Остеохондроз боль в пояснице

Однако есть возможности для улучшения! Мы могли бы, по крайней мере, не усугублять травму бессмысленными и дорогостоящими обследованиями, терапиями и хирургическими операциями, которые направлены на поиск и устранение структурных проблем, которых в большинстве случаев нет или которые не являются реальной проблемой. Несмотря на неопровержимые научные доказательства обратного, боль в спине, к сожалению, по-прежнему считается «механической» проблемой, как если бы позвоночник - это хрупкая структура, которая разрушается.4 В этом старом взгляде есть доля правды, но есть многих других факторов, вызывающих боли в спине. Сложно лечить, потому что «это сложно».

Разве никто не заметил смущающего факта, что наука собирается клонировать человека, но все еще не может вылечить боль в спине?

~ Боль, Марни Джексон, стр. 5

В этом учебнике длиной в книгу исследуется природа зверя и рассматриваются все популярные методы лечения боли в спине. Это , а не для продажи чудодейственного лекарства или гарантированной системы лечения - такого нет, - но я говорю о недооцененных факторах и недооцененных стратегиях лечения, которые в некоторых случаях могут привести к прорыву.Я не буду утверждать, что все боли в спине возникают по одной причине или имеют одно лекарство (с точностью до наоборот). Это «просто» подробный обзор темы, мифов и заблуждений, а также лучших (и худших) доступных идей лечения боли в пояснице.

Я научный писатель и спортсмен-любитель из Ванкувера, Канада. Я писал о боли в пояснице более десяти лет, отчасти чтобы понять и справиться с собственными хроническими болевыми проблемами, включая хроническую боль в спине. ~ Пол Ингрэм, Издатель

Трагический миф о боли в пояснице

Этот широко распространенный миф о хрупкости позвоночника имеет множество печальных последствий, таких как ненужные операции по слиянию - обычная и обычно неэффективная процедура - и боль в пояснице, которая длится годами, а не месяцами или неделями.Серьезность хронической боли в пояснице часто подчеркивается высокими экономическими издержками прогулов на работе, но это может быть намного хуже - недавнее шведское исследование показывает, что это, вероятно, даже укорачивает жизнь людей5. высокая. «Трагедия» - это не преувеличение.

Еще хуже то, что хорошая информация существует : многие медицинские эксперты «понимают», но они долго и проигрывали, пытаясь донести информацию до своих коллег-медиков, работающих на переднем крае здравоохранения.6 Как известно, лечение боли в спине в реальном мире не соответствует рекомендациям и передовой практике, 7 а средний семейный врач просто недостаточно образован8

И как будто этого было недостаточно, врачи, которых больше интересуют боли в спине, даже на хуже , 9, вероятно, потому, что немного знаний - опасная вещь. Точно так же эксперты особенно старались донести информацию до специалистов в области альтернативной медицины, большинство из которых даже не читают медицинские журналы.10

В этом руководстве вы познакомитесь с этими медицинскими экспертами и узнаете, во что они знают, во что верят и почему.Их представления о боли в пояснице не являются ни «традиционными», ни «альтернативными» - они просто исходят от лучших умов в этой сфере.

Доказательства того, что патология тканей не объясняет хроническую боль, неопровержимы (например, при боли в спине, шее и остеоартрите коленного сустава).

Лоример Мозли, «Учить людей боли - почему мы продолжаем ходить вокруг да около?» Обезболивание. 2012.

В начало • СОДЕРЖАНИЕ • ПРИМЕЧАНИЯ

О сносках. В этом документе 569 сносок. Щелкните, чтобы они всплывали, не теряя своего места. Есть два типа: более интересный дополнительный контент, 1 и скучный справочник. 2 Попробуйте один!

Почему так много специалистов в области здравоохранения ошибаются, когда лечат боли в пояснице?

Почему миф о механической боли в спине, являющейся предпосылкой столь неэффективного лечения, бесконечно повторяется в Интернете и в медицинских учреждениях по всему миру? (Все вышеперечисленные пункты будут подробно объяснены и обоснованы далее - это лишь основные моменты.)

