Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Рентген здоровой поясницы


Рентген поясничного отдела позвоночника: понятие и подготовка

 

Рентген поясничного отдела позвоночника информативен, доступен и безболезнен, что делает его одним из ведущих исследований патологий позвоночника. Еще в 1895 году Вильгельмом Рентгеном было получено первое изображение с помощью излучения. Сейчас этот метод является ведущим в диагностике многих заболеваний, особенно в ортопедии и травматологии. В статье узнаем, как проводится диагностика, что показывает, есть ли риск и какие недостатки. А также подробно разберем, как правильно подготовить организм к данной манипуляции.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

Чем рентген отличается от флюорографии?

Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

  1. Лежа.
  2. Сидя.
  3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

Если стоит металлический имплант, обязательно предупредить врача перед рентгеном.

Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

Важно: данный метод не применяется для диагностики грыж, протрузий и патологии мягких тканей. Для этих заболеваний используется МРТ или КТ диагностика.

В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

Как проводят динамическую рентгенографию

  1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
  2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
  3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

Вся процедура занимает не больше получаса.

Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

Что показывает рентген позвоночника отдела поясницы

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

 

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

Какие риски и недостатки

Несмотря на доступность и простоту методики, обследование имеет свои недостатки (облучение менее 0,7 мЗв за одну пробу в зависимости от аппаратуры). Это сопоставимо с природным фоновым облучением, которое люди получают за 3-6 месяцев. Доза лучей невысока для взрослого человека такая доза безвредна, но частое проведение, а также использование рентгена во время беременности.

Перед процедурой лаборант должен спросить женщину о вероятности беременности – рентгеновское излучение вредно для плода, особенно в первом триместре. Если случай крайний и рентгенографию беременной обследование отменить невозможно, на живот накладывается свинцовый фартук.

Еще одним существенным недостатком является малоинформативность снимков при ожирении. Большое количество жировой ткани не позволяют четко рассмотреть костные структуры, делая выполнение метода просто бесполезным.

Когда нужно провести рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Сильные боли в спине.
  2. ДТП или падение на спину.
  3. Нарушение в работе ног – онемение, снижение чувствительности, слабость, парезы.
  4. Всем людям после 45 лет для определения остеопорозных изменений.
  5. Наличие искривления осанки.
  6. В качестве контроля за лечением и обозначения прогресса.

Результаты рентгеновского обследования доступны в этот же день. Рентгенолог описывает снимок, заключение выдается на руки пациенту.

Подготовка к рентгену поясничного отдела

Обычно процедура не требует особой подготовки, если дело касается отделов шеи или грудной клетки. Но при обследовании поясницы следует учитывать расположенные там органы, которые могут давать тень на костные структуры. Следует убрать препараты железа за 4 дня до ренгенографии.

  1. За несколько дней до проведения исследования назначается специальная диета, исключающая продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Рекомендуется убрать из меню свежие фрукты, молочные продукты, капусту, черный хлеб, бобы. Если кишечник будет заполнен непереваренной пищей и газом, изображение получится неинформативным и снимок придется переделывать.
  2. Для профилактики метеоризма и лучшего усвоения пищи (плюс для быстрого выведения пищевых остатков) добавляют ферменты (фестал, мезим), а также активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  3. Вечером до процедуры необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы. Опорожнение толстого кишечника перед процедурой проводят фортрансом, который способен убрать полностью содержимое.

Важно: при наличии запоров рекомендуется установить за 2 для до рентгенографии жидкую диету с употреблением только питьевых продуктов – бульон, соки, чаи.

В день перед диагностикой устанавливается голодание на 20 часов. Последний рекомендуемый прием пищи должен приходиться на 5 часов в виде легкого ужина (нежирное мясо, отварные овощи). В этот же вечер следует принять 1 пакетик слабительного Фортранс. При запорах или весе свыше 80 кг рекомендуется выпить 2 пакетика за прием. Процедуру повторить через 30 минут.

