Cекреты благополучия женщины
Острая боль в пояснице что делать
что делать, как снять болевые ощущения в спине
Внезапная острая боль в пояснице – это симптом, с которым сталкивалось большинство людей старше 25 лет. Этот симптом может сопровождаться ограничением подвижности внизу спины, тогда человеку тяжело разогнуться. Чаще всего болезненные ощущения провоцируют патологии позвоночника, например, остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночного диска, травмы нижней части спины. Но нередко дискомфорт вызван болезнями органов брюшного пространства, малого таза или грудной клетки.
Чтобы выяснить происхождение боли в пояснице, нужно посетить врача. Специалист назначит необходимые исследования, и установит точный диагноз. Тактика лечения зависит от причины появления болезненных ощущений. При появлении этого симптома не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и заниматься лечением, так вы можете только усугубить свое состояние.
Острые боли в пояснице, связанные с проблемами в позвоночнике
По статистике, около 80% взрослого населения хотя бы раз в жизни ощущали острую боль в спине в области поясницы. Этот участок поражается чаще всего, так как поясничный сегмент позвоночника каждый день подвергается огромным нагрузкам, удерживая вес всего корпуса.
Справка. Болезненные ощущения на участке поясницы – это второй по частоте повод обращения за медицинской помощью. На первом месте находятся простудные заболевания.
Медики выделили основные факторы, которые провоцируют резкую боль в районе поясницы:
- Травмы поясничной области, например, неудачное падение, ДТП, слишком интенсивные занятия спортом. Часто во время тренировок спортсмены растягивают мышцы, что вызывает болезненную реакцию, которая исчезает примерно за неделю. Но если дискомфорт не ослабляется длительное время, то необходимо посетить врача, так как существует риск перелома.
- Пассивный образ жизни, длительное сидение в неудобной позе может вызвать дегенеративные изменения в позвоночнике и резкую боль. Чтобы ослабить ее, рекомендуется ежедневно выполнять зарядку для спины, чтобы укрепить мышечный корсет.
- Неправильная поза для сна или неподходящий матрас. Болезненные ощущения при вставании возникают после сна на животе. Попробуйте спать на спине, подложить подушку под колени или перевернуться на бок и зажать валик между ногами.
- Ношение анатомически некорректной обуви (слишком тесная, на каблуках). Покупайте ортопедическую обувь.
- Частое ношение тяжестей. Постарайтесь уменьшить вес сумок или пакетов, которые вы носите или равномерно распределите нагрузку на позвоночник, взяв предметы в обе руки.
- Чрезмерные физические нагрузки. Болевой синдром может появиться, если человек увлекся новым видом спорта при отсутствии физической активности ранее. Нерегулярные занятия тоже могут вызвать дискомфорт.
- Избыточная масса тела. При ожирении нагрузка на поясничный отдел повышается.
Важно. Для профилактики болей внизу спины купите ортопедический матрас.
Кроме того, вызвать прострел могут частые стрессы, переохлаждение, курение и т. д.
Справка. При беременности боль внизу спины возникает из-за того, что смещается центр тяжести, повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника (ПОП). Уменьшить дискомфорт помогут специальные корсеты или бандажи.
Чаще всего болевую реакцию на участке поясницы провоцируют следующие заболевания и состояния позвоночного столба:
- Смещение позвонков в результате механической травмы, чрезмерной физической активности или длительных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Тогда появляется резкая боль, что пациент не может разогнуться.
- Остеохондроз на 3 стадии при грыже межпозвонкового диска. Выпячивание сдавливает спинномозговые нервы, провоцируя острую боль, онемение на участке, который обслуживает поврежденный нерв. Болевой синдром усиливается при движении.
- Спондилез – появление остеофитов (костные разрастания) на краях тел позвонков. Эти образования тоже могут повреждать нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что провоцирует болевую реакцию.
- Сужение позвоночного канала на фоне спондилеза или остеохондроза. Боль опускается от поясницы к ноге после длительного стояния или хождения.
- Синдром конского хвоста – повреждение или воспаление пучка нервов, отходящих от конечного отдела спинного мозга. Тогда появляется болевой синдром, который отдает в ягодицы, пах, ноги. Кроме того, нарушается функциональность нижних отделов кишечника, органов малого таза. Дискомфорт усиливается при ходьбе, вставании, наклоне, чихании, кашле.
- Миофасциальный синдром – появление болевой реакции, вызванной появлением триггерных зон в мышцах.
