Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Простатит боли в пояснице


Почему при простатите болит поясница, лечение

Автор Денис Прокофьев На чтение 10 мин. Просмотров 1.8k.

Простатические воспаления – бич современности. Сегодняшние мужчины перестали активно двигаться: на работе мы просиживаем большую часть времени за компьютером, домой едем на машине, а вечером удобно усаживаемся перед телевизором или тем же компьютером. В результате развиваются малотазовые застои, ведущие к воспалению простаты. Патология эта довольно неприятная и сопровождается множеством дискомфортных симптомов. Довольно часто мужчины отмечают как болит при простатите поясница. Подобные ощущения существенно портят жизнь представителям сильного пола, затрудняя и без того гиподинамическое существование.

Механизм и причины возникновения болевого синдрома

Простата обладает собственными структурами кровоснабжения и иннервации. Именно через окончания нервов железа активно взаимодействует с прочими внутриорганическими структурами. Именно поэтому и формируются боли в пояснице при простатите. Чтобы понять процесс формирования болевого синдрома, необходимо понять механизм железистых воспалительных поражений.

  • Когда поражается паренхиматозная ткань простаты, в патологические процессы вовлекаются железистые ацинусы (функциональные простатические единицы), представляющие собой небольшие мешочки, в полости которых вырабатывается простатический сок и секрет, столь необходимый для полноценной функциональности сперматозоидов.
  • Эти половые клеточные структуры имеют вполне простое строение – шейку и тельце, сообщающиеся с половыми протоками.
  • Если происходит внедрение бактериальных агентов, то эпителиальные структуры спермиев слущиваются, закупоривая протоковые каналы.
  • В результате формируется воспалительный очаг с микроабсцессами и некрозами железистых частичек.
  • Затем происходит простагландиновый и гистаминнный выброс, что и запускает болезненные ощущения в воспалительном очаге.
  • Примечателен тот факт, что сама железа не болит, однако, она взаимодействует с соседними структурами, потому боли иррадиируют в близлежащие отделы, в т. ч. и в поясничную зону.
  • Этим и объясняются боли в спине при простатите.

В целом болевой дискомфорт локализуется в нескольких областях вроде мошонки, промежности, низа живота и крестцовой зоны. Почему при простатите болит поясница, объясняет и еще один фактор – патология провоцирует сужение путей мочевыведения, что провоцирует состояние остаточной мочи и воспаление тканей. Тогда боли возникают в почках, постоянно подвергающихся токсическому влиянию. А при болях в почечной области дискомфорт локализуется именно в пояснице.

Локализация болей

При воспалительном поражении простаты образуется воспалительный очаг, кровь и простатический сок застаиваются, развивается отечность, что вызывает нарушение половых и мочеиспускательных функций, дискомфортные ощущения и болезненную симптоматику. При любом воспалении высвобождаются воспалительные медиаторы (простагландин, гистамин, лейкотриены и пр.), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, чем провоцируют болевой синдром, распространяющийся на окружающие ткани, в т. ч. и в поясницу.

Обычно болевые ощущения при простатите у мужчин локализуются в паховой и мошоночной зоне, промежности и тестикулах, пенисе и надлобковой области, в нижней половине живота, крестце и копчике. Интересно, но у некоторых пациентов с хроническим воспалением простатических тканей боли отсутствуют вовсе, тогда как у большинства больных боли имеют выраженный характер, снижая качество жизни пациентов. Иногда болевая симптоматика в пояснице свидетельствует о распространении воспалительного процесса с простатических тканей на другие структуры.

Характер поясничной болезненности

Острые воспаления провоцируют внезапную резкую болезненность в нижней части спины, которая периодически повторяется в течение дня до 7 и более раз. Обычно поясничные боли сопровождаются и другими проявлениями вроде гипертермических реакций, мочеиспускательных расстройств и эректильных проблем. Болевые симптомы при хронических простатических воспалительных процессах имеют особенный характер. Они обычно ноющие и слабо выраженные, сопровождаются несущественным дискомфортом. Периодически необходимы болеутоляющие, которые помогают снять боли в спине на кратковременный срок.


