Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Паравертебральные мышцы поясницы


Читать книгу Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа Алекса Монастерио Уриа : онлайн чтение

Мышцы спины
Ромбовидные мышцы

Ромбовидные мышцы находятся между трапециевидной и подвздошно-реберной мышцами.

Одной из функций этих мышц является укрепление плечевого пояса совместно с верхней порцией трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.

НАЧАЛО

• Остистые отростки позвонков С7 – D4.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальный край лопатки.

ФУНКЦИИ

• Комбинация приведения с небольшим подъемом лопаток (плечи перемещаются назад, способствуя выпрямлению грудного отдела позвоночника) (двустороннее сокращение мышц).

• Приведение и отведение лопаток.



Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины расположена на той же глубине, что и ромбовидные мышцы, под нижней порцией трапециевидной мышцы.

Она участвует в движениях туловища, как и руки, посредством плечевого сустава.

НАЧАЛО

• Остистые отростки D7 – L5.

• Крестец.

• Подвздошная кость.

• Внешняя поверхность четырех последних ребер.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Межбугорковая борозда (плечевой кости).

ФУНКЦИИ

• Разгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона с легким поворотом и разгибанием грудопоясничного отдела (в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация разгибания, приведения и поворота внутрь плеча.

• Наклон таза.


Подвздошно-реберная мышца – длинная мышца спины – паравертебральные мышцы

Подвздошно-реберная, длинная мышца спины и паравертебральные мышцы – это мышцы глубокого слоя, контактирующие с ребрами и позвонками. Они имеют сложную структуру благодаря многочисленным точкам начала и местам прикрепления.

ПОДВЗДОШНО-РЕБЕРНАЯ ИЛИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ МЫШЦА

Она начинается у поперечных отростков позвонков С4 – С6 задней поверхности ребер. Прикрепляется к поперечным отросткам первых поясничных позвонков, к подвздошной кости и грудопоясничной фасции (мощная общая сухожильная структура, прикрепляющая подвздошно-реберную мышцу, длинную мышцу спины и поперечную мышцу живота к крестцовой кости).

ДЛИННАЯ, ИЛИ ДЛИННЕЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ

Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.


ФУНКЦИИ

• Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).

ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:

ОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.

ПОЛУОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.

МНОГОРАЗДЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ

Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.

МЫШЦЫ-ВРАЩАТЕЛИ

Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).


МЕЖПОПЕРЕЧНЫЕ МЫШЦЫ

Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.

МЕЖОСТИСТЫЕ МЫШЦЫ

Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.

Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.


Мышцы живота

Мышцы живота расположены между грудной клеткой и тазом и ограничивают область брюшной полости. Мышцы живота играют важную роль в движении, стабилизации и поддержании туловища. В эту группу мышц включают прямую (самую поверхностную) мышцу, наружную косую, внутреннюю косую мышцы и поперечную мышцу живота (самая глубокая из этих четырех мышц).

Мышцы живота выполняют различные функции:

• Производят сгибание, наклон и поворот грудопоясничного отдела.

• Стабилизируют и удерживают позвоночник в вертикальном положении.

• Защищают внутренние органы брюшной полости.

• Увеличивают внутрибрюшное давление, способствуя процессу эвакуации при расслаблении сфинктеров.


Одновременное напряжение мышц этой группы повышает плотность брюшной стенки, выполняющей функцию каркаса, благодаря увеличению давления в висцеральной и плевральной полостях (смотри с. 289). Данные мышцы помогают поддерживать позвоночник, особенно когда необходимо поднять и перенести груз.

Недостаточное напряжение брюшных мышц влечет за собой огромную нагрузку на позвоночник. Атрофия мышц передней брюшной стенки часто сопровождается увеличением живота, которое, в свою очередь, провоцирует антеверсию таза (смотри с. 209).

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ЖИВОТА

Сухожильная полоса, образованная сходящимися апоневрозами мышц и проходящая по срединной линии.


Прямая мышца живота

Прямая мышца живота – это поверхностная мышца передней стенки брюшной полости. Она образована восемью мышечными пучками, связанными между собой сухожильными полосами.

Тонус этой мышцы способствует стабилизации позвоночника и уменьшению выдающегося вперед живота, корректируя тем самым смещение центра тяжести кпереди.