- При фибромиалгии возникает распространенная мышечно-скелетная боль.
- Инфекции костной ткани, например, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости).
- Воспалительные заболевания ПОП, например, болезнь Бехтерева (воспаление позвонков, суставов), симптомом которой является ноющая боль, усиливающаяся утром.
- Рак позвоночника.
- Остеопороз (повышенная хрупкость костей) сопровождается болезненностью ниже поясницы (в ногах).
Острую боль в пояснице может вызвать грыжа диска
Справка. Колющий болевой синдром (люмбаго) чаще наблюдается после поднятия тяжелых предметов, резких движений. Ишиалгия – это боль по ходу седалищного нерва, которая возникает вследствие его защемления.
Причин возникновения острой боли в пояснице, связанных с заболеваниями спины много, обычный человек не сможет выяснить ее. Поэтому при появлении дискомфорта следует посетить специалиста и пройти всестороннее обследование.
Поясничная боль, вызванная патологиями внутренних органов
Болевая реакция внизу спины может быть вызвана заболеваниями внутренних органов:
- Заболевания почек, например, пиелонефрит вызывает боли ноющего характера в левом или правом боку.
- Почечная колика – это резкая боль в области поясницы, вызванная нарушением оттока мочи из почки.
- Аневризма брюшной аорты (расширение или выпячивание участка сосуда) провоцирует пульсирующий болевой синдром, который может распространяться на нижнюю часть спины или пах.
- При воспалении поджелудочной железы появляется постоянная боль в животе, которая при отсутствии терапии становится более выраженной. Она может быть опоясывающей или пульсирующей. При хронической патологии дискомфорт может возникать только с левой или правой стороны.
- Язва желудка или 12-перстной кишки провоцируют резкую, жгучую, острую, распирающую, приступообразную болевую реакцию, которая распространяется от живота в спину. Кроме того, больной страдает от тошноты, рвоты, жжения за грудиной и т. д.
Боль выше поясницы может вызвать инфаркт миокарда, стенокардия, холецистит, аппендицит, почечные патологии, болезни пищевода, воспаление легких, плеврит (воспаление наружной оболочки легких).
Справка. Болевой синдром в пояснице и нижней части живота у женщин может быть вызван миомой матки, эндометриозом (патологическое разрастание внутреннего слоя матки), полипами эндометрия, кистой на яичниках. Нередко поясничная боль связана с менструацией, тогда дискомфорт связан с напряжением в тазовой области, воспалением мочеполовых органов или гормональным дисбалансом.
Важные симптомы при выявлении причины боли
Если вы хотите примерно понять, что вызвало поясничную боль, то обратите внимание на ее тип и локализацию:
- При смещении позвонков относительно друг друга дискомфорт появляется внизу спины, ягодицах, ногах.
- Мочекаменная болезнь вызывает острую болевую реакцию только слева или справа.
- При воспалении седалищного нерва болит поясница и одна нога.
- Остеохондроз провоцирует прострелы или колющую боль внизу спины.
- При фибромиалгии появляется распространенная мышечно-скелетная боль.
- При наличии мышечных узлов болевой синдром может быть локализованным или распространенным (ягодицы, бедра).
Однако помните, что болевую реакцию может спровоцировать серьезная патология, поэтому лучше не тяните с визитом к врачу.
И также стоит обратить внимание на то, когда и в какой позе вы ощущаете дискомфорт:
- При проблемах с фасеточными суставами болезненные ощущения усиливаются, когда больной стоит, наклоняется назад или поворачивается.
- Ишиас провоцирует острую боль без видимых причин, при которой возникает ощущение потрескивания.
- При остеохондрозе болевой синдром усиливается при сидении.
- Стеноз позвоночного канала вызывает дискомфорт, который усиливается, когда больной ходит, и ослабляется при сидении или наклоне вперед.
Если поясница болит периодически на протяжении дня, то это может быть вызвано заболеваниями внутренних органов (почки, поджелудочная железа).
Часто поясничная боль сопровождается нарушением чувствительности, слабостью. При смещении позвонков ослабляются мышцы спины, а также ног. Стеноз проявляется слабостью при движении, ишиас – нарушением подвижности одной ноги. При инфекционных заболеваниях возникает общая слабость, повышается температура. Для синдрома конского хвоста характерно онемение паха и внутренней поверхности ног.
При спондилолистезе и реактивном артрите ограничивается подвижность поясницы.
