Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Почему тянет поясницу при задержке


Задержка месячных и болит поясница: основные причины состояния

К гинекологу очень часто обращаются женщины с жалобами на то, что у них наблюдается задержка месячных и болит поясница. Главной причиной такого состояния следует считать наступившую беременность. Но иногда на то, что болит поясница при задержке месячных, женщины жалуются и при отрицательном тесте.

Общая информация

Обычно опоздание “критических дней” наблюдается у юных девушек школьного возраста. Это не считается патологией, поскольку менструальный цикл у них только устанавливается. Если выделения появляются на день-два позже, это тоже является нормой. Это объясняется тем, что организм каждой барышни индивидуален.

Нестабильность цикла характерна для молодых нерожавших барышень в возрасте 18-40 лет. Если задержка раз в месяц наблюдается регулярно, а тест отрицательный, речь обычно идет о развитии патологического процесса.

Если на фоне “опоздания” выделений у женщины тянет низ живота, речь идет о внематочной беременности. Эта патология очень опасна для жизни женщины, поскольку ее следствием является открытие внутреннего кровотечения. Если помощь не будет своевременной, женщина может погибнуть.

Когда на фоне опоздания “критических дней” начинает тянуть и болеть внизу правого бока, это также может сигнализировать о внематочной беременности. Вероятность данной патологии часто обусловлена развитием:

  • аднексита;
  • сальпингоофорита;
  • эндометрита.

Еще одним провоцирующим фактором может выступить ранее перенесенная внематочная беременность, а также эндометриоз.

Говорить о внематочной беременности можно тогда, когда задержка наблюдается на протяжении пяти-шести суток. При этом ХГЧ положительный, а домашний тест отрицательный. На прогрессирование этого аномального состояния указывают и такие симптомы, как появление практически незаметной мазни.

Наступление беременности

О том, что женщина вынашивает плод, говорят такие признаки, как:

  • спазмы мышц голени;
  • пигментация кожного покрова;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • тошнота по утрам;
  • появление странных гастрономических предпочтений;
  • участившееся мочеиспускание;
  • повышенная обонятельная чувствительность.

Женщина, зачавшая ребенка, страдает повышенным слюноотделением. Выделение слюны наблюдается не только во время завтрака, обеда или ужина, но и на протяжении всего дня.

Темнеть начинает линия внизу живота. Нередко появление пигментных пятен наблюдается на кожном покрове лица, верхних и нижних конечностей.

Часто женщина жалуется на упадок сил. Она сонлива, ее реакции заторможены. Это объясняется тем, что организм переживает гормональную перестройку, требующую немало энергетических затрат.

Гормоны, активно вырабатывающиеся в женском организме, часто провоцируют смену настроения. Будущая мама может стать очень плаксивой или нервной. Женщина может расплакаться без видимых причин.

Учащенное мочеиспускание объясняется тем, что матка, увеличившись в объеме, подготавливается к разрастанию эмбриона. Именно поэтому матка оказывает давление на мочевой пузырь.

При отрицательном результате

Болевой синдром в актуальной зоне при отрицательном результате теста часто свидетельствует о наличии:

  • воспалительного процесса в яичниках;
  • репродуктивных аномалиях;
  • поликистоза;
  • нарушениях функционирования щитовидки;
  • доброкачественного новообразования;
  • злокачественного новообразования.

Этот симптом может сигнализировать о некорректной работе надпочечников. Это часто приводит к дисфункции яичников.

Часто “опоздание” месячных никак не связано с женскими репродуктивными органами. Такое состояние может быть обусловлено умственным или физическим напряжением. Нередко этот симптом наблюдается при сильных стрессах. Боль в спине и пояснице на фоне задержки “критических дней” может быть объяснена резкой сменой климата. Страдают от этого симптома и барышни, профессионально занимающиеся спортом.

Развитие гинекологических аномалий

Если на фоне задержки менструации сильно тянет поясницу, это может говорить о развитии:

  • эндометрита;
  • оофорита;
  • апоплексии;
  • вагинита;
  • сальпингоофорита.