• Исправить «смещение» позвоночного сустава - простая идея для продать , но на самом деле сделать сложно. Хиропрактики часто не могут даже договориться о том, какие суставы нуждаются в «корректировке», даже имея на выбор всего пять поясничных суставов.
• Плохая осанка и изогнутость - еще один популярный козел отпущения - кажется очевидным, что осанка имеет значение. Многие профессионалы полагают, что боль в спине - это своего рода проблема с осанкой, от которой вы можете избавиться. К сожалению, данные показывают, что никакие упражнения, даже самые тяжелые упражнения на укрепление кора, не оказывают значительного влияния на хроническую боль в пояснице.
• Почти волшебная сила МРТ, позволяющая заглянуть внутрь спины, дает и врачам, и пациентам что-то, на что можно указать и винить, но большинство из них не подозревают, что МРТ была доказана (много раз) как плохой диагностический инструмент для лечения боли в спине. То, что вы видите на МРТ, редко бывает настоящей проблемой - и каждый радиолог, кажется, видит что-то свое!
• Хирурги-ортопеды (особенно американские) получают большую прибыль от самых сложных операций на пояснице (особенно при сращивании позвоночника), поэтому они сильно склонны думать о боли в спине как о механической проблеме, требующей физического ремонта, несмотря на груды научных доказательств. иначе.Это лучший пример того, как «кажется, что целые профессии зависят от того, что проблема остается нерешенной» 11. Если у вас есть только невероятно прибыльный молоток…
• Специалисты по спортивной медицине имеют большой опыт в области травм, поэтому часто предполагают, что боль в спине связана с каким-либо повреждением.

Боль в пояснице: причины, тесты и лечение

Боль в пояснице - частая причина посещения врача.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта (NINDS), боль в пояснице является наиболее частой причиной инвалидности, связанной с работой. По крайней мере, 80 процентов американцев будут испытывать боли в пояснице в течение своей жизни.

Большинство болей в пояснице является результатом травмы, например, растяжения мышц или растяжения из-за резких движений или плохой механики тела при подъеме тяжелых предметов.

Боль в пояснице также может быть результатом определенных заболеваний, например:

Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель, тогда как хроническая боль в спине - это боль, которая длится более трех месяцев.

Боль в пояснице чаще возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Отчасти это связано с изменениями, происходящими в организме с возрастом. С возрастом содержание жидкости между позвонками в позвоночнике уменьшается.

Это означает, что диски в позвоночнике легче раздражаются.Вы также теряете мышечный тонус, что делает спину более склонной к травмам. Вот почему укрепление мышц спины и правильная механика тела помогают предотвратить боли в пояснице.

Растяжения

Мышцы и связки спины могут растягиваться или разрываться из-за чрезмерной активности. Симптомы включают боль и скованность в пояснице, а также мышечные спазмы. Отдых и физиотерапия являются лекарствами от этих симптомов.

Травма диска

Диски в спине подвержены травмам.Этот риск увеличивается с возрастом. Наружная часть диска может порваться или образоваться грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска, также известная как соскальзывание или разрыв диска, возникает, когда хрящ, окружающий диск, прижимается к спинному мозгу или нервным корешкам. Подушка, которая находится между позвонками, выходит за пределы своего нормального положения.

Это может привести к сдавлению нервного корешка, когда он выходит из спинного мозга через позвоночные кости. Травма диска обычно возникает внезапно после подъема чего-либо или поворота спины.В отличие от растяжения спины, боль от травмы диска обычно длится более 72 часов.

Ишиас

Ишиас может возникнуть при грыже межпозвоночного диска, если диск давит на седалищный нерв. Седалищный нерв соединяет позвоночник с ногами. В результате ишиас может вызывать боли в ногах и ступнях. Эта боль обычно ощущается как жжение или ощущение булавок и игл.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз - это когда позвоночный столб сужается, оказывая давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.

Стеноз позвоночного канала чаще всего возникает из-за дегенерации дисков между позвонками. В результате происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга костными шпорами или мягкими тканями, такими как диски.

Давление на спинномозговые нервы вызывает такие симптомы, как:

• онемение
• спазмы
• слабость

Эти симптомы могут ощущаться в любом месте тела. Многие люди со стенозом позвоночника замечают, что их симптомы ухудшаются при стоянии или ходьбе.