Читайте также:
Диагностические меры
Если у вас болит поясница, то поспешите обратиться к врачу. Начинается диагностика со сбора анамнеза. В зависимости от клинической картины, специалист может провести несколько неврологических тестов:
- Для выявления болезней крестцово-подвздошного сочленения проводят тест Патрика. Для этого врач просит пациента лечь на спину и поворачивает его бедро наружу. Если болевой синдром проявился, то проблемы с костным соединением присутствуют.
- Чтобы определить грыжу диска, врач поднимает прямую ногу пациента. Болевая реакция свидетельствует о поясничном остеохондрозе 3 стадии.
- Болезненные ощущения при выгибании спины назад указывают на стеноз позвоночного канала.
Лабораторное исследование крови поможет выявить инфекционные заболевания, если они есть.
Рентгенография применяется для обнаружения переломов, костных разрастаний на телах позвонков. Однако рентген неэффективен для оценки состояния мягких тканей.
Выявить причины боли в пояснице помогут инструментальные исследования
Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволит детально исследовать мягкие ткани вокруг позвоночного столба, его позвонки, диски между ними. Высокоинформативные исследования помогают определить грыжу диска, сужение позвоночного канала, дегенеративные изменения костных соединений.
Сцинтиграфия позволяет тщательно исследовать костную ткань. Во время процедуры применяется небольшое количество радиоактивного вещества. Это исследование применяется для диагностики рака костей и остеопороза.
Электромиография показана при нарушении чувствительности, а также прострелах на участке поясницы. Этот метод диагностики применяется для оценки состояния нервных волокон и мышц. С его помощью можно выявить межпозвонковые грыжи, стеноз позвоночного канала.
Принципы лечения
Лечением поясничных болей занимается невропатолог. В отдельных случаях понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, гинеколога, уролога.
Что делать, если болит спина, расскажет специалист. После постановки диагноза врач составляет план терапии, которая обычно включает следующие мероприятия:
- Прием медикаментов с противовоспалительным, болеутоляющим, хондропротекторным действием.
- Проведение физиотерапии для ускорения восстановления поврежденных тканей.
- Лечебная гимнастика для укрепления мышц, повышения эластичности связок, улучшения общего состояния.
И также может применяться массаж, мануальная терапия. Хирургическое лечение показано только при выраженных неврологических расстройствах.
При заболеваниях внутренних органов (пиелонефрит, панкреатит, язва) назначается специфическое лечение.
Чаще всего болит поясница из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Поэтому больному нужно корректировать образ жизни, а также исключить из нее фактор, который спровоцировал патологию.
Правила лечения поясничной боли, вызванной проблемами с позвоночником:
- Соблюдение постельного режима не менее 2 дней.
- Отдых на ортопедическом матрасе и подушке средней жесткости.
- Исключение любых физических нагрузок.
- Соблюдение диеты, отказ от жирной, жареной и другой вредной пищи.
- Исключение вредных привычек (алкоголь, курение).
Чтобы ускорить выздоровление рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, например, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.
Если боль застала врасплох впервые, то примите безрецептурные болеутоляющие препараты, лягте на жесткую поверхность. При первой же возможности посетите врача.
Медикаментозная терапия
Снять острую боль в пояснице помогут инъекционные формы препаратов. Для этой цели назначают лекарства, содержащие витамины группы В, анестетики (Новокаин, Лидокаин). К таковым относят Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Тригамма. Они восстанавливают функции поврежденных нервов, ускоряют обменные процессы.
При интенсивном болевом синдроме показаны растворы для уколов из группы НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Фламакс и т. д. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут после введения: ослабляется воспаление, болевой синдром, уменьшается отечность.
Осторожно. При длительном приеме НПВС повышается риск изъязвления слизистой органов ЖКТ. Чтобы уменьшить негативное действие их комбинируют с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол.
Закрепить результат после лечения инъекционными формами НПВС помогут препараты из этой же группы, но в виде таблеток или капсул.
Для расслабления мышц, ослабления болевой реакции применяют миорелаксанты, например, Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен. Для замедления патологических процессов в ПОП и ускорения восстановления хрящей применяют хондропротекторы: Артра, Дона, Структум, Терафлекс.
Дополнить лечение помогут наружные средства (кремы, гели, мази):
- Разогревающие мази: Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал.
- Гомеопатические средства: Цель Т, Траумель С.
- Противовоспалительные мази: Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене.
- Наружные средства из группы хондропротекторов: Софья с хондроитином, Терафлекс, Хонда.