При этом женщина может жаловаться, что у нее сильно тянет низ живота. Месячные могут “опаздывать” на 4-5 суток. Нередко появляются специфические выделения, сопровождаемые сильным зудом в области половых губ. Во время секса, а также при эвакуации урины возникают болезненные или неприятные ощущения.

Основным фактором, спровоцировавшим развитие репродуктивных аномалий у женщины, является воспалительный процесс. Он часто обусловлен переохлаждением. Еще одним провоцирующим фактором часто выступает переданная половым путем инфекция.

При вагините наблюдается воспаление влагалищных стенок. Болевой синдром отличается интенсивным характером. Сильно болит низ живота, поясничный отдел. Иногда присутствует умеренный зуд.

Аднексит характеризуется протеканием воспаления в трубах матки и яичниках. Боль имеет несильный тянущий характер. Специфической симптоматики эта патология не имеет. По этой причине она диагностируется и лечится с большим трудом. Опасность заключается в том, что аднексит может перерасти в хроническую форму, менструация отсутствует. Это приводит к бесплодию.

Для эндометрита характерно поражение маточной слизистой. Для этого аномального процесса характерно то, что при этом может заболеть поясница или низ живота. Иногда открывается кровотечение.

Причиной болей в пояснице на фоне опоздания менструальных выделений может выступить и венерическая аномалия. Часто этот симптом наблюдается на фоне протекания уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза и микоплазмоза.

Патологии мочеполовой системы

Когда опоздание наблюдается на протяжении 1,5-2 недель и при этом болевой синдром в животе отдает в поясницу, речь может идти о развитии цистита, пиелонефрита и иных аномалий мочеполовой системы. Иногда при воспалительном процессе отсутствие “критических дней” наблюдается в течение 3-4 суток.

Главным симптомом наличия воспаления является повышение температуры тела. Еще одним специфическим признаком является появление дискомфорта в животе. В области половых губ часто присутствует зуд. Иногда зуд сочетается с сильным жжением.

Аномалии ЖКТ

Сбой менструального цикла может быть обоснован развитием заболевания желудочно-кишечного тракта. Очень часто боль в пояснице на фоне “опоздания” менструации объясняется воспалением кишечниковых стенок.

Еще одной причиной может быть воспаление аппендикса. При этом у женщины сильно тянет низ живота справа. Некоторые женщины стараются заглушить боль при помощи анальгетиков. Не стоит этого делать, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Самой страшной причиной задержки “критических дней”, которая сопровождается появлением болевого синдрома в пояснице, является разрастание злокачественной опухоли. Симптоматика зависит от того, какой именно орган был поражен.

Нередко задержка месячных на фоне нарушения работы ЖКТ сопровождается сильной тошнотой, которая часто трансформируется в рвоту. У женщины может наблюдаться расстройство стула.

О чем следует помнить

Между “опозданием” менструации и зачатием существует связь. Установить ее самостоятельно сможет каждая барышня. После этого женщина сама сможет определить, когда ей срочно нужно обращаться за помощью к доктору.

Если задержка варьирует от трех до пяти суток, то медики рекомендуют подождать еще в течение 4-5 дней. Может быть, “критические дни” еще придут. При 1-1,5-недельном опоздании женщине рекомендовано приобрести в аптеке тест. Если результат анализа будет отрицательным, барышне следует подождать еще шесть-семь суток.

При 14-20-дневной задержке рекомендуется повторно сдать анализ ХГЧ. Если результат все равно будет отрицательным, нужно подождать еще 30 дней. При тридцатидневной задержке женщине также следует сдать анализ ХГЧ. Если результат будет отрицательным, женщине рекомендуется понаблюдать за собой на протяжении двухнедельного срока.