НАЧАЛО

• Наружная поверхность V–VII ребер.

• Мечевидный отросток грудины.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника.

• Ретроверсия таза.

• Форсированный выдох.



Наружная косая мышца живота

Наружная косая мышца живота – это поверхностная мышца передней и боковой стенки брюшной полости и частично груди. Ее верхние волокна крепятся к ребрам, а апоневроз участвует в образовании белой линии живота. Благодаря ориентации волокон мышца активно участвует в повороте туловища.

НАЧАЛО

• Семь последних ребер.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошные гребни.

• Белая линия живота.

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двусторонне сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона грудопоясничного отдела позвоночника (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота (в противоположную сторону).

• Форсированный выдох.



Внутренняя косая мышца живота

Внутренняя косая мышца живота – это мышца второго слоя брюшной стенки, расположенная между наружной косой мышцей и поперечной мышцей. Как и наружная косая мышца, она активно участвует в повороте туловища.

НАЧАЛО

Подвздошные гребни.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Белая линия живота.

• Наружная поверхность четырех нижних ребер.

• Лобок.

ФУНКЦИИ

• Наклон таза.

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Сгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона и поворота грудопоясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Форсированный выдох.



Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота является наиболее глубокой из всех мышц переднебоковой брюшной стенки и перекрывается внутренней косой мышцей.

Это основная мышца, стабилизирующая поясничный отдел позвоночника.

НАЧАЛО

• Внутренняя поверхность шести нижних ребер.

• Поперечные отростки поясничных позвонков.

• Подвздошные гребни.

• Грудопоясничная фасция.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Белая линия живота.

ФУНКЦИИ

• Уменьшение размера брюшной полости.

• Форсированный выдох.



Мышцы таза
Пояснично-подвздошная мышца

Поясничная и подвздошная мышцы имеют различные точки начала, однако сходятся в одном сухожилии и прикрепляются к бедренной кости. Благодаря совместно выполняемым функциям, обеспечивающим движение в тазобедренном суставе, они рассматриваются как функциональное единство.

Поясничная мышца и глубокие мышцы спины (паравертебральные, подвздошно-реберная и длинная мышца спины) образуют четыре столба, расположенных вокруг поясничных позвонков и отвечающих за стабилизацию данного отдела позвоночника.

НАЧАЛО

• Поперечные отростки и тела позвонков D12 – L5 (поясничная мышца).

• Внутренняя подвздошная ямка (подвздошная мышца).


МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Малый вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация разгибания поясничного отдела позвоночника (гиперлордоз) и антеверсии таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота позвоночника (в противоположную сторону) (одностороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.


Квадратная мышца поясницы

Квадратная мышца поясницы – это мышца, которая совместно с отводящими мышцами отвечает за наклон таза (смотри с. 140). Во время движения человека она контролирует наклон таза при опоре на одну ногу.

НАЧАЛО

• Последнее ребро.

• Поперечные отростки L1 – L5.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошный гребень.

ФУНКЦИИ

• Наклон поясничного отдела позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

• Наклон таза в сторону, обратную сокращению мышцы. Кроме того, квадратная мышца поясницы стабилизирует таз при передвижении, поддерживая его наклон, когда нога перестает соприкасаться с землей.

• Антеверсия таза.

• Форсированный выдох.



Отводящие мышцы

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца включены в группу отводящих мышц. Совместное действие этих мышц делает возможным отведение ноги и стабилизацию таза и бедра при передвижении.


Большая ягодичная мышца (1) и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра (2), сходятся в большой связке (подвздошно-большеберцовом тракте широкой фасции), проходящей от подвздошного гребня до латерального мыщелка большеберцовой кости.


Сокращение этих мышц стабилизирует колено. Действуя совместно с малой и средней ягодичными мышцами (3), они могут производить движение в тазобедренном суставе благодаря натяжению подвздошно-большеберцового тракта (А). Также они могут оказывать воздействие на таз совместно с квадратной мышцей поясницы (4) и производить:

• Наклон таза в сторону сокращающейся мышцы (В).

• Поддерживать наклон таза при опоре на одну ногу (С).


Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра

Мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, включена в группу отводящих мышц. Она относится к поверхностному слою и перекрывает среднюю ягодичную мышцу. Благодаря своему расположению она способна производить движения как в тазобедренном суставе, так и в колене.


