Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Почему тянет поясницу отдает боль в ягодицы и крутят ноги


Боль в пояснице слева и отдает в ягодицу и ногу: лечение, почему болит

Когда у человека возникает боль в пояснице слева, отдает в ягодицу и ногу, то причины болезненности чаще связаны с позвоночником. Еще поясничная боль, отдающая в ногу, может беспокоить пациента из-за патологических процессов, происходящих во внутренних органах. Для выяснения факторов, провоцирующих боль в спине, учитывается характер болевых ощущений с сопутствующей симптоматикой, также проводятся дополнительные диагностические процедуры, назначается лечение.

Причины, локализация и характер боли

Причин, вызывающих боли в пояснице, много. Если боль в пояснице отдает в ягодицу и ногу, то пациент может страдать:

  • Грыжей или протрузией диска, находящегося между поясничным позвонком.
  • Травмой позвоночного столба.
  • Гормональным сбоем.
  • Ревматическими заболеваниями.
  • Онкологией.
  • Патологиями органов мочевыделения.
  • Гипо-, авитаминозом.
  • Остеопорозом.
  • Фасеточным синдромом.

Также болевой синдром ягодичной зоны и поясницы вызывается флегмонами, абсцессами, остеомиелитом, фурункулами, патологиями копчика, прямой кишки и иными патологическими процессами. Если у пациента болит поясница, и боли будут отдавать к бедру, то они провоцируются протрузией, грыжей межпозвоночных дисков. Когда у больного гипергидроз, то высока вероятность того, что у него существует спинномозговая онкология или седалищный нерв травмирован.

Когда у человека будет болеть в поясничном сегменте, и боль беспокоит справа сзади ближе к ягодице или слева, то высока вероятность того, что ущемлен седалищный нерв. Болевые ощущения, отдающие в бедренную зону спереди, могут быть причиной патологических изменений в нерве бедра. Тупой болевой синдром в поясничной зоне и коленном суставе могут сигнализировать об онкологии органов половой системы, артрозных изменениях тазобедренного сустава.

При ишиалгии сдавливаются нервные корешки крестцового позвоночного сегмента. Боль поразит поясницу, ягодичную зону с коленным суставом. При люмбоишиалгии сдавлены все нервные волокна позвоночника. Патологический процесс характеризуется болью в пояснице, отдающей на весь позвоночник, при этом боль охватывает нижнюю бедренную область.

При патологиях мочеполовой системы у женщин, мужчин болевой синдром начинается в паховой области, иррадиирует к пояснице, нижней конечности.

Остеохондроз

При остеохондрозе нарушен водно-солевой метаболизм, происходят процессы дистрофии, дегенерации позвоночного столба с деформацией дисков, находящихся между позвонками. Ягодичные мышцы будут болезненны из-за остеохондрозных изменений, поражающих поясничный, крестцовый участок позвоночного столба. Боли ноющие, обостряются во время изнурительного физического труда, воздействия низких температур, а также, когда человек резко повернулся.


Болевой синдром ягодичной зоны при остеохондрозе проявляется тогда, когда человек встает с постели

Другая симптоматика:

  • Кроме болезненности ягодиц, дискомфорт чувствуется в крестцовом, копчиковом, поясничном сегменте, бедре.
  • Наблюдается гипертонус ягодиц, поясничных мышц, ног.
  • Ограничена подвижность позвоночника, тазобедренного сустава, спинальные мышцы перенапряжены.
  • Миоволокна бедренной, голенной зоны ослаблены, снижена чувствительность. Пациент чувствует, что в ногах покалывает, по ним «ползают мурашки».

Радикулит

Патология является результатом люмбоишиалгических, ишиалгических изменений. Возникает острый, простреливающий болевой синдром поясничной зоны с иррадиацией к левой или правой ноге. Вызывается воздействием низких температур, резкими движениями, изнурительным физическим трудом, включающим поднятие тяжелых предметов.

У больного снижена двигательная активность, он хромает, у него немеют пальцы на нижних конечностях, ногам холодно или жарко, чувствуется, как по ним «ползают мурашки». Спустя некоторое время боль может исчезнуть, потом она станет более интенсивной.

Межпозвоночная грыжа

При этом патологическом состоянии наблюдается симптоматика:

  • В ногах, спине покалывает, человек чувствует, как по ним «ползают мурашки», поясница зажата.
  • Тянущие болевые ощущения боковых сторон бедер, ноги немеют.
  • Конечности ослаблены.
  • Непроизвольное мочеиспускание.

