Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Обезболивающие уколы при болях в пояснице


Обезболивающие уколы от боли в спине. Эффективные препараты при болях в спине, показания, инструкция

Боль в спине беспокоит около 70 % населения. Причиной этому могут быть различные заболевания. Большинство людей выбирает самолечение, не обращая внимание на этиологию боли, принимая обезболивающие средства и довольно серьезные уколы на свое усмотрение. Такой подход только стирает имеющуюся клиническую картину заболевания, приводя к довольно тяжелым осложнениям.

В наше время есть немало медикаментозных средств, которые способны облегчить состояние пациента, ухудшение которого было спровоцировано болями в спине. Инъекции для спины будут эффективными только при соответствии выбранного средства причине возникновения боли.

Точнее всего причину болей выявит врач, который назначит инструментальные исследования и анализы, а также проанализирует полученные сведения, чтобы максимально точно установить диагноз, а также подобрать оптимальный вариант уколов для спины.

Большинство уколов дает возможность облегчить болевой синдром, но не может справиться с первопричиной. Поэтому лечение боли в спине должно состоять из комплекса методик, которые позволяют вернуть здоровье тканям, чтобы человек постоянно не жаловался на поясничные и спинные боли. Уколы дополняются эффективными процедурами, разрешенными к выполнению как в стационаре, так и дома.

При сильных болезненных ощущениях в спине уколы действительно могут помочь, но как подобрать эффективное и безопасное средство? В аптеках представлено довольно много наименований Причем стоимость препаратов сильно варьируется. Нужно ли покупать самое дорогостоящее и разрекламированное лекарство? Или лучше выбрать широко известное, дешевое и надежное? Поговорим о том, какие делают уколы при болях в пояснице и спине.

Эффективность НПВС

В первую очередь стоит рассказать о том, какие уколы при болях в пояснице делают самостоятельно и в стационарных условиях. Наиболее востребованным классом уколов при болезненных ощущениях в спине являются негормональные соединения, которые позволяют купировать активность очага воспаления, или НПВС. В категорию НПВС входят также уколы при болях в спине и пояснице, снимающие спазм мышц. Такие средства не только облегчают состояние, но и дополнительно оказывают стойкий терапевтический эффект, в результате чего курс лечения становится более результативным.

При расслаблении тканей мышц позвоночника можно выполнять терапию болей в спине сравнительно мягкими методами. Обычно уколы используют на начальной стадии лечения, в то время, когда у больного отмечается сильная боль. В дальнейшем, после ее купирования, лечение проводят уже без использования уколов. Чтобы эффект от инъекций поддерживался длительное время,для устранения болевого симптома пациенту могут назначить физиотерапию, массаж и гимнастику.

Лечение болей в спине уколами проходит с помощью многих препаратов. НПВС является не одним видом повсеместно используемых препаратов. Обычно доктора назначают средства, которые влияют на корешки нервных окончаний. Если причиной появления боли в спине является отечность, облегчить общее состояние пациента можно средствами, которые влияют на ЦНС человека.

Эффект от витаминов

Еще какие делают уколы при болях в спине? Для снятия боли медики рекомендуют витамины группы В. По последним исследованиям, витамин B12 имеет легкое анальгетическое действие, он нормализует иннервацию мышц, способствует метаболизму медиаторов, передает возбуждение, принимая участие в обмене веществ, обеспечивая полноценное функционирование нервной системы, а также восстанавливая нервные волокна. Регулярное употребление в комплексной терапии витаминов В6 и B1 существенно снижает болезненные проявления, особенно при острых воспалительных процессах. Поэтому эти витамины довольно широко используют и как самостоятельное средство для устранения боли, так и составляющее комплексного лечения.

Препараты в составе обычно содержат лидокаин, усиливающий эффект. Но важно понимать, что применение этих витаминов возможно только как надежное и безопасное средство для купирования боли в спине на протяжении примерно 2 недель. После этого дальнейшее использование витаминов группы В становится малоэффективным, особенно при снятии болезненности, возникающей при рецидиве недуга.

Если обезболивающая инъекция не приносит ожидаемого эффекта, больному может быть назначен метод растяжения и уколов. Пациент должен лечь на живот, чтобы врач мог определить наиболее болезненные участки спины, и после этого в данную точку делается укол с новокаином. Далее выполняется растяжение спинных мышц, а также прикладывается компресс. После процедуры пациенту нужно много двигаться, чтобы максимально напрягать болезненную мышцу спины. Целью названных действий является блокировка нерва. Главное, чтобы процедуру выполнял квалифицированный специалист, так как найти нерв, который расположен вблизи от болезненного участка, не так легко.

Какой врач поможет?

