Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Острые боли в пояснице и ограничение подвижности


что делать, как снять болевые ощущения в спине

Внезапная острая боль в пояснице – это симптом, с которым сталкивалось большинство людей старше 25 лет. Этот симптом может сопровождаться ограничением подвижности внизу спины, тогда человеку тяжело разогнуться. Чаще всего болезненные ощущения провоцируют патологии позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, травмы нижней части спины. Но нередко дискомфорт вызван болезнями органов брюшного пространства, малого таза или грудной клетки.

Чтобы выяснить происхождение боли в пояснице, нужно посетить врача. Специалист назначит необходимые исследования, и установит точный диагноз. Тактика лечения зависит от причины появления болезненных ощущений. При появлении этого симптома не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, так вы можете только усугубить свое состояние.

Острые боли в пояснице, связанные с проблемами в позвоночнике

По статистике, около 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни ощущали острую боль в спине в области поясницы. Этот участок поражается чаще всего, так как поясничный сегмент позвоночника каждый день подвергается огромным нагрузкам, удерживая вес всего корпуса.

Справка. Болезненные ощущения на участке поясницы – это второй по частоте повод обращения за медицинской помощью. На первом месте находятся простудные заболевания.

Медики выделили основные факторы, которые провоцируют резкую боль в районе поясницы:

  • Травмы поясничной области, например, неудачное падение, ДТП, слишком интенсивные занятия спортом. Часто во время тренировок спортсмены растягивают мышцы, что вызывает болезненную реакцию, которая исчезает примерно за неделю. Но если дискомфорт не ослабляется длительное время, то необходимо посетить врача, так как существует риск перелома.
  • Пассивный образ жизни, длительное сидение в неудобной позе может вызвать дегенеративные изменения в позвоночнике и резкую боль. Чтобы ослабить ее, рекомендуется ежедневно выполнять зарядку для спины, чтобы укрепить мышечный корсет.
  • Неправильная поза для сна или неподходящий матрас. Болезненные ощущения при вставании возникают после сна на животе. Попробуйте спать на спине, подложить подушку под колени или перевернуться на бок и зажать валик между ногами.
  • Ношение анатомически некорректной обуви (слишком тесная, на каблуках). Покупайте ортопедическую обувь.
  • Частое ношение тяжестей. Постарайтесь уменьшить вес сумок или пакетов, которые вы носите или равномерно распределите нагрузку на позвоночник, взяв предметы в обе руки.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Болевой синдром может появиться, если человек увлекся новым видом спорта при отсутствии физической активности ранее. Нерегулярные занятия тоже могут вызвать дискомфорт.
  • Избыточная масса тела. При ожирении нагрузка на поясничный отдел повышается.

Важно. Для профилактики болей внизу спины купите ортопедический матрас.

Кроме того, вызвать прострел могут частые стрессы, переохлаждение, курение и т. д.

Справка. При беременности боль внизу спины возникает из-за того, что смещается центр тяжести, повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника (ПОП). Уменьшить дискомфорт помогут специальные корсеты или бандажи.

Чаще всего болевую реакцию на участке поясницы провоцируют следующие заболевания и состояния позвоночного столба:

  • Смещение позвонков в результате механической травмы, чрезмерной физической активности или длительных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Тогда появляется резкая боль, что пациент не может разогнуться.
  • Остеохондроз на 3 стадии при грыже межпозвонкового диска. Выпячивание сдавливает спинномозговые нервы, провоцируя острую боль, онемение на участке, который обслуживает поврежденный нерв. Болевой синдром усиливается при движении.
  • Спондилез – появление остеофитов (костные разрастания) на краях тел позвонков. Эти образования тоже могут повреждать нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что провоцирует болевую реакцию.
  • Сужение позвоночного канала на фоне спондилеза или остеохондроза. Боль опускается от поясницы к ноге после длительного стояния или хождения.
  • Синдром конского хвоста – повреждение или воспаление пучка нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Тогда появляется болевой синдром, который отдает в ягодицы, пах, ноги. Кроме того, нарушается функциональность нижних отделов кишечника, органов малого таза. Дискомфорт усиливается при ходьбе, вставании, наклоне, чихании, кашле.
  • Миофасциальный синдром – появление болевой реакции, вызванной появлением триггерных зон в мышцах.
  • При фибромиалгии возникает распространенная мышечно-скелетная боль.
  • Инфекции костной ткани, например, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости).
  • Воспалительные заболевания ПОП, например, болезнь Бехтерева (воспаление позвонков, суставов), симптомом которой является ноющая боль, усиливающаяся утром.
  • Рак позвоночника.
  • Остеопороз (повышенная хрупкость костей) сопровождается болезненностью ниже поясницы (в ногах).

Острую боль в пояснице может вызвать грыжа диска


Справка. Колющий болевой синдром (люмбаго) чаще наблюдается после поднятия тяжелых предметов, резких движений. Ишиалгия – это боль по ходу седалищного нерва, которая возникает вследствие его защемления.

Причин возникновения острой боли в пояснице, связанных с заболеваниями спины много, обычный человек не сможет выяснить ее. Поэтому при появлении дискомфорта следует посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.

Поясничная боль, вызванная патологиями внутренних органов

Болевая реакция внизу спины может быть вызвана заболеваниями внутренних органов:

  • Заболевания почек, например, пиелонефрит вызывает боли ноющего характера в левом или правом боку.
  • Почечная колика – это резкая боль в области поясницы, вызванная нарушением оттока мочи из почки.
  • Аневризма брюшной аорты (расширение или выпячивание участка сосуда) провоцирует пульсирующий болевой синдром, который может распространяться на нижнюю часть спины или пах.
  • При воспалении поджелудочной железы появляется постоянная боль в животе, которая при отсутствии терапии становится более выраженной. Она может быть опоясывающей или пульсирующей. При хронической патологии дискомфорт может возникать только с левой или правой стороны.
  • Язва желудка или 12-перстной кишки провоцируют резкую, жгучую, острую, распирающую, приступообразную болевую реакцию, которая распространяется от живота в спину. Кроме того, больной страдает от тошноты, рвоты, жжения за грудиной и т. д.

Боль выше поясницы может вызвать инфаркт миокарда, стенокардия, холецистит, аппендицит, почечные патологии, болезни пищевода, воспаление легких, плеврит (воспаление наружной оболочки легких).

Справка. Болевой синдром в пояснице и нижней части живота у женщин может быть вызван миомой матки, эндометриозом (патологическое разрастание внутреннего слоя матки), полипами эндометрия, кистой на яичниках. Нередко поясничная боль связана с менструацией, тогда дискомфорт связан с напряжением в тазовой области, воспалением мочеполовых органов или гормональным дисбалансом.

Важные симптомы при выявлении причины боли

Если вы хотите примерно понять, что вызвало поясничную боль, то обратите внимание на ее тип и локализацию:

  • При смещении позвонков относительно друг друга дискомфорт появляется внизу спины, ягодицах, ногах.
  • Мочекаменная болезнь вызывает острую болевую реакцию только слева или справа.
  • При воспалении седалищного нерва болит поясница и одна нога.
  • Остеохондроз провоцирует прострелы или колющую боль внизу спины.
  • При фибромиалгии появляется распространенная мышечно-скелетная боль.
  • При наличии мышечных узлов болевой синдром может быть локализованным или распространенным (ягодицы, бедра).

Однако помните, что болевую реакцию может спровоцировать серьезная патология, поэтому лучше не тяните с визитом к врачу.

И также стоит обратить внимание на то, когда и в какой позе вы ощущаете дискомфорт:

  • При проблемах с фасеточными суставами болезненные ощущения усиливаются, когда больной стоит, наклоняется назад или поворачивается.
  • Ишиас провоцирует острую боль без видимых причин, при которой возникает ощущение потрескивания.
  • При остеохондрозе болевой синдром усиливается при сидении.
  • Стеноз позвоночного канала вызывает дискомфорт, который усиливается, когда больной ходит, и ослабляется при сидении или наклоне вперед.