НАЧАЛО

• Передняя верхняя подвздошная ость.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошно-большеберцовый тракт.

ФУНКЦИИ

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения – в сторону сокращающейся мышцы).

• Стабилизация колена при его разгибании.

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра внутрь.

• Комбинация сгибания и поворота колена кнаружи.


Большая ягодичная мышца

Большая ягодичная мышца является поверхностной мышцей задней стороны таза. Ее волокна наискось направлены вниз к бедренной кости. Совместно с четырехглавой мышцей бедра и трехглавой мышцей голени она отвечает за отталкивающее движение тела при ходьбе или подъеме по лестнице.


НАЧАЛО

• Наружная поверхность и гребень подвздошной кости.

• Крестец.

• Копчик.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Подвздошно-большеберцовый тракт.

• Ягодичная бугристость бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания, поворота кнаружи и легкого приведения бедра.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (два последних движения – в сторону, противоположную сокращению мышцы).


Средняя ягодичная мышца

Средняя ягодичная мышца расположена в более глубоком слое, чем большая ягодичная мышца и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра.

Благодаря веерообразному распределению волокон средняя ягодичная мышца может производить различные движения в зависимости от того, происходит сокращение всей мышцы или только ее передних либо задних пучков.


НАЧАЛО

• Наружная поверхность подвздошной кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Большой вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (1) (двустороннее сокращение передних пучков).

• Ретроверсия таза (2) (двустороннее сокращение задних пучков).

• Отведение бедра (сокращение всей мышцы).

• Наклон таза (сокращение всей мышцы).

• Сгибание бедра (передние пучки).

• Разгибание бедра (задние пучки).

• Контроль наклона бедра при передвижении (вся мышца).


Малая ягодичная мышца

Малая ягодичная мышца является одной из отводящих мышц. Она расположена в более глубоком слое и перекрывается средней ягодичной мышцей. Благодаря своему расположению и ориентации волокон она преимущественно выступает в качестве сгибателя бедра, несмотря на то что при сокращении вместе с остальными отводящими мышцами участвует в отведении ноги (смотри с. 140).

НАЧАЛО

• Наружная поверхность крыла подвздошной кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Большой вертел бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра внутрь.


Приводящие мышцы

Приводящие мышцы расположены на внутренней стороне бедра. Они участвуют в стабилизации таза и отвечают за приведение ноги к срединной линии тела (А).

К приводящим мышцам относятся:

• Гребенчатая мышца.

• Короткая приводящая мышца.

• Тонкая мышца.

• Большая приводящая мышца.

• Длинная приводящая мышца.

При перемещении ноги вперед (сгибание бедра) приводящие мышцы участвуют в разгибании бедра (В) благодаря положению точки начала, удаленной от места прикрепления. При разгибании ноги происходит обратное (С).

Приводящие мышцы, как и остальные мышцы бедра, участвуют в движении таза (смотри следующие страницы) и позвоночника.


Тонкая мышца

Тонкая мышца, также называемая внутренней прямой мышцей, является наиболее поверхностной мышцей внутренней стороны бедра. Она доходит до большеберцовой кости и прикрепляется между портняжной и полусухожильной мышцей, за что сухожилие этих трех мышц названо «гусиной лапой» (оно по форме напоминает три пальца животного). Сокращение этой мышцы влияет на движения бедра и колена.


НАЧАЛО

• Лобок.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация приведения, поворота внутрь и легкого сгибания бедра.

• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы).


Большая приводящая мышца

Большая приводящая мышца относится к группе приводящих мышц. Спереди от нее расположены тонкая и короткая приводящие мышцы, а сзади – полуперепончатая мышца. Ее мышечные пучки расходятся веерообразно и имеют различные места прикрепления, что позволяет ей участвовать в повороте бедра внутрь и наружу в зависимости от сокращения тех или иных пучков.


НАЧАЛО

• Седалищная и лобковая кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Шероховатая линия бедренной кости.

• Приводящий бугорок медиального мыщелка бедренной кости.

ФУНКЦИИ

• Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы). Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, производит поворот таза в ту же сторону.

• Комбинация приведения, поворота внутрь (производится пучком, прикрепляющимся к приводящему бугорку) и легкого сгибания бедра. Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, выполняет поворот бедра кнаружи.