Так как самостоятельно выбрать эффективные уколы, купирующие боль в спине, крайне сложно, необходимо обязательно обратиться к врачу-невропатологу. Или можно прийти к своему терапевту, который направит к узкоспециализированному специалисту, а также порекомендует сдать необходимые анализы.

Невропатолог – специалист, который занимается вопросами полноценного функционирования позвоночного столба, спины, а также нервной системы. Именно этот доктор с точностью может выявить, что привело к появлению болей в спине, какие медицинские препараты разрешено использовать и по какой схеме, чтобы обеспечить максимальный эффект лечения.

Итак, какие уколы при боли в спине и пояснице делают себе больные?

«Кетонал»

Это довольно мощный анальгетик, который обладает обширным спектром действия. Вводят препарат в ткани мышц. Разовая доза составляет 10-30 мг, длительность курса – около 5 суток. Точное количество препарата должен определить доктор, учитывая возраста пациента, его массу и силу боли.

Стоит отметить, что у уколов от боли в спине обезболивающий эффект сопровождается довольно обширным списком противопоказаний, которые перечислены в инструкции к любому медикаменту. Прежде всего, его не стоит использовать людям, которых беспокоит холецистит и астма, а также тем, у кого неполноценно работают мочевыводящие органы. В результате регулярного использования сильных уколов при болях в спине может отмечаться появление рвоты и тошноты, головокружение и головная боль, сбой ритма сердцебиения.

«Кеторол»

Препарат пользуется популярностью при болях в спине, ведь это довольно быстродействующее средство. Основным его компонентом является кеторолак – мощное противовоспалительное нестероидное вещество. Обезболивающие уколы при болях в пояснице хорошо помогают при разном уровне тяжести синдрома, имеющем разнообразный генез. Этот медикамент разрешено применять, если болезненные ощущения вызваны злокачественными новообразованиями.

Не рекомендуется применять обезболивающие уколы при болях в пояснице при выявлении повышенной чувствительности к веществу кеторолаку. Также не стоит использовать данный препарат для лечения во время вынашивания беременности и кормления грудью. Производитель указывает на отсутствие точных данных об эффективности медикамента для детей младше 16 лет, поэтому от приема уколов «Кеторола» в этих случаях лучше отказаться.

«Флексен»

Какие делают уколы при болях в спине? Лекарство "Флексен" оказывает антибрадикининовое, анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегационное действие на организм. Оно усиливает эффект антиагрегантов, антикоагулянтов, эстрогенов и фибринолитиков, а также глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов.

Продолжительность лечения лекарством от боли в спине (уколами "Флексена") обычно составляет не более 3 дней. Когда необходимый эффект будет достигнут, доктор обычно назначает данное средство в форме суппозиториев или капсул. Для приготовления раствора для парентеральных инъекций «Флексен» добавляют в прилагаемый растворитель.

«Диклофенак»

Несомненно, данный препарат, который эффективно устраняет спинные боли, известен многим. «Диклофенак» - название обезболивающих уколов при болях в спине. Он имеет очень выраженный эффект, и в определенных случаях хватает одного укола для быстрого купирования воспаления, а также существенного ослабления боли. При среднем, или даже тяжелом состоянии доктор назначает препарат курсом, который длится 3-5 суток. Применяют «Диклофенак» раз в сутки.

Строгим противопоказанием к применению этих уколов является возраст до 6 лет. Также запрещено использовать препарат лицам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, почек и печени. Прежде чем выполнить первичную инъекцию, необходимо проверить пациента на возможное возникновение аллергической реакции.

Из положительных характеристик препарата отмечают широкую распространенность и вполне доступную стоимость, поэтому его могут использовать люди с любыми финансовыми возможностями. Однако средство нужно применять крайне аккуратно: «Диклофенак» может привести к желудочным расстройствам.

«Артрозилен»

Оказывает жаропонижающее, обезбаливающее, антиэкссудативное и противовоспалительное воздействие на спину, имея антибрадикининовую активность и возможность стабилизировать лизосомальные мембраны, а также задерживанием высвобождения определенных ферментов, разрушающих ткани мышц спины из-за хронического или острого воспаления.

Данный препарат уменьшает припухлость и скованность в суставах, симптомы которых возникают в особенности часто в утреннее время, тем самым увеличивая количество и интенсивность движений.

Отличительно от кетопрофена, лизиновая соль, содержащаяся в составе «Артрозилена», представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральным уровнем рН, без излишнего раздражения ЖКТ пациента.

«Мелоксикам»

Это название уколов от боли в спине известно многим людям, которые хотя бы раз испытывали сильную болезненность. Препарат оказывает стойкий анальгезирующий эффект. В результате правильного использования состояние спины облегчается, угнетаются очаги воспаления, купируется отечность, а также значительно снижается температура.

