно длится более 72 часов.

Ишиас

Ишиас может возникнуть при грыже межпозвоночного диска, если диск давит на седалищный нерв. Седалищный нерв соединяет позвоночник с ногами. В результате ишиас может вызывать боли в ногах и ступнях. Эта боль обычно ощущается как жжение или ощущение булавок и игл.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз - это когда позвоночный столб сужается, оказывая давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.

Стеноз позвоночного канала чаще всего возникает из-за дегенерации дисков между позвонками. В результате происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга костными шпорами или мягкими тканями, такими как диски.

Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как:

  • онемение
  • спазмы
  • слабость

Эти симптомы могут ощущаться в любом месте тела. Многие люди со стенозом позвоночника замечают, что их симптомы ухудшаются при стоянии или ходьбе.

Аномальные искривления позвоночника

Сколиоз, кифоз и лордоз - все это состояния, вызывающие аномальные искривления позвоночника.

Это врожденные патологии, которые обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте. Аномальное искривление вызывает боль и неправильную осанку, поскольку оказывает давление на:

  • мышцы
  • сухожилия
  • связки
  • позвонки

Другие состояния

Есть ряд других состояний, вызывающих боль в пояснице.Эти состояния включают:

  • Артрит - воспаление суставов.
  • Фибромиалгия - это длительная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях.
  • Спондилит - это воспаление суставов между костями позвоночника.
  • Спондилез - дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной заболевания, расположение и скорость дегенерации индивидуальны для каждого человека.

Дополнительные состояния здоровья, которые могут вызвать боль в пояснице, включают:

Проблемы с почками и мочевым пузырем

Ваш врач, скорее всего, начнет с запроса полной истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра, чтобы определить, где вы чувствуете боль. Физический осмотр также может определить, влияет ли боль на диапазон ваших движений.

Ваш врач может также проверить ваши рефлексы и вашу реакцию на определенные ощущения. Это определяет, влияет ли боль в пояснице на нервы.

Если у вас нет серьезных или изнуряющих симптомов или неврологической потери, ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием в течение нескольких недель, прежде чем отправить вас на обследование. Это связано с тем, что большинство болей в пояснице проходит с помощью простых средств ухода за собой.

Определенные симптомы требуют дополнительных исследований, в том числе:

  • отсутствие контроля кишечника
  • слабость
  • лихорадка
  • потеря веса

Аналогичным образом, если боль в пояснице сохраняется после домашнего лечения, ваш врач может назначить дополнительные тесты .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, помимо боли в пояснице.

Могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук и МРТ, чтобы ваш врач мог проверить:

  • проблемы с костями
  • проблемы с диском
  • проблемы со связками и сухожилиями в спине

Если ваш врач подозревает проблему с прочностью костей в вашей спине, он может назначить сканирование костей или тест на плотность костей.Электромиография (ЭМГ) или тесты нервной проводимости могут помочь выявить любые проблемы с вашими нервами.

Уход на дому

Методы ухода за собой полезны в течение первых 72 часов после начала боли. Если после 72 часов домашнего лечения боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Прекратите на пару дней свою обычную физическую активность и приложите лед к пояснице. Врачи обычно рекомендуют использовать лед в течение первых 48-72 часов, а затем перейти на тепло.

Чередование льда и тепла для расслабления мышц.Протокол RICE - покой, лед, компрессия и подъем - рекомендуется в течение первых 48 часов.

Примите безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы облегчить боль.

Иногда лежание на спине вызывает больший дискомфорт. В таком случае попробуйте лечь на бок, согнув колени и подложив подушку между ног. Если вы можете удобно лечь на спину, положите подушку или свернутое полотенце под бедра, чтобы уменьшить давление на поясницу.

Теплая ванна или массаж часто могут расслабить жесткие и узловатые мышцы спины.

