Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Обезболивающие препараты при боли в пояснице


рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат производится как в форме местных препаратов – кремов, мазей или гелей с действующим веществом, пластырей, так и таблетированных форм (в том числе капсул пролонг), ректальных свечей и инъекций.

Местные формы препарата продаются в аптеках без рецепта, препараты для приема внутрь и для уколов – по рецепту врача.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Это средство относится к группе НПВС, обладает мощным анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способно снижать температуру тела.

Препарат показан при лечении:

  • боли в спине, вызванной проявлениями разных типов артрита, спондиллитов и артропатий;
  • болевых ощущений на фоне остеоартроза;
  • проблем с позвоночником – ишиалгии, люмбаго, миалгий и невралгий, радикулопатий, оссалгий;
  • послеоперационной боли при операциях в области спины и позвоночника;
  • боли в спине, вызванной проблемами органов малого таза у женщин.
Лекарство обладает симптоматическим действием, подавляет воспалительный процесс и болевые импульсы в период применения, но не тормозит развитие самой патологии и не влияет на ее причины.

Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему – он обладает раздражающим действием в отношении органов пищеварения, поэтому запрещен к приему при эрозивно-язвенных поражениях, обострении воспалительных процессов в кишечнике, при беременности, у детей до 18 лет, при лактации. Нельзя принимать препарат при тяжелых нарушениях свертывания, болезнях сердца, почек и печени, аллергических заболеваниях, спровоцированных приемом НПВС.

Есть ряд указаний на несовместимость с лекарствами, поэтому средство назначается только специалистом, максимально коротким курсом – изначально в инъекциях, с переходом на таблетки.

Боль в спине - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ сканирование. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например ходьбу и повседневные дела. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если обезболивающие OTC не снимают вашу боль, ваш врач может предложить рецепт на НПВП .
  • Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу в виде кремов, мазей, мазей или пластырей.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их влияния на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих методов поможет предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

  • Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - сильное противовоспалительное средство - плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
  • Радиочастотная нейротомия. Во время этой процедуры тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с местом, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
  • Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут доставлять электрические импульсы к определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
  • Хирургия. Если у вас неумолимая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Специалист по иглоукалыванию вводит тонкие стерильные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS '.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они ухудшат ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При болях в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Августа21, 2020

.

Все, что вам нужно знать об основах обезболивания

Боль - это больше, чем просто чувство дискомфорта. Это может повлиять на ваше самочувствие в целом. Это также может привести к психическим расстройствам, таким как депрессия и беспокойство. Степень боли, которую вы испытываете, может многое сказать вашему врачу о вашем здоровье в целом.

Острая боль возникает внезапно, обычно в течение нескольких дней или недель. Обычно он проходит в течение нескольких недель. Хроническая боль продолжается. В некоторых руководствах боль считается хронической, если она длится более трех месяцев.Другие говорят, что боль носит хронический характер, если длится более шести месяцев.

Методы обезболивания варьируются от домашних процедур и рецептов до безрецептурных лекарств и инвазивных процедур, таких как хирургия. Обезболивание обычно не происходит в одночасье, но может. Болевой опыт каждого человека уникален.

Для лечения источника хронической боли вам может потребоваться посещение врача. Используйте эту простую шкалу, чтобы описать свою боль и получить необходимое облегчение.

Существует два основных типа боли: ноцицептивная и невропатическая.

Ноцицептивная боль - это реакция нервной системы, которая помогает защитить ваше тело. Это заставляет оторвать руку от раскаленной плиты, чтобы не обжечься. Боль из-за растяжения лодыжки заставляет вас отдохнуть и дать время на заживление травмы.

Нейропатическая боль отличается, потому что она не имеет известных преимуществ. Это может быть результатом неправильного считывания сигналов между вашими нервами и головным или спинным мозгом. Или это могло быть из-за повреждения нервов.Ваш мозг интерпретирует ошибочные сигналы нервов как боль.

Примеры нейропатической боли включают:

Чтобы получить эффективное обезболивание, сначала нужно найти источник боли. Узнайте, что вызывает наиболее распространенный тип боли.