Так как существует возможность отравления организма, эти уколы не рекомендуется применять совместно с негормональными препаратами, препятствующим развитию воспаления. Продолжительность программы лечения составляет 3 дня. Между уколами нужно делать перерыв в 24 часа.

«Мелоксикам» недопустимо использовать, если у больного выявлена аллергия на составляющие лекарства, астма, а также отмечается нарушенное функционирование органов пищеварения. Кроме того, данный препарат может вызывать определенные побочные эффекты, даже довольно тяжелые – к примеру, острую недостаточность работы почек.

«Ортофен»

Это нестероидный препарат, который содержит натрий диклофенак, обладающий эффективным жаропонижающим и обезболивающим свойством. «Ортофен» способен минимизировать биосинтез простагландинов, которые могут провоцировать возникновение жара, боли и воспаления.

Повышение температуры не может служить причиной, которая указывала бы на необходимость приема данного укола. В результате регулярного применения «Ортофена» снижает патологическое изменение тканей в спине в точке воспаления, уменьшает болезненность, а также увеличивает функциональность опорно-двигательного аппарата.

«Нейробион»

Уколы оказывают довольно сильный обезболивающий эффект, поэтому используют их при более отяжеленных состояниях, а также для мышечной блокады. Одна доза «Нейробиона» после ее растворения в новокаине вводится прямо в точку боли, находящуюся на спине. После этого отмечается снятие болевого синдрома, после чего курс продолжается физиотерапевтическими методами. В дальнейшем «Нейробион» можно для профилактики использовать в таблетированной форме.

Категорически недопустимо использовать данный препарат во время беременности. При установленном зачатии, доктор должен подобрать довольно эффективный, но более безопасный препарат. Также важно помнить, что медикамент может стать причиной тяжелого аллергического ответа организма.

«Артрозилен»

Оказывает жаропонижающее, обезбаливающее, антиэкссудативное и противовоспалительное воздействие на спину, имея антибрадикининовую активность и возможность стабилизировать лизосомальные мембраны, а также задерживать высвобождение определенных ферментов, разрушающих ткани мышц спины из-за хронического или острого воспаления. Данный препарат уменьшает припухлость и скованность в суставах, симптомы которых возникают особенно часто в утреннее время, тем самым увеличивая количество и интенсивность движений.

В отличии от кетопрофена, лизиновая соль, содержащаяся в составе «Артрозилена», представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральным уровнем рН, который позволяет предупредить излишнее раздражение ЖКТ пациента.

«Мелоксикам»

Это название уколов от боли в спине известно многим людям, которые хотя бы раз испытывали сильную болезненность. Препарат оказывает стойкий анальгезирующий эффект. В результате правильного использования состояние спины облегчается, угнетаются очаги воспаления, купируется отечность, а также значительно снижается температура.

Так как существует возможность отравления организма, эти уколы не рекомендуется применять совместно с негормональными препаратами, препятствующим развитию воспаления. Продолжительность программы лечения составляет 3 дня, по уколу в сутки. Между уколами нужно делать перерыв в 24 часа.

«Мелоксикам» недопустимо использовать, если у больного выявлена аллергия на составляющие лекарства, астма, а также отмечается нарушенное функционирование органов пищеварения. Кроме того, данный препарат может вызывать определенные побочные эффекты, даже довольно тяжелые, к примеру, острую недостаточность работы почек.

«Ортофен»

Это нестероидный препарат, который содержит натрий диклофенак, обладающий эффективным жаропонижающим и обезболивающим свойством. «Ортофен» способен минимизировать биосинтез простагландинов, которые могут спровоцировать возникновение жара, боли и воспаления.

Повышение температуры не может служить причиной, которая указывала бы на необходимость приема данного укола. В результате регулярного применения «Ортофена» минимизируется риск патологического изменения тканей в спине в точке воспаления, уменьшается болезненность, а также увеличивается функциональность опорного аппарата.

«Нейробион»

Уколы оказывают довольно сильный обезболивающий эффект, поэтому используют их при более тяжелых состояниях, а также для мышечной блокады. Одна доза «Нейробиона» после ее растворения в новокаине вводится прямо в точку боли, находящуюся в спине. Так, отмечается снятие болевого синдрома, после чего курс продолжается физиотерапевтическими методами. В дальнейшем «Нейробион» можно использовать для профилактики в таблетированной форме.

Категорически недопустимо применять данный препарат во время беременности. При установленном зачатии доктор должен подобрать эффективный, но безопасный препарат. Важно помнить, что медикамент может стать причиной тяжелого аллергического ответа организма.