Аномальные искривления позвоночника

Сколиоз, кифоз и лордоз - все это состояния, вызывающие аномальные искривления позвоночника.

Это врожденные патологии, которые обычно впервые диагностируются в детстве или подростковом возрасте. Аномальное искривление вызывает боль и неправильную осанку, поскольку оказывает давление на:

• мышцы
• сухожилия
• связки
• позвонки

Другие состояния

Есть ряд других состояний, вызывающих боль в пояснице.Эти состояния включают:

• Артрит - воспаление суставов.
• Фибромиалгия - это длительная боль и болезненность в суставах, мышцах и сухожилиях.
• Спондилит - это воспаление суставов между костями позвоночника.
• Спондилез - дегенеративное заболевание, которое может привести к потере нормальной структуры и функции позвоночника. Хотя старение является основной причиной заболевания, расположение и скорость дегенерации индивидуальны для каждого человека.

Дополнительные состояния здоровья, которые могут вызвать боль в пояснице, включают:

Проблемы с почками и мочевым пузырем

Ваш врач, скорее всего, начнет с запроса полной истории болезни и проведения тщательного медицинского осмотра, чтобы определить, где вы чувствуете боль. Физический осмотр также может определить, влияет ли боль на диапазон ваших движений.

Ваш врач может также проверить ваши рефлексы и вашу реакцию на определенные ощущения. Это определяет, влияет ли боль в пояснице на нервы.

Если у вас нет серьезных или изнуряющих симптомов или неврологической потери, ваш врач, вероятно, будет следить за вашим состоянием в течение нескольких недель, прежде чем отправить вас на обследование. Это связано с тем, что большинство болей в пояснице проходит с помощью простых средств ухода за собой.

Определенные симптомы требуют дополнительных исследований, в том числе:

• отсутствие контроля кишечника
• слабость
• лихорадка
• потеря веса

Аналогичным образом, если боль в пояснице сохраняется после домашнего лечения, ваш врач может назначить дополнительные тесты .

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, помимо боли в пояснице.

Могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук и МРТ, чтобы ваш врач мог проверить:

• проблемы с костями
• проблемы с диском
• проблемы со связками и сухожилиями в спине

Если ваш врач подозревает проблему с прочностью костей в вашей спине, он может назначить сканирование костей или тест на плотность костей.Электромиография (ЭМГ) или тесты нервной проводимости могут помочь выявить любые проблемы с вашими нервами.

Уход на дому

Методы ухода за собой полезны в течение первых 72 часов после начала боли. Если после 72 часов домашнего лечения боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Прекратите на пару дней свою обычную физическую активность и приложите лед к пояснице. Врачи обычно рекомендуют использовать лед в течение первых 48-72 часов, а затем перейти на тепло.

Чередование льда и тепла для расслабления мышц.Протокол RICE - покой, лед, компрессия и подъем - рекомендуется в течение первых 48 часов.

Принимайте безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы облегчить боль.

Иногда лежание на спине вызывает больший дискомфорт. В таком случае попробуйте лечь на бок, согнув колени и подложив подушку между ног. Если вы можете удобно лечь на спину, положите подушку или свернутое полотенце под бедра, чтобы уменьшить давление на поясницу.

Теплая ванна или массаж часто могут расслабить жесткие и узловатые мышцы спины.

Лечение

Боль в пояснице может возникать при различных состояниях, в том числе:

• растяжение и слабость мышц
• защемление нервов
• смещение спинного мозга

Существует ряд возможных медицинских методов лечения, включая:

• лекарства
• медицинские приборы
• физиотерапия

Ваш врач определит подходящую дозировку и применение лекарств и медикаментов в зависимости от ваших симптомов.

Некоторые лекарства, которые может прописать ваш врач, включают:

Ваш врач может также назначить физиотерапию, в том числе:

• массаж
• растяжка
• укрепляющие упражнения
• манипуляции со спиной и позвоночником

хирургия

В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо. Операция обычно возможна только тогда, когда все остальные методы лечения не помогают. Однако в случае потери контроля над кишечником или мочевым пузырем или прогрессирующей неврологической потери хирургическое вмешательство становится неотложным вариантом.