Запишитесь на прием к врачу, если ваша боль:

  • не прошла через две-три недели
  • вызывает у вас стресс, беспокойство или депрессию
  • мешает вам расслабиться или спать
  • мешает вам тренироваться или участие в вашей обычной деятельности
  • не улучшилось ни с одним из методов лечения, которые вы пробовали

Жизнь с хронической болью может быть эмоционально и физически сложной.Обрести облегчение могут многие виды лечения.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), можно купить без рецепта врача.

НПВП блокируют вещества, называемые ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Они снимают боль, связанную с воспалением.

Эти препараты полезны при таких состояниях, как:

Общие НПВП включают:

  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)
  • Напроксен (Алив)

Принимайте только то количество обезболивающего, которое рекомендовано на упаковке.Использование слишком большого количества этих препаратов может увеличить риск побочных эффектов. К ним могут относиться:

  • повреждение почек
  • чрезмерное кровотечение
  • язва желудка

Узнайте больше о НПВП, их побочных эффектах и ​​принципах действия.

Вы не можете купить более сильные обезболивающие без рецепта. Некоторые НПВП, такие как диклофенак (Вольтарен), доступны только по рецепту врача. Селективный ингибитор ЦОГ-2, целекоксиб (Целебрекс), также эффективен для лечения боли, связанной с воспалением.Он доступен только по рецепту врача.

Более сильные опиоидные препараты, такие как гидрокодон и оксикодон, лечат более сильную боль, например, после операции или серьезной травмы. Эти лекарства относятся к запрещенному наркотику опиуму. Они, как правило, вызывают эйфорический эффект, снимая боль.

Опиоиды могут быть опасными, поскольку вызывают сильную зависимость. Они создают приятное чувство, которое некоторые люди хотят повторять снова и снова, вызывая при этом толерантность и потребность в более высоких дозах для достижения того же эффекта.

Некоторые другие лекарства, отпускаемые по рецепту, также известны своей способностью вызывать привыкание. Их также следует использовать с осторожностью. Вот самые аддитивные рецептурные лекарства на рынке.

Кортикостероиды подавляют и, таким образом, снижают воспалительный ответ иммунной системы. Уменьшая воспаление, эти препараты также снимают боль.

Врачи прописывают стероиды для лечения воспалительных состояний, таких как воспалительный артрит. Примеры стероидных препаратов:

Кортикостероиды могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  • увеличение веса
  • остеопороз
  • трудности со сном
  • изменения настроения
  • задержка жидкости
  • высокий уровень сахара в крови
  • повышенный риск инфекций

Прием минимально возможная доза в течение самого короткого периода времени может помочь предотвратить побочные эффекты.Также будьте осторожны с этими потенциальными лекарственными взаимодействиями, когда принимаете кортикостероидные препараты, такие как кортизон.

Опиоиды - сильные обезболивающие. Некоторые из них сделаны из мака. Остальные производятся в лаборатории. Их называют синтетическими опиоидами.

Можно принимать опиоиды для снятия острой боли, например, после операции. Или вы можете принять их на более длительный срок для лечения хронической боли.

Эти препараты выпускаются в формулах с немедленным и пролонгированным высвобождением. Иногда их сочетают с другим болеутоляющим, например парацетамолом.

Опиоиды можно найти в таких продуктах, как:

Хотя опиоиды могут быть очень эффективными, они также вызывают сильное привыкание. Неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам или передозировке и, возможно, к смерти.

При приеме этих лекарств внимательно следуйте указаниям врача. Узнайте, какие еще меры предосторожности следует соблюдать при употреблении опиоидов.

Антидепрессанты были разработаны для лечения депрессии, но они также помогают при хронической боли при определенных состояниях, таких как мигрень и повреждение нервов.

Врачи до сих пор не знают, как именно эти лекарства снимают боль. Они могут уменьшить болевые сигналы, воздействуя на химические посредники, называемые нейротрансмиттерами, в головном и спинном мозге и увеличивая их активность.