«Амелотекс»

Данные инъекции входят в группу оксикамов – производного энолиевой кислоты. Они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие. Средство отличается повышенной биодоступностью, без проблем всасывается в кровь. Для пациентов, которые находятся в термальной стадии недостаточности почек, регулярно поддающихся гемодиализу, доза препарата должна составлять не более 7,5 мг. При обнаружении у пациента после введения укола желудочно-кишечного кровотечения, пептических язв и других побочных эффектов (сонливость, гиперкреатининемия, бронхоспазм, лейкопения, тошнота, запор, повышение АД, гастрит, эмоциональная лабильность и т. д.) следует прекратить дальнейшие прием препарата.

«Тригамма»

Это относительно безопасное медицинское средство, особенно если сравнивать его с популярными «Диклофенаком» и «Кетоналом». Назначают лекарство курсами продолжительностью до 10 дней. При этом нужно придерживаться 24-часового перерыва. Категорически запрещено использовать медикамент беременным женщинам и детям до 6 лет.

Последними клиническими испытаниями доказано, что «Тригамма» имеет свойство провоцировать возникновение определенных побочных эффектов. Но по сравнению с другими негормональными противовоспалительными средствами возникают они достаточно редко. Обычно у пациентов отмечается ухудшение самочувствия, повышенная слабость и нарушение аппетита. Также крайне редко появляются более тяжелые и даже опасные ответы организма, о которых написано в инструкции.

«Дексалгин»

Это довольно популярный обезболивающий препарат, содержащий декскетопрофен. Действие отмечается примерно через 30 минут после введения инъекции и устраняет боль на 5 часов. Длительность лечения – не более 2 дней. Противопоказаниями к применению являются язва, астма, болезнь Крона, а также болезни печени и почек.

«Адгелон»

В основном данное средство применяют при выявлении грыжи в спине. У некоторых больных отмечается заметный аллергический ответ, поэтому его разрешено использовать только после тщательного проведения специальных тестов. Они помогут установить безопасность препарата.

«Алфлутоп»

Этот медикамент имеет неплохую репутацию, поэтому часто его приписывают при выявленном остеохондрозе и грыже, а также многих дегенеративных процессах, происходящих в спине и хребте. В большинстве случаев лекарство хорошо переносится, довольно редко стимулируя возникновение противопоказаний.

Исключение составляет тошнота, а также возможное головокружение после уколов. Правда, в большинстве случаев подобные проявления могут встречаться при использовании данного средства без консультации с врачом. Никакой пользы точно не будет, а негативные эффекты могут быть непредсказуемо тяжелыми.

Сложно сказать какие уколы при боли в пояснице лучше. Каждый из препаратов имеет свое действующее вещество, которое купирует боль.

Гормональные средства

При очень сильных и продолжительных болезненных ощущениях в спине, которые влияют на качество жизни, пациенту рекомендуется выполнить блокаду. Упрощенным способом считается применение новокаина, а усложненным – сочетание стероидных препаратов и анальгетика, что помогает быстро купировать воспалительный процесс.

Примечательно то, что подобная схема лечения эффективна не для каждого пациента, так как она обладает многими противопоказаниями. При стойких спинных болях ГКС применяют исключительно под врачебным контролем. При выборе эффективного метода блокады есть возможность устранить боль. Курс лечения составляет 3-6 недель.

Важно учитывать то, что данные уколы помогают минимизировать симптоматику, не устраняя первопричину боли. Через некоторое время эффективность средств, которые были введены при блокаде, начнут постепенно ослабевать, а проявление синдрома – усиливаться.

Неплохо зарекомендовали себя медицинские средства, которые имеют в основе преднизолон, бетаметазон и флостерон. Иногда доктора рекомендуют выбирать медикаменты с гидрокортизоном в своем составе. Эти средства стероидного происхождения могут привести к определенным побочным явлениям: начинают страдать сосуды и сердце, иммунная система, а также метаболизм человека. Негативные последствия этот препарат может оказывать на нервную систему.

Важно, чтобы процедура выполнялась опытным доктором, поскольку существует риск навредить больному. Препарат можно выбирать после анализа желаемой эффективности лекарственных средств, а также постановки точного диагноза. ГКС делают или в болезненную область тела, или в некие точки. Место введения определяет доктор.

Хондропротекторы

Данные средства помогают активировать регенеративные процессы, оказывая определенное влияние на причину, спровоцировавшую болезненные ощущения в спине. Хондропротекторы влияют на ткани хрящей, но компоненты, которые входят в состав данных средств, помогают устранить очаг воспаления.

Наиболее широко применяемым хондопротектором называют препарат «Алфлутоп», содержащий экстракт морской рыбы, регулирующий обмен в хрящах спины. Также препарат состоит из аминокислот, калия, цинка, ионов натрия, железа, мукописахаридов и пептидов.