Решение о назначении лекарственных средств принимает лечащий врач и только после тщательной диагностики.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам приступают после купирования острой боли, воспаления. Они помогают нормализовать обменные процессы на поврежденном участке, останавливают дегенеративные изменения, ускоряют восстановление тканей.
При электрофорезе лекарственные средства доставляются прямо в очаг поражения под воздействием электрических импульсов
При поясничной боли могут применяться такие физиотерапевтические процедуры:
- Электрофорез с лекарственными средствами (НПВС, анальгетики, анестетики, хондропротекторы), которые вводят сквозь кожу под воздействием электрических импульсов.
- Ультразвуковая терапия ускоряет ток крови, насыщает поясничный отдел позвоночника питательными и биологически активными веществами, а также молекулярным кислородом.
- Лазеротерапия восстанавливает кровообращение, обменные процессы, улучшает трофику тканей, способствует очищению позвоночника от токсинов.
- Магнитотерапия активирует ток крови.
Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется провести курс процедур (5–10 сеансов). Это позволит остановить патологические изменения, купировать болевой синдром, восстановить подвижность поясницы.
Лечебная гимнастика
Дополнить комплексную терапию нужно лечебной физкультурой. Специальные упражнения включают в работу мышцы и связки, что способствует восстановлению питания позвоночника. Во время тренировок ускоряется кровообращение, а ведь именно кровь транспортирует питательные вещества и кислород ко всем тканям. Кроме того, крепкие мышцы снимают часть нагрузки с поврежденного позвоночного столба.
Основатель современной кинезитерапии С. М. Бубновский предлагает эффективный и безопасный комплекс для восстановления функциональности ПОП при болевом синдроме:
- Встаньте на колени, передвигайтесь по комнате, двигая одновременно правой рукой и ногой, а потом левыми конечностями. Это движение поможет при выраженной боли.
- Лягте, ноги согните в коленях, руки сцепите за головой предварительно положите под поясницу холодный компресс. На выдохе одновременно поднимайте верхнюю часть тела и ноги, пытаясь коснуться коленями локтей. Существует более простой вариант – подтягивайте левый локоть к правому колену, а потом наоборот.
- Оставайтесь на спине, руки вдоль тела, упритесь ладонями в пол. На выдохе оторвите ягодицы от пола, а потом опуститесь. Во время подъема напрягайте ягодицы, спину, пресс.
- Встаньте, расставьте ноги шире плеч, по очереди опускайтесь вниз, пытаясь достать пальцами рук к ногам. Следите, чтобы спина была прямой. Потом попробуйте обхватить руками пятки и заглянуть назад, опустив голову между ног.
И также при проблемах с поясницей очень полезно висеть на турнике, так происходит растяжение позвоночника. Если руки достаточно сильные, то вы можете попытаться подтянуть колени к груди или выпрямленные ноги к перекладине.
Другие методы лечения
Кроме вышеописанных лечебных методик, при поясничной боли применяют тракцию (вытяжение) позвоночника. Медики советуют отдавать предпочтение безнагрузочному способу вытяжения, так как он более безопасный, чем тракция с нагрузкой. После процедуры улучшается трофика пораженных дисков, ускоряется их восстановление, уменьшается размер грыжи.
Лечебный массаж помогает нормализовать тонус мышц на участке поясницы, улучшить кровообращение, обмен веществ.
Лечение пиявками позволяет уменьшить воспалительный процесс при наличии грыжи диска, ослабить боль. И также широко применяется иглоукалывание, которое активизирует ток крови, метаболические процессы, уменьшает дискомфорт на пораженном участке.
Операцию назначают только в том случае, если консервативные методы оказались неэффективными на протяжении полугода и более. И также хирургическое вмешательство показано при неврологических расстройствах, например, онемение конечностей, непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
Самое важное
Как видите, боль в пояснице может быть вызвана различными проблемами. Чаще дискомфорт возникает при заболеваниях поясничного сегмента позвоночника. Хотя нередко болезненные ощущения внизу спины провоцируют заболевания внутренних органов. Не пытайтесь установить диагноз самостоятельно, ведь сделать это возможно только после тщательной диагностики с применением инструментальных исследований. После уточнения причины болевого синдрома врач составляет схему терапии. Важно провести комплексное лечение и строго соблюдать рекомендации лечащего врача.
Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице
Поясничный отдел позвоночника или поясница - это удивительно хорошо спроектированная структура, соединяющая кости, суставы, нервы, связки и мышцы, которые работают вместе, чтобы обеспечить поддержку, силу и гибкость. Однако эта сложная структура также делает нижнюю часть спины уязвимой для травм и боли.