Дискэктомия снимает давление на нервный корешок, на который воздействует выпуклый диск или костная шпора. Хирург удалит небольшой кусочек пластинки, костную часть позвоночного канала.

Фораминотомия - это хирургическая процедура, при которой открывается отверстие, костное отверстие в позвоночном канале, через которое выходит нервный корешок.

Интрадискальная электротермическая терапия (IDET) включает введение иглы через катетер в диск и нагревание в течение 20 минут. Это делает стенку диска толще и уменьшает выпуклость внутреннего диска и раздражение нерва.

При нуклеопластике используется устройство в форме палочки, которое вводится через иглу в диск. Затем он может удалить материал внутреннего диска. Затем устройство использует радиоволны для нагрева и сжатия ткани.

Радиочастотное поражение или абляция - это способ использования радиоволн для прерывания связи нервов друг с другом. Хирург вводит в нервы специальную иглу и нагревает ее, в результате чего нервы разрушаются.

Спондилодез укрепляет позвоночник и уменьшает болезненные движения.В ходе процедуры удаляются диски между двумя или более позвонками. Затем хирург сращивает позвонки рядом друг с другом с помощью костных трансплантатов или специальных металлических винтов.

Спинальная ламинэктомия, также известная как декомпрессия позвоночника, удаляет пластинку, чтобы увеличить размер позвоночного канала. Это снимает давление на спинной мозг и нервы.

Есть много способов предотвратить боль в пояснице. Практика профилактических методов также может помочь уменьшить тяжесть ваших симптомов, если у вас травма поясницы.

Профилактика включает:

• тренировку мышц живота и спины
• потерю веса при избыточном весе
• подъем предметов надлежащим образом, сгибая колени и поднимая ноги
• поддержание правильной осанки

Вы можете также хочу:

• спать на твердой поверхности
• сидеть на поддерживающих стульях подходящей высоты
• избегать обуви на высоком каблуке
• бросить курить, если вы курите

Никотин вызывает дегенерацию межпозвоночных дисков, а также снижает кровоток.

Поговорите со своим врачом о боли в пояснице. Они могут диагностировать причину и помочь вам составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Боль в пояснице | Причины, Лечение, Упражнения, Обезболивание в спине

Боль в пояснице - одна из самых распространенных медицинских проблем в мире. Это основная причина, по которой люди посещают врача, и затрагивает более 80% взрослых в какой-то момент их жизни. Боль в пояснице также способствует потере времени на работе и ограничивает физическую активность, которая пагубно сказывается на поддержании качества жизни. Согласно Глобальному бремени болезней - значительному исследованию, опубликованному в медицинском журнале Lancet , - боль в пояснице считается основной причиной инвалидности. ¹

Хотя сильная боль в пояснице может вызывать беспокойство, ее интенсивность не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Источник фото: Shutterstock.

Но боль в пояснице - это заболевание не только у взрослых, она может возникать и у детей, и у пожилых людей. Кроме того, признано, что симптомы боли в пояснице время от времени возвращаются, иногда на протяжении всей жизни. Другой интересный факт заключается в том, что население стареет, и, учитывая, что некоторые причины боли в пояснице связаны с дегенеративными заболеваниями, такими как остеохондроз и стеноз позвоночника, ожидается увеличение числа случаев боли в пояснице.

Боль в пояснице может быть острой, подострой или хронической.

Боль в пояснице можно разделить на острую, подострую или хроническую. Острые эпизоды боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до 4 недель, а подострые боли в пояснице - от 4 до 12 недель. ² Однако, по данным Национального института здоровья, около 20 процентов людей с острой болью в спине развивают хроническую боль в спине, определяемую как боль, которая длится 12 недель или дольше. ³ Даже в этих случаях существует множество различных вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы боли в пояснице.

Иногда боль в пояснице может вызывать беспокойство. Однако сильная боль не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Боль в пояснице редко требует срочной медицинской помощи.

Когда звонить врачу по поводу боли в пояснице.