Состав «Алфлутопа» ускоряет восстановление в тканях, не допускает их полного разрушения, оказывая легкое обезболивающее свойство. В большинстве случаев данные уколы используют для терапии полиостеоартроза и остеохондроза. Средство вводится исключительно внутримышечно, курсами длительностью 20 дней.

Миорелаксанты

Препараты данной группы оказывают на болезненный участок спины выраженный и довольно стойкий эффект, особенно если болезненность вызвана мышечным спазмом. Хорошим действием обладают медикаменты, имеющие в своем составе толперизол. Эти средства оказывают на спину периферический эффект. Если есть необходимость влияния на центральную нервную систему человека, доктор может назначить препараты, которые будут содержать тизанидин и баклофен в составе.

Лечебная блокада

Это довольно эффективная процедура, которая используется многими докторами при заболеваниях спины. Применяемый препарат вводится в точку боли и быстро снимает ее. Однако главная цель блокады – устранить не только симптомы, но и причину возникшего недуга.

Блокадный укол нечасто используют в качестве самостоятельной разновидности лечения, ведь он действует на имеющуюся симптоматику боли в спине. Достичь всего этого можно только посредством использования комплексной терапии. После диагностики доктор назначает для каждого пациента индивидуальный курс терапии, обычно состоящий из 7-10 процедур.

Сегодня известно несколько типов блокад:

  1. Проводниковые блокады помогают при воспалении и туннельных синдромах в нервных структурах.
  2. Паравертебральные блокады дают возможность снять воспаления мышечной фасции, тканей, а также мест прикрепления связок к костям. В данных структурах довольно много проприорецепторов, которые обеспечивают спину нервными импульсами, что способствует поддержанию оптимального, более здорового мышечного тонуса. Воспаление в мышцах вызывает нарушения проприорецепции, мышечный гипертонус и гипотонию, что также приводит к дисбалансу корсета мышц позвоночника.
  3. Пара- и интраартикулярные блокады суставов применяют для устранения воспаления в околосуставных тканях, и в них самих.

Следует помнить, что стойкий эффект лечения будет получен только в случае комплексного лечения. Спинальная блокада – не более, чем временная мера. Даже после устранения болезненных ощущений не стоит думать, что лечение можно остановить. Ключом к полному выздоровлению является укрепление мышц-стабилизаторов, которые поддерживают спину и позвоночник, а также постоянное движение.

Фармацевтические особенности

Все медицинские средства негормонального типа работают по одной схеме: они устраняют активность циклооксигеназы – особого фермента, который помогает поддерживать воспалительный процесс. Данное соединение условно называют «первой» и «второй» формой.

Одна форма контролирует продуцирование компонентов, которые нужны для полноценного функционирования внутренних органов. Вторая форма способствует выработке медиаторов и простагландинов воспалительного процесса, которые поддерживают активность воспаления. Именно это влияние усиливает боль в спине.

В соответствии со статистикой, примерно половина от всего количества пациентов, которые для терапии использовали негормональные средства чтобы купировать воспаление, испытывали на себе определенные побочные эффекты. Преобладающая доля препаратов угнетает активность ферментов обоих типов, благодаря чему и возникают негативные последствия применения. В результате продолжительного приема могут даже появиться язвы в желудке и кишечнике.

Типы и разновидности

Все современные препараты, которые помогают устранить сильную спинную боль, делятся на неселективные и селективные. Основой классификации является угнетение циклооксигеназы одного или одновременно двух видов.

В неселективную группу входит широко применяемый диклофенак, из которого было изготовлено довольно много разнообразных средств, популярных и эффективных. Нельзя вводить неизбирательные препараты маленьким пациентам, не достигшим возраста 6 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Кроме диклофенака, сюда относят индометацин и ибупрофен.

НПВС, которые действуют выборочно, являются современными, безопасными и новыми средствами, которые помогают устранить активность фермента, благодаря чему они с меньшей мерой приводят к негативным результатам. Из применяемых для изготовления лекарств соединений особенное внимание нужно уделить мелоксикаму и нимесулиду. НПВС, входящие в данную группу, противопоказаны к использованию детьми и подростками, кормящими матерями, женщинами, вынашивающими ребенка, при проблемах в работе ЖКТ. Однако все же в некоторых ситуациях доктор может сделать для пациента исключение. Из-за использования данных препаратов могут возникать аллергические реакции, боли в ЖКТ, а также повышенная утомляемость. Иногда человека может клонить в сон, он ощущает себя более слабым.