Если грыжа увеличивается в диаметре, то боли усиливаются, распространяются на стопу. При грыже происходит деструкция межпозвоночного диска, поэтому ущемляются нервы, сильно болит спина ниже поясницы, боли иррадиируют в правую или левую нижнюю конечности. Наблюдаются ноющий, стреляющий, сверлящий, тупой характер болевых ощущений.

Дискомфорт провоцируется поднятием тяжестей, резкими поворотами, травмами. Болевые ощущения внезапные, поражают одну сторону. Двусторонние боли наблюдаются реже. Спустя 7-10 суток боли с нижней части поясницы переходят на нижнюю конечность, человек начинает хромать.

Ишиас

Когда седалищный нерв воспален, сдавлен, то болит поясничный участок, болевой синдром иррадиирует к задней поверхности нижней конечности. Этот нерв воспаляется из-за:

  • Чрезмерных физических нагрузок.
  • Воздействия низких температур.
  • Дефектов позвонков (грыжи Шморля, остеофиты).
  • Остеохондрозных изменений поясничного сегмента.
  • Онкологии, туберкулеза поясничной зоны.
  • Стрессовых ситуаций, приводящих к нарушенному метаболизму мышц.

Седалищный нерв идет от позвоночника через ягодицу продольно через нижнюю конечность до пальцев

Нижние конечности становятся менее чувствительными, они немеют, дискомфорт усиливается. Пациент после пробуждения разминает ногу, которая трудно сгибается, разгибается. Болевые ощущения наблюдаются постоянно, тонус спинальных мышц повышен, нарушены функции выделительной системы.

Травмы

Ушибы являются самой частой травмой мягкотканных структур ягодичной зоны, происходят тогда, когда человек упал, ударился. Пациенту больно сидеть, надавливание на пораженную зону вызывает дискомфорт, под кожей образуется гематома. Если пациент двигает ногой, то это вызывает боль. Через несколько суток болевой синдром исчезнет самостоятельно.

Если тазобедренный сустав вывихнут, то у человека сильно болит внутри ягодичной зоны, в паховой области, в бедренных мышцах. Нижняя конечность неподвижна, находится в вынужденной позиции. Мягкие ткани отечны, ягодичные, бедренные мышцы сильно напряжены, под кожей видны синяки.

Перелом часто случается из-за аварий, падения с высоты, вызывается сильным ударом. При травмировании пациент страдает от сильного болевого синдрома. Суставы утрачивают подвижность, мягкие ткани отечны, под кожей видны гематомы. Тяжелые травмы вызывают сильные боли, если пациенту не устранить болевой синдром, то возникнет травматический шок.

Артрит

Тазобедренный сустав воспаляется из-за разных причин. Возникает болевой синдром внутри ягодичной области, когда человек ходит. Наблюдается гипертермия с отеком кожи в пораженном участке.

При гнойной форме суставного воспаления тазобедренные суставы с ягодицами болят при минимальной двигательной активности. Человек страдает от гипертермии, он сильно утомляется, пораженный сустав гиперемирован, он припухлый.

При ревматоидном суставном воспалении болевой синдром поражает тазобедренные суставы с двух сторон, они скованы по утрам. Инфекционные патологии органов дыхания и иные инфекции часто сопровождаются реактивным артритом.

Внутри ягодичной зоны проявляется острый болевой синдром, наблюдается гипертермия, иные проявления инфекционного процесса. При псориатическом артрите тазобедренные суставы поражаются псориазом. Болевой синдром проявляется внутри ягодичной зоны, кожные покровы в пораженном участке цианотичны.

Артроз

При этом патологическом состоянии тазобедренные суставные ткани разрушаются из-за дегенеративных, дистрофических процессов, нарушатся функции суставов. На начальном этапе патологического процесса ноющий болевой синдром возникает тогда, когда человек ходит. Потом неприятные ощущения становятся более интенсивными, иррадиируют к паху, бедру. На заключительной стадии сильные боли мучают пациента постоянно.


При артрозе тазобедренных суставов наблюдаются боли с иррадиацией к паховой, ягодичной, бедренной зонам

Болевой синдром у беременных

Болевые ощущения у беременных в ягодичной области бывают из-за перенапряжения поясничных, ягодичных мышц, нижних конечностей, таза, потому что матка с плодом увеличена в размере. Маткой сдавливаются сосудистые, нервные ткани таза, позвоночник перегружается, смещается центр тяжести. Сильный болевой синдром в виде прострела при беременности наблюдается к 36 или 40 неделе. Когда женщина родит, симптомы должны исчезнуть, если они не проходят, то надо обратиться к специалисту.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач собирает анамнез, направляет больного на диагностические мероприятия. Проводится компьютерная либо магнитно-резонансная томография поясничного сегмента, исследуют ультразвуком органы, находящиеся в брюшной полости, выполняют электромиографическое исследование. Дополнительно проводят лабораторную диагностику и иные методы исследования.