Большинство эпизодов боли в пояснице проходят сами по себе, но бывают случаи, когда вам следует позвонить своему врачу и / или обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые из этих ситуаций включают следующее:

• Больной ребенок
• Несчастный случай, травма, другие травмы
• Лихорадка или тошнота
• Слабость, онемение и / или покалывание в ногах и / или ступнях
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Боль сильная, постоянная, внезапно или постепенно усиливается и / или не проходит
• Боль прерывает сон

Причины боли в пояснице разнообразны.

Причины боли в пояснице иногда рассматриваются как механические, органические или идиопатические. Иногда заболевания позвоночника являются врожденными (при рождении) или приобретенными, что означает, что заболевание развивается в более позднем возрасте.

• Механическая Боль в пояснице часто возникает из-за движения позвоночника и затрагивает структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, межпозвоночные диски, тела позвонков (позвонки), связки, мышцы или мягкие ткани.
• Органический Боль в пояснице связана с заболеванием, например, с раком позвоночника.
• Идиопатический относится к неизвестной причине.

Ниже перечислены возможные причины боли в пояснице. Диагноз некоторых пациентов может включать несколько причин.

Механическая боль в пояснице

• Аномальное искривление позвоночника: сколиоз, лордоз, кифоз
• Дегенеративная болезнь диска (например, выпуклость диска, грыжа межпозвоночного диска)
• Растяжение связок
• Растяжения мышц
• защемление нерва, например радикулит или поясничная радикулопатия
• Спондилолистез
• Стеноз позвоночного канала

Органическая боль в пояснице

• Аневризма брюшной аорты (ослабление и расширение кровеносного сосуда аорты)
• Доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника
• Синдром конского хвоста; компрессия нервного пучка, образовавшегося ниже спинного мозга в поясничном отделе
• Дискит; инфекция (бактериальная) в межпозвоночном диске
• Фибромиалгия
• Камни в почках
• Остеомиелит; инфекция (бактериальная) в позвоночнике (позвонке)
• Остеопороз; потеря костной массы, вызывающая перелом позвоночника
• Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит

Распространенные нехирургические методы лечения боли в пояснице.

Когда возникает боль в пояснице, некоторые люди могут лечь в кровать или кресло, чтобы отдохнуть. Однако исследование показало, что пациенты, которые так поступали, на самом деле испытывали большую боль и выздоравливали медленнее, чем пациенты, изменившие свою деятельность. ⁴ Лучше всего под руководством врача оставаться активным, избегая при этом физической активности, которая вызывает или усиливает боль в пояснице. Сохранение активности при постепенном увеличении физических ограничений помогает улучшить кровообращение, необходимое для исцеления, и высвобождает эндорфины; естественные обезболивающие для вашего тела.

Многие люди считают, что короткие интервалы ледяной терапии эффективны во время острой фазы боли в пояснице для уменьшения воспаления. Важно не прикладывать лед или пакет со льдом непосредственно к коже, а обернуть его полотенцем, чтобы создать защитный кожный барьер. После этого может помочь тепловая терапия, например, грелка. Опять же, тепло следует использовать осторожно через определенные промежутки времени, а не постоянно.

Кратковременное употребление безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен и напроксен) может помочь уменьшить как воспаление в пояснице, так и боль.НПВП следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом и повысить риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей. Безрецептурные анальгетики или обезболивающие включают ацетаминофен. Эти типы лекарств доступны по рецепту и под контролем вашего врача.

Если боль в пояснице вызывает поясничную радикулопатию, например, боль в ногах (например, радикулит), ваш врач может назначить противосудорожные препараты (например, габапентин, прегабалин) в низких дозах, которые могут значительно уменьшить боль в ногах без использования наркотиков.Может быть выписан рецепт на миорелаксант, который поможет уменьшить болезненные мышечные спазмы - частый симптом, связанный с растяжением поясницы.