День процедуры:

  1. С утра не завтракать. Съемка должна проходить на голодный желудок.
  2. За 6 часов до исследования выпить 1 пакетик слабительного или сделать очищающую клизму.
  3. Непосредственно перед диагностикой исключается даже питье. Рекомендуется воздержаться от курения.

Чтобы нервничать перед процедурой, то в качестве поддерживающей терапии можно пить по 15 капель настоя валерианы или пустырника.

При проведении обследования отдела позвоночника рентгена поясницы, подготовка крайне важна. Мероприятия помогающие очистить кишечник от содержимого, газов и каловых масс, которые затрудняют визуализацию. Соблюдение всех рекомендаций поможет получить четкий снимок и правильно установить диагноз.

Поверьте это безболезненный, безопасный и недорогой способ узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. По полису ОМС в поликлинике или больнице сделать рентгенографию можно бесплатно (нужно направление от врача). В частных медицинских центрах снимок делают без направления, услуга платная, заключение выдается через несколько минут.

Надеюсь, что статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями.

Берегите себя и свой позвоночник!

 

 

Мне действительно нужен рентген или МРТ при боли в пояснице

Боль в пояснице - одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу или за неотложной помощью. Сильная боль в пояснице может заставить вас думать, что с вашим поясничным отделом что-то серьезно не так. Возможно, вы попросите врача сделать рентген (например, обычные рентгенограммы) или МРТ (например, магнитно-резонансную томографию), чтобы облегчить ваше беспокойство. Но, как бы трудно ни было в это поверить, причина большинства случаев боли в пояснице (даже острой) не является серьезной, и проходить визуализацию позвоночника, вероятно, нет необходимости.

Рентгеновские снимки часто называют «рабочими лошадками» отделения радиологии, и этот тип визуализации позвоночника лучше всего выявляет структурные проблемы костей. Источник фото: 123RF.com.

Многие случаи боли в пояснице проходят через несколько дней или недель. Напряженная мышца, растяжение связок или неправильная осанка являются типичными причинами боли в пояснице, которая может быть чрезвычайно болезненной и, возможно, ограничивать уровень вашей активности, но при этом легко поддается лечению без необходимости проведения визуальных исследований позвоночника.

Но как насчет боли в пояснице, которая длится дольше 2 или 3 недель - указывает ли это на необходимость рентгена или МРТ для диагностики серьезного заболевания позвоночника?

Не всегда.В редких случаях подострая (боль продолжительностью от 4 до 12 недель) или хроническая боль в спине (боль продолжительностью 3 месяца и более) указывает на неотложное состояние поясничного отдела позвоночника. Фактически, менее чем у 1% людей с болями в пояснице их лечащий врач диагностирует состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства на позвоночнике, например синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника или метастатический рак позвоночника. 1

Какую роль играет рентген или МРТ в диагностике причины боли в пояснице?

Ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок или МРТ , если ваша боль в пояснице возникла в результате травмы, например, падения или автомобильной аварии.Конечно, это не означает, что другие потенциальные причины боли в пояснице не требуют медицинского обследования сразу или позже.

Имейте в виду, что диагностический процесс начинается с оценки врачом симптомов в пояснице и их соотношения с результатами физического и неврологического обследования и историей болезни. В совокупности ваш врач использует эти результаты, чтобы определить необходимость визуализации позвоночника, а также тип визуализационного теста (например, рентген, МРТ) и время до , чтобы подтвердить диагноз (например, причину боли в пояснице). .

Когда можно порекомендовать рентген поясницы или МРТ?

Хотя рентген иногда называют «рабочей лошадкой» в радиологическом отделении, этот тип визуализации позвоночника лучше всего подходит для выявления структурных проблем костей, а не повреждений мягких тканей. Серия рентгеновских снимков (например, виды спереди, сзади, сбоку) может быть выполнена для диагностики компрессионного перелома позвонка, который может быть связан с историей остеопороза пациента.

В отличие от рентгеновских лучей, МРТ - это безрадиационный тест.МРТ визуализирует подробные трехмерные анатомические изображения костей и мягких тканей позвоночника. Иногда контрастный агент или краситель (например, гадолиний) используется для выделения и улучшения качества МР-изображений. Контраст вводится через внутривенную трубку в руку или руку до или во время фазы теста. МРТ может потребоваться для оценки неврологических симптомов, 2 , таких как иррациональная боль или боль в спине, которая развивается у пациента, у которого ранее был диагностирован рак.