Когда требуется помощь

Если у человека нестерпимые болевые ощущения с иррадиацией к ягодице, ноге, не помогают анальгетики, наблюдается гипертермия с дисфункцией органов пищеварения, нога недвижима, то нужна срочная врачебная помощь.

Читайте также:

Лечение

Терапия проводится после установления причин патологического процесса. Показано медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Для устранения воспалительного процесса лечат нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Применяют терапию:

  • Диклофенаком,
  • Ибупрофеном,
  • Вольтареном,
  • Кеторолом.

Чтобы устранить отеки, лечат Лазиксом, Фуросемидом. Против спазмирования показано применение Трентала с Дротаверином. С помощью Мидокалма, обладающего миорелаксантным воздействием, мышцы расслабятся, устранится боль. Благодаря длительному применению хондропротекторов восстановятся хрящевые ткани, нормализуется метаболизм. Если воспалительный процесс с болевым синдромом не проходит, то применяют кортикостероиды. Лечат Дипроспаном, Преднизолоном.

Устранить боли можно анальгетиками. Лечат Парацетамолом, Найзом, Седалгином. Нормализовать микроциркуляцию можно с помощью Пирацетама, Актовегина, Глицина. При остром аппендиците анальгетики не применяют, поскольку увеличится риск перитонита. В этом случае показано хирургическое вмешательство.


Для комплексного лечения болевого синдрома поясницы, ягодиц показано применение витаминов группы В

Показано применение физиотерапевтических процедур. Выполняют 10–15 сеансов массажа, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, гальванотерапию. На организм воздействуют токами разной частоты для обезболивания, расслабления, также применяют магнитотерапию с электрофорезом, аппликации с озокеритом, парафином.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется только тогда, когда отсутствует обострение. Гимнастика подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Доктор учитывает индивидуальные особенности больного, степень тяжести патологии. Примерный комплекс упражнений:

  • Надо присесть на пол, ноги держат вместе, руки опущены вдоль тела. Следует приподниматься на носки с поднятием рук вверх и прогибом поясничной зоны. Выполняют 15 раз.
  • Надо встать на колени, ладони упираются в пол. Следует прогибаться и выгибаться 15 раз.
  • Требуется лечь на спину, руки вытягивают вдоль туловища. Ноги поднимают под прямым углом, потом их опускают вниз, поясница от пола не отрывается. Выполняют 10 раз.

Нетрадиционные методы лечения

Дополнительно к основному лечению применяют народные методы. Перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Берется измельченный до порошковой формы каштан с топленым салом, камфорным маслом в одинаковых пропорциях. Компоненты тщательно перемешивают, наносят на дольку черного хлеба, который прикладывают к больной ноге и держат от 45 минут до 1 часа.

Берутся белки из куриного яйца 4 штуки, смешиваются со 100 г водки. Делают согревающую повязку на пораженный участок. Через 2 часа надо смыть состав, такой компресс применяют 3 раза в течение 7 суток. Надо взять черный перец 100 г и 300 г водки, заливают в емкость, закрывают, настаивают 14 суток в темном помещении. Натирают пораженную область, которую потом укутывают. Растирать настойкой можно 2 раза в течение 7 суток.

Готовят отвар из дубовой коры, в который добавляется 2 столовые ложки порошка горчицы с 1 чайной ложкой масла миндаля. Компоненты тщательно перемешивают, потом ежедневно прикладывают примочки к пораженной области. Измельчаются и смешиваются ингредиенты в равных пропорциях: лаванда с ромашкой, одуванчиковый корень с полевым хвощом, тысячелистником. Заливаются 500 мл воды, варятся 30 минут, потом добавляется 100 г свиного жира. Пропитывают повязку этой смесью, прикладывают к пораженному участку, потом надо смыть состав.

Наливается в ванну теплая вода, добавляется морская соль не более 200 г с 50 мл лимонного сока. Также можно добавить 5 капель эфирного масла лаванды и масло косточки винограда. В ванне желательно быть 20 минут, потом надо тепло одеться и полежать. Мелко измельчаются шишки хмеля 100 г, смешиваются со свиным салом 150 г. Оставить на 7 суток. Такая мазь наносится на пораженный сегмент, применяется каждый день на протяжении 14 суток.