Появляются подобные болезненные признаки после физических перегрузок или под влиянием неблагоприятных факторов, что зачастую приводит к путанице с диагностикой заболевания. Длятся такие болезненные приступы достаточно долго, до 12-14 часов, что серьезно портит жизнь мужчины. Но даже характерные симптомы, периодичность и длительность все равно не дают какой-либо уверенности, что боли имеют простатическое воспалительное происхождение. Точная причина дискомфортных проявлений может быть установлена исключительно специалистом.

Когда болит поясница

Временами боли при простатите проявляются стерто, но беспокоят достаточно длительное время. Достаточно часто мужчины отмечают длительный болезненный дискомфорт в паховой или поясничной области. Иногда болевые поясничные симптомы возникают только в конкретных ситуациях:

  1. При чересчур длительном половом воздержании;
  2. При дефекационных или мочеиспускательных процессах;
  3. При половом возбуждении, эрекции, в процессе сексуального контакта или во время семяизвержения;
  4. При злоупотреблении алкогольными напитками;
  5. При излишне активной половой жизни, частых сексуальных контактах и пр.;
  6. После сильных физических перегрузок;
  7. При переохлаждении;
  8. При стрессовых ситуациях или сильных психоэмоциональных переживаниях;
  9. Из-за неправильного рациона.

Если мужчина длительное время страдает хроническими простатическими воспалениями и его уже давно не беспокоила патологическая симптоматика, а затем вдруг появились болевые ощущения в пояснице и паху, то это указывает на развившееся обострение или осложнение патологического процесса.

Боли при массаже простаты

Одним из эффективнейших методов лечения простатических проблем выступает массаж железы. Даже при хронической форме патологии болевые симптомы уходят, но только массажные процедуры надо проводить исключительно при ремиссии простатита. При обострениях подобная терапия противопоказана, а вот когда наступит стойкая ремиссия, массажное воздействие поможет улучшить простатическое кровоснабжение и устранит застойные явления.

Особое внимание необходимо уделить ощущениям после процедуры. Если пациент жалуется на боли в предстательной железе, промежности и паху, то стоит пока воздержаться от массажных сеансов. Если беспокоят дискомфортные ощущения, то нужно обязательно сообщить о них урологу, ведь они могут свидетельствовать о неправильно подобранной терапии, которая лишь помогла купировать простатическую симптоматику.

Иногда возникновение болевых ощущений после массажа обусловлено несоблюдением техники выполнения процедуры, что чревато травматическим воздействием на ткани органа. В норме никакой болезненности и жжения в промежности при проведении процедуры либо после нее быть не должно, и уж тем более не должна болеть поясница или спина. Если болезненный дискомфорт ощущается, когда пациент после сеанса опорожняет мочевой, то лучше отложить процесс мочеиспускания примерно на четверть часа. Просто после массажных манипуляций из железы выделяются застоявшиеся частицы секрета, которые и могут вызывать жжение и незначительную резь.

Прочая симптоматика простатита

Взаимосвязь простатита и болей в пояснице вполне очевидна, но подобное проявление может возникать и по совсем иным причинам вроде радикулита или почечных патологий и пр. Сопоставить спинную болезненность с простатитом можно, если присутствуют и прочие, типичные для железистого воспаления симптомы. На фоне простатических патологий у пациентов происходит заметное учащение мочеиспускательных позывов, вплоть до нескольких походов в туалет за час. При этом в процессе опорожнения мочевого у пациентов возникают дискомфортные ощущения, рези и выраженная болезненность.