Если поясница болит периодически на протяжении дня, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов (почки, поджелудочная железа).

Часто поясничная боль сопровождается нарушением чувствительности, слабостью. При смещении позвонков ослабляются мышцы спины, а также ног. Стеноз проявляется слабостью при движении, ишиас – нарушением подвижности одной ноги. При инфекционных заболеваниях возникает общая слабость, повышается температура. Для синдрома конского хвоста характерно онемение паха и внутренней поверхности ног.

При спондилолистезе и реактивном артрите ограничивается подвижность поясницы.

Читайте также:

Диагностические меры

Если у вас болит поясница, то поспешите обратиться к врачу. Начинается диагностика со сбора анамнеза. В зависимости от клинической картины, специалист может провести несколько неврологических тестов:

  • Для выявления болезней крестцово-подвздошного сочленения проводят тест Патрика. Для этого врач просит пациента лечь на спину и поворачивает его бедро наружу. Если болевой синдром проявился, то проблемы с костным соединением присутствуют.
  • Чтобы определить грыжу диска, врач поднимает прямую ногу пациента. Болевая реакция свидетельствует о поясничном остеохондрозе 3 стадии.
  • Болезненные ощущения при выгибании спины назад указывают на стеноз позвоночного канала.

Лабораторное исследование крови поможет выявить инфекционные заболевания, если они есть.

Рентгенография применяется для обнаружения переломов, костных разрастаний на телах позвонков. Однако рентген неэффективен для оценки состояния мягких тканей.


Выявить причины боли в пояснице помогут инструментальные исследования

Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволит детально исследовать мягкие ткани вокруг позвоночного столба, его позвонки, диски между ними. Высокоинформативные исследования помогают определить грыжу диска, сужение позвоночного канала, дегенеративные изменения костных соединений.

Сцинтиграфия позволяет тщательно исследовать костную ткань. Во время процедуры применяется небольшое количество радиоактивного вещества. Это исследование применяется для диагностики рака костей и остеопороза.

Электромиография показана при нарушении чувствительности, а также прострелах на участке поясницы. Этот метод диагностики применяется для оценки состояния нервных волокон и мышц. С его помощью можно выявить межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала.

Принципы лечения

Лечением поясничных болей занимается невропатолог. В отдельных случаях понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, гинеколога, уролога.

Что делать, если болит спина, расскажет специалист. После постановки диагноза врач составляет план терапии, которая обычно включает следующие мероприятия:

  • Прием медикаментов с противовоспалительным, болеутоляющим, хондропротекторным действием.
  • Проведение физиотерапии для ускорения восстановления поврежденных тканей.
  • Лечебная гимнастика для укрепления мышц, повышения эластичности связок, улучшения общего состояния.

И также может применяться массаж, мануальная терапия. Хирургическое лечение показано только при выраженных неврологических расстройствах.

При заболеваниях внутренних органов (пиелонефрит, панкреатит, язва) назначается специфическое лечение.

Чаще всего болит поясница из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Поэтому больному нужно корректировать образ жизни, а также исключить из нее фактор, который спровоцировал патологию.

Правила лечения поясничной боли, вызванной проблемами с позвоночником:

  • Соблюдение постельного режима не менее 2 дней.
  • Отдых на ортопедическом матрасе и подушке средней жесткости.
  • Исключение любых физических нагрузок.
  • Соблюдение диеты, отказ от жирной, жареной и другой вредной пищи.
  • Исключение вредных привычек (алкоголь, курение).

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, например, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.

Если боль застала врасплох впервые, то примите безрецептурные болеутоляющие препараты, лягте на жесткую поверхность. При первой же возможности посетите врача.