Врачи прописывают несколько различных классов антидепрессантов для лечения боли:

Антидепрессанты могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  • сонливость
  • трудности со сном
  • тошнота
  • сухость во рту
  • головокружение
  • запор

Сообщите любую сторону эффекты вашему врачу.Если они продолжатся, ваш врач может скорректировать дозу или перейти на другой антидепрессант.

Лекарства, которые лечат судороги, также выполняют двойную функцию, снимая нервную боль. Нервы, поврежденные такими состояниями, как диабет или опоясывающий лишай, и нервы, которые являются сверхчувствительными, как при фибромиалгии, чрезмерно реагируют и посылают слишком много болевых сигналов.

Врачи не знают, как именно противосудорожные препараты действуют против боли. Они считают, что эти препараты помогают блокировать аномальные болевые сигналы между поврежденными нервами и головным и спинным мозгом.

Примеры противосудорожных препаратов, которые лечат боль:

Некоторые из этих препаратов вызывают такие побочные эффекты, как:

  • тошнота и рвота
  • сонливость
  • головная боль
  • головокружение
  • спутанность сознания

Противосудорожные препараты могут также увеличивать риск суицидальных мыслей и самоубийства. Ваш врач будет контролировать вас на предмет побочных эффектов, пока вы принимаете эти лекарства.

Пакет со льдом или горячий компресс - простой способ облегчить легкую боль.Вопрос в том, какой из них использовать?

Холодная терапия сужает сосуды. Это уменьшает воспаление, отек и обезболивает. Лучше всего он работает сразу после травмы или во время обострения болезненного состояния, такого как подагрический артрит.

Тепловая терапия увеличивает приток крови к поврежденной области. Это расслабляет напряженные мышцы. Он бывает двух видов: сухое тепло от грелки или пакета или влажное тепло от теплой влажной мочалки или ванны. Используйте тепло для снятия боли, которая продолжается более нескольких недель.

Применяйте тепло или холод примерно на 15 минут за раз несколько раз в день.

Будьте осторожны, если у вас диабет или другое заболевание, которое влияет на кровообращение или способность чувствовать боль. Вот еще несколько причин, по которым следует избегать терапии горячим или холодным способом.

Когда вы испытываете боль, у вас может возникнуть соблазн расслабиться, пока она не пройдет. Вот почему врачи рекомендовали отдыхать людям, страдающим от боли. Однако более новые исследования говорят об обратном.

Обзор исследований за 2017 год показывает, что упражнения являются эффективным способом облегчить боль.Это также может улучшить физическое состояние и качество жизни. Более того, упражнения вызывают лишь несколько побочных эффектов, помимо болезненности мышц.

Исследователи отмечают, что многие исследования, посвященные упражнениям при хронической боли, низкого качества, но отмечают, что общее исследование действительно предполагает, что физическая активность может уменьшить тяжесть боли.

Аэробные упражнения также способствуют снижению веса. Это может немного снизить нагрузку на болезненные суставы, если у вас остеоартрит. Тренировки с отягощениями могут помочь вашему телу излечить поврежденные диски позвоночника.Вот еще несколько способов, которыми упражнения могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Физическая терапия (PT) сочетает упражнения с практическими манипуляциями и обучением. Эксперты предпочитают физическую терапию рецептурным обезболивающим. Это потому, что он может уменьшить боль без побочных эффектов лекарств и потенциала зависимости.

Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы улучшить вашу силу и гибкость, чтобы вам было легче двигаться. Физические упражнения также могут помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить вашу переносимость боли.

Некоторые из болезненных состояний, при которых может помочь физиотерапия:

  • артрит
  • фибромиалгия
  • послеоперационная боль
  • нервная боль

Йога сочетает в себе позы с глубоким дыханием и медитацией. Это практикуется тысячи лет. Однако только недавно исследователи начали раскрывать весь потенциал йоги как средства оздоровления.

Йога не только улучшает силу, равновесие и гибкость, но и улучшает осанку.Лучшая осанка может облегчить многие боли, связанные с мышечным напряжением.

Йога также может облегчить боль и улучшить функции у людей с хроническими заболеваниями, такими как артрит, боль в спине и фибромиалгия.

Неизвестно, как именно он помогает от боли. Это может работать, вызывая высвобождение естественных обезболивающих химических веществ, называемых эндорфинами, или способствуя состоянию расслабления.

