Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта, препараты для приема внутрь и для уколов – по рецепту врача.
Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.
Препарат показан при лечении:
Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему – он обладает раздражающим действием в отношении органов пищеварения, поэтому запрещен к приему при эрозивно-язвенных поражениях, обострении воспалительных процессов в кишечнике, при беременности, у детей до 18 лет, при лактации. Нельзя принимать препарат при тяжелых нарушениях свертывания, болезнях сердца, почек и печени, аллергических заболеваниях, спровоцированных приемом НПВС.
Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.
Обзорный вопрос
Мы изучили эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак, ибупрофен и напроксен, на людей с острой болью. Боль в пояснице. Острая боль в пояснице определяется как наличие боли в спине, под ребрами и над ягодицами в течение менее 12 недель. Мы сравнили НПВП с плацебо , парацетамолом, другими НПВП, другими лекарствами и немедикаментозными методами лечения.
Общие сведения
Острая боль в пояснице является обычным явлением и вызывает боль и инвалидность. Врачи часто прописывают НПВП для лечения острой боли в пояснице. Доступны различные типы НПВП как без рецепта, так и по рецепту.
Характеристики исследования
Мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний, которые были опубликованы или зарегистрированы до 7 января 2020 года. Мы включили 32 испытания с 5356 участниками.Участникам испытания было от 16 до 78 лет, и они имели острых болей в пояснице. Продолжительность обучения варьировалась от одного дня до шести месяцев. Исследования проходили во многих странах. Более половины исследований было проведено в Европе и Северной Америке.
Ключевые результаты
НПВП были немного более эффективными, чем плацебо в отношении уменьшения боли в первые три недели. В среднем интенсивность боли снизилась на 7,3 балла по 100-балльной шкале. Это означает, что между двумя видами лечения была небольшая разница, но она не была клинически значимой.Люди, получающие НПВП, также набрали на 2,0 балла больше по 24-балльной шкале инвалидности, чем те, кто получал плацебо . Вряд ли это принесет реальную пользу. Было одинаковое количество побочных эффектов между людьми, получавшими НПВП, и людьми, получавшими плацебо . Однако исследования, которые мы исследовали, не предназначены для выявления побочных эффектов. Следовательно, нам следует быть осторожными, делая выводы на основе этих выводов.
Мы также сравнили два разных типа НПВП; неселективные НПВП в сравнении с ингибиторами ЦОГ-2.Мы не обнаружили явных различий в эффекте. Также было зарегистрировано аналогичное количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, таких как боль в животе, тошнота, диарея или симптомы со стороны желудка.
Качество доказательств
Имеются доказательства среднего качества, что НПВП несколько более эффективны, чем плацебо для уменьшения краткосрочной боли, и доказательства высокого качества, что они немного более эффективны, чем плацебо для уменьшения инвалидности острая боль в пояснице.Величина эффекта очень мала.
.Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
Острая боль в пояснице - это внезапный дискомфорт в области поясницы, который длится до 6 недель. Дискомфорт затрудняет переносимость активности.
Заболевания, поражающие позвоночник, суставы или мышцы, могут вызывать боль в спине. Они могут включать артрит, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного столба), напряжение мышц или разрыв межпозвоночных дисков. Следующие вещества увеличивают риск возникновения боли в спине:
Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас.Он или она может спросить, когда у вас в последний раз была боль в пояснице и как она началась. Покажите ему или ей, где вы чувствуете боль и от чего лучше или хуже. Сообщите своему врачу, какой у вас тип боли, насколько она сильна и как долго длится. Скажите ему или ей, если ваша боль усиливается ночью или когда вы ложитесь на спину.
Цель лечения - облегчить боль и помочь переносить активность. Большинство людей с острой болью в пояснице поправляются в течение 4-6 недель.Вам может понадобиться любое из следующего:
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Выводы авторов:
Доказательства 65 исследований, включенных в этот обзор , предполагают, что НПВП эффективны для краткосрочного облегчения симптомов у пациентов с острой и хронической болью в пояснице без ишиаса. Однако размеры эффекта невелики. Более того, не существует определенного типа NSAID , который был бы явно более эффективным, чем другие.Селективные ингибиторы ЦОГ-2 показали меньше побочных эффектов по сравнению с традиционными НПВП в РКИ , включенных в этот обзор . Однако недавние исследования показали, что ингибиторы ЦОГ-2 связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний на у определенных групп пациентов.
