Острая боль в пояснице что это может быть

что делать, как снять болевые ощущения в спине

Внезапная острая боль в пояснице – это симптом, с которым сталкивалось большинство людей старше 25 лет. Этот симптом может сопровождаться ограничением подвижности внизу спины, тогда человеку тяжело разогнуться. Чаще всего болезненные ощущения провоцируют патологии позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, травмы нижней части спины. Но нередко дискомфорт вызван болезнями органов брюшного пространства, малого таза или грудной клетки.

Чтобы выяснить происхождение боли в пояснице, нужно посетить врача. Специалист назначит необходимые исследования, и установит точный диагноз. Тактика лечения зависит от причины появления болезненных ощущений. При появлении этого симптома не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, так вы можете только усугубить свое состояние.

Острые боли в пояснице, связанные с проблемами в позвоночнике

По статистике, около 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни ощущали острую боль в спине в области поясницы. Этот участок поражается чаще всего, так как поясничный сегмент позвоночника каждый день подвергается огромным нагрузкам, удерживая вес всего корпуса.

Справка. Болезненные ощущения на участке поясницы – это второй по частоте повод обращения за медицинской помощью. На первом месте находятся простудные заболевания.

Медики выделили основные факторы, которые провоцируют резкую боль в районе поясницы:

Травмы поясничной области, например, неудачное падение, ДТП, слишком интенсивные занятия спортом. Часто во время тренировок спортсмены растягивают мышцы, что вызывает болезненную реакцию, которая исчезает примерно за неделю. Но если дискомфорт не ослабляется длительное время, то необходимо посетить врача, так как существует риск перелома.
Пассивный образ жизни, длительное сидение в неудобной позе может вызвать дегенеративные изменения в позвоночнике и резкую боль. Чтобы ослабить ее, рекомендуется ежедневно выполнять зарядку для спины, чтобы укрепить мышечный корсет.
Неправильная поза для сна или неподходящий матрас. Болезненные ощущения при вставании возникают после сна на животе. Попробуйте спать на спине, подложить подушку под колени или перевернуться на бок и зажать валик между ногами.
Ношение анатомически некорректной обуви (слишком тесная, на каблуках). Покупайте ортопедическую обувь.
Частое ношение тяжестей. Постарайтесь уменьшить вес сумок или пакетов, которые вы носите или равномерно распределите нагрузку на позвоночник, взяв предметы в обе руки.
Чрезмерные физические нагрузки. Болевой синдром может появиться, если человек увлекся новым видом спорта при отсутствии физической активности ранее. Нерегулярные занятия тоже могут вызвать дискомфорт.
Избыточная масса тела. При ожирении нагрузка на поясничный отдел повышается.

Важно. Для профилактики болей внизу спины купите ортопедический матрас.

Кроме того, вызвать прострел могут частые стрессы, переохлаждение, курение и т. д.

Справка. При беременности боль внизу спины возникает из-за того, что смещается центр тяжести, повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника (ПОП). Уменьшить дискомфорт помогут специальные корсеты или бандажи.

Чаще всего болевую реакцию на участке поясницы провоцируют следующие заболевания и состояния позвоночного столба:

Смещение позвонков в результате механической травмы, чрезмерной физической активности или длительных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Тогда появляется резкая боль, что пациент не может разогнуться.
Остеохондроз на 3 стадии при грыже межпозвонкового диска. Выпячивание сдавливает спинномозговые нервы, провоцируя острую боль, онемение на участке, который обслуживает поврежденный нерв. Болевой синдром усиливается при движении.
Спондилез – появление остеофитов (костные разрастания) на краях тел позвонков. Эти образования тоже могут повреждать нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что провоцирует болевую реакцию.
Сужение позвоночного канала на фоне спондилеза или остеохондроза. Боль опускается от поясницы к ноге после длительного стояния или хождения.
Синдром конского хвоста – повреждение или воспаление пучка нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Тогда появляется болевой синдром, который отдает в ягодицы, пах, ноги. Кроме того, нарушается функциональность нижних отделов кишечника, органов малого таза. Дискомфорт усиливается при ходьбе, вставании, наклоне, чихании, кашле.
Миофасциальный синдром – появление болевой реакции, вызванной появлением триггерных зон в мышцах.
При фибромиалгии возникает распространенная мышечно-скелетная боль.
Инфекции костной ткани, например, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости).
Воспалительные заболевания ПОП, например, болезнь Бехтерева (воспаление позвонков, суставов), симптомом которой является ноющая боль, усиливающаяся утром.
Рак позвоночника.
Остеопороз (повышенная хрупкость костей) сопровождается болезненностью ниже поясницы (в ногах).