Если болит спина, то надо провести обследование и лечение, назначенное в медицинском учреждении

Берется 1 столовая ложка измельченного зверобоя, к которому добавляется 200 мл кипятка, настаивают 10 минут. Пьют по 1 столовой ложке каждый день на протяжении 30 суток. Если возникли боли в ягодицах, спине, ноге, то требуется срочно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением, от которого возникнут тяжелые осложнения, не всегда поддающиеся излечению.

Боль в нижней части правой спины: ткани и структуры позвоночника

Боль в правой части спины обычно вызвана повреждением или травмой структур позвоночника, таких как нижние правые мышцы спины, поясничные межпозвоночные диски или фасеточные суставы. Хотя проблемы с этими структурами чаще вызывают централизованную боль вокруг позвоночника, возможно, что боль в основном или полностью ощущается на одной стороне позвоночника.

Сохранить

При повреждении в пояснице имеется множество структур, которые могут стать источником боли.
См.
Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Растяжение мышц нижней правой части спины

Растяжение мышц является наиболее частым источником боли в пояснице и может вызывать боль, которая проявляется в основном в правой нижней части спины.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

объявление

Типичные симптомы включают:

  • Ограниченный диапазон движений (такие движения, как наклон вперед или поворот в сторону, могут быть болезненными или невозможными)
  • Болезненность и / или припухлость в нижней части правой спины
  • Спазмы мышц нижней части спины
  • Боль, которая облегчается в состоянии покоя, например, когда вы сидите, подперев обе ступни, а колени поддерживаются и слегка согнуты - в кресле с оттоманкой, в кресле, или опираясь на подушки в постели
  • Боль, которая облегчается при наложении льда или холодного компресса
  • Боль, которая хотя бы частично проходит с помощью безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен и / или ацетаминофен
  • Боль, усиливающаяся при вставании с постели или из сидячего положения

См. Видео. О чем вам говорит спазм мышц спины?

Наибольшее напряжение мышц происходит в результате относительно легких травм, таких как скручивание при поднятии сумки с продуктами.Мышечное напряжение также может возникнуть в результате травмы от удара, например, спортивной травмы или автомобильной аварии.

В большинстве случаев мышечное напряжение начинает улучшаться в течение нескольких недель и не требует медицинской помощи со стороны врача.

См. Лечение мышц спины

Боль в нижней части правой спины от позвоночника

Источники боли в позвоночнике могут включать любую комбинацию взаимосвязанных структур, таких как небольшие фасеточные суставы, которые проходят вдоль задней части позвоночника, диски в каждом двигательном сегменте и / или нервные корешки, которые разветвляются на правой руке. сторона позвоночника на каждом сегменте.

объявление

Распространенные заболевания нижней части спины, при которых симптомы могут проявляться справа, включают:

  • Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Диск между двумя позвонками может образовывать грыжу на правой стороне позвоночника, из-за чего желеобразная внутренняя часть может выступать или протекать. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать тупую боль в пояснице из-за воспаления в этой области. Боль, отдающая в ягодицу и / или правую ногу, встречается чаще, но не всегда.
  • Боль в фасеточных суставах (остеоартрит). Скованность, дискомфорт и местная болезненность в нижней части правой спины - возможные симптомы артрита, поражающего фасеточные суставы позвоночника. В некоторых случаях нерв на правой стороне позвоночника сдавлен артритной костной шпорой на фасеточном суставе, что может привести к боли в нижней правой части спины и местной болезненности.

    См. Остеоартроз фасеточного сустава

  • Стеноз позвоночного канала. Позвоночный канал может сузиться из-за грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры или другого препятствия, вызывая боль в нижней части спины и корешковую боль и / или слабость в правой ягодице и ноге.
  • Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошные суставы соединяют кости таза с основанием позвоночника. Если крестцово-подвздошный сустав на правой стороне таза испытывает слишком много или слишком мало движений, боль может ощущаться в нижней части правой спины и / или правом бедре.

    См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

  • Анкилозирующий спондилит. Это воспалительное состояние может возникать в нижнем крестцово-подвздошном суставе, а ранние признаки анкилозирующего спондилита могут проявляться в виде боли в нижней части правой спины и / или боли в правом бедре.В течение длительного периода времени из-за анкилозирующего спондилита позвоночные суставы и позвонки срастаются друг с другом и ограничивают подвижность позвоночника.