Эпидуральная инъекция стероидов или селективная блокада нервов могут обеспечить кратковременное облегчение боли, когда боль в пояснице вызывает симптомы ишиаса (например, боль в ногах). Долгосрочное использование эпидуральных инъекций стероидов не оказалось полезным. ⁵

Физическая терапия или реабилитация могут быть рекомендованы и включены в многопрофильный план лечения нижней части спины пациента.PT включает в себя пассивную и активную терапию, чтобы помочь пациенту нарастить силу основных мышц, улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, исправить осанку и учит эргономическим принципам. Пассивная терапия может включать лед / тепло, массаж, ЧЭНС (чрескожную электрическую стимуляцию нервов) и ультразвук.

Иглоукалывание включает в себя осторожное введение тонких стерильных игл в меридианы тела, связанные с болью в пояснице. ⁶ Меридиан - это один из 12 путей ци (произносится как чи ).В традиционной китайской медицине ци считается жизненной силой тела. Считается, что травма и / или болезнь (помимо прочего) могут нарушить поток ци. Иглы для акупунктуры можно скручивать и стимулировать с помощью электрического тока низкого уровня, чтобы высвободить естественные эндорфины (и другие химические вещества), которые облегчают боль и способствуют заживлению.

Когда можно рекомендовать операцию на позвоночнике для лечения боли в пояснице?

К счастью, в большинстве случаев боли в пояснице хирургическое вмешательство не требуется.Большинство людей находят, что нехирургические методы лечения - будь то одно лечение или комбинация методов лечения - помогают облегчить и контролировать симптомы нижней части спины.

Красные флажки, предполагающие хирургическое вмешательство, включают: дисфункцию кишечника и / или мочевого пузыря, перелом позвоночника, усиливающуюся боль, которая может быть описана как безжалостную (например, нарушает сон, не облегчается отдыхом), инфекцию позвоночника, опухоль позвоночника (доброкачественную или злокачественную) или сдавление спинномозгового нерва, вызывающее неврологическую дисфункцию, слабость или потерю функции.

Хотя некоторые «красные флажки» могут потребовать немедленного хирургического вмешательства, большинство случаев не являются срочными и могут быть запланированы на удобное для пациента время. Многие хирургические вмешательства на поясничном отделе позвоночника можно выполнить минимально инвазивно в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Хотя вы не можете предотвратить случайную травму, остановить старение или изменить свой генетический код, изменение образа жизни может помочь справиться с болью в пояснице и предотвратить ее.

• Повысьте физическую форму; сильные мышцы кора помогают поддерживать нижнюю часть спины
• Похудеть; даже ношение лишних 10 фунтов способствует болям в пояснице
• Используйте правильную осанку и механику тела
• Выберите лучший рюкзак для вашего тела и потребностей
• Применяйте эргономические принципы к своему рабочему месту
• Избегайте малоподвижного образа жизни; оставаться активным
• Прекратить употребление табака, курение и / или вейпинг

Продолжить чтение ... Стеноз поясничного отдела позвоночника

Ссылки
1. Вос Т., Флаксман А.Д., Нагхави М. и др. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) в отношении 1160 из 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г. Lancet . 2012 15 декабря; 380 (9859): 2163-96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2.

2. Чжоу Р. Подострая и хроническая боль в пояснице. Нефармакологическое и фармакологическое лечение. До настоящего времени. 9 июня 2019 г. https: // www.uptodate.com/contents/subacute-and-chronic-low-back-pain-nonpharmacologic-and-pharmacologic-treatment?search=low%20back%20pain&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4. Доступ 24 июля 2019 г.

3. Лист от боли в пояснице. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Национальные институты здоровья (NIH). Последнее изменение: 14 мая 2019 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet.Доступ 24 июля 2019 г.

4. Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе. Кокрановская библиотека. Кокрановская база данных Sys Rev . 2010.

5. Тернер Дж. А., Комсток Б. А., Стандерт С. Дж. И др. Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала? Spine J. 2015; 15 (11): 2319-31.

6. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH).Иглоукалывание: глубоко. Январь 2016 г. https://nccih.nih.gov/health/acupuncture/introduction. Доступ 24 июля 2019 г.

Обновлено: 24.12.19

Боль в пояснице слева, над ягодицами: причины, лечение

Примерно 84 процента взрослых сообщают о боли в пояснице в какой-то момент своей жизни. Боль может быть с одной стороны позвоночника или с обеих сторон. Точное местонахождение боли может помочь понять ее причину.