Острую боль в пояснице может вызвать грыжа диска

Справка. Колющий болевой синдром (люмбаго) чаще наблюдается после поднятия тяжелых предметов, резких движений. Ишиалгия – это боль по ходу седалищного нерва, которая возникает вследствие его защемления.

Причин возникновения острой боли в пояснице, связанных с заболеваниями спины много, обычный человек не сможет выяснить ее. Поэтому при появлении дискомфорта следует посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.

Поясничная боль, вызванная патологиями внутренних органов

Болевая реакция внизу спины может быть вызвана заболеваниями внутренних органов:

Заболевания почек, например, пиелонефрит вызывает боли ноющего характера в левом или правом боку.
Почечная колика – это резкая боль в области поясницы, вызванная нарушением оттока мочи из почки.
Аневризма брюшной аорты (расширение или выпячивание участка сосуда) провоцирует пульсирующий болевой синдром, который может распространяться на нижнюю часть спины или пах.
При воспалении поджелудочной железы появляется постоянная боль в животе, которая при отсутствии терапии становится более выраженной. Она может быть опоясывающей или пульсирующей. При хронической патологии дискомфорт может возникать только с левой или правой стороны.
Язва желудка или 12-перстной кишки провоцируют резкую, жгучую, острую, распирающую, приступообразную болевую реакцию, которая распространяется от живота в спину. Кроме того, больной страдает от тошноты, рвоты, жжения за грудиной и т. д.

Боль выше поясницы может вызвать инфаркт миокарда, стенокардия, холецистит, аппендицит, почечные патологии, болезни пищевода, воспаление легких, плеврит (воспаление наружной оболочки легких).

Справка. Болевой синдром в пояснице и нижней части живота у женщин может быть вызван миомой матки, эндометриозом (патологическое разрастание внутреннего слоя матки), полипами эндометрия, кистой на яичниках. Нередко поясничная боль связана с менструацией, тогда дискомфорт связан с напряжением в тазовой области, воспалением мочеполовых органов или гормональным дисбалансом.

Важные симптомы при выявлении причины боли

Если вы хотите примерно понять, что вызвало поясничную боль, то обратите внимание на ее тип и локализацию:

При смещении позвонков относительно друг друга дискомфорт появляется внизу спины, ягодицах, ногах.
Мочекаменная болезнь вызывает острую болевую реакцию только слева или справа.
При воспалении седалищного нерва болит поясница и одна нога.
Остеохондроз провоцирует прострелы или колющую боль внизу спины.
При фибромиалгии появляется распространенная мышечно-скелетная боль.
При наличии мышечных узлов болевой синдром может быть локализованным или распространенным (ягодицы, бедра).

Однако помните, что болевую реакцию может спровоцировать серьезная патология, поэтому лучше не тяните с визитом к врачу.

И также стоит обратить внимание на то, когда и в какой позе вы ощущаете дискомфорт:

При проблемах с фасеточными суставами болезненные ощущения усиливаются, когда больной стоит, наклоняется назад или поворачивается.
Ишиас провоцирует острую боль без видимых причин, при которой возникает ощущение потрескивания.
При остеохондрозе болевой синдром усиливается при сидении.
Стеноз позвоночного канала вызывает дискомфорт, который усиливается, когда больной ходит, и ослабляется при сидении или наклоне вперед.

Если поясница болит периодически на протяжении дня, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов (почки, поджелудочная железа).

Часто поясничная боль сопровождается нарушением чувствительности, слабостью. При смещении позвонков ослабляются мышцы спины, а также ног. Стеноз проявляется слабостью при движении, ишиас – нарушением подвижности одной ноги. При инфекционных заболеваниях возникает общая слабость, повышается температура. Для синдрома конского хвоста характерно онемение паха и внутренней поверхности ног.

При спондилолистезе и реактивном артрите ограничивается подвижность поясницы.

Диагностические меры

Если у вас болит поясница, то поспешите обратиться к врачу. Начинается диагностика со сбора анамнеза. В зависимости от клинической картины, специалист может провести несколько неврологических тестов:

Для выявления болезней крестцово-подвздошного сочленения проводят тест Патрика. Для этого врач просит пациента лечь на спину и поворачивает его бедро наружу. Если болевой синдром проявился, то проблемы с костным соединением присутствуют.
Чтобы определить грыжу диска, врач поднимает прямую ногу пациента. Болевая реакция свидетельствует о поясничном остеохондрозе 3 стадии.
Болезненные ощущения при выгибании спины назад указывают на стеноз позвоночного канала.