Длительность введения данных медикаментов составляет не более 7-10 дней. Инъекции рекомендовано делать после принятия пищи, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Лечащий доктор не всегда может рекомендовать инъекционные средства для лечения болезненных ощущений в спине – иногда пациенту дополнительно назначается комбинированный курс: вкалывают медикаменты, после чего постепенно выполняют переход на более легкие гели, мази и таблетки.

Дополнительные методы

Изучая, какие инъекционные средства будут наиболее эффективными при спинных болях, стоит выбирать безопасные обезболивающие средства, которые содержат в себе папаверин, димедрол и анальгин. Это препарат «Тройчатка», одна инъекция которой эффективно устраняет острую спинную боль, способную стать причиной не только определенных заболеваний опорного аппарата, но и неких посттравматических осложнений. Такой укол быстро снижает высокую температуру у пациента.

Димедрол блокирует на периферии имеющиеся гистаминовые рецепторы, одновременно оказывая оптимальное седативное воздействие на организм. Папаверин – это известный спазмолитический препарат, влияющий на сосудистые мышцы. Анальгин в данном средстве выполняет обезболивающую функцию. Современные препараты могут содержать одновременно все компоненты, совмещенные в сбалансированную дозировку. Эффект заметен примерно через несколько часов после введения инъекции.

Камень преткновения

Даже при использовании эффективных инъекций при боли в спине, которые купируют боль и используются много лет в медицине, у пациента могут отмечаться некоторые негативные последствия. Так как в составе препаратов содержится димедрол, оказывающий успокоительный эффект, человека может клонить в сон. Но если ничего более безопасного применить не получается, подобные отрицательные последствия будут относительно минимальной платой за купирование столь сильной боли.

Справочное руководство по болям в спине

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и одна из основных причин инвалидности во всем мире. У большинства людей хотя бы раз бывает боль в спине.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность.Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Симптомы

Признаки и симптомы боли в спине могут включать:

  • Мышечная боль
  • Стреляющая или колющая боль
  • Боль, которая распространяется вниз по ноге
  • Боль, усиливающаяся при наклонах, подъеме, стоянии или ходьбе
  • Боль, улучшающаяся при наклоне лежа

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при домашнем лечении и самолечении, обычно в течение нескольких недель.Если у вас не улучшится за это время, обратитесь к врачу.

В редких случаях боль в спине может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

.
  • Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Сопровождается лихорадкой
  • После падения, удара в спину или другой травмы

Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

  • Тяжелая, в покое не улучшается
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Сопровождается необъяснимым похуданием

Также обратитесь к врачу, если у вас впервые начались боли в спине после 50 лет, или если у вас в анамнезе есть рак, остеопороз, употребление стероидов или чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя.

Причины

Боль в спине, которая возникает внезапно и длится не более шести недель (острая), может быть вызвана падением или поднятием тяжестей. Боль в спине, продолжающаяся более трех месяцев (хроническая), встречается реже, чем острая боль.

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

  • Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и спинных связок.Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
  • Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) позвоночника. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
  • Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины.В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга - состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
  • Неровности скелета. Состояние, при котором позвоночник выгибается в сторону (сколиоз), также может вызывать боли в спине, но обычно не раньше среднего возраста.
  • Остеопороз. В позвонках вашего позвоночника могут развиться компрессионные переломы, если ваши кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Заболеть спиной может любой человек, даже дети и подростки.Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

  • Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
  • Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
  • Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
  • Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
  • Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может вызвать боли в спине.
  • Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
  • Курение. Это уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может препятствовать доставке организмом достаточного количества питательных веществ к дискам в спине. Курение также замедляет заживление.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы сохранить здоровье и силу спины:

  • Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой - те, которые не напрягают и не трясут спину - могут повысить силу и выносливость в спине и улучшить работу мышц. Ходьба и плавание - хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
  • Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют мышцы кора, помогают тренировать эти мышцы так, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.Гибкость бедер и верхней части ног выравнивает кости таза, чтобы улучшить самочувствие спины. Ваш врач или физиотерапевт подскажет, какие упражнения подходят вам.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
  • Бросить курить. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

  • Подставка умная. Не сутулиться. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
  • Сиди умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
  • Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо - без скручиваний - и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Берегитесь покупателя

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходит для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжу межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Самая острая боль в спине проходит через несколько недель домашнего лечения. Однако все люди разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит надолго, но только у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

При острой боли в спине могут потребоваться безрецептурные болеутоляющие и нагревание. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете. Попробуйте легкие занятия, например прогулки и повседневные занятия.Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут облегчить острую боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если безрецептурные обезболивающие не снимают боль, врач может порекомендовать рецептурные НПВП.
  • Миорелаксанты. Если боль в спине от легкой до умеренной не уменьшается с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Это кремы, мази или мази, которые вы втираете в кожу в месте боли.
  • Наркотики. Лекарства, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок меньше недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что низкие дозы некоторых типов антидепрессантов, в частности трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, облегчают некоторые типы хронической боли в спине независимо от их влияния на депрессию.
  • Инъекции. Если другие меры не уменьшают вашу боль и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - противовоспалительное средство - или обезболивающее лекарство в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится менее нескольких месяцев.