Медикаментозная терапия

Снять острую боль в пояснице помогут инъекционные формы препаратов. Для этой цели назначают лекарства, содержащие витамины группы В, анестетики (Новокаин, Лидокаин). К таковым относят Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Тригамма. Они восстанавливают функции поврежденных нервов, ускоряют обменные процессы.

При интенсивном болевом синдроме показаны растворы для уколов из группы НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Фламакс и т. д. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут после введения: ослабляется воспаление, болевой синдром, уменьшается отечность.

Осторожно. При длительном приеме НПВС повышается риск изъязвления слизистой органов ЖКТ. Чтобы уменьшить негативное действие их комбинируют с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол.

Закрепить результат после лечения инъекционными формами НПВС помогут препараты из этой же группы, но в виде таблеток или капсул.

Для расслабления мышц, ослабления болевой реакции применяют миорелаксанты, например, Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен. Для замедления патологических процессов в ПОП и ускорения восстановления хрящей применяют хондропротекторы: Артра, Дона, Структум, Терафлекс.

Дополнить лечение помогут наружные средства (кремы, гели, мази):

  • Разогревающие мази: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал.
  • Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
  • Противовоспалительные мази: Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене.
  • Наружные средства из группы хондропротекторов: Софья с хондроитином, Терафлекс, Хонда.

Решение о назначении лекарственных средств принимает лечащий врач и только после тщательной диагностики.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам приступают после купирования острой боли, воспаления. Они помогают нормализовать обменные процессы на поврежденном участке, останавливают дегенеративные изменения, ускоряют восстановление тканей.


При электрофорезе лекарственные средства доставляются прямо в очаг поражения под воздействием электрических импульсов

При поясничной боли могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с лекарственными средствами (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы), которые вводят сквозь кожу под воздействием электрических импульсов.
  • Ультразвуковая терапия ускоряет ток крови, насыщает поясничный отдел позвоночника питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом.
  • Лазеротерапия восстанавливает кровообращение, обменные процессы, улучшает трофику тканей, способствует очищению позвоночника от токсинов.
  • Магнитотерапия активирует ток крови.

Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется провести курс процедур (5–10 сеансов). Это позволит остановить патологические изменения, купировать болевой синдром, восстановить подвижность поясницы.

Лечебная гимнастика

Дополнить комплексную терапию нужно лечебной физкультурой. Специальные упражнения включают в работу мышцы и связки, что способствует восстановлению питания позвоночника. Во время тренировок ускоряется кровообращение, а ведь именно кровь транспортирует питательные вещества и кислород ко всем тканям. Кроме того, крепкие мышцы снимают часть нагрузки с поврежденного позвоночного столба.

Основатель современной кинезитерапии С. М. Бубновский предлагает эффективный и безопасный комплекс для восстановления функциональности ПОП при болевом синдроме:

  • Встаньте на колени, передвигайтесь по комнате, двигая одновременно правой рукой и ногой, а потом левыми конечностями. Это движение поможет при выраженной боли.
  • Лягте, ноги согните в коленях, руки сцепите за головой предварительно положите под поясницу холодный компресс. На выдохе одновременно поднимайте верхнюю часть тела и ноги, пытаясь коснуться коленями локтей. Существует более простой вариант – подтягивайте левый локоть к правому колену, а потом наоборот.
  • Оставайтесь на спине, руки вдоль тела, упритесь ладонями в пол. На выдохе оторвите ягодицы от пола, а потом опуститесь. Во время подъема напрягайте ягодицы, спину, пресс.
  • Встаньте, расставьте ноги шире плеч, по очереди опускайтесь вниз, пытаясь достать пальцами рук к ногам. Следите, чтобы спина была прямой. Потом попробуйте обхватить руками пятки и заглянуть назад, опустив голову между ног.

И также при проблемах с поясницей очень полезно висеть на турнике, так происходит растяжение позвоночника. Если руки достаточно сильные, то вы можете попытаться подтянуть колени к груди или выпрямленные ноги к перекладине.