Лабораторное исследование крови поможет выявить инфекционные заболевания, если они есть.

Рентгенография применяется для обнаружения переломов, костных разрастаний на телах позвонков. Однако рентген неэффективен для оценки состояния мягких тканей.

Выявить причины боли в пояснице помогут инструментальные исследования

Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволит детально исследовать мягкие ткани вокруг позвоночного столба, его позвонки, диски между ними. Высокоинформативные исследования помогают определить грыжу диска, сужение позвоночного канала, дегенеративные изменения костных соединений.

Сцинтиграфия позволяет тщательно исследовать костную ткань. Во время процедуры применяется небольшое количество радиоактивного вещества. Это исследование применяется для диагностики рака костей и остеопороза.

Электромиография показана при нарушении чувствительности, а также прострелах на участке поясницы. Этот метод диагностики применяется для оценки состояния нервных волокон и мышц. С его помощью можно выявить межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала.

Принципы лечения

Лечением поясничных болей занимается невропатолог. В отдельных случаях понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, гинеколога, уролога.

Что делать, если болит спина, расскажет специалист. После постановки диагноза врач составляет план терапии, которая обычно включает следующие мероприятия:

Прием медикаментов с противовоспалительным, болеутоляющим, хондропротекторным действием.
Проведение физиотерапии для ускорения восстановления поврежденных тканей.
Лечебная гимнастика для укрепления мышц, повышения эластичности связок, улучшения общего состояния.

И также может применяться массаж, мануальная терапия. Хирургическое лечение показано только при выраженных неврологических расстройствах.

При заболеваниях внутренних органов (пиелонефрит, панкреатит, язва) назначается специфическое лечение.

Чаще всего болит поясница из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Поэтому больному нужно корректировать образ жизни, а также исключить из нее фактор, который спровоцировал патологию.

Правила лечения поясничной боли, вызванной проблемами с позвоночником:

Соблюдение постельного режима не менее 2 дней.
Отдых на ортопедическом матрасе и подушке средней жесткости.
Исключение любых физических нагрузок.
Соблюдение диеты, отказ от жирной, жареной и другой вредной пищи.
Исключение вредных привычек (алкоголь, курение).

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, например, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.

Если боль застала врасплох впервые, то примите безрецептурные болеутоляющие препараты, лягте на жесткую поверхность. При первой же возможности посетите врача.

Медикаментозная терапия

Снять острую боль в пояснице помогут инъекционные формы препаратов. Для этой цели назначают лекарства, содержащие витамины группы В, анестетики (Новокаин, Лидокаин). К таковым относят Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Тригамма. Они восстанавливают функции поврежденных нервов, ускоряют обменные процессы.

При интенсивном болевом синдроме показаны растворы для уколов из группы НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Фламакс и т. д. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут после введения: ослабляется воспаление, болевой синдром, уменьшается отечность.

Осторожно. При длительном приеме НПВС повышается риск изъязвления слизистой органов ЖКТ. Чтобы уменьшить негативное действие их комбинируют с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол.

Закрепить результат после лечения инъекционными формами НПВС помогут препараты из этой же группы, но в виде таблеток или капсул.

Для расслабления мышц, ослабления болевой реакции применяют миорелаксанты, например, Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен. Для замедления патологических процессов в ПОП и ускорения восстановления хрящей применяют хондропротекторы: Артра, Дона, Структум, Терафлекс.

Дополнить лечение помогут наружные средства (кремы, гели, мази):

Разогревающие мази: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал.
Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
Противовоспалительные мази: Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене.
Наружные средства из группы хондропротекторов: Софья с хондроитином, Терафлекс, Хонда.

Решение о назначении лекарственных средств принимает лечащий врач и только после тщательной диагностики.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам приступают после купирования острой боли, воспаления. Они помогают нормализовать обменные процессы на поврежденном участке, останавливают дегенеративные изменения, ускоряют восстановление тканей.

При электрофорезе лекарственные средства доставляются прямо в очаг поражения под воздействием электрических импульсов

При поясничной боли могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез с лекарственными средствами (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы), которые вводят сквозь кожу под воздействием электрических импульсов.
Ультразвуковая терапия ускоряет ток крови, насыщает поясничный отдел позвоночника питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом.
Лазеротерапия восстанавливает кровообращение, обменные процессы, улучшает трофику тканей, способствует очищению позвоночника от токсинов.
Магнитотерапия активирует ток крови.

Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется провести курс процедур (5–10 сеансов). Это позволит остановить патологические изменения, купировать болевой синдром, восстановить подвижность поясницы.

Лечебная гимнастика

Дополнить комплексную терапию нужно лечебной физкультурой. Специальные упражнения включают в работу мышцы и связки, что способствует восстановлению питания позвоночника. Во время тренировок ускоряется кровообращение, а ведь именно кровь транспортирует питательные вещества и кислород ко всем тканям. Кроме того, крепкие мышцы снимают часть нагрузки с поврежденного позвоночного столба.

Основатель современной кинезитерапии С. М. Бубновский предлагает эффективный и безопасный комплекс для восстановления функциональности ПОП при болевом синдроме:

Встаньте на колени, передвигайтесь по комнате, двигая одновременно правой рукой и ногой, а потом левыми конечностями. Это движение поможет при выраженной боли.
Лягте, ноги согните в коленях, руки сцепите за головой предварительно положите под поясницу холодный компресс. На выдохе одновременно поднимайте верхнюю часть тела и ноги, пытаясь коснуться коленями локтей. Существует более простой вариант – подтягивайте левый локоть к правому колену, а потом наоборот.
Оставайтесь на спине, руки вдоль тела, упритесь ладонями в пол. На выдохе оторвите ягодицы от пола, а потом опуститесь. Во время подъема напрягайте ягодицы, спину, пресс.
Встаньте, расставьте ноги шире плеч, по очереди опускайтесь вниз, пытаясь достать пальцами рук к ногам. Следите, чтобы спина была прямой. Потом попробуйте обхватить руками пятки и заглянуть назад, опустив голову между ног.

И также при проблемах с поясницей очень полезно висеть на турнике, так происходит растяжение позвоночника. Если руки достаточно сильные, то вы можете попытаться подтянуть колени к груди или выпрямленные ноги к перекладине.

Другие методы лечения

Кроме вышеописанных лечебных методик, при поясничной боли применяют тракцию (вытяжение) позвоночника. Медики советуют отдавать предпочтение безнагрузочному способу вытяжения, так как он более безопасный, чем тракция с нагрузкой. После процедуры улучшается трофика пораженных дисков, ускоряется их восстановление, уменьшается размер грыжи.

Лечебный массаж помогает нормализовать тонус мышц на участке поясницы, улучшить кровообращение, обмен веществ.

Лечение пиявками позволяет уменьшить воспалительный процесс при наличии грыжи диска, ослабить боль. И также широко применяется иглоукалывание, которое активизирует ток крови, метаболические процессы, уменьшает дискомфорт на пораженном участке.

Операцию назначают только в том случае, если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении полугода и более. И также хирургическое вмешательство показано при неврологических расстройствах, например, онемение конечностей, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Самое важное

Как видите, боль в пояснице может быть вызвана различными проблемами. Чаще дискомфорт возникает при заболеваниях поясничного сегмента позвоночника. Хотя нередко болезненные ощущения внизу спины провоцируют заболевания внутренних органов. Не пытайтесь установить диагноз самостоятельно, ведь сделать это возможно только после тщательной диагностики с применением инструментальных исследований. После уточнения причины болевого синдрома врач составляет схему терапии. Важно провести комплексное лечение и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Боль в пояснице: причины, тесты и лечение

Боль в пояснице - частая причина посещения врача.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), боль в пояснице является наиболее частой причиной инвалидности, связанной с работой. По крайней мере, 80 процентов американцев будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни.

Большинство болей в пояснице является результатом травмы, например, растяжения мышц или растяжения из-за резких движений или плохой механики тела при подъеме тяжелых предметов.

Боль в пояснице также может быть результатом определенных заболеваний, например:

Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель, тогда как хроническая боль в спине - это боль, которая длится более трех месяцев.

Боль в пояснице чаще возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Отчасти это связано с изменениями, происходящими в организме с возрастом. С возрастом содержание жидкости между позвонками в позвоночнике уменьшается.

Это означает, что диски в позвоночнике легче раздражаются.Вы также теряете мышечный тонус, что делает спину более склонной к травмам. Вот почему укрепление мышц спины и правильная механика тела помогают предотвратить боли в пояснице.

Растяжения

Мышцы и связки спины могут растягиваться или разрываться из-за чрезмерной активности. Симптомы включают боль и скованность в пояснице, а также мышечные спазмы. Отдых и физиотерапия являются лекарствами от этих симптомов.