    Подробнее о анкилозирующем спондилите на Arthritis-health.com

Лечение этих проблем с позвоночником будет зависеть от состояния пациента и тяжести его симптомов. Существует широкий спектр вариантов лечения, таких как горячие / холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, а также ручные манипуляции, физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство.Пациенты могут обнаружить, что поиск эффективного лечения - это процесс проб и ошибок, и оптимальная комбинация методов лечения может со временем измениться.

См. Раздел «Лечение боли в спине: нехирургические методы обезболивания»

Менее распространенные причины боли в пояснице справа

Проблемы с позвоночником или сильные боли также могут вызывать боль в правой части спины. Некоторые из таких условий включают:

  • Дегенеративный спондилолистез. Один костный позвонок, который соскользнул вперед по позвонку под ним из-за возрастного износа позвоночника, называется дегенеративным спондилолистезом.Это состояние может вызвать нагрузку на мышцы нижней части спины, поддерживающие позвоночник, и может сжимать или раздражать нервные корешки и вызывать локальную боль в правой части спины и, как правило, корешковую боль, которая следует по пути седалищного нерва в правую ногу.
  • Хронические болевые синдромы. Фибромиалгия и миофасциальный болевой синдром являются хроническими болевыми состояниями, которые вызывают скелетно-мышечную боль всего тела и могут вызывать боль, сосредоточенную на одной стороне нижней части спины. Другие симптомы включают болезненность в определенных областях, называемых триггерными точками, а также стойкую усталость.

    Узнайте больше о фибромиалгии на Arthritis-health.com

  • Опухоль позвоночника. Рак позвоночника встречается редко, и большинство опухолей позвоночника распространяются на позвоночник, начавшись в другой части тела. Если опухоль давит на правую сторону позвоночника или на нервный корешок с правой стороны, это может вызвать боль в пояснице справа.

    См. Опухоли позвоночника и боли в спине

Некоторые состояния может быть труднее диагностировать, чем другие.Если у человека наблюдаются длительные симптомы, которые приходят и уходят или постепенно ухудшаются, может быть полезно вести подробный учет того, когда и насколько серьезно возникают симптомы.

См. Раздел Диагностика боли в пояснице

.

Самая распространенная боль в пояснице

Осевая боль в пояснице может широко варьироваться. Это может быть острая или тупая боль, она может ощущаться постоянно или периодически, от легкой до сильной.

Наиболее распространенный вид осевой боли в спине - «механический», он характеризуется как:

  • Боль в пояснице, усиливающаяся при определенных занятиях (например, определенных видах спорта)
  • Боль в пояснице, усиливающаяся при приеме определенного положения (например, при длительном сидении)
  • Боль в пояснице, облегчающаяся в покое

Осевая боль представляет собой наиболее распространенный тип боли в пояснице, и она обычно неспецифична - это означает, что нет необходимости идентифицировать анатомическую структуру, ответственную за боль, поскольку симптомы обычно проходят самостоятельно и проходят со временем.

Зона распространения боли

Осевая боль ограничивается нижней частью спины. В отличие от других проблем с поясницей, этот тип боли не распространяется на ягодицы, ноги и ступни или другие части тела.

Диагностика осевой боли в спине

Точный диагноз, какая структура вызывает боль в пояснице, редко имеет значение для лечения. Только в хронических и тяжелых случаях полезны дальнейшая оценка и диагностика.

См. Особые рекомендации по диагностике боли в шее или спине

объявление

При осевой боли наличие анатомического поражения, которое можно увидеть на МРТ, например грыжи межпозвоночного диска, может не иметь ничего общего с эпизодом боли в пояснице. Этот общий вывод является частью того, что затрудняет диагностику. Разнообразные структуры в нижней части спины могут вызывать осевую или механическую боль в пояснице, например дегенерированный диск, проблемы с фасеточными суставами и повреждение мягких тканей - мышц, связок и сухожилий - и часто бывает трудно определить, какая анатомическая структура (s) является основной причиной боли пациента.

Как правило, если боль в спине настолько сильна, что она пробуждает человека от глубокого сна, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные серьезные заболевания, такие как инфекция, опухоль или перелом.