Лечение

Боль в пояснице может возникать при различных состояниях, в том числе:

  • растяжение и слабость мышц
  • защемление нервов
  • смещение спинного мозга

Существует ряд возможных медицинских методов лечения, включая:

  • лекарства
  • медицинское оборудование
  • физиотерапия

Ваш врач определит подходящую дозировку и применение лекарств и медикаментов в зависимости от ваших симптомов.

Некоторые лекарства, которые может прописать ваш врач, включают:

Врач также может назначить физиотерапию, в том числе:

  • массаж
  • растяжка
  • укрепляющие упражнения
  • манипуляции со спиной и позвоночником

хирургия

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо. Операция обычно возможна только тогда, когда все остальные методы лечения не помогают. Однако в случае потери контроля над кишечником или мочевым пузырем или прогрессирующей неврологической потери хирургическое вмешательство становится неотложным вариантом.

Дискэктомия снимает давление на нервный корешок, на который надавливает выпуклый диск или костная шпора. Хирург удалит небольшой кусочек пластинки, костную часть позвоночного канала.

Фораминотомия - это хирургическая процедура, при которой открывается отверстие, костное отверстие в позвоночном канале, через которое выходит нервный корешок.

Интрадискальная электротермическая терапия (IDET) включает введение иглы через катетер в диск и нагревание в течение 20 минут. Это делает стенку диска толще и уменьшает выпуклость внутреннего диска и раздражение нерва.

При нуклеопластике используется устройство в форме палочки, которое вводится через иглу в диск. Затем он может удалить материал внутреннего диска. Затем устройство использует радиоволны для нагрева и сжатия ткани.

Радиочастотное поражение или абляция - это способ использования радиоволн для прерывания связи нервов друг с другом. Хирург вводит в нервы специальную иглу и нагревает ее, в результате чего нервы разрушаются.

Спондилодез укрепляет позвоночник и уменьшает болезненные движения.В ходе процедуры удаляются диски между двумя или более позвонками. Затем хирург сращивает позвонки рядом друг с другом с помощью костных трансплантатов или специальных металлических винтов.

Спинальная ламинэктомия, также известная как декомпрессия позвоночника, удаляет пластинку, чтобы увеличить размер позвоночного канала. Это снимает давление на спинной мозг и нервы.

Есть много способов предотвратить боль в пояснице. Практика профилактических методов также может помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов, если у вас травма поясницы.

Профилактика включает:

  • тренировку мышц живота и спины
  • потерю веса при избыточном весе
  • правильное поднятие предметов, сгибая колени и поднимая ноги
  • поддержание правильной осанки

Вы можете также хочу:

  • спать на твердой поверхности
  • сидеть на поддерживающих стульях подходящей высоты
  • избегать обуви на высоком каблуке
  • бросить курить, если вы курите

Никотин вызывает дегенерацию межпозвоночных дисков, а также снижает кровоток.

Поговорите со своим врачом о боли в пояснице. Они могут диагностировать причину и помочь вам составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.

.

Сильная боль в пояснице во время менструации: лечение и многое другое

Если вы одна из многих женщин, которые испытывают менструальные боли, вы, вероятно, знакомы с болью в пояснице во время менструации. Боль в пояснице - частый симптом предменструального синдрома, состояния, которое большинство женщин испытывают во время менструации.

Однако сильная боль в пояснице может быть симптомом таких состояний, как ПМДР и дисменорея. Это также может быть симптомом более серьезного заболевания, называемого эндометриозом.

Существует несколько причин сильной боли в пояснице во время менструации.Многие из этих причин связаны с гинекологическими заболеваниями.

ПМС

ПМС (предменструальный синдром) - это заболевание, которым страдает большинство людей, у которых менструация. Симптомы ПМС обычно возникают в течение недели до менструации и прекращаются после начала менструации.

Общие симптомы ПМС включают:

  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • боль в груди
  • запор или диарея
  • головные боли
  • эмоциональные изменения или перепады настроения

Для некоторых людей частым симптомом является сильная боль в пояснице .Это может быть связано с усилением воспаления во время менструации.