Если срок “опоздания” варьирует от 3 недель до 1,5 месяца, следует бить тревогу. Это сигналит о протекании тяжелого патологического процесса. Иногда этот симптом сигнализирует о наличии аменореи. Если месячные отсутствуют в течение 90-95 суток, женщине нужно обратиться к доктору по поводу комплексного обследования.

При положительном результате ХГЧ речь может идти как о внематочной беременности, так и о выкидыше. В последнем случае женщина может жаловаться на то, что у нее болит спина и живот. При этом могут появиться специфические мажущие выделения.

Как можно помочь

Лечение такого неприятного состояния, как задержка месячных и боль в пояснице, назначается врачом, после УЗИ и иных методов диагностики. Но если у женщины нет возможности срочного посещения доктора, она может принять ряд мер, которые помогут ослабить мучительную симптоматику.

При спазмирующих болевых ощущениях разрешается принять 1 таблетку Но-шпы или Спазмалгона. Если боль можно терпеть, то желательно обойтись без медикаментов.

Не исключено, что лечение потребует изменения образа жизни и питания. Обнаружив у себя такие симптомы, как боли в пояснице и задержка месячных, женщина должна отказаться от употребления жирной и острой пищи. Следует отказаться от курения и употребления спиртного.

Диета женщин, страдающих лишним весом, и тех барышень, чья масса тела ниже критической нормы, будет существенно отличаться. Назначать себе диету самостоятельно категорически запрещается.

httpss://www.youtube.com/watch?v=unLQVqiSVnQ

Растянутые мышцы поясницы: симптомы, причины и лечение

Если вас мучают боли в пояснице, у вас много компании. Примерно 4 из 5 взрослых испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни. Из них каждый пятый имеет симптомы, которые перерастают в долговременную проблему с болью длятся более года.

Конечно, возраст является важным фактором, поскольку боли в пояснице возникают у людей 30 лет и старше, но есть и другие распространенные причины. Чаще всего это связано с:

  • естественной потерей костной массы, связанной со старением
  • недостатком физической формы
  • лишним весом
  • травмами на рабочем месте, включая подъем тяжестей
  • плохой осанкой или чрезмерным сидением

потеря формы может усугубить проблему, даже спортсмены в хорошей физической форме и маленькие дети испытывают боли в пояснице.

Напряженная мышца в нижней части спины может быть довольно болезненной. Вот типичные симптомы, которые вы можете испытать:

  • ваша спина болит сильнее, когда вы двигаетесь, меньше, когда вы остаетесь неподвижным
  • боль в спине, отдающая вниз в ягодицы, но обычно не распространяется на ноги.
  • мышечные судороги или спазмы в спине
  • проблемы при ходьбе или сгибании
  • трудности при вставании прямо

Растяжение мышцы возникает, когда вы разрываете или перетягиваете некоторые мышечные волокна.Это может произойти, если вы перегрузите мышцу или слишком сильно ее скрутите. Вы, вероятно, заметите боль и опухоль, и эта область будет нежной на ощупь. Вы даже можете заметить покраснение или синяк.

Защемление нерва или сдавление нерва происходит, когда давление в определенной области вызывает частичную блокировку нервных импульсов. Вы можете почувствовать иррадирующую, жгучую боль в пораженной области.

Хотя растянутые мышцы в нижней части спины потенциально могут вызвать защемление нерва, это также может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска в позвоночнике.Если вы чувствуете лучистую боль, которая распространяется в ноги, немедленно обратитесь к врачу.

Многие люди испытывают мышечную боль только с одной стороны спины. Это может быть связано с компенсацией боли в суставе, например, в бедре или колене. Например, если один из ваших тазобедренных суставов ослаблен, вы можете прикладывать нагрузку на противоположную сторону нижней части спины, чтобы компенсировать это.

Однако боль в пояснице с левой стороны также может быть вызвана:

Боль только с одной стороны нижней части спины также может быть вызвана чрезмерной нагрузкой на мышцы определенным образом.Например, если ваша работа требует от вас многократных поворотов в одну сторону, вы можете тянуть мышцы только на одной стороне спины.