Сохранить Травма любой из структур поясничного отдела позвоночника может привести к боли в пояснице.
Смотреть: Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника
В этой статье представлена модель для понимания симптомов, физических данных, визуализационных исследований и методов инъекций для постановки точного диагноза.
После того, как будет поставлен точный диагноз причины боли в пояснице, можно будет выбрать варианты лечения, основанные на передовой медицинской практике.
объявление
Что может пойти не так, поясничный отдел позвоночника
Низкая спина поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает подвижность при повседневных движениях, таких как сгибание и скручивание.Мышцы нижней части спины отвечают за сгибание и вращение бедер во время ходьбы, а также за поддержку позвоночника. Нервы в нижней части спины обеспечивают ощущение и приводят в действие мышцы таза, ног и ступней.
См. Мышцы спины и боли в пояснице
Наиболее острая боль в пояснице возникает в результате травм мышц, связок, суставов или дисков. Организм также реагирует на травму, вызывая воспалительную реакцию заживления. Хотя воспаление кажется незначительным, оно может вызвать сильную боль.
Имеется значительное перекрытие нервного питания многих дисков, мышц, связок и других структур позвоночника, и мозгу может быть трудно точно определить, что является причиной боли. Например, дегенерированный или разорванный поясничный диск может ощущаться так же, как растянутый мускул, вызывая воспаление и болезненный мышечный спазм в одной и той же области. Мышцы и связки заживают быстро, а разрыв диска может быть, а может и нет. Динамика боли помогает определить причину.
Диапазон симптомов боли в пояснице
Боль в пояснице может включать в себя самые разные симптомы. Оно может быть легким и просто раздражающим, а может быть тяжелым и изнурительным. Боль в пояснице может начаться внезапно или медленно - возможно, приходить и уходить - и постепенно со временем ухудшаться.
В зависимости от основной причины боли симптомы могут проявляться по-разному. Например:
- Тупая или ноющая боль, сосредоточенная в пояснице
- Жгучая, жгучая боль, которая распространяется от поясницы к тыльной стороне бедер, иногда в голени или ступни; может включать онемение или покалывание (ишиас)
- Мышечные спазмы и напряжение в нижней части спины, тазу и бедрах
- Боль, усиливающаяся после длительного сидения или стоя
- Затруднения при вставании прямо, при ходьбе или переходе из положения стоя в положение сидя
объявление
Кроме того, симптомы боли в пояснице обычно описываются по типу начала и продолжительности:
- Острая боль. Этот тип боли обычно возникает внезапно и длится несколько дней или недель и считается нормальной реакцией организма на травму или повреждение тканей. Боль постепенно утихает по мере заживления тела.
- Подострая боль в пояснице. Этот тип боли длится от 6 недель до 3 месяцев и обычно носит механический характер (например, растяжение мышц или боль в суставах), но является продолжительным. На этом этапе можно рассмотреть возможность медицинского обследования, и его рекомендуется использовать, если боль сильная и ограничивает способность участвовать в повседневной жизни, сне и работе.
- Хроническая боль в спине. Обычно определяется как боль в пояснице, которая длится более 3 месяцев, этот тип боли обычно серьезен, не поддается лечению и требует тщательного медицинского обследования для определения точного источника боли. 1
Типы боли в пояснице
Есть много способов классифицировать боль в пояснице - два распространенных типа включают:
Существует множество дополнительных источников боли, включая боль при хромоте (от стеноза), миелопатическую боль, невропатическую боль, деформацию, опухоли, инфекции, боль от воспалительных состояний (таких как ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит) и боль, исходящую от другой части тело и проявляется в пояснице (например, камни в почках или язвенный колит).
Боль в пояснице также может развиваться без определенной причины. Когда это происходит, основное внимание уделяется лечению симптомов (а не их причины) и общему состоянию здоровья пациента.
При подострой и хронической боли в пояснице важен тщательный диагноз, чтобы заложить основу для соответствующего лечения и реабилитации. Лечение боли в пояснице снижает вероятность повторных обострений боли в спине и помогает предотвратить развитие хронической боли в пояснице.
Список литературы
.Боль в пояснице - острая: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Corwell BN. Боль в спине. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 32.
Эль-Абд, Огайо, Amadera JED. Растяжение или растяжение поясницы. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: опорно-двигательного аппарата Заболевания, боли и реабилитации .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.