Нижняя часть спины состоит из пяти позвонков. Диски между ними смягчают кости, связки удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. В пояснице 31 нерв.Кроме того, рядом с нижней частью спины расположены такие органы, как почки, поджелудочная железа, толстая кишка и матка.

Все они могут быть причиной боли в левой части поясницы, поэтому существует множество возможных причин. Хотя многим требуется лечение, большинство из них не серьезно.

Есть много потенциальных причин боли в пояснице с левой стороны. Некоторые из них специфичны для этой области, а другие могут вызывать боль в любой части спины. К распространенным причинам относятся:

Растяжение мышц или растяжение связок

Растяжение мышц или растяжение связок являются наиболее частой причиной боли в пояснице.

Растяжение - это разрыв или растяжение сухожилия или мышцы, а растяжение - это разрыв или растяжение связки.

Растяжения и растяжения обычно возникают, когда вы неправильно что-то крутите или поднимаете, поднимаете что-то тяжелое или перенапрягаете мышцы спины.

Эти травмы могут вызвать отек, затруднение движений и спазмы в спине.

Ишиас

Ишиас - это боль, вызванная сдавлением седалищного нерва. Это нерв, который проходит через ягодицы и спускается по задней части ноги.

Ишиас обычно вызывается грыжей межпозвоночного диска, костной шпоры или стенозом позвоночника, сдавливающим часть седалищного нерва.

Ишиас обычно поражает только одну сторону тела. Это вызывает электрическую или жгучую боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге. Боль может усиливаться, если вы кашляете, чихаете или долго сидите.

Серьезные причины ишиаса могут вызвать слабость и онемение в ноге.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один или несколько дисков между позвонками сжимаются и выпирают наружу в позвоночный канал.

Эти выпуклые диски часто давят на нервы, вызывая боль, онемение и слабость. Грыжа межпозвоночного диска также является частой причиной ишиаса.

Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой. Они также становятся более распространенными с возрастом, потому что диски естественным образом деградируют. Если у вас грыжа межпозвоночного диска, скорее всего, вы недавно перенесли боль в пояснице.

Остеоартрит

Остеоартрит - это когда хрящ между позвонками начинает разрушаться. Нижняя часть спины является частым местом остеоартрита из-за стресса при ходьбе.

Остеоартрит обычно возникает в результате естественного износа, но предыдущие травмы спины могут повысить его вероятность.

Боль и скованность - самые частые симптомы остеоартрита. Особенно болезненно может быть скручивание или сгибание спины.

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов

Дисфункция крестцово-подвздошных суставов также называется сакроилеитом. У вас есть два крестцово-подвздошных сустава, по одному с каждой стороны позвоночника, где он соединяется с верхней частью таза. Сакроилеит - это воспаление этого сустава.Это может повлиять на одну или обе стороны.

Боль в пояснице и ягодицах - наиболее частый симптом. Боль обычно усугубляется:

• стоя
• подъемом по лестнице
• бегом
• чрезмерным весом на пораженную ногу
• большими шагами

камнями в почках или инфекцией

Ваши почки играют жизненно важную роль в смывать отходы из вашего тела. В этих органах могут образовываться камни в почках. Эти камни могут возникать по разным причинам, например, из-за скопления шлаков или недостатка жидкости в почках.

Маленькие камни в почках могут не вызывать никаких симптомов и могут проходить сами по себе. Более крупные камни, которые могут потребовать лечения, могут вызывать следующие симптомы:

Инфекция почек обычно начинается с инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Он вызывает большинство тех же симптомов, что и камни в почках. Если не лечить, инфекция почек может необратимо повредить ваши почки.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда тип клеток, составляющих слизистую оболочку вашей матки, растет за пределами матки.Эти клетки могут набухать и кровоточить каждый месяц во время менструации, что вызывает боль и другие проблемы.

Эндометриоз чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Боль является наиболее частым симптомом, включая:

Другие симптомы включают:

Миомы

Фиброиды - это опухоли, которые растут в стенке матки. Обычно они доброкачественные.