Однако, если ваша боль сконцентрирована в нижней части правой спины, это также может быть связано с:

Если вы действительно потянете мышцу нижней части спины, есть несколько вещей, которые помогут уменьшить отек и боль.

Приложите лед или нагрейте.

Рекомендуется сразу же заморозить спину, чтобы уменьшить отек. Однако не прикладывайте пакет со льдом прямо к коже.Оберните полотенцем и прикладывайте к больному месту на 10-20 минут за раз.

Через несколько дней можно начинать нагревание. Не оставляйте грелку включенной более чем на 20 минут за раз и не спите с ней.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), могут помочь уменьшить отек и воспаление, что, в свою очередь, помогает облегчить боль. Хотя эти лекарства могут быть очень эффективными, они также имеют множество возможных побочных эффектов, и их не следует использовать в течение длительного времени.

Также убедитесь, что существующие лекарства не взаимодействуют с противовоспалительными средствами. Поищите в аптеке детские версии противовоспалительных средств.

Массаж

Массаж может помочь уменьшить боль и расслабить напряженные мышцы. Существуют безрецептурные обезболивающие, которые можно втирать в кожу.

Сжатие

Сжатие мышц может помочь уменьшить отек, а это, в свою очередь, помогает контролировать боль.

Для эффективного сжатия нижней части спины, вероятно, потребуется спинной ортез.Не надевайте его слишком туго и не оставляйте его постоянно. Ваши мышцы нуждаются в кровотоке для заживления.

Отдых

Хотя постельный режим может облегчить боль, он не рекомендуется, за исключением кратковременных периодов. Попробуйте лечь на спину с подушкой под коленями или на полу, согнув колени.

Хотя вам может показаться полезным ограничить свою активность на пару дней после того, как вы потянете мышцу спины, более длительный отдых может на самом деле ослабить ваши мышцы.Лучше всего как можно быстрее постепенно наращивать свои силы.

Есть несколько упражнений, которые помогут заживить поясницу. Они не только снимают мышечные спазмы, которые могут быть у вас, но и укрепляют вашу спину, поэтому вероятность ее повторной травмы снижается.

Вот несколько простых упражнений на растяжку. Принимайте их медленно и постепенно переходите в каждое положение. Если что-то из этого усиливает боль в спине, остановитесь и обратитесь к врачу.

Скручивания

  • Лягте на спину, вытянув ноги перед собой.
  • Слегка согните правое колено и скрестите правую ногу над левой стороной тела.
  • Держите его так, чтобы чувствовать легкое растяжение по всей спине.
  • Задержитесь на 20 секунд, затем сделайте это с другой стороны.
  • Повторить 3 раза.

Тяга к коленям

  • Лягте на спину, стопы направлены вверх.
  • Обхватите руками одну из голеней и осторожно подтяните колено к груди, одновременно опуская подбородок к груди.
  • Задержитесь на 20 секунд или пока вы не почувствуете расслабление мышц, затем проделайте то же самое с другой ногой.
  • Повторить 3 раза.

Горб / сутулость (или поза кошки-коровы)

  • Встаньте на колени на ровной поверхности, положив руки на пол прямо под плечами, а колени под бедрами.
  • Выдохните и мягко позвольте спине выгнуться вниз.
  • Вдохните и выгните спину вверх.
  • Удерживайте каждую позицию примерно 10 секунд.
  • Повторить 10 раз.