Grabowski G, Gilbert TM, Larson EP, Cornett CA. Дегенеративные состояния шейного и грудопоясничного отделов позвоночника. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина DeLee, Drez & Miller’s. 5 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 130.
Малик К., Бензон ХТ. Люмбаго. В: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, ред. Практическое лечение боли . 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2014: глава 21.
Misulis KE, Murray EL. Боль в пояснице и нижних конечностях. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 32.
.Боль в пояснице: причины, тесты и лечение
Боль в пояснице - частая причина посещения врача.
По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), боль в пояснице является наиболее частой причиной инвалидности, связанной с работой. По крайней мере, 80 процентов американцев будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни.
Большинство болей в пояснице является результатом травмы, например, растяжения мышц или растяжения из-за резких движений или плохой механики тела при подъеме тяжелых предметов.
Боль в пояснице также может быть результатом определенных заболеваний, например:
Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель, тогда как хроническая боль в спине - это боль, которая длится более трех месяцев.
Боль в пояснице чаще возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Отчасти это связано с изменениями, происходящими в организме с возрастом. С возрастом содержание жидкости между позвонками в позвоночнике уменьшается.
Это означает, что диски в позвоночнике легче раздражаются.Вы также теряете мышечный тонус, что делает спину более склонной к травмам. Вот почему укрепление мышц спины и правильная механика тела помогают предотвратить боли в пояснице.
Растяжения
Мышцы и связки спины могут растягиваться или разрываться из-за чрезмерной активности. Симптомы включают боль и скованность в пояснице, а также мышечные спазмы. Отдых и физиотерапия являются лекарствами от этих симптомов.
Травма диска
Диски в спине подвержены травмам.Этот риск увеличивается с возрастом. Наружная часть диска может порваться или образоваться грыжа.
Грыжа межпозвоночного диска, также известная как соскальзывание или разрыв диска, возникает, когда хрящ, окружающий диск, прижимается к спинному мозгу или нервным корешкам. Подушка, которая находится между позвонками, выходит за пределы своего нормального положения.
Это может привести к сдавлению нервного корешка, когда он выходит из спинного мозга через позвоночные кости. Травма диска обычно возникает внезапно после подъема чего-либо или поворота спины.В отличие от растяжения спины, боль от травмы диска обычно длится более 72 часов.
Ишиас
Ишиас может возникнуть при грыже межпозвоночного диска, если диск давит на седалищный нерв. Седалищный нерв соединяет позвоночник с ногами. В результате ишиас может вызывать боли в ногах и ступнях. Эта боль обычно ощущается как жжение или ощущение булавок и игл.
Спинальный стеноз
Спинальный стеноз - это когда позвоночный столб сужается, оказывая давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.
Стеноз позвоночного канала чаще всего возникает из-за дегенерации дисков между позвонками. В результате происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга костными шпорами или мягкими тканями, такими как диски.
Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как:
- онемение
- спазмы
- слабость
Эти симптомы могут ощущаться в любом месте тела. Многие люди со стенозом позвоночника замечают, что их симптомы ухудшаются при стоянии или ходьбе.
Аномальные искривления позвоночника
Сколиоз, кифоз и лордоз - все это состояния, вызывающие аномальные искривления позвоночника.
Это врожденные патологии, которые обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте. Аномальное искривление вызывает боль и неправильную осанку, поскольку оказывает давление на:
- мышцы
- сухожилия
- связки
- позвонки
Другие состояния
Есть ряд других состояний, вызывающих боль в пояснице.Эти состояния включают:
- Артрит - воспаление суставов.
- Фибромиалгия - это длительная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях.
- Спондилит - это воспаление суставов между костями позвоночника.
- Спондилез - дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной заболевания, расположение и скорость дегенерации индивидуальны для каждого человека.
Дополнительные состояния здоровья, которые могут вызвать боль в пояснице, включают:
Проблемы с почками и мочевым пузырем
Ваш врач, скорее всего, начнет с запроса полной истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра, чтобы определить, где вы чувствуете боль. Физический осмотр также может определить, влияет ли боль на диапазон ваших движений.
Ваш врач может также проверить ваши рефлексы и вашу реакцию на определенные ощущения. Это определяет, влияет ли боль в пояснице на нервы.
Если у вас нет серьезных или изнуряющих симптомов или неврологической потери, ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием в течение нескольких недель, прежде чем отправить вас на обследование. Это связано с тем, что большинство болей в пояснице проходит с помощью простых средств ухода за собой.