Травма диска

Диски в спине подвержены травмам.Этот риск увеличивается с возрастом. Наружная часть диска может порваться или образоваться грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска, также известная как соскальзывание или разрыв диска, возникает, когда хрящ, окружающий диск, прижимается к спинному мозгу или нервным корешкам. Подушка, которая находится между позвонками, выходит за пределы своего нормального положения.

Это может привести к сдавлению нервного корешка, когда он выходит из спинного мозга через позвоночные кости. Травма диска обычно возникает внезапно после подъема чего-либо или поворота спины.В отличие от растяжения спины, боль от травмы диска обычно длится более 72 часов.

Ишиас

Ишиас может возникнуть при грыже межпозвоночного диска, если диск давит на седалищный нерв. Седалищный нерв соединяет позвоночник с ногами. В результате ишиас может вызывать боли в ногах и ступнях. Эта боль обычно ощущается как жжение или ощущение булавок и игл.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз - это когда позвоночный столб сужается, оказывая давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.

Стеноз позвоночного канала чаще всего возникает из-за дегенерации дисков между позвонками. В результате происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга костными шпорами или мягкими тканями, такими как диски.

Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как:

онемение
спазмы
слабость

Эти симптомы могут ощущаться в любом месте тела. Многие люди со стенозом позвоночника замечают, что их симптомы ухудшаются при стоянии или ходьбе.

Аномальные искривления позвоночника

Сколиоз, кифоз и лордоз - все это состояния, вызывающие аномальные искривления позвоночника.

Это врожденные патологии, которые обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте. Аномальное искривление вызывает боль и неправильную осанку, поскольку оказывает давление на:

мышцы
сухожилия
связки
позвонки

Другие состояния

Есть ряд других состояний, вызывающих боль в пояснице.Эти состояния включают:

Артрит - воспаление суставов.
Фибромиалгия - это длительная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях.
Спондилит - это воспаление суставов между костями позвоночника.
Спондилез - дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной заболевания, расположение и скорость дегенерации индивидуальны для каждого человека.

Дополнительные состояния здоровья, которые могут вызвать боль в пояснице, включают:

Проблемы с почками и мочевым пузырем

Ваш врач, скорее всего, начнет с запроса полной истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра, чтобы определить, где вы чувствуете боль. Физический осмотр также может определить, влияет ли боль на диапазон ваших движений.

Ваш врач может также проверить ваши рефлексы и вашу реакцию на определенные ощущения. Это определяет, влияет ли боль в пояснице на нервы.

Если у вас нет серьезных или изнуряющих симптомов или неврологической потери, ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием в течение нескольких недель, прежде чем отправить вас на обследование. Это связано с тем, что большинство болей в пояснице проходит с помощью простых средств ухода за собой.

Определенные симптомы требуют дополнительных исследований, в том числе:

отсутствие контроля кишечника
слабость
лихорадка
потеря веса

Аналогичным образом, если боль в пояснице сохраняется после домашнего лечения, ваш врач может назначить дополнительные тесты .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, помимо боли в пояснице.

Могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук и МРТ, чтобы ваш врач мог проверить:

проблемы с костями
проблемы с диском
проблемы со связками и сухожилиями в спине

Если ваш врач подозревает проблему с прочностью костей в вашей спине, он может назначить сканирование костей или тест на плотность костей.Электромиография (ЭМГ) или тесты нервной проводимости могут помочь выявить любые проблемы с вашими нервами.

Уход на дому

Методы ухода за собой полезны в течение первых 72 часов после начала боли. Если после 72 часов домашнего лечения боль не исчезнет, обратитесь к врачу.

Прекратите на пару дней свою обычную физическую активность и приложите лед к пояснице. Врачи обычно рекомендуют использовать лед в течение первых 48-72 часов, а затем перейти на тепло.

Чередование льда и тепла для расслабления мышц.Протокол RICE - покой, лед, компрессия и подъем - рекомендуется в течение первых 48 часов.

Примите безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы облегчить боль.

Иногда лежание на спине вызывает больший дискомфорт. В таком случае попробуйте лечь на бок, согнув колени и подложив подушку между ног. Если вы можете удобно лечь на спину, положите подушку или свернутое полотенце под бедра, чтобы уменьшить давление на поясницу.

Теплая ванна или массаж часто могут расслабить жесткие и узловатые мышцы спины.

Лечение

Боль в пояснице может возникать при различных состояниях, в том числе:

растяжение и слабость мышц
защемление нервов
смещение спинного мозга

Существует ряд возможных медицинских методов лечения, включая:

лекарства
медицинское оборудование
физиотерапия

Ваш врач определит подходящую дозировку и применение лекарств и медикаментов в зависимости от ваших симптомов.