Йога бывает разных стилей и уровней интенсивности. Изучите различные практики, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

Музыка может перемещать нас и переносить в прошлое. Прослушивание музыки также может помочь облегчить боль - отчасти за счет снижения стресса и более эффективного преодоления дискомфорта.

В одном небольшом исследовании людей с болью, вызванной повреждением нервов, прослушивание классической (турецкой) музыки снизило оценку боли. Чем дольше участники слушали, тем больше утихала их боль.

Обзор более 90 исследований за 2018 год показал, что прослушивание музыки облегчает беспокойство и боль до, во время и после операции.Ежедневное прослушивание музыки может помочь людям с хроническими болевыми состояниями, такими как фибромиалгия или артрит, чувствовать себя более комфортно и менее тревожно.

Во время массажа терапевт растирает и надавливает, чтобы расслабить напряженные мышцы и сухожилия и помочь вам расслабиться. Практика может помочь облегчить боль, блокируя болевые сигналы и снимая стресс. Как правило, массаж также успокаивает напряженные мышцы, улучшая приток крови к ним.

Еще одним преимуществом массажа является отсутствие побочных эффектов.Если у вас нет кожной сыпи, определенных типов сердечно-сосудистых заболеваний или инфекции, рисков практически нет.

Просто сначала посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас какие-либо хронические заболевания, которые могут сделать ваш опыт неудобным или менее рекомендуемым. В таком случае ваш массажист может изменить свою технику.

Массажисты применяют разное давление, от легкого прикосновения до глубокого массажа мышц. Какой из них вы выберете, зависит от вашей терпимости и личных предпочтений.Узнайте о некоторых из наиболее распространенных видов массажа, используемых в Соединенных Штатах.

Хроническая боль - серьезная проблема для здоровья. Это одна из самых распространенных причин, по которой взрослые обращаются к врачу в США. До 40 процентов американцев живут с хронической болью.

Хотя некоторые обезболивающие могут вызывать привыкание, сегодня существует ряд лекарств, не вызывающих привыкание. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучший вариант.

Существует также ряд немедикаментозных методов лечения хронической боли.Такие меры, как упражнения, массаж и йога, могут улучшить качество жизни, не вызывая при этом вредных побочных эффектов.

.

Справочное руководство по болям в спине

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и одна из основных причин инвалидности во всем мире. У большинства людей хотя бы раз бывает боль в спине.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность.Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Симптомы

Признаки и симптомы боли в спине могут включать:

  • Мышечная боль
  • Стреляющая или колющая боль
  • Боль, которая распространяется вниз по ноге
  • Боль, усиливающаяся при наклонах, подъеме, стоянии или ходьбе
  • Боль, улучшающаяся при наклоне пола

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при лечении в домашних условиях и самолечении, обычно в течение нескольких недель.Если у вас не улучшится за это время, обратитесь к врачу.

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

.
  • Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Сопровождается лихорадкой
  • После падения, удара в спину или другой травмы

Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

  • Тяжелая, в покое не улучшается
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Сопровождается необъяснимым похуданием

Также обратитесь к врачу, если у вас впервые начались боли в спине после 50 лет, или если у вас в анамнезе есть рак, остеопороз, употребление стероидов или чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя.

Причины

Боль в спине, которая возникает внезапно и длится не более шести недель (острая), может быть вызвана падением или поднятием тяжестей. Боль в спине, продолжающаяся более трех месяцев (хроническая), встречается реже, чем острая боль.

