Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Обезболивающие средства при болях в спине и пояснице


рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат производится как в форме местных препаратов – кремов, мазей или гелей с действующим веществом, пластырей, так и таблетированных форм (в том числе капсул пролонг), ректальных свечей и инъекций.

Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта, препараты для приема внутрь и для уколов – по рецепту врача.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.

Препарат показан при лечении:

  • боли в спине, вызванной проявлениями разных типов артрита, спондиллитов и артропатий;
  • болевых ощущений на фоне остеоартроза;
  • проблем с позвоночником – ишиалгии, люмбаго, миалгий и невралгий, радикулопатий, оссалгий;
  • послеоперационной боли при операциях в области спины и позвоночника;
  • боли в спине, вызванной проблемами органов малого таза у женщин.
Лекарство обладает симптоматическим действием, подавляет воспалительный процесс и болевые импульсы в период применения, но не тормозит развитие самой патологии и не влияет на ее причины.

Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему – он обладает раздражающим действием в отношении органов пищеварения, поэтому запрещен к приему при эрозивно-язвенных поражениях, обострении воспалительных процессов в кишечнике, при беременности, у детей до 18 лет, при лактации. Нельзя принимать препарат при тяжелых нарушениях свертывания, болезнях сердца, почек и печени, аллергических заболеваниях, спровоцированных приемом НПВС.

Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.

Боль в спине - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ сканирование. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например ходьбу и повседневные дела. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если обезболивающие OTC не снимают вашу боль, ваш врач может предложить рецепт на НПВП .
  • Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу в виде кремов, мазей, мазей или пластырей.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их влияния на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих методов поможет предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

  • Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - сильное противовоспалительное средство - плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
  • Радиочастотная нейротомия. Во время этой процедуры тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с местом, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
  • Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут доставлять электрические импульсы к определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
  • Хирургия. Если у вас неумолимая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Специалист по иглоукалыванию вводит тонкие стерильные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS '.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При болях в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Августа21, 2020

.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть не очевидной причины. Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до сильной, острой боли.У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в пояснице и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как растяжение связок или мышц вызывает растяжение.

Растяжение и растяжение спины может быть результатом чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема слишком тяжелого или неправильного предмета.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Человек может часто лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар по спине может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста - это редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

  • сильную боль в пояснице
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
  • трудности при ходьбе

лечение

конского хвоста синдром - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для уменьшения давления на нервы.Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или в качестве осложнения таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций позвоночника включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, которая развивается в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

  • сильную боль в спине
  • отек, покраснение и болезненность в спине
  • мышечные спазмы
  • потеря чувствительности в ногах
  • лихорадка и озноб

лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при наклонах, скручивании и подъеме, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

  • попытки физической и профессиональной терапии
  • поддержание здорового веса
  • прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может порекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв оказывается сдавленным. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать в себя онемение или жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Человек часто может лечить легкие симптомы дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как уменьшить боль при ишиасе.

Сколиоз - это искривление позвоночника вбок, которое может привести к неровностям плеч и бедер. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них начнется скачок роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Процедуры

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург сращивает два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

  • боль в пояснице
  • ишиас
  • онемение или слабость в одной или обеих ногах
  • трудности при ходьбе

Лечение

Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные обезболивающие. такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда также может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда есть очевидная причина боли в пояснице, и часто она проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу по поводу сильной боли в пояснице, которая, кажется, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болью в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • трудности при ходьбе или движении ног
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • потеря чувствительности в ногах
  • очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Регулярные упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск боли в пояснице.

Часто можно лечить боль в пояснице дома, отдыхая, пробуя горячую или холодную терапию, принимая безрецептурные обезболивающие и мягко растягиваясь.

Однако человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая не проходит или возникает одновременно с другими симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в пояснице влияет на координацию, мочевой пузырь или контроль кишечника.

.