Ниже перечислены симптомы и сопутствующие медицинские диагнозы и состояния, которые могут указывать на необходимость проведения визуальных тестов поясничного отдела позвоночника.

Неврологические симптомы

  • Боль в пояснице, которая распространяется (распространяется) вниз на ягодицы и ноги
  • Аномальные рефлексы в нижней части тела (может указывать на нарушение работы нервов, обеспечивающих чувствительность и движение)
  • Появляются ощущения онемения, покалывания и / или слабости
  • Падение стопы (невозможность поднять ногу)
  • Дисфункция или потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем

Сопутствующие медицинские диагнозы и состояния

  • Рак
  • Диабет
  • лихорадка
  • Остеопороз
  • Предыдущий перелом позвоночника
  • Предыдущие операции на поясничном отделе позвоночника
  • Недавняя инфекция (например, мочеиспускание)
  • Использование иммунодепрессантов
  • Использование кортикостероидных препаратов
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Необъяснимая потеря веса

Следует ли мне беспокоиться о воздействии рентгеновского излучения?

Каждый человек подвергается естественному облучению, и его количество зависит от того, где вы живете.Когда вы делаете рентгеновский снимок, излучение, которое не поглощается вашим телом, создает изображение вашего позвоночника. Ваша доза излучения - это количество излучения, которое ваше тело поглощает каждый раз, когда вы проходите рентген. Доза облучения всего вашего тела измеряется в миллизивертах (мЗв), также называемых эффективной дозой .

Значение эффективной дозы помогает вашему врачу измерить ваш риск потенциальных побочных эффектов при прохождении рентгенографии (т. Е. При компьютерной томографии также используется излучение).Например, известно, что определенные ткани и органы в нижней части спины чувствительны к радиационному облучению, например, репродуктивные органы (яички, яичники). Кроме того, облучение может увеличить риск рака. 3

Поскольку МРТ - это современная технология, не требующая облучения, почему все больше врачей не назначают этот тест для диагностики причины боли в пояснице?

Во-первых, МРТ подходит не всем пациентам, потому что в ней используются мощные магниты.Следовательно, беременные люди или люди, у которых есть металлические предметы (например, стимулятор спинного мозга, кардиостимулятор), не могут проходить МРТ.

МРТ стоит дорого, и ваш врач не хочет назначать ненужные тесты, которые увеличивают ваши медицинские расходы. Согласно данным, собранным Фондом семьи Кайзера, стоимость МРТ, проведенного в США в 2014 году, составила 1119 долларов - сумма значительно выше, чем в других сопоставимых странах. 4

Результаты

МРТ могут отличаться в зависимости от того, кто читает изображения.Это одна из причин, почему хирурги позвоночника сами оценивают МРТ-исследования своих пациентов.

Учитывая анатомические детали, которые предоставляет МРТ, иногда выявляется аномалия позвоночника, которая может показаться серьезной, но это не так. Возьмем этот типичный пример: МРТ нижней части спины выявляет значительную поясничную грыжу межпозвоночного диска на уровне L4-L5 у пациента, который не сообщает о боли в спине / ноге или других симптомах, связанных с этим уровнем поясничного отдела позвоночника. Это одна из причин, по которой врачи объединяют все свои выводы (например, симптомы, физический осмотр), чтобы подтвердить диагноз , а затем рекомендовать соответствующий план лечения.

Ключевые выводы по тестированию изображения боли в пояснице

Если у вас возникла боль в пояснице, прислушайтесь к рекомендациям врача, даже если он / она не сразу назначит рентген поясничного отдела позвоночника или МРТ. Помните о показаниях визуализирующих исследований, упомянутых ранее в этой статье, например о неврологических симптомах и / или сопутствующих заболеваниях, которые могут сопровождать боль в пояснице. И успокойтесь, зная, что рентгеновский снимок или МРТ не заставят вашу боль в спине исчезнуть быстрее.