Гребенчатая, короткая и длинная приводящие мышцы

Эти три мышцы относятся к группе приводящих мышц. Длинная приводящая мышца бедра расположена спереди всех остальных, прикрывая большую часть короткой приводящей мышцы.


НАЧАЛО

• Лобок.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Задняя поверхность бедренной кости (шероховатая линия).

ФУНКЦИИ

• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону, противоположную сокращению мышцы) и поворота таза (в сторону сокращающейся мышцы).

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация приведения, поворота кнаружи и легкого сгибания бедра.


Мышцы подколенного сухожилия

Мышцы подколенного сухожилия (полусухожильная мышца, полуперепончатая мышца и двуглавая мышца бедра) находятся на задней поверхности бедра и отвечают за сгибание колена (А). Они также оказывают действие на бедро, перемещая ногу кзади (разгибание бедра – В), и участвуют в ретроверсии таза (С). Если нога отведена, мышцы подколенного сухожилия совместно производят ее приведение (D).

Двуглавая мышца бедра расположена латерально, полусухожильная мышца – медиально. Полуперепончатая мышца относится ко второму мышечному слою и покрыта полусухожильной мышцей.



Двуглавая мышца бедра

Двуглавая мышца бедра образована двумя головками, имеющими различные точки начала (одну на седалищной кости, а другую на бедренной кости), сходящимися в одном сухожилии и прикрепляющимися к малой берцовой кости.


НАЧАЛО

• Седалищный бугор.

• Средняя треть шероховатой линии бедренной кости.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Головка малоберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена кнаружи.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).


Полусухожильная мышца

НАЧАЛО

• Седалищный бугор.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости (гусиная лапка).

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена внутрь.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).


Полуперепончатая мышца

НАЧАЛО

• Седалищный бугор.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальный мыщелок большеберцовой кости (гусиная лапка).

ФУНКЦИИ

• Ретроверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация разгибания бедра со сгибанием и поворотом колена внутрь.

• Комбинация ретроверсии, наклона и поворота таза (в противоположную сторону).


Мышцы переднего отдела бедра
Портняжная мышца

Портняжная мышца – это наиболее поверхностная мышца передней внутренней стороны бедра. Она расположена над четырехглавой мышцей и на своем пути описывает траекторию по диагонали до срединной линии тела по мере приближения к месту прикрепления.

Она имеет комплекс функций. Сокращение всех ее волокон перемещает ногу в положение, названное «поза портного».


НАЧАЛО

• Передняя верхняя подвздошная ость.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости (гусиная лапка).

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

• Комбинация антеверсии, наклона (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота таза (в противоположную сторону).

• Комбинация сгибания, отведения и поворота бедра кнаружи («поза портного»).

• Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.


Положение портного (изначально в сидячем положении)

Четырехглавая мышца

НАЧАЛО

• Передняя нижняя подвздошная ость (прямая передняя мышца).

• Передняя поверхность бедренной кости (промежуточная широкая мышца бедра). Промежуточная мышца бедра взаимодействует с медиальной широкой мышцей и латеральной широкой мышцей.

• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (медиальная широкая мышца).

• Задняя поверхность бедренной кости, шероховатая линия (латеральная широкая мышца).

Четырехглавая мышца состоит из четырех мышц, каждая из них имеет свое начало, в нижней трети бедра все четыре мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее надколенник (надколенное сухожилие), и прикрепляются к бугристости большеберцовой кости. Из всех четырех мышц только прямая передняя мышца влияет на движение в двух суставах (на разгибание колена, а также на сгибание бедра и антеверсию таза).


МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Бугристость большеберцовой кости.

ФУНКЦИИ

• Антеверсия таза (двустороннее сокращение прямых передних мышц).

• Сгибание бедра (прямая передняя мышца).

• Разгибание колена (сокращение всех мышц).

• Поворот колена внутрь (медиальная широкая мышца).

• Поворот колена кнаружи (латеральная широкая мышца).


Заболевания
Болезнь, признаки и симптомы

Все живые организмы подвержены тем или иным негативным воздействиям, провоцируемым различными факторами (факторы окружающей среды, внутренние или функциональные факторы), которым противостоит серия механизмов, постоянно действующих с целью установления необходимого равновесия (гомеостаз), обеспечивающего выживание человека.