Профилактика

Education

Не существует общепринятой программы, которая бы научила людей с болями в спине эффективно управлять этим заболеванием.Таким образом, обучение может включать занятия, беседу с врачом, письменные материалы или видео. В образовании подчеркивается важность поддержания активности, уменьшения стресса и беспокойства и изучения способов избежать травм в будущем.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапевт может применять различные методы лечения, такие как нагревание, ультразвук, электрическая стимуляция и техники расслабления мышц, для мышц спины и мягких тканей, чтобы уменьшить боль.

По мере ослабления боли терапевт может научить вас упражнениям, которые увеличивают вашу гибкость, укрепляют мышцы спины и живота и улучшают осанку.Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли.

Лечение

Хирургия

Мало кому нужна операция по поводу боли в спине. Если у вас неумолимая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция. В противном случае операция обычно проводится при боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Мануальный терапевт воздействует на ваш позвоночник, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Врач иглоукалывания вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые люди с болью в пояснице сообщают, что иглоукалывание помогает облегчить их симптомы.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники расслабления.Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Запись на прием

Если боль в спине длится несколько дней без улучшения, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае болей в спине вам следует задать врачу следующие вопросы:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы, кроме боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Боль в пояснице: причины, облегчение и лечение

Боль в пояснице или боль в части спины между ребрами и ногами - одна из наиболее частых жалоб на дискомфорт. Это наиболее частая причина инвалидности, связанной с работой, и основная причина пропусков работы. Хотя большинство болей в спине проходят сами по себе через несколько дней, многие люди страдают от хронических болей в спине.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80 процентов людей в США испытывают хотя бы один приступ боли в пояснице в своей жизни.Спина может очень легко выйти из строя, потому что она поддерживает большую часть веса тела. Люди в возрасте от 30 до 50, как правило, чаще страдают от болей в спине, возможно, потому, что большую часть дня они проводят сидя, время от времени выполняя слишком интенсивные тренировки, которые могут привести к травмам.

Типов и причины боли

Большинство боли в спине является одним из четырех типов, говорит д-р Кристофер Майер, директор костно-мышечного разделение на Джордж Институт глобального здравоохранения в Университете Сиднея в Австралии.

Одна из форм боли в спине, называемая ишиасом, возникает при защемлении нервов в позвоночнике.

При стенозе позвоночника открытые пространства в позвоночнике сужаются, что также может оказывать давление на спинномозговые нервы. Другие испытывают боль в спине из-за инфекций, переломов или серьезных заболеваний, таких как рак. По словам Махера, в общей сложности от 50 до 60 редких заболеваний могут вызывать боли в спине.

Но наиболее распространенной формой, на которую приходится около 90 процентов всех случаев, является так называемая «обычная неспецифическая боль в спине», что означает, что «мы не уверены, что вызывает боль», - сказал Махер Live Science.

Неправильное скручивание или поднятие тяжелого груза может привести к растяжению или растяжению мышц и связок спины, вызывая острую боль в спине. Кроме того, мягкие диски между позвонками, как правило, разрушаются с возрастом, уменьшая степень амортизации, которую они могут обеспечить, хотя врачи не согласны с тем, насколько это вызывает боль в спине. [Инфографика: Схема скелетной системы]

Есть несколько факторов риска, связанных с хронической болью в спине. По словам Махера, курение, отсутствие физической активности или избыточный вес могут увеличить риск возникновения болей в спине.Риску подвержены люди, которые часто поднимают тяжелые предметы.

Люди, которые сообщают о сильном психологическом стрессе из-за стрессовой рабочей среды или плохой социальной поддержки, также склонны испытывать более хронические боли в спине, сказал он.

Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в European Journal of Pain, боль в спине также может быть связана с вероятностью смерти человека. У тех, кто участвовал в исследовании в возрасте 70 лет и старше, которые сообщили о боли в спине или шее, вероятность смерти на 13 процентов выше по сравнению с людьми, у которых не было боли в спине.

Лечение

Вылечить боль в спине непросто. При незначительных болях или приступах боли после травмы или напряжения обычно достаточно принять обезболивающее - ацетаминофен (тайленол) или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (Адвил) - и продолжать нормальную деятельность. Исследование, проведенное Махером и его коллегами в июле 2014 года и опубликованное в журнале The Lancet, показало, что прием парацетамола не помогает людям быстрее оправиться от боли в спине.

