Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

При боли в пояснице препараты


рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат производится как в форме местных препаратов – кремов, мазей или гелей с действующим веществом, пластырей, так и таблетированных форм (в том числе капсул пролонг), ректальных свечей и инъекций.

Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта, препараты для приема внутрь и для уколов – по рецепту врача.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.

Препарат показан при лечении:

  • боли в спине, вызванной проявлениями разных типов артрита, спондиллитов и артропатий;
  • болевых ощущений на фоне остеоартроза;
  • проблем с позвоночником – ишиалгии, люмбаго, миалгий и невралгий, радикулопатий, оссалгий;
  • послеоперационной боли при операциях в области спины и позвоночника;
  • боли в спине, вызванной проблемами органов малого таза у женщин.
Лекарство обладает симптоматическим действием, подавляет воспалительный процесс и болевые импульсы в период применения, но не тормозит развитие самой патологии и не влияет на ее причины.

Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему – он обладает раздражающим действием в отношении органов пищеварения, поэтому запрещен к приему при эрозивно-язвенных поражениях, обострении воспалительных процессов в кишечнике, при беременности, у детей до 18 лет, при лактации. Нельзя принимать препарат при тяжелых нарушениях свертывания, болезнях сердца, почек и печени, аллергических заболеваниях, спровоцированных приемом НПВС.

Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.

Список лекарств от боли в спине (76 в сравнении)

трамадол Rx C 4 Икс 211 отзывов

6,4

Общее название: трамадол системный

Бренды: Ультрам, ConZip

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Norco Rx C 2 Икс 93 отзывов

7.7

Общее название: ацетаминофен / гидрокодон системный

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ибупрофен Rx / OTC C N Икс 14 отзывов

6.2

Общее название: Ибупрофен системный

Бренды: Адвил, Мотрин, Адвил Лики-Гели, IBU-200, Мотрин И.Б., Proprinal, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Генприл, Мидол ИБ, Nuprin …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ацетаминофен / гидрокодон Rx C 2 Икс 323 отзыва

6.4

Общее название: ацетаминофен / гидрокодон системный

Бренды: Норко, Лортаб, Hycet, Ксодол, Анексия, Co-Gesic, Лорсе Плюс, Теракодофен Низкий 90 …показать все

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

напроксен Rx / OTC C N Икс 96 отзывов

6.2

Общее название: напроксен системный

Бренды: Алеве, Напросин, Анапрокс, Напрелан, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

диклофенак Rx D N Икс 78 отзывов

7.7

Общее название: диклофенак системный

Бренды: Вольтарен, Катафлам, Zipsor

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ультрам Rx C 4 Икс 21 отзывов

8.2

Общее название: трамадол системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Cymbalta Rx C N Икс 44 отзывов

6.0

Общее название: дулоксетин системный

Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Лортаб Rx C 2 Икс 42 отзыва

8.0

Общее название: ацетаминофен / гидрокодон системный

Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Aleve Rx / OTC C N Икс 32 отзыва

6.6

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Вольтарен Rx D N Икс 20 отзывов

8.3

Общее название: диклофенак системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Адвил Rx / OTC C N Икс 3 отзыва

4.0

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Напросин Rx / OTC C N Икс 6 отзывов

8.2

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дулоксетин Rx C N Икс 56 отзывов

5.6

Общее название: дулоксетин системный

Бренды: Cymbalta, Иренка

Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

аспирин Rx / OTC N N Икс 8 отзывов

8.4

Общее название: системный аспирин

Бренды: Байер Аспирин, Экотрин, Боль при артрите, Аскриптин, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Буферин, Исприн, Экпирин, Энтеркот, Фасприн, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин …показать все

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Катафлам Rx D N Икс 6 отзывов

8.8

Общее название: диклофенак системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Мотрин Rx / OTC C N Икс 2 отзыва

7.0

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Байер Аспирин Rx / OTC N N Икс 3 отзыва

6.3

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Экотрин Rx / OTC N N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

мелоксикам Off Label Rx C N Икс 30 отзывов

5.4

Общее название: nabumetone systemic

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Не на этикетке: Да

ConZip Rx C 4 Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: трамадол системный

Класс препарата: наркотические анальгетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Anaprox Rx / OTC C N Икс 3 отзыва

5.3

Общее название: напроксен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Боль при артрите Rx / OTC N N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Адвил Лики-Гели Rx / OTC C N Икс 1 отзыв

8.0

Общее название: Ибупрофен системный

Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аскриптин Rx / OTC N N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: системный аспирин

Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

Справочное руководство по болям в спине

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и одна из основных причин инвалидности во всем мире. У большинства людей хотя бы раз бывает боль в спине.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность.Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Симптомы

Признаки и симптомы боли в спине могут включать:

  • Мышечная боль
  • Стреляющая или колющая боль
  • Боль, которая распространяется вниз по ноге
  • Боль, усиливающаяся при наклонах, подъеме, стоянии или ходьбе
  • Боль, улучшающаяся при наклоне пола

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при лечении в домашних условиях и самолечении, обычно в течение нескольких недель.Если у вас не улучшится за это время, обратитесь к врачу.