В одном исследовании ученые обнаружили, что женщины с более высокими маркерами воспаления во время менструации чаще испытывали спазмы в животе и боли в спине.

PMDD

PMDD (предменструальное дисфорическое расстройство) является более тяжелым заболеванием, чем ПМС. Для него характерны тяжелые симптомы ПМС, которые могут мешать вашей повседневной жизни, включая работу, учебу и личные отношения.

Общие симптомы ПМДР включают:

  • психологические изменения, такие как депрессия, беспокойство и резкие перепады настроения
  • аллергия, угри и другие воспалительные состояния
  • желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея
  • неврологические симптомы, такие как головокружение и учащенное сердцебиение

Подобно ПМС, усиление воспаления может быть причиной сильной боли в пояснице при ПМДР.Однако это также может быть побочным эффектом других симптомов ПМДР, таких как:

  • диарея
  • рвота
  • тазовое давление

Дисменорея

Дисменорея - состояние, характеризующееся болезненными спазмами во время менструального цикла. При дисменорее матка сокращается больше, чем обычно, что приводит к сильным, а иногда и изнуряющим спазмам.

Симптомы дисменореи включают:

  • спазмы в животе
  • боль в пояснице
  • боль иррадиирующая вниз по ногам
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • головные боли или головокружение

Периодические судороги всей нижней части канавки лучевая и верхняя часть спины.

В одном исследовании с участием более 300 женщин в возрасте от 18 до 25 лет исследователи обнаружили, что более 84 процентов из них страдали первичной дисменореей. Из 261 участника 16 процентов сообщили о боли в пояснице. О боли сообщалось как о ощущении:

  • спазматическая
  • стреляющая
  • пронзающая
  • колющая

Эндометриоз

Хотя некоторая боль в пояснице является нормальным явлением во время менструации, сильная и постоянная боль в пояснице может указывать на более серьезную проблему , например, эндометриоз.

Эндометриоз - это заболевание, характеризующееся смещением ткани матки за пределы матки. Эта ткань чаще всего тяготеет к другим областям таза. Это может вызвать:

  • сильную боль
  • рубцевание
  • дисфункцию органов

Общие симптомы эндометриоза включают:

  • хроническую боль в области таза, особенно во время и после секса
  • боль в области таза вне менструации
  • обильные месячные, которые могут быть длиннее
  • сильная менструальная боль, включая боль в пояснице

Боль в спине от эндометриоза может ощущаться иначе, чем боль в спине от ПМС, ПМДР или дисменореи.

Когда слизистая оболочка эндометрия перемещается в другие места, это может вызвать глубокую боль, которую нелегко исправить традиционными методами, такими как массаж или регулировка хиропрактики.

Эндометриоз - серьезное заболевание. Для правильного лечения требуется формальный диагноз.

Медикаменты, дополнительная терапия и хирургическое вмешательство являются наиболее распространенными методами лечения сильной боли в пояснице во время менструации.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства обычно назначают людям с болезненными менструациями.Комбинированные методы контроля рождаемости содержат и эстроген, и прогестерон. Альтернативные варианты содержат только прогестерон.

Гормональные противозачаточные средства могут уменьшить тяжесть и болезненность менструации, что может облегчить:

  • PMS
  • PMDD
  • дисменорея
  • эндометриоз

НПВП

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например аспирин. , ибупрофен и напроксен - лекарства, которые эффективно уменьшают боль и воспаление.Вы можете купить их без рецепта (OTC).

Один систематический обзор показал, что НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, чрезвычайно эффективны для уменьшения боли при дисменорее в клинических испытаниях, даже в большей степени, чем аспирин.

TENS

TENS - это чрескожная электрическая стимуляция нервов. Это процедура, при которой используются электроды, которые поражают кожу электрическим током, высвобождая естественные эндорфины организма, чтобы уменьшить боль.