Другие методы лечения

Кроме вышеописанных лечебных методик, при поясничной боли применяют тракцию (вытяжение) позвоночника. Медики советуют отдавать предпочтение безнагрузочному способу вытяжения, так как он более безопасный, чем тракция с нагрузкой. После процедуры улучшается трофика пораженных дисков, ускоряется их восстановление, уменьшается размер грыжи.

Лечебный массаж помогает нормализовать тонус мышц на участке поясницы, улучшить кровообращение, обмен веществ.

Лечение пиявками позволяет уменьшить воспалительный процесс при наличии грыжи диска, ослабить боль. И также широко применяется иглоукалывание, которое активизирует ток крови, метаболические процессы, уменьшает дискомфорт на пораженном участке.

Операцию назначают только в том случае, если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении полугода и более. И также хирургическое вмешательство показано при неврологических расстройствах, например, онемение конечностей, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Самое важное

Как видите, боль в пояснице может быть вызвана различными проблемами. Чаще дискомфорт возникает при заболеваниях поясничного сегмента позвоночника. Хотя нередко болезненные ощущения внизу спины провоцируют заболевания внутренних органов. Не пытайтесь установить диагноз самостоятельно, ведь сделать это возможно только после тщательной диагностики с применением инструментальных исследований. После уточнения причины болевого синдрома врач составляет схему терапии. Важно провести комплексное лечение и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Боль в пояснице - острая: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Corwell BN. Боль в спине. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 32.

Эль-Абд, Огайо, Amadera JED. Растяжение или растяжение поясницы. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата Заболевания, боли и реабилитации .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Дегенеративные состояния шейного и грудопоясничного отделов позвоночника. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez & Miller’s. 5 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 130.

Малик К., Бензон ХТ. Люмбаго. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, ред. Практическое лечение боли . 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2014: глава 21.

Misulis KE, Murray EL. Боль в пояснице и нижних конечностях. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 32.

.

Симптомы боли в пояснице

Боль в пояснице может начаться как острая из-за травмы, но может стать хронической. Правильное управление болью на ранней стадии может помочь ограничить симптомы как по времени, так и по степени тяжести.

Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Боль обычно делится на три категории: острая, хроническая и невропатическая. Узнать больше

Выявление симптомов и постановка диагноза, который определяет первопричину боли, является первым шагом к эффективному обезболиванию.

объявление

Распространенные симптомы проблем с поясницей

Конкретное определение и описание симптомов может помочь в постановке более точного диагноза и эффективном плане лечения.

Боль в пояснице обычно характеризуется сочетанием следующих симптомов:

Тупая, ноющая боль
Боль, остающаяся в нижней части спины (осевая боль), обычно описывается как тупая и ноющая, а не жгучая, колющая или острая.Этот вид боли может сопровождаться легкими или сильными мышечными спазмами, ограниченной подвижностью и болями в бедрах и тазу.

Смотреть: Причины спазмов мышц спины Видео

Боль, которая распространяется в ягодицы, ноги и ступни.
Иногда боль в пояснице включает в себя резкое ощущение покалывания, покалывания или онемения, которое распространяется по бедрам в нижние части ног и ступней, также называемое ишиасом. Ишиас возникает в результате раздражения седалищного нерва и обычно ощущается только на одной стороне тела.

См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Боль, усиливающаяся после длительного сидения
Сидение оказывает давление на диски, в результате чего боли в пояснице усиливаются после длительного сидения. Ходьба и растяжка могут быстро облегчить боль в пояснице, но возвращение в положение сидя может вызвать возвращение симптомов.

Боль, которая облегчается при смене положения
В зависимости от основной причины боли некоторые позы будут более удобными, чем другие.Например, при стенозе позвоночника нормальная ходьба может быть трудной и болезненной, но наклон вперед на что-нибудь, например на тележку для покупок, может уменьшить боль. То, как симптомы меняются при смене позы, может помочь определить источник боли.