объявление

Лечение осевой боли в пояснице

После того, как исключена возможность серьезного основного заболевания как причины боли в пояснице пациента, варианты лечения являются нехирургическими и могут включать одно или комбинацию из следующих:

  • Кратковременный отдых (напр.грамм. один или два дня)
  • Лечебная физкультура и активные упражнения и растяжка
  • Применение льда и / или тепла для обезболивания, связанного с физической активностью
  • Соответствующие обезболивающие

Естественная история осевой боли в пояснице заключается в том, что со временем симптомы улучшаются, и около 90% пациентов с осевой болью в пояснице выздоравливают в течение шести недель. Если осевая боль в пояснице сохраняется более шести-восьми недель, то для диагностики и лечения источника боли в пояснице могут быть полезны дополнительные обследования и / или инъекции.

Для пациентов с тяжелой хронической болью в пояснице, которая препятствует их способности функционировать в повседневной деятельности, дегенеративное заболевание диска или другие проблемы могут быть определены как источник боли и сращения, может быть рассмотрена операция по замене диска или другие хирургические варианты.

Следует подчеркнуть, что ламинэктомия и дискэктомия редко рекомендуются при осевой боли в пояснице и ее успешный результат непредсказуем. Эти виды операций на спине предназначены для лечения боли, вызванной сдавлением корешков спинномозгового нерва или мешка (см. Корешковая боль).

Хирургическое и безоперационное лечение хронической осевой боли в спине (например, длится более шести недель) является несколько спорным и выходит за рамки данной статьи. Подробнее о продолжающейся осевой боли в спине при остеохондрозе и хронической боли можно прочитать в этом месте.

.

5 способов, которыми движение вызывает боль в пояснице

Наши позвоночники замечательны - они состоят из невероятно сложной системы костей, связок, сухожилий и мышц, которые работают вместе, обеспечивая движение во всех направлениях. Несмотря на то, что все эти движения хороши, потенциальным недостатком является то, что они могут со временем способствовать травмам и износу, что может привести к боли в спине и скованности.

Сохранить

Позвоночник состоит из крепких костей, гибких связок и сухожилий, крупных мышц и высокочувствительных нервов.Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Понимание того, как движение влияет на ваш позвоночник, может помочь вам лучше общаться с врачом и, надеюсь, получить точный диагноз для более быстрого лечения и облегчения боли. Имея это в виду, вот 5 распространенных способов, которыми движение может способствовать боли в спине:

1. Крупные мышцы позвоночника легко растягиваются скручивающими движениями

Самая распространенная причина, по которой движение вызывает боль в спине или шее, не имеет ничего общего с костями позвоночника.Напротив, это связано с мышцами и связками, окружающими позвоночник.

Когда вы скручиваете поясницу, например, во время игры в гольф или наклоняясь, чтобы разгрузить пакеты с продуктами, вы рискуете перенапрячь или разорвать любую из крупных мышц или поддерживающих связок вокруг позвоночника. В ответ на это повреждение обычно воспаляется окружающая область. Это воспаление может привести к спазму спины, что потенциально может привести к сильной боли в пояснице.

См. Растяжение мышц спины и нижней части спины

Сохранить

Растяжения и разрывы мышц и связок позвоночника - частая причина болей в пояснице.
Смотреть:
Видео о растяжении нижней части спины

объявление

2. Движение поясничного отдела позвоночника может вызвать грыжу диска

Ваш поясничный отдел (поясница) постоянно находится в движении, а также несет на себе весь вес верхней части тела. Из-за этого поясничный отдел позвоночника особенно подвержен травмам.

См. Причины боли в поясничном отделе позвоночника

Движение в поясничном отделе позвоночника разделено на 5 сегментов движения позвоночника. Каждый из этих сегментов состоит из двух фасеточных суставов, покрытых хрящом, и спинного диска, который обеспечивает амортизацию и предотвращает притирку соседних позвонков.

Два нижних межпозвоночных диска (L4-L5 и L5-S1) выдерживают наибольшую нагрузку и, следовательно, с наибольшей вероятностью могут образоваться грыжа. 1 Грыжа может привести к боли в седалищном нём, которая распространяется по ноге и стопе.

Посмотреть видео о причинах и симптомах ишиаса

Сохранить

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска сильно различаются. Смотреть: Поясничная грыжа межпозвоночного диска Видео

3. Чрезмерное использование и травмы могут привести к разрушению хряща

Повторяющиеся движения и чрезмерные травмы, особенно у спортсменов, могут привести к остеоартриту позвоночника или механическому разрушению хряща между выравнивающими фасеточными суставами в задней части позвоночника.

См. Причины остеоартрита и спинального артрита

Когда это происходит, фасеточные суставы воспаляются, и прогрессирующая дегенерация суставов вызывает усиление боли при трении. По мере того, как боль в спине прогрессирует, подвижность и гибкость позвоночника уменьшаются.