Боль в пояснице | Причины, Лечение, Упражнения, Обезболивание в спине

Боль в пояснице - одна из самых распространенных медицинских проблем в мире. Это основная причина, по которой люди посещают врача, и затрагивает более 80% взрослых в какой-то момент их жизни. Боль в пояснице также способствует потере времени на работе и ограничивает физическую активность, которая пагубно сказывается на поддержании качества жизни. Согласно Глобальному бремени болезней - значительному исследованию, опубликованному в медицинском журнале Lancet , - боль в пояснице считается основной причиной инвалидности. 1

Хотя сильная боль в пояснице может вызывать беспокойство, ее интенсивность не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Источник фото: Shutterstock.

Но боль в пояснице - это заболевание не только у взрослых, она может возникать и у детей, и у пожилых людей. Кроме того, признано, что симптомы боли в пояснице время от времени возвращаются, иногда на протяжении всей жизни. Другой интересный факт заключается в том, что население стареет, и, учитывая, что некоторые причины боли в пояснице связаны с дегенеративными заболеваниями, такими как остеохондроз и стеноз позвоночника, ожидается увеличение числа случаев боли в пояснице.

Боль в пояснице может быть острой, подострой или хронической.

Боль в пояснице можно разделить на острую, подострую или хроническую. Острые эпизоды боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до 4 недель, а подострые боли в пояснице - от 4 до 12 недель. 2 Однако, по данным Национального института здоровья, около 20 процентов людей с острой болью в спине развивают хроническую боль в спине, определяемую как боль, которая длится 12 недель или дольше. 3 Даже в этих случаях существует множество различных вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы боли в пояснице.

Иногда боль в пояснице может вызывать беспокойство. Однако сильная боль не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Боль в пояснице редко требует срочной медицинской помощи.

Когда звонить врачу по поводу боли в пояснице.

Большинство эпизодов боли в пояснице проходят сами по себе, но бывают случаи, когда вам следует позвонить своему врачу и / или обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые из этих ситуаций включают следующее:

  • Больной ребенок
  • Несчастный случай, травма, другие травмы
  • Лихорадка или тошнота
  • Слабость, онемение и / или покалывание в ногах и / или ступнях
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Боль сильная, постоянная, внезапно или постепенно усиливается и / или не проходит
  • Боль прерывает сон

Причины боли в пояснице разнообразны.

Причины боли в пояснице иногда рассматриваются как механические, органические или идиопатические. Иногда заболевания позвоночника являются врожденными (при рождении) или приобретенными, что означает, что заболевание развивается в более позднем возрасте.

  • Механическая Боль в пояснице часто возникает из-за движения позвоночника и затрагивает структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, межпозвоночные диски, тела позвонков (позвонки), связки, мышцы или мягкие ткани.
  • Органический Боль в пояснице связана с заболеванием, например, с раком позвоночника.
  • Идиопатический относится к неизвестной причине.

Ниже перечислены возможные причины боли в пояснице. Диагноз некоторых пациентов может включать несколько причин.

Механическая боль в пояснице

  • Аномальное искривление позвоночника: сколиоз, лордоз, кифоз
  • Дегенеративная болезнь диска (например, выпуклость диска, грыжа межпозвоночного диска)
  • Растяжение связок
  • Растяжения мышц
  • защемление нерва, например радикулит или поясничная радикулопатия
  • Спондилолистез
  • Стеноз позвоночного канала

Органическая боль в пояснице

  • Аневризма брюшной аорты (ослабление и расширение кровеносного сосуда аорты)
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника
  • Синдром конского хвоста; компрессия нервного пучка, образовавшегося ниже спинного мозга в поясничном отделе
  • Дискит; инфекция (бактериальная) в межпозвоночном диске
  • Фибромиалгия
  • Камни в почках
  • Остеомиелит; инфекция (бактериальная) в позвоночнике (позвонке)
  • Остеопороз; потеря костной массы, вызывающая перелом позвоночника
  • Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит

Распространенные нехирургические методы лечения боли в пояснице.

Когда возникает боль в пояснице, некоторые люди могут лечь в кровать или кресло, чтобы отдохнуть. Однако исследование показало, что пациенты, которые так поступали, на самом деле испытывали большую боль и выздоравливали медленнее, чем пациенты, изменившие свою деятельность. 4 Лучше всего под руководством врача оставаться активным, избегая при этом физической активности, которая вызывает или усиливает боль в пояснице. Сохранение активности при постепенном увеличении физических ограничений помогает улучшить кровообращение, необходимое для исцеления, и высвобождает эндорфины; естественные обезболивающие для вашего тела.