См. Раздел "Симптомы и диагностика спинального стеноза"

Боль, которая усиливается после пробуждения и уменьшается после движения.
Многие, кто испытывает боль в пояснице, сообщают о симптомах, которые усиливаются с утра. Однако после того, как встанет и начнет двигаться, симптомы уменьшаются.Боль по утрам возникает из-за скованности, вызванной длительным отдыхом, снижения кровотока во время сна и, возможно, из-за качества используемых матрасов и подушек.

Конечно, есть и другие причины, по которым люди испытывают боль в пояснице. Боль в пояснице различается на индивидуальном уровне, и многие факторы влияют на переживание боли, включая психическое и эмоциональное здоровье, финансовый стресс или уровень физических упражнений и активности.

Появление симптомов боли в пояснице

Начало симптомов может варьироваться в зависимости от причины боли в пояснице.Боль в спине может включать:

Боль, которая развивается медленно с течением времени
Симптомы, вызванные повторяющимися движениями или вызывающими стресс положениями, как правило, возникают медленно и постепенно ухудшаются. Боль может появиться после определенных занятий или в конце долгого дня и может ощущаться как постоянная боль.

Боль, которая приходит и уходит, но со временем усиливается
Боль в пояснице, вызванная остеохондрозом, может ощущаться периодически, но обострения боли становятся все более сильными в течение длительного периода времени.

Немедленная боль после травмы
Внезапные или резкие движения могут повредить позвоночник и его поддерживающие мышцы, вызывая немедленную острую боль.

Отсроченные симптомы после травмы
Иногда симптомы развиваются или ухудшаются через несколько часов или дней после несчастного случая или травмы. Отсроченная боль обычно рассматривается как побочный эффект естественных процессов заживления мышц.

объявление

Симптомы боли в пояснице по местонахождению

Самые большие позвонки тела находятся в поясничном отделе позвоночника, на них приходится большая часть веса верхней части тела.Эти позвонки очень подвержены дегенерации и травмам, а травма на одном уровне позвоночника может вызвать определенный набор симптомов:

L3-L4
Нервный корешок L3-L4 может вызывать стреляющую боль в передней части бедра, возможно, включая онемение или покалывание. Боль или неврологические симптомы могут распространяться и на переднюю часть колена, голени и стопы, хотя это встречается реже.

L4-L5
Боль в сегменте L4-L5 обычно проявляется в виде седалищной боли в задней части бедра и, возможно, боли, которая достигает икр, в сочетании с осевой болью в пояснице.

L5-S1
Там, где основание позвоночника соединяется с крестцом, есть пара суставов, обеспечивающих поддержку и гибкость. Один - пояснично-крестцовый сустав, который позволяет бедрам качаться из стороны в сторону, а другой - крестцово-подвздошный сустав, который имеет ограниченную подвижность и в основном поглощает удары от верхней части тела к нижней части тела.

Боль в сегменте L5-S1 обычно вызывается проблемами с этими суставами или сдавленным нервным корешком. Проблемы с сегментом L5-S1 обычно вызывают ишиас.

Раздражение различных нервных корешков зависит от структур в спине, которые травмированы, и способность указать на определенные области корешковой боли может помочь более точно диагностировать источник боли в пояснице.

Симптомы, требующие немедленного внимания

Иногда боль в пояснице может указывать на серьезное заболевание. Людям, у которых наблюдается любой из следующих симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за помощью.

  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
  • Недавняя потеря веса не из-за изменений в образе жизни, например диеты и физических упражнений
  • Лихорадка и озноб
  • Сильная, неослабевающая боль в животе

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Кроме того, людям, которые испытывают болевые симптомы после серьезной травмы (например, автомобильной аварии), рекомендуется обратиться к врачу.Если боль в пояснице мешает повседневной активности, подвижности, сну или есть другие тревожные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Хроническая боль в пояснице обычно коррелирует с другими симптомами. Большинство людей с постоянной болью в пояснице и / или ногах жалуются на трудности со сном (засыпание и / или сон), депрессию и беспокойство.