См. «Симптомы и диагностика заболеваний фасеточных суставов»

Типичные симптомы включают:

  • Повышенная жесткость и боль в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошном суставе по утрам и позже днем.
  • Уменьшение боли в течение дня при обычных движениях, размешивая жидкую смазку суставов.
  • Боль в пояснице с иррадиацией в таз, ягодицы или бедра, а иногда и в пах.

Хотя чрезмерное употребление и травмы могут потенциально ускорить развитие остеоартрита в более позднем возрасте, важно помнить, что оставаться активным является ключевой частью здорового образа жизни. Посоветуйтесь со своим врачом, какие упражнения подходят вам и как их безопасно выполнять.

Сохранить

Чрезмерное движение в позвоночнике может привести к разрушению хряща. Смотреть: Видео о поясничном артрозе

4. Дегенерация диска может вызвать боль из-за микродвижения

Дегенерация диска в позвоночнике может вызвать чрезмерное микродвижение на уровне позвонков и привести к боли в пояснице - состоянию, называемому остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Общие симптомы остеохондроза включают:

  • Боль в пояснице, которая обычно усиливается при длительном сидении или пребывании в неподвижном положении
  • Боль усиливается при определенных движениях, например при сгибании, подъеме или скручивании.

См. Причины боли при дегенеративной болезни диска

Потенциальное облегчение боли может наблюдаться при частой смене положения, и день лежа может быть наиболее комфортным.

Сохранить

Микродвижение от дегенерации диска может привести к боли в пояснице.
Смотреть:
Видео о поясничной дегенеративной болезни диска

5. Могут образовываться костные шпоры для компенсации слишком большого движения

Со временем чрезмерное движение в позвоночнике может привести к воспалению и увеличению позвоночных суставов.Когда это происходит, костные шпоры - или небольшие неправильные наросты на кости - обычно образуются на фасеточных суставах в ответ на нестабильность сустава из-за дегенерации. Костные разрастания со временем могут стать достаточно большими, чтобы уменьшить подвижность суставов и вызвать отек и жесткость.

См. Диагностика костных шпор

Хотя шпоры могут быть нормальным явлением в процессе старения и не вызывают непосредственной боли, они могут стать достаточно большими, чтобы раздражать или сдавливать нервы, проходящие через структуры позвоночника.Это может привести к уменьшению пространства для прохождения нервов, что называется стенозом позвоночного канала.

Со временем дегенерация фасеточных суставов в нижней части спины может привести к образованию заполненного жидкостью мешка, называемого синовиальной кистой. Эти кисты доброкачественные, но если они оказывают давление на позвоночный канал, они могут, как костные шпоры, вызывать симптомы стеноза позвоночного канала.

См. Варианты лечения костных шпор

Сохранить

Костные шпоры являются маркером дегенерации позвоночника и довольно часто встречаются у людей старше 60 лет.
Смотреть:
Остеофиты поясницы (костные шпоры), видео

объявление

Обсуждая боль в спине с врачом, постарайтесь вспомнить, какие действия делают боль лучше или хуже. Предоставление этой информации вашему врачу может помочь ему или ей более точно определить конкретную причину вашей боли.

Подробнее:

Уход за спиной при боли в пояснице

Причины боли в пояснице

Список литературы

  • 1.Хэ А, Ван В.З., Цяо П.Ф., Цяо Г.Й., Ченг Х., Фэн ПИ. Количественная оценка сжатых нервных корней L4-5 и S1 у пациентов с грыжей поясничного диска с помощью диффузно-тензорной визуализации и волоконной трактографии. Мировая нейрохирургия. 2018; 115, е45-е52. DOI: 10.1016 / j.wneu.2018.03.134
.

Диагностика боли в пояснице

Получение точного диагноза, который идентифицирует основную причину боли и не коррелирует только с симптомами, имеет важное значение для выбора лечения.

Сохранить

Многие структуры в нижней части спины могут вызывать боль, из-за чего иногда трудно определить источник.
Прочтите:
Получение точного диагноза боли в спине

В качестве основы диагностического процесса пациент предоставляет подробное описание симптомов и историю болезни.По этой информации врач обычно имеет общее представление об источнике боли у пациента.

объявление

История болезни

Перед началом медицинского осмотра пациента попросят предоставить информацию о симптомах и истории болезни. Запросы обычно включают:

Информация о текущих симптомах
Боль лучше или хуже в определенное время дня, например, при пробуждении или после работы? Как далеко распространяется боль? Есть ли одновременно другие симптомы, например, слабость или онемение? На что похожа боль - ноющая, острая, тугая, тупая, горячая, жалящая?