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

  • Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и спинных связок.Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
  • Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
  • Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины.В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга - состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
  • Неровности скелета. Состояние, при котором позвоночник выгибается в стороны (сколиоз), также может вызывать боли в спине, но, как правило, не раньше среднего возраста.
  • Остеопороз. В позвонках вашего позвоночника могут развиться компрессионные переломы, если ваши кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Заболеть спиной может любой человек, даже дети и подростки.Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

  • Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
  • Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
  • Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
  • Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
  • Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может вызвать боли в спине.
  • Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
  • Курение. Это уменьшает приток крови к нижней части позвоночника, что может препятствовать доставке организмом достаточного количества питательных веществ к дискам в спине. Курение также замедляет заживление.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние, а также изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

  • Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой - те, которые не напрягают и не трясут спину - могут увеличить силу и выносливость в спине и улучшить работу мышц. Ходьба и плавание - хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
  • Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют ваш корпус, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.Гибкость бедер и верхней части ног выравнивает кости таза, улучшая самочувствие спины. Ваш врач или физиотерапевт подскажет, какие упражнения подходят вам.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
  • Бросить курить. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

  • Подставка умная. Не сутулиться. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
  • Сиди умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Если положить подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
  • Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо - без скручиваний - и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Покупатель, остерегайтесь

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходит для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ. Эти сканированные изображения генерируют изображения, которые могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Лечение

Самая острая боль в спине проходит через несколько недель домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит надолго, но только у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

При острой боли в спине могут потребоваться безрецептурные обезболивающие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете. Попробуйте легкие занятия, например ходьбу и повседневные дела.Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) или напроксен натрия (Алив), могут облегчить острую боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если безрецептурные обезболивающие не снимают боль, врач может порекомендовать рецептурные НПВП.
  • Миорелаксанты. Если боль в спине от легкой до умеренной не уменьшается с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Это кремы, мази или мази, которые вы втираете в кожу в месте боли.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно применять в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что низкие дозы некоторых типов антидепрессантов, особенно трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин, облегчают некоторые типы хронической боли в спине независимо от их влияния на депрессию.
  • Инъекции. Если другие меры не уменьшают вашу боль, и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - противовоспалительное лекарство - или обезболивающее лекарство в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится менее нескольких месяцев.

Профилактика

Образование

Не существует общепринятой программы, которая бы научила людей с болями в спине эффективно управлять этим заболеванием.Таким образом, обучение может включать в себя занятия, беседу с врачом, письменные материалы или видео. Образование подчеркивает важность оставаться активным, уменьшать стресс и беспокойство, а также изучать способы избежать травм в будущем.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапевт может применять различные методы лечения, такие как тепло, ультразвук, электрическая стимуляция и техники расслабления мышц, для мышц спины и мягких тканей, чтобы уменьшить боль.

По мере ослабления боли терапевт может научить вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки.Регулярное использование этих методов поможет предотвратить возвращение боли.

Лечение

Операция

Немногие люди нуждаются в операции по поводу боли в спине. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция. В противном случае хирургическое вмешательство обычно проводится при боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Мануальный терапевт воздействует на ваш позвоночник, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые люди с болями в пояснице сообщают, что иглоукалывание помогает облегчить их симптомы.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники расслабления.Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они ухудшат ваши симптомы.

Запись на прием

Если боль в спине длится несколько дней без улучшения, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

В случае боли в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или беспокойство?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое боль в спине?

Боль в спине может быть симптомом множества болезней и состояний. Основная причина боли может быть в самой спине или в другой части тела. Во многих случаях врачи не могут найти причину боли. При обнаружении причины общие объяснения включают:

  • Напряжение или травма мышц спины, включая растяжение или растяжение спины; хроническая перегрузка мышц спины, вызванная ожирением; и кратковременная перегрузка мышц спины, вызванная необычным стрессом, например, подъемом тяжестей или беременностью
  • Заболевание или травма костей спины (позвонков), включая перелом в результате несчастного случая или в результате болезни истончения костей, остеопороза
  • Дегенеративный артрит, процесс «износа», который может быть связан с возрастом, травмой и генетической предрасположенностью.
  • Заболевание или травма спинномозговых нервов, включая повреждение нервов, вызванное выступающим диском (фиброзная подушка между позвонками) или стенозом позвоночного канала (сужением позвоночного канала)

  • Камни в почках или инфекция почек (пиелонефрит)
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и родственные состояния
  • Опухоль позвоночника или рак, который распространился (метастазировал) в позвоночник из других частей тела
  • Инфекция, которая может находиться в межпозвоночном пространстве, кости (остеомиелит), брюшной полости, тазу или кровотоке
  • К более редким причинам относятся:

Признаки

Боль в спине варьируется в широких пределах.Некоторые симптомы (часто называемые симптомами «красного флага») могут указывать на более серьезную причину боли в спине. К ним относятся лихорадка, недавняя травма, потеря веса, онкологические заболевания в анамнезе и неврологические симптомы, такие как онемение, слабость или недержание мочи (непроизвольная потеря мочи или стула).