  • При дальнейшем развитии патологического процесса появляются проблемы и с половой жизнью – пропадает сексуальное желание, угнетается либидо, эрекция сильно ослабевает или отсутствует вовсе, а при совершении половой близости мужчина не может достичь оргастического состояния.
  • На фоне появившихся эректильных проблем быстро формируются психологические проблемы, развиваются депрессии и стрессовые состояния, пациент просто зацикливается на своей проблеме.
  • Если простатит развивается в острой форме, то возможны ярко выраженные гипертермические реакции.

Если присутствует несколько подобных симптомов, то сомнений, что у пациента именно простатит, уже не остается. Но диагноз все равно должен быть подтвержден квалифицированным урологом, поэтому без вмешательства специалистов здесь не обойтись.

Как бороться с болями в спине

Некоторые мужчины при первых появлениях болезненности в области спины или позвоночника начинают бездумно поглощать обезболивающее. Делать этого категорически нельзя, ведь эти медикаменты лишь купируют боль, а не лечат ее первоисточник. При постоянном купировании боли такими таблетками пациент может спровоцировать хронизацию воспалительного процесса или развитие осложнений в виде сопутствующих патологий.

Лечение простатических болей направлено в первую очередь на устранение возбудителей и повышение иммунного статуса, устранение малотазовых и простатических застоев, улучшение кровоснабжения и нормализацию мочеиспускательных процессов. Терапия обязательно комплексная, включающая несколько методик лечения, которые назначаются только врачом и с учетом противопоказаний.

Медикаменты

При бактериальном происхождении патологии пациентам назначаются антибиотические средства, при грибковом – противогрибковые медикаменты, а при вирусном поражении показаны антивирусные лекарства и иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса показан прием витаминных комплексов. Для облегчения мочеиспускания нужно принимать α-адреноблокаторы.

При сильных поясничных и промежностных болях помогут препараты болеутоляющего действия. Они снижают либо купируют болевые ощущения в очаге воспаления и прилегающих к нему областях, в т. ч. и в пояснице. После приема препаратов пациенты ощущают заметное облегчение. Дополнительно можно использовать обезболивающие ректальные суппозитории.

Отлично справляются с болевыми приступами препараты вроде Анальгина – он купирует воспаление и избавляет от боли. Также для быстрого устранения болевой симптоматики применяется Новокаин и Димедрол, Нимесил. Последний обладает выраженным противовоспалительным эффектом и дополнительно снимает боли. Конкретный выбор препарата осуществляет врач после соответствующего обследования.

Физиотерапия

Неплохо помогают справиться с болевой симптоматикой и физиотерапевтические процедуры, которые сочетают с медикаментозной терапией. Подобная комбинация позволяет усилить эффект от проводимой терапии, что обеспечивает быстрое устранение патологической симптоматики, устранение болевых ощущений и предотвращение простатических осложнений. Особенно при простатических воспалениях рекомендованы процедуры вроде:

  1. Массажных сеансов, которые заметно улучшают кровоснабжение простаты и малотазовых структур в целом, а также усиливает выведение застоявшегося простатического сока.
  2. Гирудотерапии, предполагающей лечение простатических воспалений с помощью пиявок. Подобное лечение также помогает восстановить малотазовое кровообращение, усилить лимфоотток и повысить иммунную защиту.
  3. Лазеротерапии, которая способствует усилению защитных факторов организма и ускорению регенерации пораженных простатических тканей.
  4. Магнитотерапии, помогающей усилить кровообращение, а также снять воспаление.

Если проводить физиотерапию регулярно, то выздоровление наступает значительно быстрее, а болевые приступы прекращаются уже после первой-второй процедуры.

Народная медицина

Существует немало рецептов народной медицины, которые также помогают пациентам быстро справиться с болезненными поясничными ощущениями. Специалисты рекомендуют принимать отвар из спаржи, которая сама по себе считается натуральным анальгетиком. Для приготовления берут 2 больших ложки измельченной спаржи и заливают 2 литрами воды, доводят смесь до закипания и оставляют под крышкой настаиваться в течение получаса. Принимать отвар надо по половине стакана трижды за день.