.

Рентген позвоночника - пояснично-крестцовый и поясничный отделы

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
.

Рентген поясничного отдела позвоночника | Здоровье34

рекламное объявление Здоровье 24

Поиск

    • Новости
    • Медицинский
    • Образ жизни
    • экспертов
    • Диета и питание
    • За гранью красоты
    • Break The Silence
    • Рекомендуемые медицинские центры
          • Диабет
    .

    Знайте свой риск и способы защиты

    Мы все ежедневно подвергаемся радиационному облучению. Фоновое излучение возникает естественным образом в земле, почве и воде. Он также поступает из различных других природных и искусственных источников.

    Рентген - это обычный метод визуализации в медицине. Они используют вид излучения, называемый ионизирующим излучением. Этот вид излучения может привести к раку, но только в более высоких дозах.

    Медицинские обследования с использованием рентгеновских лучей обычно подвергают нас воздействию небольшого количества радиации.Однако с увеличением количества используемых визуализационных тестов люди все больше обеспокоены радиационными рисками.

    Ионизирующее излучение классифицируется как канцероген для человека. Он может повредить клетки и ДНК и вызвать рак. Тем не менее, многие распространенные методы визуализации используют очень низкие дозы радиации и представляют минимальный риск при правильном выполнении.

    Эксперты сходятся во мнении, что преимущества намного перевешивают риски. Рентгеновские лучи спасли миллионы жизней, помогая врачам диагностировать, контролировать и лечить многие заболевания.

    В нескольких типах медицинских процедур визуализации используется рентгеновская технология. Они используют рентгеновский луч для просмотра внутренних структур тела в различных целях. Каждая процедура сопряжена с различным риском в зависимости от типа используемого рентгеновского излучения и исследуемой области тела.

    Мы рассмотрим различные типы процедур визуализации и их эффективную дозу для взрослого человека среднего роста. Доза каждого рентгеновского излучения сравнивается с естественным фоновым излучением, которому мы все подвергаемся ежедневно.

    Рентгенограммы

    Рентгенограмма, широко известная как рентгеновский снимок, обеспечивает быстрое статическое изображение части тела. Простые рентгеновские лучи используют очень мало излучения. Исследования не обнаружили повышенного риска рака у людей, получивших очень низкие дозы радиации.

    рентгеновское излучение и доза облучения

    Доза облучения варьируется в зависимости от части тела. Вот три примера:

    • Рентген грудной клетки. 0,1 мЗв, что сопоставимо с 10 сутками естественного радиационного фона
    • Рентген конечностей. 0,001 мЗв, что сопоставимо с 3 часами естественного радиационного фона
    • Рентген позвоночника. 1,5 мЗв, что сопоставимо с 6 месяцами естественного радиационного фона.

    Маммограмма

    Маммограмма - это рентгеновский снимок с низкой дозой, который используется для выявления изменений в тканях груди. Доза облучения от маммограммы составляет 0,4 мЗв, что сопоставимо с 7 неделями естественного радиационного фона.

    Компьютерная томография (КТ)

    Компьютерная томография позволяет создавать трехмерные изображения, позволяющие врачам просматривать ваши органы и другие ткани.Они используют более высокие дозы радиации, чем большинство других типов визуализационных тестов, что приводит к повышенному риску рака.

    Эксперты сходятся во мнении, что, хотя польза стоит риска, компьютерную томографию следует заказывать только в случае медицинской необходимости и других альтернатив с более низким уровнем излучения не существует. Это особенно характерно для детей в возрасте до 20 лет, поскольку дети более чувствительны к воздействию радиации и имеют больше лет для развития рака.

    Эффективные дозы при диагностической компьютерной томографии оцениваются в диапазоне от 1 до 10 мЗв, что сопоставимо с фоновым облучением от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

    Сканирование ПЭТ использует гамма-лучи, которые имеют более высокую энергию, чем рентгеновские лучи. Вместо обзора органа они показывают, как функционирует орган или система. Перед испытанием вводится или проглатывается небольшое количество радиоактивного материала. ПЭТ часто сочетают с КТ для получения более детальных изображений. Это называется ПЭТ / КТ.