Боль в спине часто сопровождается другими симптомами, которые могут указать на ее причину. Например:

  • Растяжение или растяжение спины - Боль в спине обычно начинается на следующий день после тяжелой нагрузки или деятельности, требующей скручивания.Мышцы спины, ягодиц и бедер часто болезненные и жесткие. На спине могут быть участки, которые болезненны при прикосновении или нажатии.
  • Фибромиалгия - Помимо боли в спине, обычно есть другие области боли и скованности в туловище, шее, плечах, коленях и локтях. Боль может быть либо общей, либо грызущей, а скованность часто усиливается по утрам. Люди обычно жалуются на ненормальную усталость, особенно на усталость при пробуждении, и у них есть определенные области, к которым больно прикасаться, называемые чувствительными точками.
  • Дегенеративный артрит позвоночника - Вместе с болью в спине наблюдается скованность и затруднения при наклонах, которые обычно развиваются в течение многих лет.
  • Воспалительный артрит, включая анкилозирующий спондилит и связанные с ним состояния. - При этих заболеваниях возникает боль в пояснице вместе с утренней скованностью в спине, бедрах или обоих. Боль в спине в этом состоянии обычно уменьшается после упражнений. Другие признаки могут включать псориаз, боль и покраснение глаз или диарею, в зависимости от конкретного заболевания, вызывающего боль в спине.Эта группа заболеваний - относительно редкая причина болей в спине.
  • Остеопороз - это обычное заболевание, характеризующееся истончением и ослаблением костей, которые легко ломаются. Чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Когда позвонки сжимаются из-за перелома, осанка может сутулиться или сгибаться вместе с болью в спине. Остеопороз не вызывает болезненных ощущений, кроме перелома костей.
  • Рак в костях позвоночника или близлежащих структурах - Боль в спине постоянна и может усиливаться в положении лежа.Онемение, слабость или покалывание в ногах, которое продолжает усиливаться. Если рак распространяется на спинномозговые нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник, может возникнуть недержание кишечника или мочевого пузыря (потеря контроля).
  • Выступающий диск - Люди со значительным заболеванием диска иногда испытывают сильную боль в пояснице. Если диск сдавливает нерв, боль может распространиться на одну ногу. Боль усиливается при сгибании или скручивании.

  • Стеноз позвоночного канала - Боль, онемение и слабость поражают спину и ноги.Симптомы усиливаются, когда вы стоите или ходите, но облегчаются, когда вы сидите или наклоняетесь вперед.
  • Пиелонефрит - У людей с почечной инфекцией обычно возникает внезапная сильная боль под ребрами в спине, которая может распространяться по бокам в сторону нижней части живота, а иногда и в пах. Также может быть высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом.Могут быть дополнительные симптомы, связанные с мочевым пузырем, такие как потребность в более частом мочеиспускании, чем обычно, боль или дискомфорт во время мочеиспускания.

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни. Он или она осмотрит ваши мышцы спины и позвоночника и подскажет вам, как проверить боль, нежность или слабость мышц, жесткость, онемение или аномальные рефлексы. Например, если у вас проблема с диском, у вас может возникнуть боль в пояснице, когда врач поднимет вашу выпрямленную ногу.

Ваши симптомы и физикальное обследование могут дать вашему врачу достаточно информации, чтобы диагностировать проблему. Однако в случае боли в спине ваш врач может сказать вам только, что проблема не является серьезной. Если ваш врач определит, что ваша боль в спине вызвана растяжением мышц, ожирением, беременностью или другой причиной, которая не является неотложной, вам могут не потребоваться дополнительные тесты. Однако, если он или она подозревает более серьезную проблему с вашими позвонками или спинномозговыми нервами, особенно если боль в спине длилась более 12 недель, вам может потребоваться один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген спины
  • Анализ крови
  • Анализы мочи
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Исследования нервной проводимости и электромиография для определения того, могут ли быть повреждены нервы, мышцы или и то, и другое
  • Сканирование костей, особенно если у вас ранее был рак

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность боли в спине зависит от ее причины.Например, если ваша боль вызвана перенапряжением, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней или недель, и вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Однако вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения, резких сгибаний или скручиваний, пока ваша спина не станет лучше.