Определенные симптомы требуют дополнительных исследований, в том числе:
- отсутствие контроля кишечника
- слабость
- лихорадка
- потеря веса
Аналогичным образом, если боль в пояснице сохраняется после домашнего лечения, ваш врач может назначить дополнительные тесты .
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, помимо боли в пояснице.
Могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук и МРТ, чтобы ваш врач мог проверить:
- проблемы с костями
- проблемы с диском
- проблемы со связками и сухожилиями в спине
Если ваш врач подозревает проблему с прочностью костей в вашей спине, он может назначить сканирование костей или тест на плотность костей.Электромиография (ЭМГ) или тесты нервной проводимости могут помочь выявить любые проблемы с вашими нервами.
Уход на дому
Методы ухода за собой полезны в течение первых 72 часов после начала боли. Если после 72 часов домашнего лечения боль не исчезнет, обратитесь к врачу.
Прекратите на пару дней свою обычную физическую активность и приложите лед к пояснице. Врачи обычно рекомендуют использовать лед в течение первых 48-72 часов, а затем перейти на тепло.
Чередование льда и тепла для расслабления мышц.Протокол RICE - покой, лед, компрессия и подъем - рекомендуется в течение первых 48 часов.
Примите безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы облегчить боль.
Иногда лежание на спине вызывает больший дискомфорт. В таком случае попробуйте лечь на бок, согнув колени и подложив подушку между ног. Если вы можете удобно лечь на спину, положите подушку или свернутое полотенце под бедра, чтобы уменьшить давление на поясницу.
Теплая ванна или массаж часто могут расслабить жесткие и узловатые мышцы спины.
Лечение
Боль в пояснице может возникать при различных состояниях, в том числе:
- растяжение и слабость мышц
- защемление нервов
- смещение спинного мозга
Существует ряд возможных медицинских методов лечения, включая:
- лекарства
- медицинское оборудование
- физиотерапия
Ваш врач определит подходящую дозировку и применение лекарств и медикаментов в зависимости от ваших симптомов.
Некоторые лекарства, которые может прописать ваш врач, включают:
Ваш врач может также назначить физиотерапию, в том числе:
- массаж
- растяжка
- укрепляющие упражнения
- манипуляции со спиной и позвоночником
хирургия
В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо. Операция обычно возможна только тогда, когда все остальные методы лечения не помогают. Однако в случае потери контроля над кишечником или мочевым пузырем или прогрессирующей неврологической потери хирургическое вмешательство становится неотложным вариантом.
Дискэктомия снимает давление на нервный корешок, на который надавливает выпуклый диск или костная шпора. Хирург удалит небольшой кусочек пластинки, костную часть позвоночного канала.
Фораминотомия - это хирургическая процедура, при которой открывается отверстие, костное отверстие в позвоночном канале, через которое выходит нервный корешок.
Интрадискальная электротермическая терапия (IDET) включает введение иглы через катетер в диск и нагревание в течение 20 минут. Это делает стенку диска толще и уменьшает выпуклость внутреннего диска и раздражение нерва.
При нуклеопластике используется устройство в форме палочки, которое вводится через иглу в диск. Затем он может удалить материал внутреннего диска. Затем устройство использует радиоволны для нагрева и сжатия ткани.
Радиочастотное поражение или абляция - это способ использования радиоволн для прерывания связи нервов друг с другом. Хирург вводит в нервы специальную иглу и нагревает ее, в результате чего нервы разрушаются.
Спондилодез укрепляет позвоночник и уменьшает болезненные движения.В ходе процедуры удаляются диски между двумя или более позвонками. Затем хирург сращивает позвонки рядом друг с другом с помощью костных трансплантатов или специальных металлических винтов.
Спинальная ламинэктомия, также известная как декомпрессия позвоночника, удаляет пластинку, чтобы увеличить размер позвоночного канала. Это снимает давление на спинной мозг и нервы.
Есть много способов предотвратить боль в пояснице. Практика профилактических методов также может помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов, если у вас травма поясницы.
Профилактика включает:
- тренировку мышц живота и спины
- потерю веса при избыточном весе
- правильное поднятие предметов, сгибая колени и поднимая ноги
- поддержание правильной осанки
Вы можете также хочу:
- спать на твердой поверхности
- сидеть на поддерживающих стульях подходящей высоты
- избегать обуви на высоком каблуке
- бросить курить, если вы курите
Никотин вызывает дегенерацию межпозвоночных дисков, а также снижает кровоток.