Многие люди считают, что короткие интервалы ледяной терапии эффективны во время острой фазы боли в пояснице для уменьшения воспаления. Важно не прикладывать лед или пакет со льдом непосредственно к коже, а обернуть его полотенцем, чтобы создать защитный кожный барьер. После этого может помочь тепловая терапия, например, грелка. Опять же, тепло следует использовать осторожно через определенные промежутки времени, а не постоянно.

Кратковременное употребление безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен и напроксен) может помочь уменьшить как воспаление в пояснице, так и боль.НПВП следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом и повысить риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей. Безрецептурные анальгетики или обезболивающие включают ацетаминофен. Эти типы лекарств доступны по рецепту и под контролем вашего врача.

Если боль в пояснице вызывает поясничную радикулопатию, например, боль в ногах (например, ишиас), ваш врач может назначить противосудорожные препараты (например, габапентин, прегабалин) в низких дозах, которые могут значительно уменьшить боль в ногах без использования наркотиков.Может быть выписан рецепт на миорелаксант, который поможет уменьшить болезненные мышечные спазмы - частый симптом, связанный с растяжением поясницы.

Эпидуральная инъекция стероидов или селективная блокада нервов могут обеспечить кратковременное облегчение боли, когда боль в пояснице вызывает симптомы ишиаса (например, боль в ногах). Долгосрочное использование эпидуральных инъекций стероидов не оказалось полезным. 5

Физическая терапия или реабилитация могут быть рекомендованы и включены в многопрофильный план лечения нижней части спины пациента.PT включает в себя пассивную и активную терапию, чтобы помочь пациенту нарастить силу основных мышц, улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, исправить осанку и учит эргономическим принципам. Пассивная терапия может включать лед / тепло, массаж, ЧЭНС (чрескожную электрическую стимуляцию нервов) и ультразвук.

Иглоукалывание включает в себя осторожное введение тонких стерильных игл в меридианы тела, связанные с болью в пояснице. 6 Меридиан - это один из 12 путей ци (произносится как чи ).В традиционной китайской медицине ци считается жизненной силой тела. Считается, что травма и / или болезнь (помимо прочего) могут нарушить поток ци. Иглы для акупунктуры можно скручивать и стимулировать с помощью электрического тока низкого уровня, чтобы высвободить естественные эндорфины (и другие химические вещества), которые облегчают боль и способствуют заживлению.

Когда можно рекомендовать операцию на позвоночнике для лечения боли в пояснице?

К счастью, в большинстве случаев боли в пояснице хирургическое вмешательство не требуется.Большинство людей находят, что нехирургические методы лечения - будь то одно лечение или комбинация методов лечения - помогают облегчить и контролировать симптомы нижней части спины.

Красные флажки, предполагающие хирургическое вмешательство, включают: дисфункцию кишечника и / или мочевого пузыря, перелом позвоночника, усиливающуюся боль, которая может быть описана как безжалостную (например, нарушает сон, не облегчается отдыхом), инфекцию позвоночника, опухоль позвоночника (доброкачественную или злокачественную) или сдавление спинномозгового нерва, вызывающее неврологическую дисфункцию, слабость или потерю функции.

Хотя некоторые «красные флажки» могут потребовать немедленного хирургического вмешательства, большинство случаев не являются срочными и могут быть запланированы на удобное для пациента время. Многие хирургические вмешательства на поясничном отделе позвоночника можно выполнить минимально инвазивно в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Хотя вы не можете предотвратить случайную травму, остановить старение или изменить свой генетический код, изменение образа жизни может помочь справиться с болью в пояснице и предотвратить ее.