Также помогает справиться с поясничными приступами простатической боли настойка валерианы. Принимают средство до 4 р/д по десертной ложечке. Данная настойка помогает быстро справиться с болью и отечностью железы. Также полезна при простатите арника, которая обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Две больших ложки арники заливают литром кипятка и пьют в качестве обычного чая в течение дня. Народных средств для купирования простатита довольно-таки много, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Профилактика простатита

Чтобы не сталкиваться с поясничными болями простатического происхождения, необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения данной патологии. Прежде всего противопростатическая профилактика предполагает сбалансированный рацион и исключение половых инфекций. Беспорядочные связи только повышают риск развития половых заболеваний, одним из осложнений которых и является простатит.


Также полезно выполнять профилактические упражнения, которые поддерживают мышцы в тонусе и помогают предотвратить застойные процессы в малотазовых органах и железистых тканях. Если простатит уже имеет место, то необходима вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение обострений. Простата и поясница тесно взаимосвязаны, поэтому крестцовые боли однозначно указывают на малотазовую патологию. Болезнь проще устранить в самом начале, поэтому к урологу нужно обращаться при первых подозрительных симптомах.

Денис Прокофьев

Является ведущим специалистом в области урологии. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции.

Задать вопрос

Мне нравится9Не нравится

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит - часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • воспалительный простатит бессимптомный

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов.Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей. Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты - вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря.Шейка мочевого пузыря - это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра - это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата - это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долго, часто годами. Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит - самая частая проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг в Соединенных Штатах каждый год. 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли -

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других состояний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная низ живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции - еще один распространенный симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • частота мочеиспускания - мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию - неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабая или прерывистая струя мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и носят тяжелый характер. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • никтурия - частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • задержка мочи - невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочеиспускания - полная невозможность мочеиспускания
  • a UTI - как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь серьезны. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • абсцесс предстательной железы - полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • болезненные, частые и срочные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Врач диагностирует простатит на основании

  • личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза - одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделения из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет цифровое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование - это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Медицинский работник вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу - врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевых путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • анализ мочи
  • анализы крови
  • уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть пробы мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии размножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови включают в себя взятие крови поставщиком медицинских услуг во время посещения офиса или коммерческого учреждения и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя различные процедуры, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточной мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия - это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог - врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний - исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы - это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Медицинский работник анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. В пробе спермы может быть кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитинсульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (Aventyl, Pamelor) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия грелкой или грелкой
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля - напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение - давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, тазовой области и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, чьи симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • отказ от или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости - от 64 до 128 унций в день - для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Campbell-Walsh Urology. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

.

Боль в простате Местоположение, причины, симптомы и тесты

Боль чуть выше гениталий у мужчин обычно вызывает беспокойство по поводу проблем с мочевым пузырем или простатой. У мальчиков и подростков проблемы с простатой обычно не рассматриваются. Однако проблемы с предстательной железой могут возникать в позднем подростковом возрасте, поскольку недавние исследования отмечают рост заболеваемости раком простаты среди мужчин-подростков. У более молодых мужчин боль над гениталиями, скорее всего, связана с мочевым пузырем.

У пожилых мужчин причиной боли в этой области могут быть проблемы с простатой или мочевым пузырем.Мочевой пузырь лежит выше простаты. Поэтому боль в мочевом пузыре обычно ощущается немного сильнее, чем боль в простате. В большинстве случаев это бывает сложно изолировать, и проблемы с простатой можно отличить от проблем с мочевым пузырем только после проведения диагностических исследований. Даже другие симптомы могут быть одинаковыми при проблемах с мочевым пузырем и простатой.

Что такое боль в простате?

Простатодиния - медицинский термин, обозначающий боль в простате. Он также может включать другие ощущения, такие как дискомфорт простаты, и является признаком проблем с простатой.Боль и дискомфорт могут наблюдаться при всех трех основных состояниях предстательной железы - простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и раке простаты. Боль может различаться по степени тяжести и характеру, иррадиировать на окружающие структуры и распространяться на нижнюю часть спины или даже на кончик полового члена.