Уровень активности
Ведет ли человек в целом более активный или малоподвижный образ жизни? Например, требуется ли для работы сидеть за столом или долгое время стоять на конвейере? Как часто человек занимается спортом?

Режим сна
Сколько часов сна обычно получает пациент? Какая поза для сна предпочтительна? Какие матрасы и подушки какого качества и / или какого качества использует пациент?

См. Рекомендации по комфортному сну по матрасам

Осанка
В какой позе вы чувствуете себя комфортно или неудобно? Пациент обычно сидит прямо или сутулится?

Травмы
Были ли у человека травмы в последнее время? Были ли травмы в прошлом, которые могут иметь значение сейчас?

Ответы на эти вопросы предоставляют врачу более полную картину повседневной жизни пациента, указывая на более конкретные возможности возникновения боли в пояснице.История болезни часто является самым действенным инструментом для постановки диагноза.

Физический осмотр

Цель медицинского осмотра - еще больше сузить возможные причины боли. Типичный медицинский осмотр при боли в пояснице включает в себя комбинацию следующих шагов:

Пальпация
Врач ощупывает рукой (также называемую пальпацией) нижнюю часть спины, чтобы определить любые мышечные спазмы или стеснения, участки болезненности или аномалии суставов.

Неврологический осмотр
Диагностика, скорее всего, будет включать двигательное обследование, которое включает в себя ручное движение бедра, колена и большого пальца ноги, разгибание и сгибание (движение вперед и назад), а также движение голеностопного сустава.Сенсорное обследование, вероятно, будет включать в себя проверку реакции пациента на легкое прикосновение, укол булавкой или другие чувства в нижней части туловища, ягодицах и ногах.

Тест диапазона движения
Пациента могут попросить согнуться или повернуться в определенных положениях. Эти упражнения выполняются, чтобы найти положения, которые усиливают или воссоздают боль, и чтобы увидеть, ограничиваются ли определенные движения дискомфортом.

Тест рефлекса
Рефлексы ног пациента будут проверены, чтобы оценить ослабленные рефлексы и снижение мышечной силы.Если рефлексы ослаблены, нервный корешок может не реагировать должным образом.

Тест подъема ноги
Пациента просят лечь на спину и поднять одну ногу как можно выше и прямее. Если этот тест с подъемом ноги воссоздает боль в пояснице, можно заподозрить грыжу межпозвоночного диска.

Обычно врач может диагностировать боль в пояснице на основе информации, полученной из истории болезни и физического осмотра, и дальнейшее обследование не требуется.

объявление

Диагностические визуальные тесты

Иногда требуется визуализация, чтобы получить больше информации о причине боли у пациента.Диагностическая визуализация может быть показана, если боль у пациента сильная, не проходит в течение двух или трех месяцев и не проходит при нехирургическом лечении.

Общие тесты визуализации включают:

Рентгеновские снимки используются для исследования костей позвоночника. Рентген показывает аномалии, такие как артрит, переломы, костные шпоры или опухоли.

КТ / миелограмма позволяет получить изображение позвоночника в разрезе. При компьютерной томографии (компьютерной томографии) через позвоночник проходит рентгеновский снимок, который компьютер воспринимает и преобразует в трехмерное изображение.Это подробное изображение позволяет врачам внимательно рассмотреть позвоночник под разными углами. Иногда миелограмму выполняют одновременно с компьютерной томографией, при которой краситель вводится вокруг нервных корешков, чтобы выделить структуры позвоночника, что придает изображению большую четкость.

МРТ, или магнитно-резонансная томография позволяет получить подробное изображение структур позвоночника без использования излучения, необходимого для рентгеновских лучей. МРТ позвоночника может выявить аномалии мягких тканей, таких как мышцы, связки и межпозвонковые диски.МРТ также может использоваться для определения смещений или чрезмерного разрастания суставов в позвоночнике.

Исследования инъекций - это инъекции под контролем рентгена местных анестетиков и стероидных препаратов в определенные анатомические структуры. Они помогают определить источник боли. Они используются в диагностике, в сочетании с реабилитацией и считаются прогнозирующими результатами хирургического вмешательства.

Иногда врачи знают, что вызывает боль в пояснице, но не знают точно, где она возникает, поэтому для более точного определения источника используется визуализирующий тест.Визуализирующие обследования также используются для пациентов, перенесших операцию, поэтому врачи и хирурги могут заранее спланировать процедуру.

.

Смотрите также