.

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Поясничный отдел позвоночника или поясница - это удивительно хорошо спроектированная структура взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, работающих вместе, чтобы обеспечить поддержку, силу и гибкость. Однако эта сложная структура также делает нижнюю часть спины уязвимой для травм и боли.

Сохранить

Травма любой из структур поясничного отдела позвоночника может привести к боли в пояснице.
Смотреть:
Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

В этой статье представлена ​​модель для понимания симптомов, физических данных, визуализационных исследований и методов инъекций для постановки точного диагноза.

После того, как будет поставлен точный диагноз причины боли в пояснице, можно будет выбрать варианты лечения, основанные на передовой медицинской практике.

объявление

Что может пойти не так, поясничный отдел позвоночника

Низкая спина поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает подвижность при повседневных движениях, таких как сгибание и скручивание.Мышцы нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер во время ходьбы, а также за поддержку позвоночника. Нервы в нижней части спины обеспечивают ощущение и приводят в действие мышцы таза, ног и ступней.

См. Мышцы спины и боли в пояснице

Наиболее острая боль в пояснице возникает в результате травм мышц, связок, суставов или дисков. Организм также реагирует на травму, вызывая воспалительную реакцию заживления. Хотя воспаление кажется незначительным, оно может вызвать сильную боль.

Имеется значительное перекрытие нервного питания многих дисков, мышц, связок и других структур позвоночника, и мозгу может быть трудно точно определить, что является причиной боли. Например, дегенерированный или разорванный поясничный диск может ощущаться так же, как растянутый мускул, вызывая воспаление и болезненный мышечный спазм в одной и той же области. Мышцы и связки заживают быстро, а разрыв диска может быть, а может и нет. Динамика боли помогает определить причину.

Диапазон симптомов боли в пояснице

Боль в пояснице может включать в себя самые разные симптомы. Оно может быть легким и просто раздражающим, а может быть тяжелым и изнурительным. Боль в пояснице может начаться внезапно или медленно - возможно, приходить и уходить - и постепенно со временем ухудшаться.

В зависимости от основной причины боли симптомы могут проявляться по-разному. Например:

  • Тупая или ноющая боль, сосредоточенная в пояснице
  • Жгучая, жгучая боль, которая распространяется от поясницы к тыльной стороне бедер, иногда в голени или ступни; может включать онемение или покалывание (ишиас)
  • Мышечные спазмы и напряжение в нижней части спины, тазу и бедрах
  • Боль, усиливающаяся после длительного сидения или стоя
  • Затруднения при вставании прямо, при ходьбе или переходе из положения стоя в положение сидя

объявление

Кроме того, симптомы боли в пояснице обычно описываются по типу начала и продолжительности:

  • Острая боль. Этот тип боли обычно возникает внезапно и длится несколько дней или недель и считается нормальной реакцией организма на травму или повреждение тканей. Боль постепенно утихает по мере заживления тела.
  • Подострая боль в пояснице. Этот тип боли длится от 6 недель до 3 месяцев и обычно носит механический характер (например, растяжение мышц или боль в суставах), но является продолжительным. На этом этапе можно рассмотреть возможность медицинского обследования, и его рекомендуется использовать, если боль сильная и ограничивает способность участвовать в повседневной жизни, сне и работе.
  • Хроническая боль в спине. Обычно определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев, этот тип боли обычно серьезен, не поддается лечению и требует тщательного медицинского обследования для определения точного источника боли. 1

Типы боли в пояснице

Есть много способов классифицировать боль в пояснице - два распространенных типа включают:

Существует множество дополнительных источников боли, включая боль при хромоте (от стеноза), миелопатическую боль, невропатическую боль, деформацию, опухоли, инфекции, боль при воспалительных состояниях (например, ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит) и боль, исходящую от другой части тело и проявляется в пояснице (например, камни в почках или язвенный колит).