Хотя боль в пояснице является обычным явлением и обычно не требует экстренной помощи, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из этих симптомов:

  • пульсация в животе
  • трудности с поддержанием равновесия или ходьбой
  • сильная боль, которая продолжается более несколько дней
  • недержание мочи
  • тошнота или рвота
  • озноб и лихорадка
  • потеря веса
  • общая слабость
  • онемение
  • боль, которая распространяется в ноги, особенно ниже колен

Вам следует ограничить нормальную активность для в первые несколько дней после травмы, но по истечении этого времени возобновите ее, как только сможете.Подождите несколько недель, прежде чем вернуться к режиму физических упражнений или спорту.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение двух недель после травмы, но если боль не проходит через неделю, обратитесь к врачу.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не напрягать нижнюю часть спины, некоторые из которых помогают укрепить ее, а другие - меры предосторожности. К ним относятся:

  • упражнения на растяжку и укрепление
  • ходьба, плавание или другие легкие сердечно-сосудистые тренировки
  • похудание
  • улучшение осанки в положении сидя и стоя
  • осторожность, чтобы избежать падений
  • ношение поддерживающей обуви на низком каблуке
  • спать на боку на хорошем матрасе с подтянутыми коленями

Хотя у большинства людей в какой-то момент будут боли в пояснице, эти травмы обычно заживают в течение нескольких дней.Вы можете ускорить процесс заживления, нежно потянувшись, приложив пакеты со льдом и используя безрецептурные кремы местного действия и пероральные препараты.

Регулярные упражнения для укрепления мышц спины могут помочь предотвратить повторные травмы спины.

Однако, если вы растягиваете мышцу в пояснице и ваша боль не проходит через несколько дней, если вы испытываете нервное покалывание в ногах и ступнях, или если у вас есть другие симптомы, такие как жар и слабость, обратитесь к врачу. ,

.

Растяжение мышц спины и нижней части спины

Большинство эпизодов боли в пояснице вызвано повреждением мягких тканей, поддерживающих нижний отдел позвоночника, включая мышцы, сухожилия и связки.

Сохранить

Деформация нижней части спины, также называемая растянутой мышцей, вызывается повреждением мышц и связок нижней части спины. Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

Нижний отдел позвоночника, также называемый поясничным отделом позвоночника, зависит от этих мягких тканей, которые помогают удерживать тело в вертикальном положении и поддерживать вес, исходящий от верхней части тела.При чрезмерной нагрузке мышцы нижней части спины | или мягкие ткани могут быть повреждены и болезненны.

Хотя растяжение или растяжение мышцы может показаться незначительной травмой, возникающая в результате боль и мышечные спазмы могут быть на удивление сильными.

объявление

Типы деформации поясницы

Существует два распространенных типа повреждений мягких тканей поясницы:

  • Растяжение мышц возникает, когда волокна в мышце начинают рваться из-за перенапряжения или чрезмерного использования (обычно это называется растянутой мышцей).
  • Растяжение связок возникает при чрезмерном растяжении или разрыве связок. Связки - это жесткие волокнистые ткани, соединяющие кости вместе.

Специфический диагноз растяжения связок или растяжения мышц обычно не требуется, так как оба имеют почти идентичные симптомы и получают одинаковое лечение. Эта статья касается в основном растяжения мышц нижней части спины, но также касается растяжений или других травм мягких тканей.

Воспаление и мышечный спазм

Когда мягкие ткани в пояснице растягиваются или разрываются, окружающая область обычно воспаляется.

Воспаление или местный отек - это часть естественной реакции организма на травму, при которой кровь приливает к поврежденной ткани, чтобы восстановить ее. Воспаленные мышцы могут спазмировать, чувствовать болезненность при прикосновении или судороги, и они могут сильно сокращаться, вызывая сильную боль.

Посмотреть видео: О чем вам говорит спазм мышц спины?

объявление

Курс растяжения мышц нижней части спины

Мышцы бедра, таза, ягодиц и подколенного сухожилия помогают мышцам нижней части спины поддерживать поясничный отдел позвоночника.Когда эти мышцы повреждены, боль или напряжение могут ощущаться в нижней части спины, в бедрах или ягодицах.