Некоторые лекарства, которые может прописать ваш врач, включают:

Врач также может назначить физиотерапию, в том числе:

массаж
растяжка
укрепляющие упражнения
манипуляции со спиной и позвоночником

хирургия

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо. Операция обычно возможна только тогда, когда все остальные методы лечения не помогают. Однако в случае потери контроля над кишечником или мочевым пузырем или прогрессирующей неврологической потери хирургическое вмешательство становится неотложным вариантом.

Дискэктомия снимает давление на нервный корешок, на который надавливает выпуклый диск или костная шпора. Хирург удалит небольшой кусочек пластинки, костную часть позвоночного канала.

Фораминотомия - это хирургическая процедура, при которой открывается отверстие, костное отверстие в позвоночном канале, через которое выходит нервный корешок.

Интрадискальная электротермическая терапия (IDET) включает введение иглы через катетер в диск и нагревание в течение 20 минут. Это делает стенку диска толще и уменьшает выпуклость внутреннего диска и раздражение нерва.

При нуклеопластике используется устройство в форме палочки, которое вводится через иглу в диск. Затем он может удалить материал внутреннего диска. Затем устройство использует радиоволны для нагрева и сжатия ткани.

Радиочастотное поражение или абляция - это способ использования радиоволн для прерывания связи нервов друг с другом. Хирург вводит в нервы специальную иглу и нагревает ее, в результате чего нервы разрушаются.

Спондилодез укрепляет позвоночник и уменьшает болезненные движения.В ходе процедуры удаляются диски между двумя или более позвонками. Затем хирург сращивает позвонки рядом друг с другом с помощью костных трансплантатов или специальных металлических винтов.

Спинальная ламинэктомия, также известная как декомпрессия позвоночника, удаляет пластинку, чтобы увеличить размер позвоночного канала. Это снимает давление на спинной мозг и нервы.

Есть много способов предотвратить боль в пояснице. Практика профилактических методов также может помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов, если у вас травма поясницы.

Профилактика включает:

тренировку мышц живота и спины
потерю веса при избыточном весе
правильное поднятие предметов, сгибая колени и поднимая ноги
поддержание правильной осанки

Вы можете также хочу:

спать на твердой поверхности
сидеть на поддерживающих стульях подходящей высоты
избегать обуви на высоком каблуке
бросить курить, если вы курите

Никотин вызывает дегенерацию межпозвоночных дисков, а также снижает кровоток.

Поговорите со своим врачом о боли в пояснице. Они могут диагностировать причину и помочь вам составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Острая боль в пояснице - что вам нужно знать

CareNotes
Острая боль в пояснице

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая боль в пояснице?

Острая боль в пояснице - это внезапный дискомфорт в области поясницы, который длится до 6 недель. Дискомфорт затрудняет переносимость активности.

Что вызывает или увеличивает мой риск острой боли в пояснице?

Заболевания, поражающие позвоночник, суставы или мышцы, могут вызывать боль в спине. Они могут включать артрит, стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного столба), напряжение мышц или разрыв межпозвоночных дисков. Следующие вещества увеличивают риск возникновения боли в спине:

Многократное сгибание, подъем или скручивание, или подъем тяжелых предметов
Травма в результате падения или аварии
Отсутствие регулярной физической активности
Ожирение или беременность
Курение
Старение
Вождение, сидение или стояние в течение длительного времени
Плохая осанка в положении сидя или стоя

Как диагностируется острая боль в пояснице?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас.Он или она может спросить, когда у вас в последний раз была боль в пояснице и как она началась. Покажите ему или ей, где вы чувствуете боль и от чего лучше или хуже. Сообщите своему врачу, какой у вас тип боли, насколько она сильна и как долго длится. Скажите ему или ей, если ваша боль усиливается ночью или когда вы ложитесь на спину.

Как лечится острая боль в пояснице?

Цель лечения - облегчить боль и помочь переносить активность. Большинство людей с острой болью в пояснице поправляются в течение 4-6 недель.Вам может понадобиться любое из следующего:

НПВП помогают уменьшить отек и боль. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача.Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
Мышечные релаксанты уменьшают боль, расслабляя мышцы нижней части позвоночника.
Может быть выписано обезболивающее по рецепту .Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить боль в пояснице?