Боль в пояснице также может развиваться без определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не их причины) и общему состоянию здоровья пациента.

При подострой и хронической боли в пояснице важен тщательный диагноз, чтобы заложить основу для соответствующего лечения и реабилитации. Лечение боли в пояснице снижает вероятность повторных обострений боли в спине и помогает предотвратить развитие хронической боли в пояснице.

Список литературы

.

Острая боль в пояснице - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Острая боль в пояснице

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая боль в пояснице?

Острая боль в пояснице - это внезапный дискомфорт в области поясницы, который длится до 6 недель. Дискомфорт затрудняет переносимость активности.

Что вызывает или увеличивает мой риск острой боли в пояснице?

Заболевания, поражающие позвоночник, суставы или мышцы, могут вызывать боль в спине. Они могут включать артрит, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного столба), напряжение мышц или разрыв межпозвоночных дисков. Следующие вещества увеличивают риск возникновения боли в спине:

  • Многократное сгибание, подъем или скручивание, или подъем тяжелых предметов
  • Травма в результате падения или аварии
  • Отсутствие регулярной физической активности
  • Ожирение или беременность
  • Курение
  • Старение
  • Вождение, сидение или стояние в течение длительного времени
  • Плохая осанка в положении сидя или стоя

Как диагностируется острая боль в пояснице?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас.Он или она может спросить, когда у вас в последний раз была боль в пояснице и как она началась. Покажите ему или ей, где вы чувствуете боль и от чего лучше или хуже. Сообщите своему врачу, какой у вас тип боли, насколько она сильна и как долго длится. Скажите ему или ей, если ваша боль усиливается ночью или когда вы ложитесь на спину.

Как лечится острая боль в пояснице?

Цель лечения - облегчить боль и помочь переносить активность. Большинство людей с острой болью в пояснице поправляются в течение 4-6 недель.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • НПВП помогают уменьшить отек и боль. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • Мышечные релаксанты уменьшают боль, расслабляя мышцы нижней части позвоночника.
  • Может быть выписано обезболивающее по рецепту .Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить боль в пояснице?

  • Используйте надлежащую механику кузова.
    • Сгибайтесь в бедрах и коленях, когда поднимаете предметы.Не прогибайтесь в талии. При поднятии груза задействуйте мышцы ног. Не используйте спину. Держите предмет близко к груди, когда поднимаете его. Старайтесь ничего не крутить и не поднимать выше талии.
    • Часто меняйте позу, когда стоите длительное время. Поставьте одну ногу на небольшой ящик или подставку для ног, а затем часто переключайтесь на другую ногу.
    • Старайтесь не сидеть подолгу. Когда вы это сделаете, сядьте на стул с прямой спинкой, поставив ступни на пол. Никогда не тянитесь, не тяните и не толкайте, когда вы сидите.
  • Выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины. Разминка перед тренировкой. Спросите у своего врача, какие упражнения вам подходят.
  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите у врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня острая боль в пояснице?

  • Оставайтесь активными как можно дольше, не причиняя больше боли.Постельный режим может усилить боль в спине. Начните с легких упражнений, например, ходьбы. Избегайте подъема тяжестей, пока боль не исчезнет. Запросите дополнительную информацию о занятиях или упражнениях, которые подходят вам.
  • Прикладывайте лед к спине на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Прикладывайте тепло к спине на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы. Чередуйте тепло и лед.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль.
  • У вас внезапная скованность и тяжесть в обеих ногах.
  • У вас онемение или слабость в одной ноге или боль в обеих ногах.
  • У вас онемение в области гениталий или нижней части спины.
  • Вы не можете контролировать мочеиспускание или дефекацию.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас боли ночью или во время отдыха.
  • Ваша боль не проходит после лечения.
  • У вас боль усиливается при кашле или чихании.
  • Вы внезапно чувствуете, как что-то хлопает в спине.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше об острой боли в пояснице

IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
.

Смотрите также