В одном клиническом исследовании с участием 27-летней пациентки для уменьшения боли при дисменорее использовалась комбинация манипуляции с позвоночником, TENS и тепла.Пациент почувствовал уменьшение средней и сильной боли в пояснице после трех-четырех циклов ежемесячного лечения.

Иглоукалывание и точечный массаж

Иглоукалывание и точечный массаж - это два взаимодополняющих метода лечения, направленных на оказание давления на различные области тела для уменьшения боли и ускорения заживления.

В одном небольшом исследовании исследователи обнаружили, что 12 сеансов иглоукалывания смогли значительно уменьшить боль при менструации на срок до 1 года.

В другом систематическом обзоре исследователи обнаружили, что точечный массаж эффективно уменьшает боль при менструации в большинстве клинических испытаний.Однако необходимы дополнительные исследования, поскольку наука все еще противоречива.

Хирургия

При эндометриозе может потребоваться операция по удалению ткани матки, вызывающей симптомы. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться удалить только небольшие участки смещенной ткани матки.

Если рубцы и повреждения достаточно обширны, может потребоваться полная гистерэктомия.

Если вы решите сделать гистерэктомию по поводу симптомов эндометриоза, вам может потребоваться удаление:

При сильной боли в пояснице во время менструации, не вызванной более серьезным заболеванием, домашние средства могут эффективно уменьшить боль.Вот некоторые из них, которые вы можете попробовать сегодня:

  • Используйте тепло. Приложите грелку или бутылку с горячей водой к пояснице, чтобы облегчить боль. Постарайтесь расслабить мышцы спины, это также поможет уменьшить боль.
  • Безрецептурные препараты. Ибупрофен, аспирин или даже обезболивающий крем могут помочь облегчить боли в пояснице. В состав большинства обезболивающих кремов входит капсаицин - мощное противовоспалительное соединение, которое может уменьшить боль. Эти типы кремов можно втирать в нижнюю часть спины, что также может помочь расслабить мышцы.
  • Отдых и расслабление. Если вам сложно делать много вещей из-за сильной боли в пояснице из-за менструации, уделите несколько дней себе. Расслабление с хорошей книгой, легкая йога или просто горячая ванна могут помочь увеличить выработку эндорфинов, которые естественным образом борются с болью.

Определенные действия, например курение и употребление алкоголя, могут усугубить воспаление. Кроме того, чрезмерное употребление кофеина и соленой или жирной пищи может ухудшить симптомы менструации.

Питьевая вода и употребление большого количества фруктов, овощей и других противовоспалительных продуктов может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы ПМС, такие как боль в пояснице.

Регулярные упражнения высвобождают естественные эндорфины, которые могут облегчить боль. Если вам трудно выполнять упражнения из-за боли в пояснице, попробуйте более мягкие занятия, например йогу или плавание.

Если вы чувствуете себя готовым, вы можете даже попробовать заняться сексом с партнером или в одиночку. Оргазм может облегчить периодические спазмы, что может помочь уменьшить боль в пояснице.

Если боль в пояснице настолько сильна, что вы не можете заниматься повседневными делами, пора обратиться к врачу.Они могут провести различные тесты, чтобы определить, есть ли у вас эндометриоз или другое заболевание, вызывающее у вас сильную боль.

Даже если основного заболевания нет, вы и ваш врач можете обсудить как медицинские, так и домашние методы лечения для уменьшения боли.

Боль в пояснице во время менструации - частый симптом связанных с менструацией состояний, таких как ПМС. Боль может быть более сильной при определенных состояниях, таких как ПМДР, дисменорея или эндометриоз.

Лечение сильной боли в пояснице может включать противозачаточные средства, НПВП, альтернативные методы лечения и хирургическое вмешательство.

Существует также множество домашних средств для облегчения боли в пояснице, включая тепло, отдых и легкие упражнения. Однако, если ваша боль в пояснице настолько сильна, что не поддается лечению традиционными методами, пора обратиться к врачу.

.

Смотрите также