Иногда боль в простате может затрагивать большую часть нижней части живота или весь таз. Нередко отсутствие боли, особенно при легкой аденоме простаты и хроническом простатите, при этом дискомфорт или боль возникают только во время обострения и вторичной инфекции предстательной железы.

Тип боли в простате

Боль в простате может быть неспецифической и часто ассоциироваться с хронической необъяснимой тазовой болью у мужчин (синдром хронической тазовой боли). Присутствие мочевых симптомов, микроорганизмов и воспалительных клеток в моче и семенной жидкости является единственным убедительным признаком того, что боль связана с предстательной железой.

Боль в простате часто описывается как дискомфорт или боль, которая распространяется глубоко в половой член и мошонку (позади них), хотя большинство пациентов сообщают, что они не распространяются на прямую кишку.Характер боли может значительно различаться: некоторые пациенты сообщают о легком дискомфорте, например, о том, что мочевой пузырь (или даже прямая кишка) не полностью опустошен - давление или наполнение, но не настоящая боль.

В других случаях это может быть описано как тупая или слабая, умеренная или сильная боль. Боль может быть жгучей, приступами острой или колющей боли или разрывающей болью, похожей на сильно растянутый мочевой пузырь. Выявить состояние простаты только по локализации и характеру боли сложно, поэтому необходимо учитывать другие симптомы.

Расположение боли в простате

Хотя боль может ощущаться во всем тазу и промежности, тесная связь с окружающими структурами может помочь идентифицировать боль. Предстательная железа расположена:

  • Ниже мочевого пузыря.
  • Над мышцами, поднимающими задний проход.
  • За лобковым симфизом тазового пояса.
  • Передняя часть прямой кишки.

Описание локализации боли может показаться расплывчатым и иногда сообщаться как:

Другие симптомы боли в простате

Боль не всегда присутствует при каждой проблеме с простатой, и иногда состояние может быть тихим ( бессимптомно).Наиболее частые симптомы, о которых сообщается вместе с болью в простате, - это боль при мочеиспускании и ряд проблем с мочеиспусканием. Наличие следующих признаков или симптомов может быть лучшим признаком патологии простаты.

  • Боль при мочеиспускании , включая жжение при мочеиспускании (дизурия).
  • Затрудненное мочеиспускание .
  • Частое мочеиспускание и даже пробуждение ночью из-за мочеиспускания (никтурия).
  • Напряжение , чтобы помочиться.
  • Ощущение, что мочевой пузырь не пустой / мочеиспускание неполное (тенезмы пузыря).
  • Срочность на мочеиспускание.
  • Болезненная эякуляция .
  • После мочеиспускания капание .
  • Кровь в моче (гематурия).
  • Кровь в семенной жидкости (гематоспермия).
  • Эректильная дисфункция , лихорадка и непреднамеренная потеря веса может наблюдаться при более тяжелых состояниях простаты и требует немедленного медицинского обследования.

Причины боли в простате

Есть три основных состояния, которые вызывают боль в простате. Это включает доброкачественную гиперплазию простатита (ДГПЖ), простатит или рак простаты. Некоторые из них серьезны и потенциально опасны для жизни. Однако более частые причины не являются серьезными, их легко вылечить и правильно устранить.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это увеличение предстательной железы.Это доброкачественное (доброкачественное) увеличение, которое начинается в возрасте после 40 лет, но не имеет симптомов на ранних стадиях. В большинстве случаев на ранних стадиях простатит пропускается. Он поражает почти половину всех мужчин в возрасте от пятидесяти лет, что составляет возрастную группу, в которой он имеет тенденцию становиться симптоматическим.

Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы. В основном это происходит из-за инфекции простаты, и в большинстве случаев это инфекции, передающиеся половым путем.Однако простатит также может возникать при других инфекциях, не передающихся половым путем, и даже может быть вызван неинфекционными факторами. Простатит обычно острый, но иногда может быть хроническим.