Негативные факторы окружающей среды Микроорганизмы, загрязнение, солнечная радиация, травмы, стресс и т. д.

Негативные внутренние факторы

Например, коррозия желудка соляной кислотой или наличие психосоматических изменений (эмоциональные или психологические проблемы, негативно влияющие на работу мозга и организма в целом).

Негативные функциональные факторы

Дегенерация или износ механических элементов тела, вызванные процессом старения и спровоцированные неправильным использованием двигательного аппарата.

Человек обладает хорошими ресурсами для борьбы с инфекциями (иммунная система), восстановления повреждений мягких тканей (рубцевание ран), защиты от солнечной радиации (меланин) и прочего. Иногда под влиянием длительного воздействия негативного фактора, его вирулентности или сниженной иммунной реакции организм не может поддержать или установить равновесие, что приводит к появлению заболевания.

ЗАБОЛЕВАНИЕ

Болезненный процесс, при котором происходят физиологические, функциональные и/или психологические расстройства, дающие о себе знать через определенные признаки и симптомы.

Наука о здоровье призвана дать ответы на вопросы, касающиеся этих расстройств. Ее задачей является не только изучение физиологических и психологических изменений, вызываемых наличием определенного заболевания, но также предотвращение их появления и поддержание состояния здоровья. Используется ряд техник и инструментов, предназначенных для обследования на предмет обнаружения следов действия агентов, наносящих вред организму (признаки), и ощущений, которые больной испытывает при болезни (симптомы), для определения источника и масштаба расстройства организма.

ПРИЗНАК

Проявления болезни, констатируемые наблюдателем (деформации, вызванные артритом, повышенная температура, изменение показателей крови и т. д.), в данном случае врачом, с помощью лабораторной и функциональной диагностики и т. д.

СИМПТОМ

Любое функциональное или ощущаемое явление, выходящее за рамки нормального, воспринимаемое исключительно больным (боль, тошнота и т. д.) и не заметное для постороннего.

Боль, как симптом, выступает в качестве предупредительного сигнала о присутствии агрессии или о повреждении ткани. Тем не менее, когда страдают некоторые ткани, такие как диски, суставные хрящи и мениски (смотри с. 174), боль не всегда появляется.

Боли в спине (цервикалгия, дорсалгия и люмбалгия) являются одной из причин обращения к терапевту, ревматологу, травматологу и физиотерапевту. При наличии повторяющихся или интенсивных болей в спине советуем обратиться к специалисту, который поможет выяснить причину болей и определит, в каких структурах позвоночника имеется повреждение, а затем назначит соответствующий план лечения.

При болях в спине значительное улучшение состояния или выздоровление может быть достигнуто консервативным методом, т. е. с помощью физиотерапевтических процедур и/или лекарств, предназначенных для сокращения симптоматики и улучшения функционального состояния. При позвоночной грыже, выраженном сколиозе, смещении позвонков и т. д. может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Помимо выбранной стратегии лечения проблем спины очень важно рассказать больному о правильных положениях тела и движениях в повседневной деятельности, а также о том, что он должен принимать во внимание при занятии спортом. В большинстве случаев назначается программа специальных упражнений, призванных улучшить структурное и функциональное равновесие.

В данной главе приводятся сведения о наиболее часто встречающихся болезненных процессах спины (цервикалгия, дорсалгия и люмбалгия), а также о наиболее распространенных патологических явлениях и заболеваниях позвоночника.

Растянутые мышцы поясницы: симптомы, причины и лечение

Если вас мучают боли в пояснице, у вас много компании. Примерно 4 из 5 взрослых испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни. Из них каждый пятый имеет симптомы, которые перерастают в долговременную проблему с болью длятся более года.

Конечно, возраст является важным фактором, поскольку боли в пояснице возникают у людей 30 лет и старше, но есть и другие распространенные причины. Чаще всего это связано с:

  • естественной потерей костной массы, связанной со старением
  • недостатком физической формы
  • лишним весом
  • травмами на рабочем месте, включая подъем тяжестей
  • плохой осанкой или чрезмерным сидением

потеря формы может усугубить проблему, даже спортсмены в хорошей физической форме и маленькие дети испытывают боли в пояснице.