Читать тезисы полностью ...
Сбор и анализ данных:
Два обзора авторов независимо извлекли данных и оценили методологическое качество.Все исследования также оценивались на предмет клинической значимости, на основании чего не было сделано никаких дальнейших интерпретаций или выводов. Если данных считались клинически однородными, проводился метаанализ . Если данных отсутствовали для клинически однородных испытаний, качественный анализ выполнялся с использованием рейтинговой системы с четырьмя уровнями доказательности (сильная, умеренная, ограниченная, без доказательств).
.трамадол | Rx | C | 4 | Икс | 211 отзывов | 6.4 | |
Общее название: трамадол системный Бренды: Ультрам, ConZip Класс препарата: наркотические анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Norco | Rx | C | 2 | Икс | 93 отзыва | 7.7 | |
Общее название: ацетаминофен / гидрокодон системный Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
ибупрофен | Rx / OTC | C | N | Икс | 15 отзывов | 6.2 | |
Общее название: ибупрофен системный Бренды: Адвил, Мотрин, Адвил Лики-Гели, IBU-200, Мотрин И.Б., Пропринал, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Генприл, Мидол ИБ, Нуприн …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
ацетаминофен / гидрокодон | Rx | C | 2 | Икс | 326 отзывов | 6.4 | |
Общее название: ацетаминофен / гидрокодон системный Бренды: Норко, Лортаб, Hycet, Ксодол, Анексия, Ко-Жешич, Лорсе Плюс, Теракодофен Низкий 90 …показать все Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации | |||||||
напроксен | Rx / OTC | C | N | Икс | 96 отзывов | 6.2 | |
Общее название: напроксен системный Бренды: Алеве, Напросин, Анапрокс, Напрелан, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
диклофенак | Rx | D | N | Икс | 79 отзывов | 7.7 | |
Общее название: диклофенак системный Бренды: Вольтарен, Катафлам, Zipsor Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Ультрам | Rx | C | 4 | Икс | 21 отзыв | 8.2 | |
Общее название: трамадол системный Класс препарата: наркотические анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Cymbalta | Rx | C | N | Икс | 44 отзыва | 6.0 | |
Общее название: дулоксетин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Лортаб | Rx | C | 2 | Икс | 42 отзыва | 8.0 | |
Общее название: ацетаминофен / гидрокодон системный Класс препарата: комбинации наркотических анальгетиков Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Aleve | Rx / OTC | C | N | Икс | 32 отзыва | 6.6 | |
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Вольтарен | Rx | D | N | Икс | 20 отзывов | 8.3 | |
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Адвил | Rx / OTC | C | N | Икс | 4 отзыва | 4.0 | |
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Напросин | Rx / OTC | C | N | Икс | 6 отзывов | 8.2 | |
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
дулоксетин | Rx | C | N | Икс | 56 отзывов | 5.6 | |
Общее название: дулоксетин системный Бренды: Cymbalta, Иренка Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
аспирин | Rx / OTC | N | N | Икс | 8 отзывов | 8.4 | |
Общее название: системный аспирин Бренды: Байер Аспирин, Экотрин, Боль при артрите, Аскриптин, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Буферин, Исприн, Экпирин, Энтеркот, Фасприн, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин …показать все Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Катафлам | Rx | D | N | Икс | 6 отзывов | 8.8 | |
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Motrin | Rx / OTC | C | N | Икс | 2 отзыва | 7.0 | |
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Байер Аспирин | Rx / OTC | N | N | Икс | 3 отзыва | 6.3 | |
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Экотрин | Rx / OTC | N | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
набуметон без этикетки | Rx | C | N | Икс | 30 отзывов | 5.4 | |
Общее название: набуметон системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не на этикетке: Да | |||||||
ConZip | Rx | C | 4 | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: трамадол системный Класс препарата: наркотические анальгетики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Анапрокс | Rx / OTC | C | N | Икс | 3 отзыва | 5.3 | |
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Боль при артрите | Rx / OTC | N | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||
Адвил Лики-Гели | Rx / OTC | C | N | Икс | 1 отзыв | 8.0 | |
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Аскриптин | Rx / OTC | N | N | Икс | Добавить отзыв | 0.0 | |
Общее название: системный аспирин Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты | |||||||