Рак простаты

Рак простаты - злокачественная опухоль (рак), развивающаяся в предстательной железе. Это самое серьезное заболевание простаты. Он может не только разрушить предстательную железу, но также может распространиться на соседние и отдаленные участки. Рак простаты может быть фатальным.Иногда рак может развиться в другом месте тела и распространиться на простату (метастаз), что также может вызвать боль в простате.

Тесты на боль в простате

Боль - это симптом, который может сопровождаться другими симптомами, такими как затрудненное мочеиспускание, боль в паху и кровь в моче или выделения из уретры. Чтобы боль исчезла, необходимо диагностировать и лечить точную причину боли в простате. Для определения точной причины могут потребоваться различные диагностические исследования.Поэтому важно проконсультироваться с медицинским работником, например, урологом-специалистом, при подозрении на проблемы с простатой.

Помимо цифрового ректального исследования , при боли в простате обычно выполняются другие тесты, такие как анализ крови PSA (простатоспецифический антиген) и УЗИ органов малого таза . В зависимости от индивидуальных случаев может быть проведена биопсия для исследования образца ткани под микроскопом. Сканирование, подобное MRI (магнитно-резонансная томография (также может быть рассмотрена для диагностики боли в простате.

.

Боль в простате | причины, симптомы, лечение, изображения

Боль в простате, также известная как простатодиния, представляет собой своего рода дискомфорт, с которым предстательная железа сталкивается в трех основных случаях: когда человек поражен раком простаты, доброкачественной гиперплазией простаты и простатитом. Эта боль часто варьируется от человека к человеку, а также наблюдается иррадиация на другие связанные части тела. Чаще всего люди сталкиваются с распространением боли в простате на кончике полового члена, а также в пояснице.

В большинстве случаев боль при биопсии простаты используется для воздействия на широкую область в нижней части живота или может привести к проблемам со всем тазом. Когда человек страдает от проблем, описанных выше, есть редкие шансы на отсутствие боли, поскольку всегда присутствует хотя бы небольшое количество боли. Боль или дискомфорт могут отсутствовать при хроническом простатите и легкой аденоме простаты, но они усиливаются при вторичной инфекции предстательной железы, а также при обострениях.

.

Простатит - NHS

Простатит - это воспаление (опухоль) предстательной железы. Это может быть очень болезненно и мучительно, но со временем часто проходит.

Простата - это небольшая железа, расположенная между пенисом и мочевым пузырем. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой для образования спермы.

Простатит может появиться в любом возрасте. Но обычно от 30 до 50.

Существует 2 основных типа простатита:

  • хронический простатит - симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев; это наиболее распространенный тип.
  • острый простатит - симптомы тяжелые и возникают внезапно; редко, но потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения

Симптомы простатита

Острый простатит

Симптомы острого простатита включают:

  • боль, которая может быть сильной в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы или вокруг них - мочеиспускание может быть болезненным
  • боль при мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании (особенно ночью), проблемы с началом или прекращением мочеиспускания, острая необходимость в мочеиспускании и, иногда, кровь в моче
  • невозможность писать, что приводит к накоплению количество мочи в мочевом пузыре, известное как острая задержка мочи - это требует срочной медицинской помощи. иметь эти симптомы, чтобы можно было выяснить причину.

    Хронический простатит

    У вас может быть хронический простатит, если у вас в течение как минимум 3 месяцев наблюдались некоторые из следующих симптомов:

    • Боль в области полового члена, яичек, ануса, нижней части живота или поясницы
    • Боль при мочеиспускании , частая или срочная потребность в мочеиспускании, особенно ночью, или «стоп-старт» мочеиспускание
    • увеличенная или болезненная простата при ректальном обследовании
    • сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, боль при эякуляции или боль в области таза после секса

    Эти симптомы могут существенно повлиять на качество вашей жизни.