    ПЭТ / КТ подвергает вас воздействию радиации примерно 25 мЗв, что соответствует примерно 8 годам радиационного фона.

    Стоматологические рентгеновские снимки

    Существовали опасения по поводу риска радиации от стоматологических рентгеновских лучей, но количество радиации, используемой при обычном стоматологическом рентгеновском снимке, всегда было очень низким.

    Сегодня доза облучения еще ниже благодаря цифровому рентгеновскому излучению и более точным лучам. Стоматологи также принимают дополнительные меры для ограничения воздействия на другие части головы и шеи, используя специальные ошейники и щиты.

    Для стоматологического рентгена используется 0,005 мЗв, что соответствует 1 сут фонового излучения.

    Флюороскопия

    Рентгеноскопия позволяет получить непрерывное изображение вашего тела, а не просто неподвижные изображения. Перед тестом вводится или вводится краситель, чтобы создать более подробный контур ваших органов, артерий и суставов.

    Доза облучения, используемая во время рентгеноскопии, выше, чем во многих других тестах, потому что в нем используются непрерывные рентгеновские лучи в течение длительного периода, обычно от 20 до 60 минут.

    При рентгеноскопии почек, мочеточников и мочевого пузыря используется 15 мЗв, что соответствует примерно 5 годам радиационного фона.

    Медицинские работники принимают меры по ограничению количества излучения, которому вы подвергаетесь во время рентгеновских лучей.

    защита во время рентгеновских лучей

    Медицинские работники ограничивают количество облучения, которому вы подвергаетесь:

    • , тщательно взвешивая риски и преимущества и заказывая только те тесты, которые считаются необходимыми с медицинской точки зрения
    • , выбирая тесты с минимальным доза облучения или поиск альтернатив, когда это возможно
    • с использованием наименьшего возможного количества излучения для получения требуемого обзора
    • минимизация длины рентгеноскопии
    • с использованием цифровой рентгеновской технологии и фильтров рентгеновского луча
    • , ограничивающей область, подлежащую рентгеновскому излучению лучи или сканирование до минимально возможного
    • размещение защитных устройств на вашем теле для защиты ваших органов

    Альтернативы могут не существовать в зависимости от типа изображения, которое вам требуется, но некоторые медицинские тесты используют более низкие дозы радиации или не используют радиацию при все.

    Простые рентгенограммы используют наименьшее количество излучения, а цифровые рентгеновские снимки еще меньше. Ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ) не используют рентгеновские лучи.

    Ультразвук часто используется для исследования брюшной полости и таза, груди, мягких тканей и яичек. МРТ часто используется вместо компьютерной томографии, если таковая имеется, для головы, позвоночника, суставов и других тканей.

    Визуализирующие обследования вызывают особую озабоченность у детей, потому что:

    • дети более чувствительны к радиации, чем взрослые
    • у них есть гораздо больше лет, чтобы заболеть раком и другими проблемами, связанными с радиационным воздействием
    • Настройки аппаратов неправильно настроены для ребенка размер может привести к более высокому уровню облучения
    защита детей во время рентгеновских лучей

    Как родитель или опекун, вы можете ограничить количество радиации, которому ваш ребенок подвергается:

    • разрешая рентгеновские лучи или сканирование только тогда, когда есть очевидная медицинская выгода
    • по возможности избегать повторения тестов
    • спросить у поставщика медицинских услуг, есть ли другой тест, который использует меньше излучения

    Воздействие рентгеновских лучей и гамма-лучей может привести к раку, но медицинские процедуры визуализации имеют относительно низкий риск.Риск смерти от рака, вызванного воздействием 10 мЗв в результате визуализации, оценивается в 1 шанс в 2000 году.

    Медицинские работники прилагают все усилия, чтобы ограничить ваш радиационный риск во время тестирования, и преимущества этих тестов намного перевешивают любой риск. Поговорите со своим врачом или радиологом, если вас беспокоит риск.

    .

    Смотрите также