Женщины, у которых боли в спине из-за лишнего веса во время беременности, почти всегда выздоравливают после родов. Людям, страдающим ожирением, возможно, потребуется похудеть, прежде чем боль в спине утихнет.

Люди с болями в спине, вызванными пиелонефритом, часто начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков, хотя обычно им необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух недель.

Люди с более серьезными формами боли в спине, вызванной проблемами с позвонками или спинномозговыми нервами, могут иметь более стойкую боль в спине, которая длится в течение месяцев и может длиться годами.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить некоторые формы боли в спине, укрепив спину с помощью упражнений и избегая действий, которые приводят к травмам спины. Меры, которые могут помочь предотвратить боль в спине, включают:

  • Сохранение хорошей осанки.
  • Спите на боку или на спине с подушкой под коленями, если можете.
  • Тренируйтесь регулярно, но растягивайте до и после.
  • Выполнение скручиваний брюшного пресса для укрепления мышц живота, поддерживающих нижнюю часть спины. Кроме того, регулярно ходите или плавайте, чтобы укрепить поясницу.
  • Всегда поднимайте предметы из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Избегайте одновременного подъема, скручивания и сгибания.

  • Не сидеть и не стоять в течение длительного времени.
  • Ношение обуви с мягкой подошвой и каблуком высотой менее 1,5 дюйма.

Чтобы предотвратить остеопороз, убедитесь, что вы ежедневно получаете достаточно кальция и витамина D для удовлетворения диетических потребностей вашей возрастной группы.Выполняйте обычную программу упражнений с весовой нагрузкой. Избегайте курения и ограничьте количество употребляемого алкоголя. Если вы женщина, у которой наступила менопауза, поговорите со своим врачом о тестах на остеопороз и лекарствах, которые могут помочь предотвратить или обратить его вспять.

Лечение

Большинство эпизодов боли в спине не являются серьезными, и их можно лечить с помощью:

Людям, страдающим болями в спине, рекомендуется постепенно возвращаться к своей обычной деятельности и временно избегать подъема тяжестей, длительного сидения или резких сгибаний или скручиваний.

Если вы восстанавливаетесь от боли в спине, ваш врач может попросить вас позвонить или вернуться в его или ее офис для последующего посещения примерно через две недели, чтобы подтвердить, что ваши симптомы исчезли и вы можете безопасно возобновить все свои обычные виды деятельности.

Если ваша боль в спине связана с более серьезными заболеваниями позвонков или спинномозговых нервов или если она не улучшилась в течение нескольких недель, вас могут направить к специалисту, например, к специалисту по боли, хирургу-ортопеду (врачу, который специализируется на заболеваниях костей), невропатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях нервов и головного мозга) или ревматолог (специалист по артриту).

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если:

  • Сильная боль в спине не позволяет вам заниматься повседневными делами.
  • Ваша боль в спине возникла после серьезной травмы.
  • Легкая боль в спине усиливается через несколько дней или сохраняется более недели или двух.
  • Боль в спине сопровождается похуданием, лихорадкой, ознобом или симптомами мочеиспускания.
  • Вы внезапно почувствовали слабость, онемение или покалывание в ноге.
  • Вы чувствуете онемение в паховой или прямой кишке или затрудняетесь контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника.
  • У вас ранее был рак, и у вас постоянно возникают боли в спине.

Прогноз

Более 90% людей, страдающих болями в спине, поправляются после консервативного лечения. Только 5% людей с болями в спине будут иметь симптомы в течение более 12 недель, и даже у этих людей причина обычно не является серьезной.

Узнать больше о боли в спине

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http: // orthoinfo.aaos.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http://www.arthritis.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также