Используйте надлежащую механику кузова.
- Сгибайтесь в бедрах и коленях, когда поднимаете предметы.Не прогибайтесь в талии. При поднятии груза задействуйте мышцы ног. Не используйте спину. Держите предмет близко к груди, когда поднимаете его. Старайтесь ничего не крутить и не поднимать выше талии.
- Часто меняйте позу, когда стоите длительное время. Поставьте одну ногу на небольшой ящик или подставку для ног, а затем часто переключайтесь на другую ногу.
- Старайтесь не сидеть подолгу. Когда вы это сделаете, сядьте на стул с прямой спинкой, поставив ступни на пол. Никогда не тянитесь, не тяните и не толкайте, когда вы сидите.
Выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы спины. Разминка перед тренировкой. Спросите у своего врача, какие упражнения вам подходят.
Поддерживайте здоровый вес. Спросите у врача, сколько вам следует весить. Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.

Как я могу позаботиться о себе, если у меня острая боль в пояснице?

Оставайтесь активными как можно дольше, не причиняя больше боли.Постельный режим может усилить боль в спине. Начните с легких упражнений, например, ходьбы. Избегайте подъема тяжестей, пока боль не исчезнет. Запросите дополнительную информацию о занятиях или упражнениях, которые подходят вам.
Прикладывайте лед к спине на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
Прикладывайте тепло к спине на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано.Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы. Чередуйте тепло и лед.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас сильная боль.
У вас внезапная скованность и тяжесть в обеих ногах.
У вас онемение или слабость в одной ноге или боль в обеих ногах.
У вас онемение в области гениталий или нижней части спины.
Вы не можете контролировать мочеиспускание или дефекацию.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

У вас жар.
У вас боли ночью или во время отдыха.
Ваша боль не проходит после лечения.
У вас боль усиливается при кашле или чихании.
Вы внезапно чувствуете, как что-то хлопает в спине.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше об острой боли в пояснице

IBM Watson Micromedex

Средство проверки симптомов

Боль в пояснице: что это могло быть?

У вас болит поясница? Ты не одинок. Боль в пояснице может возникнуть у любого человека в любое время, даже если у вас не было травм или каких-либо факторов риска. Это не всегда серьезно и часто может поправиться само по себе. Но в некоторых случаях боль - это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так.

Узнайте больше о боли в пояснице и ее причинах от врача-реабилитолога Ахила Чхатре, доктора медицины, который специализируется на боли в спине в отделении физической медицины и реабилитации Джонса Хопкинса.

Почему боли в пояснице - такая распространенная проблема?

В нижней части спины обычно всего пять позвонков - меньше, чем у шеи и средней части спины. И эти позвонки делают много тяжелой работы! Ваша нижняя часть спины - это место, где ваш позвоночник соединяется с тазом, принимая на себя вес верхней части тела. Эта область испытывает много движения и стресса, что может привести к износу и травмам.

Какие общие причины боли в пояснице?

Артрит позвоночника

Артрит позвоночника - медленная дегенерация суставов позвоночника - наиболее частая причина болей в пояснице.Все мы с возрастом изнашиваемся, и это нормально, что ваша нижняя часть спины начинает раздражаться, когда вы становитесь старше. По мере разрушения хряща между суставами позвоночника окружающие ткани могут воспаляться. Воспаление и истончение хряща увеличивают трение в суставах, что может вызвать боль в пояснице.

Травмы спины

Плохое падение или автомобильная авария могут стать причиной травмы нижней части спины. Но так же можно нести корзину для белья вверх по лестнице. Некоторые травмы спины могут быть внезапными и травматическими, а некоторые происходят медленно с течением времени.Вы можете подумать, что спортсмены и активные люди чаще всего получают травмы из-за своего активного образа жизни. «Но это не всегда так», - говорит Чхатре. С такой же вероятностью вы повернете спину, наклоняясь, чтобы взять носок из-под кровати. Это повседневные дела, например, удержание ребенка на руках, которые при неправильном выполнении могут привести к травмам спины.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска - это диск, который «вылился» из слизистой оболочки. Чаще всего это происходит в пояснице.Травмированный диск может не всегда болеть. Но даже если это безболезненно, его содержимое может давить или раздражать близлежащие нервы, вызывая боль в пояснице и других областях.

Какие факторы образа жизни способствуют болям в пояснице?