Симптомы миомы включают:

• сильное кровотечение во время менструации
• болезненные периоды
• вздутие живота
• ощущение полноты в нижней части живота
• боль в пояснице
• частое мочеиспускание
• боль во время секса

Другое потенциальные причины боли в пояснице слева

Панкреатит и язвенный колит могут вызывать боли в пояснице.Однако это редкий симптом обоих. Когда они действительно вызывают боль в спине, обычно она сильнее. Оба состояния следует лечить как можно скорее у врача.

Боль в спине очень часто встречается во время беременности. Это может быть из-за:

• более тяжелой передней части тела, напрягающей мышцы спины
• изменения осанки
• ослабления мышц брюшного пресса по мере роста живота, что означает, что ваш позвоночник не так хорошо поддерживается
• ишиас
• гормонов, вызывающих связки в тазу, чтобы расслабиться, подготовиться к родам (если они становятся слишком подвижными, это может вызвать боль)
• Дисфункция суставов SI
• Инфекция почек (если инфекции мочевыводящих путей, которые чаще встречаются во время беременности, не лечатся должным образом )

Хотя многие причины боли в пояснице можно вылечить со временем и безрецептурными средствами, некоторым может потребоваться медицинская помощь.Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• боль, которая не проходит через несколько недель
• онемение, покалывание и слабость, особенно в ногах
• проблемы с кишечником
• проблемы с мочеиспусканием
• сильная боль, особенно если это внезапно
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса
• боль после падения или травмы

Чтобы диагностировать боль в пояснице, врач сначала проведет физический осмотр. Они будут следить за тем, насколько хорошо вы двигаетесь, и есть ли какие-либо видимые проблемы со спиной.

Потом они изучат историю болезни. Это покроет ваши симптомы, любые недавние травмы, предыдущие проблемы со спиной и тяжесть вашей боли.

Медицинского осмотра и истории болезни часто бывает достаточно, чтобы врач мог определить причину вашей боли. Однако им также может потребоваться сделать визуализационный тест. Возможные тесты включают:

• Рентген, который может найти сломанные или смещенные кости.
• Компьютерная томография, которая показывает мягкие ткани, такие как диски между позвонками и потенциальные опухоли.
• Миелограмма, при которой используется краситель для усиления контраста при компьютерной томографии или рентгеновском снимке, чтобы помочь врачу определить сдавление нерва или спинного мозга.
• нерв тест на проводимость, если врач подозревает проблемы с нервом
• сканирование костей, чтобы увидеть, есть ли у вас какие-либо проблемы с костями (не используется так часто, как рентген)
• УЗИ для более внимательного изучения мягких тканей (не используется так часто, как компьютерная томография)
• анализов крови, если врач подозревает инфекцию.
• МРТ, если есть признаки серьезной проблемы.

В общем, существует не так много доказательств того, что лечение боли в пояснице, не вызванной какой-либо конкретной проблемой, не так уж и много.Во многих случаях помогут время, отдых и болеутоляющие. Другие проблемы требуют медицинской помощи и лечения.

Если у вас нет признаков серьезного состояния или недавней травмы, вы можете сначала попробовать домашние средства, а затем обратиться к врачу, если боль все еще не исчезла.

Самопомощь

Домашнее лечение может включать:

Медицинское лечение

Медицинское лечение может варьироваться в зависимости от причины боли. Возможные методы лечения:

Боль в пояснице слева, над ягодицами, имеет множество потенциальных причин.Многие из них можно лечить домашними средствами. Но другие могут быть серьезными.

Если вы недавно получили травму, у вас онемение или слабость в ногах, есть признаки инфекции или боль, которая, кажется, связана с менструальным циклом, обратитесь к врачу.

Смотрите также

• 
  Что делать чтоб поясница не болела
• 
  Тупая боль в пояснице слева
• 
  Что делать если защемило поясницу
• 
  Болит поясница слева сзади у женщин при наклоне
• 
  Больно разогнуться в пояснице
• 
  Можно ли простудить поясницу
• 
  Лучшее средство от поясницы
• 
  Если при беременности болит поясница и тянет низ живота
• 
  Болит поясница лечебная физкультура
• 
  Болит поясница при наклоне головы
• 
  Как убрать гиперлордоз поясницы