Поговорите со своим врачом о боли в пояснице. Они могут диагностировать причину и помочь вам составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.
.Наконечники для снятия боли в пояснице
Что делать, если у меня острая боль в пояснице?
Следующий совет принесет пользу большинству людей с болями в спине. Если какое-либо из следующих указаний вызывает усиление боли или распространение боли на ноги, не продолжайте занятия и обратитесь за советом к терапевту или физиотерапевту.
Ключом к выздоровлению от острой боли в пояснице (резкая, интенсивная боль, которая проходит через относительно короткий период) является поддержание нормального изгиба позвоночника (пустота или лордоз).Поддержка впадины в спине поможет сократить время восстановления.
Следуйте этим рекомендациям в течение 10-20 дней после возникновения острой боли в пояснице:
Сиденье
- Сидите как можно меньше и только короткое время (10–15 минут).
- Сядьте, опираясь на спину (например, свернутое полотенце) на изгиб спины.
- Держите бедра и колени под прямым углом. (При необходимости используйте подставку для ног или табурет.) Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу.
Вот как найти хорошее положение сидя, когда вы не используете опору для спины или поясничный валик:
Правильное положение сидя без поясничной опоры.
Правильное положение сидя с поясничной опорой.
- Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь.
- Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины.Задержитесь на несколько секунд.
- Слегка отпустите положение (около 10 градусов). Это хорошая поза сидя.
- Сядьте в устойчивый стул с высокой спинкой и подлокотниками. Сидя на мягкой кушетке или стуле, вы будете округлять спину и не будете поддерживать ее изгиб.
- На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонять ее к себе. Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
- Сидя в кресле, которое вращается и вращается, не поворачивайтесь в талии во время сидения.Вместо этого поверните все тело.
- При вставании из положения сидя переместитесь к передней части сиденья стула. Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.
Вождение автомобиля
- Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне или выше бедер.
- Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддержать изгиб спины.Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы ваши колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.
Постоянный
- Встаньте, подняв голову, плечи прямые, грудь вперед, вес равномерно распределен на обеих ногах, бедра втянуты.
- Не стойте в одном и том же положении долгое время.
- Если возможно, отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня.
- Стоя, попробуйте поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик.Через несколько минут смените положение ног.
- Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа. Меняйте ноги каждые 5-15 минут.
Наклон, приседание и вставание на колени
Решите, какую позицию использовать. Встаньте на колени, когда вам нужно опуститься на корточки, но вам нужно оставаться в таком положении некоторое время. В каждом из этих положений лицом к объекту, расставьте ноги, напрягите мышцы живота и опустите себя, используя ноги.
Подъемные объекты
- По возможности старайтесь не поднимать предметы.
- Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 30 фунтов.
- Прежде чем поднимать тяжелый предмет, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
- Чтобы поднять предмет, который находится ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии с прямыми коленями.
- Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямите колени равномерным движением. Не подносите предмет к своему телу.
- Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
- Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
- Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
- Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
- Чтобы опустить предмет, поставьте ступни так же, как при подъеме, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени.
Накладные расходы
- Используйте ножную табуретку или стул, чтобы подняться до того уровня, которого вы достигаете.
- Подойдите как можно ближе к нужному объекту.
- Убедитесь, что вы хорошо представляете, насколько тяжелый объект вы собираетесь поднять.
- Для подъема используйте две руки.
Сон и лежа
- Выберите прочный матрас и пружинный блок, который не провисает. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно положить матрас на пол.
- Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным.Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
- Используйте опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
- Постарайтесь спать в таком положении, которое поможет вам сохранить изгиб спины (например, лежа на спине с перекатом поясницы или на боку со слегка согнутыми коленями). Не спите на боку, подтянув колени к груди.
- При вставании из положения лежа повернитесь на бок, подтяните оба колена и покачивайте ногами на краю кровати.Сядьте, оттолкнув себя руками. Не наклоняйтесь вперед в талии.
Другие полезные советы
- Избегайте занятий, требующих наклонов вперед в пояснице или наклона.
- При кашле или чихании попытайтесь встать и слегка наклониться назад, чтобы увеличить изгиб позвоночника.
- Спите на боку, согнув колени. Также можно положить подушку между колен.
- Постарайтесь не спать на животе.
Если вы спите на спине, положите подушки под колени и небольшую подушку под поясницу.
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.01.2014.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.