Симптомы обычно ограничены по продолжительности и развиваются по схеме:

  • Боль наиболее сильна в первые несколько часов и дней. Усиление боли при определенных движениях или положениях, например при наклоне вперед, назад или стоянии, является нормальным явлением.
  • Постоянная умеренная боль и скованность обычно ощущаются в течение 1-2 недель, пока мышцы заживают.Типичными являются боль при удерживании определенных движений (например, всего, что вызывает сотрясение позвоночника) или положений (например, при стоянии в течение длительного периода), скованность и местная болезненность.

См. Симптомы боли в пояснице

По сравнению со многими другими видами травм спины, растяжение мышцы обычно легко диагностировать и легко лечить, а симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель. Некоторые серьезные мышечные травмы, такие как полный разрыв мышцы, заживают месяцами.

,

Симптомы растяжения мышц нижней части спины

«Поскольку большинство визитов к врачу длится 30 минут или меньше, для пациентов важно знать о своем состоянии до посещения хирурга и узнать больше, когда они пойдут домой. Я рад сыграть роль в предоставлении точной и простой информации относительно заболевания позвоночника и хирургия через Spine-health.com ".

- доктор Бенджамин Бьерке, доктор медицины

«Работать с Veritas Health - одно удовольствие.Я ценю, насколько легок процесс создания и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов с помощью их объективных и всеобъемлющих ресурсов ».

- доктор Шама Джордж, PharmD

«Spine-health» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей о лечении патологии позвоночника. Будучи автором, я могу выразить свою точку зрения хирурга-позвоночника, а также дает мне непредвзятую область, куда я могу направлять пациентов кто подумывает об операции."

- доктор Джей Джаганнатан, доктор медицины, FAANS

Мне нравится писать статьи для Veritas, потому что это заставляет меня брать сложные предметы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснять их так, чтобы каждый мог понять. Как хирург позвоночника, я делаю это каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

Доктор.Дэвид ДеВитт, MD

«Опыт создания с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, помогая вам завершить блог или статью, над которой вы работаете».

- Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

«В то время, когда есть неограниченный доступ к информации в Интернете, большая часть которой неверна или неверно истолкована, мне нравится возможность предоставлять правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто найдет статьи и полезные блоги о здоровье позвоночника.ком. Доктора Google существует множество, и они заслуживают честной и краткой информации. "

- Д-р Роб Д. Дикерман, DO, PhD

«Мне нравится все, что связано с позвоночником, и мне нравится писать для Spine-health.com. На сайте представлены статьи и блоги о различных медицинских состояниях с последней научной и исследовательской информацией таким образом, чтобы публика может легко понять ».

- Доктор Адаку Нвачуку, DO

«Как доктор фармацевтов, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь работает розничным фармацевтом, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов - это для меня способ держать людей в курсе последних практик и рекомендаций. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и опасения читателей ».

- Доктор Кэти де Фалья, PharmD

Надежное содержимое корешка

Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращаются к теме «Здоровье позвоночника», чтобы дополнить исследовательские работы и презентации, указанные в Национальных институтах здоровья.

Партнерство с защитниками боли

Посвященный помощи сообществу людей, страдающих болью, Veritas Health сотрудничает с некоммерческими организациями, такими как U.S. Pain Foundation, для развития ценного обучения пациентов.

Независимый ресурс

Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение редакционного контента и спонсорской поддержки / рекламы имеет важное значение для предоставления точной и объективной информации о здоровье.

Наличие в популярных социальных сетях

Имея более 500 000 поклонников на Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям больше узнать о своих хронических заболеваниях.

Самая посещаемая костно-мышечная платформа

За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы познакомиться с контентом, который помогает им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

Медицинские авторы, сертифицированные Советом

Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их опыта в предметной области, сертификатов совета и практики медицины позвоночника. В среднем наши авторы имеют более 20 лет клинического опыта.

Активное онлайн-сообщество

Наши форумы представляют собой интересное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и ободрение от других людей, имеющих аналогичный опыт.

Выдающийся медицинский консультативный совет

Надзор за качеством всего контента Veritas Health осуществляется нашим Медицинским консультативным советом, который состоит из признанных лидеров в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

,

Смотрите также