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

.
  • Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Сопровождается лихорадкой
  • После падения, удара в спину или другой травмы

Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

  • Тяжелая, в покое не улучшается
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Сопровождается необъяснимым похуданием

Также обратитесь к врачу, если у вас впервые начались боли в спине после 50 лет, или если у вас в анамнезе есть рак, остеопороз, употребление стероидов или чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя.

Причины

Боль в спине, которая возникает внезапно и длится не более шести недель (острая), может быть вызвана падением или поднятием тяжестей. Боль в спине, продолжающаяся более трех месяцев (хроническая), встречается реже, чем острая боль.

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

  • Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и спинных связок.Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
  • Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
  • Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины.В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга - состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
  • Неровности скелета. Состояние, при котором позвоночник выгибается в стороны (сколиоз), также может вызывать боли в спине, но, как правило, не раньше среднего возраста.
  • Остеопороз. В позвонках вашего позвоночника могут развиться компрессионные переломы, если ваши кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Заболеть спиной может любой человек, даже дети и подростки.Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

  • Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
  • Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
  • Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
  • Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
  • Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может вызвать боли в спине.
  • Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
  • Курение. Это уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может препятствовать доставке организмом достаточного количества питательных веществ к дискам в спине. Курение также замедляет заживление.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние, а также изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

  • Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой - те, которые не напрягают и не трясут спину - могут увеличить силу и выносливость в спине и улучшить работу мышц. Ходьба и плавание - хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
  • Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваш корпус, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.Гибкость бедер и верхней части ног выравнивает кости таза, улучшая самочувствие спины. Ваш врач или физиотерапевт подскажет, какие упражнения подходят вам.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
  • Бросить курить. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

  • Подставка умная. Не сутулиться. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
  • Сиди умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Если положить подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
  • Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо - без скручиваний - и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Покупатель, остерегайтесь

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходит для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Самая острая боль в спине проходит через несколько недель домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит надолго, но только у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

При острой боли в спине могут потребоваться безрецептурные обезболивающие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете. Попробуйте легкие занятия, например ходьбу и повседневные дела.Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут облегчить острую боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если безрецептурные обезболивающие не снимают боль, врач может порекомендовать рецептурные НПВП.
  • Миорелаксанты. Если боль в спине от легкой до умеренной не уменьшается с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Это кремы, мази или мази, которые вы втираете в кожу в месте боли.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно применять в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что низкие дозы некоторых типов антидепрессантов, особенно трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, облегчают некоторые типы хронической боли в спине независимо от их влияния на депрессию.
  • Инъекции. Если другие меры не уменьшают вашу боль, и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - противовоспалительное лекарство - или обезболивающее лекарство в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится менее нескольких месяцев.

Профилактика

Образование

Не существует общепринятой программы, которая бы научила людей с болями в спине эффективно управлять этим заболеванием.Таким образом, обучение может включать в себя занятия, беседу с врачом, письменные материалы или видео. Образование подчеркивает важность оставаться активным, уменьшать стресс и беспокойство, а также изучать способы избежать травм в будущем.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапевт может применять различные методы лечения, такие как нагревание, ультразвук, электрическая стимуляция и методы расслабления мышц, для мышц спины и мягких тканей, чтобы уменьшить боль.

По мере ослабления боли терапевт может научить вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки.Регулярное использование этих методов поможет предотвратить возвращение боли.