Опиоидные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон (оксиконтин), могут облегчить боль, но врачи обычно неохотно выписывают их, потому что у людей быстро развивается толерантность, а препараты могут быть перенаправлены для незаконного использования в обществе, сказал Махер.

Иногда может помочь поддельное лекарство. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале PAIN с участием 100 человек, показало, что те, кто принимал плацебо в дополнение к обычным лекарствам, сообщали о боли и инвалидности примерно на 30 процентов ниже, чем их баллы в начале исследования. Что интересно, те, кто принимал плацебо, по-прежнему чувствовали себя лучше, хотя с самого начала исследования знали, что это подделка.

Хотя у людей может возникнуть соблазн поднять ноги или лечь в кровать, когда боль в спине усиливается, на самом деле это худшее, что они могут сделать, сказал Махер.По его словам, исследования на собаках, овцах и свиньях показывают, что нагрузка на суставы и мышцы спины может ускорить восстановление тканей после травм.

Межпозвоночные диски и хрящи в спине не имеют хорошего кровоснабжения, поэтому они полагаются на сжатие и движение повседневной активности, чтобы заставить целебные питательные вещества и химические факторы в ткани, сказал Махер.

Людям с действительно стойкой болью в спине может потребоваться более активное лечение, например, физиотерапия. Исследование 2002 года, опубликованное в журнале Spine, показало, что упражнения для спины могут значительно уменьшить боль у пациентов, у которых возникла боль по неустановленной причине.

Также могут помочь некоторые формы разговорной терапии. 2014 исследование в Журнале Назад и костно-мышечной реабилитации и другой в клиническом журнале Pain обнаружили, что люди, получающие когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), тип разговора терапии, в сочетании с физической терапии сообщили большее снижение боли, чем у пациентов, получавших только физиотерапия.

Людям, которые более тревожны, напуганы или подавлены своей болью, может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь, сказал Махер, поэтому КПТ может сработать, помогая им переосмыслить то, как они думают о боли.

«Людей учат бросать вызов бесполезным убеждениям и заменять их более полезными убеждениями, которые помогут им выздороветь», - сказал Махер.

Иглоукалывание, йога и массаж могут уменьшить хроническую боль в спине, хотя доказательства для этих вмешательств слабее, согласно рекомендациям Американского колледжа врачей США по диагностике и лечению хронической боли в пояснице.

Спинальная манипуляционная терапия (SMT), при которой используется компрессия на суставы позвоночника, также может рассматриваться при лечении.Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Spine, показало, что этот тип терапии работает для некоторых, но не для всех. Обычно СМТ проводят мануальные терапевты и физиотерапевты. Это вызвало споры: некоторые медицинские эксперты утверждали, что это работает, а другие утверждают, что это не так. «Главный вывод заключается в том, что обе стороны всегда были правы, - сказал Грег Кавчук, профессор реабилитационной медицины в Университете Альберты и соавтор исследования.

Хирургия и поясничные инъекции лекарств, таких как стероиды, не продемонстрировали стабильной работы, сказал Махер.

«Все формы хирургии - это крайняя мера», - сказал Махер.

Согласно исследованию 2009 года, опубликованному в журнале Spine, для людей с остеохондрозом спондилодез имеет лишь умеренные преимущества, и эти преимущества могут быть не больше, чем реабилитация и когнитивно-поведенческая терапия. А исследование 2014 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что инъекции болеутоляющего и стероида в позвоночник не уменьшают боль больше, чем инъекции одного только обезболивающего.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

Дополнительные ресурсы:

.

Обезболивающие - TabletWise

Обезболивающие - это лекарства, которые уменьшают или снимают головные боли, боли в мышцах, артрите или другие боли. Существует множество различных обезболивающих, и каждое из них имеет свои преимущества и риски. Некоторые виды боли лучше реагируют на одни лекарства, чем на другие. У каждого человека может быть немного разная реакция на обезболивающее.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), хороши при многих типах боли. Существует два основных типа безрецептурных обезболивающих: ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).Аспирин, напроксен (Aleve) и ибупрофен (Advil, Motrin) являются примерами безрецептурных НПВП.

Если безрецептурные препараты не снимают боль, врач может назначить более сильное лекарство. Многие НПВП также доступны в более высоких дозах, отпускаемых по рецепту. Самые сильные обезболивающие - наркотики. Они очень эффективны, но иногда могут иметь серьезные побочные эффекты. Из-за рисков вы должны использовать их только под наблюдением врача.

Есть много вещей, которые помогут облегчить боль.Обезболивающие - это лишь часть плана лечения боли.

На этой странице представлена ​​информация для Обезболивающее .

.

Смотрите также