Есть три основных фактора образа жизни, которые могут повлиять на ваши шансы на развитие боли в пояснице:

Многочисленные исследования установили связь между курением и болями в пояснице. Курение вызывает воспаление внутри тела и препятствует его самоисцелению.
Ожирение также связано с несколькими типами хронической боли, включая боль в пояснице. У людей с высоким индексом массы тела (ИМТ) нагрузка на позвоночник увеличивается, что способствует еще большему износу.
Ваш уровень физической активности также может иметь значение для здоровья нижней части спины. В то время как малоподвижный образ жизни может повысить риск развития боли в пояснице, чрезмерная или напряженная физическая активность также может увеличиваться. Если вы не уверены в своем идеальном уровне физической активности, посоветуйтесь с врачом.

Может ли боль в пояснице быть связана с погодой?

Если вы чувствуете, что боль в пояснице усиливается в дни, когда холодно или меняется погода, вы не представляете себе ничего. Боль в спине действительно может быть связана с атмосферным давлением и температурой наружного воздуха. Изменения давления иногда могут вызывать боль в суставах, пораженных артритом, в том числе в позвоночнике. Мышцы и суставы в целом реагируют на окружающую среду, что может сделать их жестче и с большей вероятностью получить травму.

Может ли боль в пояснице быть болью в почках?

Абсолютно может.Почки расположены на задней стороне тела, и боль в почках иногда может ощущаться как боль в спине. Единственный верный способ определить разницу - это посетить врача, который проведет тщательное обследование.

Что значит, если боль в пояснице простреливает ноги?

Боль в пояснице может распространяться на другие части тела: вверх или вниз от места возникновения. Иногда боль в пояснице может быть с одной стороны спины, что тоже нормально.

Если боль проникает из нижней части спины в одну или обе ноги, это может быть ишиас (нервная боль), но это не всегда так.В нижней части спины есть много частей, которые могут вызывать иррадиацию боли в ноги, например фасеточные суставы, крестцово-подвздошные суставы, мышцы или воспаление бурсы.

Может ли боль в пояснице быть признаком чего-то серьезного, например рака?

Боль в пояснице может быть связана с раком. Фактически, это один из первых симптомов рака простаты, когда он дает метастазы и создает очаги поражения. Практически любой рак может распространяться на спину, а некоторые, например, саркома, могут возникать в спине. Будьте осторожны, особенно если вы испытываете другие симптомы, помимо боли в пояснице.Поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные симптомы или проблемы.

Что я могу сделать при боли в пояснице дома?

Если у вас только началась боль в пояснице, лучшее, что вы можете сделать, - это завести журнал. Запишите свои симптомы, время, даты и действия, которые вызывают боль, усиливают или облегчают ее. Сообщите эту информацию своему семейному врачу, если боль не проходит сама по себе. Это значительно упростит диагностику причины.

Как только вы узнаете, какое движение или положение вызывает боль в пояснице, постарайтесь избежать этого и посмотрите, поправится ли вам.Также может помочь обледенение болезненного места. А также безрецептурные обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление. Просто помните, что обезболивающие лечат только симптом - боль, а не ее причину.

Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня болит поясница?

Во многих случаях боль в пояснице проходит сама по себе. Но если это не так, вот несколько советов о том, когда вам может понадобиться профессиональная помощь:

Если боль длится четыре недели или дольше
Если со временем боль усиливается
Если вы испытываете другие симптомы, такие как лихорадка, значительное похудание или увеличение веса, потеря функций или слабость в конечностях, проблемы с мочевым пузырем и т. Д.

К кому обращаться при боли в пояснице?

Ваш лечащий врач знает вас лучше всего и должен быть вашим первым контактным лицом по поводу боли в пояснице. Если он или она не может диагностировать или лечить проблему, вас могут направить к специалисту, например, к терапевту (физиотерапевту). Эти специалисты практикуют комплексный подход к лечению боли в пояснице и могут диагностировать и лечить различные состояния, симптомом которых является боль в пояснице.

Позже вас могут направить к физиотерапевту, мануальному терапевту или другому практикующему врачу, в зависимости от характера вашей боли в спине.Хорошая новость заключается в том, что при болях в пояснице операция требуется редко. «Только один из десяти пациентов нуждается в операции на пояснице», - говорит Чхатре.

Боль в пояснице - острая: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Corwell BN. Боль в спине. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 32.

Эль-Абд, Огайо, Amadera JED. Растяжение или растяжение поясницы. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата Заболевания, боли и реабилитации .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Дегенеративные состояния шейного и грудопоясничного отделов позвоночника. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez & Miller’s. 5 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 130.

Малик К., Бензон ХТ. Люмбаго. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, ред. Практическое лечение боли . 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2014: глава 21.

Misulis KE, Murray EL. Боль в пояснице и нижних конечностях. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 32.

Cекреты благополучия женщины