  • Повысьте физическую форму; сильные мышцы кора помогают поддерживать нижнюю часть спины
  • Похудеть; даже ношение лишних 10 фунтов способствует болям в пояснице
  • Используйте правильную осанку и механику тела
  • Выберите лучший рюкзак для вашего тела и потребностей
  • Применяйте эргономические принципы к своему рабочему месту
  • Избегайте малоподвижного образа жизни; оставаться активным
  • Прекратить употребление табака, курение и / или вейпинг

Продолжить чтение ... Стеноз поясничного отдела позвоночника

Ссылки
1. Вос Т., Флаксман А.Д., Нагхави М. и др. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) для 1160 из 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 г. Lancet . 2012 15 декабря; 380 (9859): 2163-96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2.

2. Чжоу Р. Подострая и хроническая боль в пояснице. Нефармакологическое и фармакологическое лечение. До настоящего времени. 9 июня 2019 г. https: // www.uptodate.com/contents/subacute-and-chronic-low-back-pain-nonpharmacologic-and-pharmacologic-treatment?search=low%20back%20pain&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4. Доступ 24 июля 2019 г.

3. Лист от боли в пояснице. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Национальные институты здоровья (NIH). Последнее изменение: 14 мая 2019 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet.Доступ 24 июля 2019 г.

4. Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе. Кокрановская библиотека. Кокрановская база данных Sys Rev . 2010.

5. Тернер Дж. А., Комсток Б. А., Стандерт С. Дж. И др. Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала? Spine J. 2015; 15 (11): 2319-31.

6. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH).Иглоукалывание: глубоко. Январь 2016 г. https://nccih.nih.gov/health/acupuncture/introduction. Доступ 24 июля 2019 г.

Обновлено: 24.12.19

.

6 забытых средств для облегчения боли в пояснице

Когда боль в пояснице не проходит и продолжает влиять на качество вашей жизни, для адекватного облегчения могут потребоваться несколько вариантов лечения. Ниже приведены некоторые методы лечения боли в спине, которые обычно игнорируются или используются недостаточно. Попробуйте одно или несколько из этих средств, чтобы узнать, какое из них или их комбинация лучше всего работает для вас.

Сохранить

Получите визуальное объяснение 6 пропущенных средств от боли в пояснице.
Смотрите:
Видео: 6 забытых средств для облегчения боли в пояснице


6 пропущенных средств для снятия боли в пояснице
(увеличенное изображение)

1. Высвободите свои внутренние эндорфины

Эндорфины - это гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме. Многие люди не знают, что эндорфины могут блокировать регистрацию болевых сигналов в вашем мозгу. Эндорфины также помогают уменьшить беспокойство, стресс и депрессию, которые связаны с хронической болью в спине и часто усугубляют боль.

Определенные виды деятельности могут повысить уровень эндорфинов, например аэробные упражнения, массаж или медитация.

Посмотреть видео: 4 малоизвестных натуральных обезболивающих

объявление

2. Достаточно восстанавливающий сон

Боль - основная причина бессонницы - трудности с засыпанием и / или сном. Недостаток сна также может усилить боль в спине. Этот порочный круг затрудняет вам восстановительный сон.

См. Восстановительный сон приносит облегчение от боли в спине

Получение достаточного восстанавливающего сна необходимо для того, чтобы ткани тела восстанавливали и восстанавливали уровень энергии. Если у вас проблемы со сном, важно устранить боль или другие факторы, которые ее вызывают. Ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни, лекарства или другие методы лечения в зависимости от того, что нарушает ваш сон.

3. Тренируйте ядро ​​

Мышцы пресса и спины играют решающую роль в поддержке нижней части позвоночника.Эти мышцы не получают хорошей тренировки в течение обычного дня - их нужно специально настраивать с помощью упражнений.

См. Упражнения и боль в спине

Есть много простых упражнений, которые можно выполнять за 20–30 минут как часть вашего распорядка дня. Если вы только начинаете, даже простое сидение вертикально на мяче для упражнений в течение 30 минут в день задействует ваши основные мышцы.