Напряженная мышца в нижней части спины может быть довольно болезненной. Вот типичные симптомы, которые вы можете испытать:

  • ваша спина болит сильнее, когда вы двигаетесь, меньше, когда вы остаетесь неподвижным
  • боль в спине, отдающая вниз в ягодицы, но обычно не распространяется на ноги.
  • мышечные судороги или спазмы в спине
  • проблемы при ходьбе или сгибании
  • трудности при вставании прямо

Растяжение мышцы возникает, когда вы разрываете или перетягиваете некоторые мышечные волокна.Это может произойти, если вы перегрузите мышцу или слишком сильно ее скрутите. Вы, вероятно, заметите боль и опухоль, и эта область будет нежной на ощупь. Вы даже можете заметить покраснение или синяк.

Защемление нерва или сдавление нерва происходит, когда давление в определенной области вызывает частичную блокировку нервных импульсов. Вы можете почувствовать иррадирующую, жгучую боль в пораженной области.

Хотя растянутые мышцы в нижней части спины потенциально могут вызвать защемление нерва, это также может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска в позвоночнике.Если вы чувствуете лучистую боль, которая распространяется в ноги, немедленно обратитесь к врачу.

Многие люди испытывают мышечную боль только с одной стороны спины. Это может быть связано с компенсацией боли в суставе, например, в бедре или колене. Например, если один из ваших тазобедренных суставов ослаблен, вы можете прикладывать нагрузку на противоположную сторону нижней части спины, чтобы компенсировать это.

Однако боль в пояснице с левой стороны также может быть вызвана:

Боль только с одной стороны нижней части спины также может быть вызвана чрезмерной нагрузкой на мышцы определенным образом.Например, если ваша работа требует от вас многократных поворотов в одну сторону, вы можете тянуть мышцы только на одной стороне спины.

Однако, если ваша боль сконцентрирована в нижней части правой спины, это также может быть связано с:

Если вы действительно потянете мышцу нижней части спины, есть несколько вещей, которые помогут уменьшить отек и боль.

Приложите лед или нагрейте.

Рекомендуется сразу же заморозить спину, чтобы уменьшить отек. Однако не прикладывайте пакет со льдом прямо к коже.Оберните полотенцем и прикладывайте к больному месту на 10-20 минут за раз.

Через несколько дней можно начинать нагревание. Не оставляйте грелку включенной более чем на 20 минут за раз и не спите с ней.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), могут помочь уменьшить отек и воспаление, что, в свою очередь, помогает облегчить боль. Хотя эти лекарства могут быть очень эффективными, они также имеют множество возможных побочных эффектов, и их не следует использовать в течение длительного времени.

Также убедитесь, что существующие лекарства не взаимодействуют с противовоспалительными средствами. Поищите в аптеке детские версии противовоспалительных средств.

Массаж

Массаж может помочь уменьшить боль и расслабить напряженные мышцы. Существуют безрецептурные обезболивающие, которые можно втирать в кожу.

Сжатие

Сжатие мышц может помочь уменьшить отек, а это, в свою очередь, помогает контролировать боль.

Для эффективного сжатия нижней части спины, вероятно, потребуется спинной ортез.Не надевайте его слишком туго и не оставляйте его постоянно. Ваши мышцы нуждаются в кровотоке для заживления.

Отдых

Хотя постельный режим может облегчить боль, он не рекомендуется, за исключением кратковременных периодов. Попробуйте лечь на спину с подушкой под коленями или на полу, согнув колени.

Хотя вам может показаться полезным ограничить свою активность на пару дней после того, как вы потянете мышцу спины, более длительный отдых может на самом деле ослабить ваши мышцы.Лучше всего как можно быстрее постепенно наращивать свои силы.

Есть несколько упражнений, которые помогут заживить поясницу. Они не только снимают мышечные спазмы, которые могут быть у вас, но и укрепляют вашу спину, поэтому вероятность ее повторной травмы снижается.

Вот несколько простых упражнений на растяжку. Принимайте их медленно и постепенно переходите в каждое положение. Если что-то из этого усиливает боль в спине, остановитесь и обратитесь к врачу.