Лечение

Операция

Немногие люди нуждаются в операции по поводу боли в спине. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция. В противном случае операция обычно проводится при боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Мануальный терапевт воздействует на ваш позвоночник, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые люди с болями в пояснице сообщают, что иглоукалывание помогает облегчить их симптомы.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники расслабления.Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Запись на прием

Если боль в спине длится несколько дней без улучшения, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае боли в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или беспокойство?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом множества болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

  • Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
  • Заболевание или травма костей спины (позвонков), в том числе перелом в результате несчастного случая или в результате болезни истончения костей остеопороз
  • Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
  • Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала)

  • Камни в почках или инфекция почек (пиелонефрит)
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
  • Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
  • Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке
  • К более редким причинам относятся:

Признаки

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

  • Растяжение или растяжение спины - Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненные и жесткие. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
  • Фибромиалгия - Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
  • Дегенеративный артрит позвоночника - Наряду с болью в спине возникает скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния. - При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии обычно уменьшается после упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний - относительно редкая причина болей в спине.
  • Остеопороз - это обычное заболевание, характеризующееся истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сгибаться вместе с болью в спине. Остеопороз не вызывает болезненных ощущений, кроме перелома костей.
  • Рак в костях позвоночника или близлежащих структурах - Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
  • Выступающий диск - Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

  • Стеноз позвоночного канала - Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
  • Пиелонефрит - У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в сторону нижней части живота, а иногда и в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, или боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам, как проверить боль, нежность или слабость мышц, жесткость, онемение или аномальные рефлексы. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации, чтобы диагностировать проблему. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревают более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген спины
  • Анализ крови
  • Анализы мочи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
  • Сканирование костей, особенно если у вас ранее был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине ослабнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится месяцами и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив спину с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

  • Сохранение хорошей осанки.
  • Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
  • Тренируйтесь регулярно, но растягивайте до и после.
  • Выполнение скручиваний брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
  • Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

  • Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
  • Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком высотой менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь после боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего визита примерно через две недели, чтобы убедиться, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невролог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

  • Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
  • Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
  • Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
  • Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
  • Вы внезапно почувствовали слабость, онемение или покалывание в ноге.
  • Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
  • У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Узнать больше о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Боль в спине - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о боли в спине?

Боль в спине - обычное дело. Вы можете почувствовать болезненность или скованность с одной или обеих сторон спины. Боль может распространиться на ваши ягодицы или бедра.

Что вызывает или увеличивает мой риск боли в спине?

Заболевания, поражающие позвоночник, суставы или мышцы, могут вызывать боль в спине.Они могут включать артрит, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного столба), напряжение мышц или разрыв межпозвоночных дисков. Следующие вещества увеличивают риск возникновения боли в спине:

  • Многократное сгибание, подъем, скручивание или подъем тяжелых предметов
  • Травма в результате падения или аварии
  • Отсутствие регулярной физической активности
  • Ожирение или беременность
  • Курение
  • Старение
  • Вождение автомобиля, сидение или стояние в течение длительного времени
  • Плохая осанка в положении сидя или стоя

Как диагностируется боль в спине?

Ваш лечащий врач спросит, есть ли у вас какие-либо заболевания.Он или она может спросить, были ли у вас боли в спине и как они начались. Он или она может наблюдать, как вы стоите и идете, и проверять диапазон ваших движений. Покажите ему или ей, где вы чувствуете боль и что делает ее лучше или хуже. Опишите боль, насколько она сильна и как долго длится. Сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается ночью или когда вы лежите на спине.

Как лечится боль в спине?

  • НПВП помогают уменьшить отек и боль. Это лекарство доступно по назначению врача или без него.НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • Мышечные релаксанты помогают уменьшить мышечные спазмы и боли в спине.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.

Как справиться с болью в спине?

  • Прикладывайте лед к спине на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает боль.
  • Наносите тепло на спину на 20–30 минут каждые 2 часа в течение всего количества дней, как указано.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Оставайтесь активными как можно дольше, не причиняя больше боли. Постельный режим может усилить боль в спине. Избегайте подъема тяжестей, пока боль не исчезнет.
  • Обратитесь к физиотерапевту в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения и силу, а также уменьшить боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас боль, онемение или слабость в одной или обеих ногах.
  • Ваша боль становится настолько сильной, что вы не можете ходить.
  • Вы не можете контролировать мочеиспускание или дефекацию.
  • У вас сильная боль в спине с болью в груди.
  • У вас сильная боль в спине, тошнота и рвота.
  • У вас сильная боль в спине, которая распространяется на бок или в область гениталий.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас боли в спине, которые не проходят при приеме обезболивающих.
  • У вас жар.
  • У вас боль усиливается, когда вы лежите на спине или отдыхаете.
  • У вас боль усиливается при кашле или чихании.
  • Вы худеете, не стараясь.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Mayo
.

Смотрите также