    Но в большинстве случаев они постепенно улучшаются со временем и с лечением.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к терапевту, если у вас есть симптомы простатита, такие как боль в области таза, затруднения или боль при мочеиспускании или болезненная эякуляция.

    Они спросят о ваших проблемах и осмотрят ваш животик.

    Вы также можете пройти ректальное обследование. Здесь врач вставляет вам палец в перчатке, чтобы нащупать что-нибудь необычное.Во время этого обследования вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если ваша простата опухла или болезненна.

    Обычно вашу мочу проверяют на наличие признаков инфекции, и вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов, чтобы исключить другие заболевания.

    Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас появились внезапные и серьезные симптомы простатита.

    У вас может быть острый простатит, который необходимо быстро обследовать и лечить, поскольку он может вызвать серьезные проблемы, например, внезапную невозможность мочиться.

    Если у вас стойкие симптомы (хронический простатит), вас могут направить к врачу, специализирующемуся на проблемах с мочеиспусканием (урологу).

    Лечение простатита

    Лечение простатита зависит от того, есть ли у вас острый или хронический простатит.

    Острый простатит

    Острый простатит (при внезапных и тяжелых симптомах) обычно лечат обезболивающими и курсами антибиотиков на 2–4 недели.

    Лечение в больнице может потребоваться, если вы очень больны или не можете писать.

    Хронический простатит

    Лечение хронического простатита (когда симптомы появляются и исчезают в течение нескольких месяцев) обычно направлено на контроль симптомов.

    В зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать:

    • болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
    • лекарство, называемое альфа-блокатором, если у вас есть проблемы с мочеиспусканием; альфа-блокаторы могут помочь расслабить мышцы предстательной железы и основания мочевого пузыря
    • антибиотики
    • слабительное, если мочеиспускание болезненное

    Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, чтобы они меньше мешали повседневной деятельности.

    Что вызывает простатит?

    Острый простатит обычно возникает, когда бактерии из мочевыводящих путей попадают в простату.

    Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники) и уретру.

    При хроническом простатите признаки инфекции предстательной железы обычно не обнаруживаются. В этих случаях причина симптомов не ясна.

    Факторы риска простатита

    У вас больше шансов заболеть острым простатитом, если у вас:

    У вас больше шансов заболеть хроническим простатитом, если вы:

    • старше - мужчины в возрасте от 50 до 59 лет в 3 раза больше вероятность заражения выше, чем у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет
    • болели простатитом до
    • имели другие болезненные абдоминальные состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
    • подвергались сексуальному насилию

    Outlook

    Острый простатит

    Острый простатит обычно проходит курсом антибиотиков.Важно пройти полный курс, чтобы инфекция полностью исчезла.

    Редко могут возникнуть другие осложнения острого простатита.

    Острая задержка мочи

    Поскольку мочеиспускание может быть очень болезненным, моча может накапливаться в мочевом пузыре, вызывая боль в нижней части живота (брюшной полости) и невозможность мочиться вообще.

    Катетер (тонкая гибкая полая трубка) может облегчить это.

    Абсцесс простаты

    Если антибиотики неэффективны при лечении инфекции простаты, в редких случаях может развиться абсцесс предстательной железы.

    Врач может заподозрить это, если ваши симптомы не улучшатся, несмотря на лечение антибиотиками.

    Для подтверждения абсцесса потребуются дополнительные тесты, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография предстательной железы.

    Если есть абсцесс, вам потребуется операция по его дренированию.

    Хронический простатит

    Хронический простатит сложно лечить, потому что мало известно о его причинах.

    Обычно лечение проходит постепенно, но это может занять несколько месяцев или лет.

    У некоторых людей с простатитом симптомы возвращаются, и им требуется дальнейшее лечение.

    Простатит - это не рак простаты, и нет четких доказательств того, что он увеличивает ваши шансы на него.

    Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

    .

    Смотрите также