См. Рекомендации по упражнениям для спины и брюшного пресса

4.Занимайтесь своим мозгом

Специалисты по боли давно поняли, что боль - это сложнее, чем просто ощущение. То, как ваш мозг интерпретирует и обрабатывает болевые сигналы, играет важную роль в том, как вы воспринимаете свою боль.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете развить в своем мозгу навыки, позволяющие уменьшить или игнорировать некоторые болевые сигналы. Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать:

  • Осознанное обезболивание . Практика осознанности и медитации, которые обычно включают медленное контролируемое дыхание и сосредоточение ума, могут помочь уменьшить болевые ощущения.Это также может помочь с расслаблением. Чтобы начать работу с техниками осознанности и релаксации, в Интернете доступно множество бесплатных видео.
  • Когнитивно-поведенческая терапия . Этот тип терапии может помочь вам по-другому взглянуть на свою боль или изучить новые стратегии борьбы с ней.

Развитие навыков в области техники разума и тела может иметь большое значение, чтобы помочь вам в некоторой степени влиять на вашу боль.

5. Найдите занятия, которые делают вас счастливыми

Продолжающаяся боль в спине может нанести серьезный ущерб вашей жизни, сказаться на ваших заветных отношениях, финансах и вашей способности выполнять дела на работе и дома.Найдите занятия, которые делают вас счастливыми, это поможет уменьшить стресс и немного облегчить боль.

Некоторые люди обнаруживают, что даже делая всего 3 вещи, которые заставляют их чувствовать себя хорошо каждый день - например, наслаждаться успокаивающей чашкой чая или кофе, звонить старому другу, гулять с собакой или получать долгие 30-секундные объятия от любимого человека. - может сделать боль более терпимой.

Даже такая простая вещь, как смех с другом, может стимулировать выработку эндорфинов хорошего настроения. 1 , 2

объявление

6.Растягивайте подколенные сухожилия два раза в день

Часто забывают, что причиной боли в пояснице являются тугие подколенные сухожилия. Если ваши подколенные сухожилия, расположенные в задней части бедер, слишком напряжены, ваша нижняя часть спины и крестцово-подвздошные суставы будут подвергаться нагрузке, что приведет к еще большей боли. Растяжку подколенного сухожилия следует делать осторожно, не реже двух раз в день, каждый раз по 15-30 секунд.

Есть много мягких упражнений на растяжку, которые не должны повредить.

См. Специальные растяжки подколенных сухожилий для снятия боли в спине

Сохранить

Растяжка подколенного сухожилия у стены - еще один вариант растяжки, который легко справляется с поясницей.
Смотреть:
Растяжка подколенного сухожилия на стене для снятия боли в пояснице Видео

Дополнительный совет: успокойте боль холодом и / или горячим.

Не стоит недооценивать уменьшение боли от простого применения холодных компрессов и / или горячих компрессов, которые помогают уменьшить боль в пояснице.

  • Холодная терапия помогает уменьшить воспаление и боль. Некоторые примеры включают заворачивание льда в ткань, пакет замороженного гороха из морозильной камеры или пакет с холодным гелем. Всегда оставляйте хотя бы один слой между кожей и пакетом со льдом / холодом.
  • Тепловая терапия помогает улучшить кровоток, расслабление и облегчение боли. Тепловая терапия может принимать разные формы. Лучше всего попробовать несколько, чтобы найти то, что вам больше всего подходит. Принятие теплой ванны или душа, купание в горячей ванне, использование грелки или теплового обертывания - все это способы согреть поясницу.

Применяете ли вы лед или тепловой пакет, ограничьте время нанесения до 15 или 20 минут с как минимум 2 часами отдыха между ними, чтобы защитить кожу. Никогда не спите с грелкой или замороженным пакетом, так как это может привести к необратимому повреждению кожи.

Надеюсь, эти недооцененные средства помогут вам попробовать новые подходы, которые помогут лучше справиться с болью в пояснице и найти долгосрочное облегчение.

Подробнее:

Уход за спиной при боли в пояснице

Ранние методы лечения боли в пояснице

Ссылки

  • 1. Manninen S, Tuominen L, Dunbar RI et al. Социальный смех вызывает выброс эндогенных опиоидов у людей. J Neurosci. 2017; 37 (25): 6125-6131. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.0688-16.2017.
  • 2. Данбар Р.И., Барон Р., Франгу А. и др. Социальный смех коррелировал с повышенным болевым порогом. Proc Biol Sci. 2012; 279 (1731): 1161-7. DOI: 10.1098 / rspb.2011.1373.
.

Смотрите также