Скручивания

  • Лягте на спину, вытянув ноги перед собой.
  • Слегка согните правое колено и скрестите правую ногу над левой стороной тела.
  • Держите его так, чтобы чувствовать легкое растяжение по всей спине.
  • Задержитесь на 20 секунд, затем сделайте это с другой стороны.
  • Повторить 3 раза.

Тяга к коленям

  • Лягте на спину, стопы направлены вверх.
  • Обхватите руками одну из голеней и осторожно подтяните колено к груди, одновременно опуская подбородок к груди.
  • Задержитесь на 20 секунд или пока вы не почувствуете расслабление мышц, затем проделайте то же самое с другой ногой.
  • Повторить 3 раза.

Горб / сутулость (или поза кошки-коровы)

  • Встаньте на колени на ровной поверхности, положив руки на пол прямо под плечами, а колени под бедрами.
  • Выдохните и мягко позвольте спине выгнуться вниз.
  • Вдохните и выгните спину вверх.
  • Удерживайте каждую позицию примерно 10 секунд.
  • Повторить 10 раз.

Хотя боль в пояснице является обычным явлением и обычно не требует экстренной помощи, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете любой из этих симптомов:

  • пульсация в животе
  • трудности с поддержанием равновесия или ходьбой
  • сильная боль, которая продолжается более несколько дней
  • недержание мочи
  • тошнота или рвота
  • озноб и лихорадка
  • потеря веса
  • общая слабость
  • онемение
  • боль, которая распространяется в ноги, особенно ниже колен

Вам следует ограничить нормальную активность для в первые несколько дней после травмы, но по истечении этого времени возобновите ее, как только сможете.Подождите несколько недель, прежде чем вернуться к режиму физических упражнений или спорту.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение двух недель после травмы, но если боль не проходит через неделю, обратитесь к врачу.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы не напрягать нижнюю часть спины, некоторые из которых помогают укрепить ее, а другие - меры предосторожности. К ним относятся:

  • упражнения на растяжку и укрепление
  • ходьба, плавание или другие легкие сердечно-сосудистые тренировки
  • похудание
  • улучшение осанки в положении сидя и стоя
  • осторожность, чтобы избежать падений
  • ношение поддерживающей обуви на низком каблуке
  • спать на боку на хорошем матрасе с подтянутыми коленями

Хотя у большинства людей в какой-то момент будут боли в пояснице, эти травмы обычно заживают в течение нескольких дней.Вы можете ускорить процесс заживления, нежно потянувшись, приложив пакеты со льдом и используя безрецептурные кремы местного действия и пероральные препараты.

Регулярные упражнения для укрепления мышц спины могут помочь предотвратить повторные травмы спины.

Однако, если вы растягиваете мышцу в пояснице и ваша боль не проходит через несколько дней, если вы испытываете нервное покалывание в ногах и ступнях, или если у вас есть другие симптомы, такие как жар и слабость, обратитесь к врачу. ,

.

Транскраниальная магнитная стимуляция, тренировка паравертебральных мышц и постуральный контроль при хронической боли в пояснице

 @article {Re2016TranscranialMS, title = {Транскраниальная магнитная стимуляция, тренировка паравертебральных мышц и контроль осанки при хронической боли в пояснице}, author = {Сесили Р {\ o} e}, journal = {Скандинавский журнал боли}, год = {}, 2016 г. объем = {12}, pages = {60–61} } 
В этом выпуске Scandinavian Journal of Pain Хьюго Масселари и его коллеги сравнили эффект трехнедельных изометрических упражнений для многораздельных мышц с упражнениями с более динамичным и общим вовлечением мышц нижней части спины на боль и инвалидность у пациентов с нижней частью спины. боль [1].Тем не менее, их основной вклад заключается в применении транскраниальной магнитной стимуляции для изучения влияния боли в пояснице на механизмы, задействованные в моторном планировании, и различные упражнения… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Ссылка

Запустить исследование Корм

.

Оценка появления симптомов у пожилых пациентов

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование академия видео Специальность: многопрофильных Аллергия и иммунология анестезиология Бизнес медицины кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов многопрофильных нефрология неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье онкология офтальмология ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина радиология ревматология трансплантация урология Студенты-медики Медсестры Фармацевты Резиденты Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANÇAIS PORTUGUÊS Авторизоваться .

Смотрите также