Cекреты благополучия женщины
Миозит симптомы поясницы
симптомы и лечение воспаления, массаж в домашних условиях
Миозит мышц спины – это распространенная патология, которая сопровождается болью на пораженном участке, усиливающуюся при движении или пальпации. Эту болезнь часто путают с остеохондрозом, который многие больные предпочитают лечить самостоятельно. Такая терапия позволяет подавить симптомы, но не влияет на первопричину заболевания и не останавливает ее развитие. Со временем это приводит к ограничению подвижности суставов, нарастанию мышечной слабости, а иногда – их атрофии.
Чтобы избежать опасных последствий миозита, нужно вовремя посетить врача для проведения качественной диагностики, выявления причины патологии и составления плана терапии. Дело в том, что разные формы заболевания отличаются симптоматикой, поэтому не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз. Своевременное грамотное лечение с применением подходящих медикаментов и других консервативных методик позволит быстрее достигнуть выздоровления.
Основные сведения
Миозит спинной мускулатуры – это воспаление мышц спины разного происхождения, которое отличается течением и клинической картиной. Патология бывает воспалительного, травматического, токсического характера. Может поражаться одна мышца или целая группа.
Причины поражения мышц спины разнообразные: инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хроническое воспаление небных миндалин), аутоиммунные патологии, паразитарные инфекции, токсические поражения и т. д. Миозит может протекать в острой и хронической форме. В запущенных случаях развивается гнойный процесс, который распространяется на кожу. Также разные формы патологии отличаются по степени тяжести.
Справка. Чаще всего при миозите поражается шея и поясница. Такие разновидности воспаления диагностируют хоть раз в жизни практически у каждого человека. Но при грамотном подходе они быстро лечатся. Однако их нередко путают с остеохондрозом шейного или поясничного сегмента.
Встречаются тяжелые формы миозита, при которых больного нужно госпитализировать и провести длительное и сложное лечение.
Классификация миозитов
Миозиты подразделяют на несколько типов в зависимости от происхождения, течения. Также различают несколько подтипов патологии, а также смешанные ее разновидности.
Типы миозита мышц спины по характеру воспалительных изменений:
- Гнойный – развивается на фоне гнойно-некротического процесса (например, остеомиелит) или септикопиемии (интоксикация и образование метастатических абсцессов). Провоцируется стафилококками, стрептококками, пневмококками, анаэробными бактериями. Патология сопровождается ограниченными или обширными абсцессами, участками омертвения, гнойным воспалением мышц. Пациент страдает от выраженной локальной боли, которая усиливается при движении или ощупывании пораженного участка.
- Паренхиматозный миозит чаще диагностируют у животных, особенно предназначенных для охоты. Возникает из-за мышечного перенапряжения, переохлаждения, длительного отсутствия активных движений. Боль усиливается при движении, местная температура повышена, ткани уплотненные. Пораженная мускулатура постепенно замещается фиброзной тканью.
- Интерстициальный – развивается при проникновении палочки Коха или бледной трепонемы в соединительную ткань между мышцами. Патологические микроорганизмы провоцируют воспаление и образование специфических уплотнений. Через некоторое время воспалительный процесс распространяется на мышцы. Заболевание медленно развивается, протекает в хронической форме, выраженные периоды обострения не проявляются.
- Фиброзный – хроническая патология, при которой соединительная ткань разрастается, мышечные волокна атрофируются, образуются рубцы, мышца укорачивается и подвергается обызвествлению. На пораженном участке появляются тяжи, уплотнения и утолщения. Боль отсутствует, функция мышцы нарушается при полном ее поражении и укорочении.
В зависимости от клинического течения различают такие виды миозита спины:
- Острый – возникает при локальном инфицировании волокон, к тому же, возникает в результате травмы, чрезмерного физического напряжения и переохлаждения мышцы.
- Хронический – мышц воспалились на фоне инфекции, например, ОРВИ. Характерные симптомы возникают не сразу. Также эта форма патологии может стать следствием миозита, который вылечили не полностью.
Для острого миозита спины характерна острая боль
По происхождению выделяют такие типы миозита:
- Травматический – волокна спины воспаляются после удара, падения или другой травмы. В группе риска профессиональный спортсмены и любители активного образа жизни.
- Ревматический – возникает у животных, характеризуется внезапностью и частыми рецидивами. Точные причины развития неизвестны, но медики предполагают, что болезнь развивается вследствие инфекции, аллергии или нервно-дистрофических нарушений.
- Инфекционный – прогрессирует на фоне вирусной (энтеровирусы, грипп) или бактериальной инфекции (сифилис, бруцеллез, туберкулез). Патология сопровождается болью и слабостью на пораженном участке спины. Она быстро прогрессирует, нарушает двигательную активность, но основные рефлексы сохраняются. После пика развития симптомы быстро исчезают. Длительность болезни – от 2 – 3 суток до 2 – 3 недель.
- Паразитарный – мышцы воспаляются на фоне токсико-аллергической реакции. Возникает боль, отечность, мускулатура напрягается. Пациент ощущает слабость, незначительно повышается температура. Патология протекает волнообразно, что связано с жизненным циклом паразитов.
- Токсический – мускулатура воспаляется вследствие укуса насекомых, отравления алкоголем или медикаментами. Тогда боль дополняется отечностью, дисфункцией почек, полиневритом (мышечная слабость, нарушение чувствительности, множественные парезы), истончением мышц.
Также к миозитам спины относят такие патологии разного происхождения:
- Полимиозит – поражаются несколько мышц. Это тяжелая форма патологии, которую часто провоцируют аутоиммунные заболевания. Основные симптомы – боль и увеличивающаяся слабость спинных мышц. При отсутствии грамотной терапии мускулатура может атрофироваться, а сухожильные рефлексы исчезнут.
- Дерматомиозит – это системная патология, при которой поражается кожа, скелетные и гладкие мышцы, а также внутренние органы.
- Нейромиозит – поражение спинной мускулатуры и нервных волокон. Тогда боль сопровождается изменением чувствительности. При отсутствии терапии болевой синдром будет беспокоить даже в состоянии покоя. Также наблюдается напряжение мышц, суставные боли, иногда поражается кожа.
- Полифибромиозит – воспаление волокон спины, при котором они начинают замещаться фиброзной тканью. Присутствует сильная боль при движении или ощупывании больного участка, появляются зоны уплотнения, ограничивается подвижность, наблюдается аномальное сокращение мускулатуры.
- Оссифицирующий миозит – в соединительной ткани откладываются соли кальция. Патологический процесс провоцируют травмы или врожденные аномалии. Болезнь проявляется ослаблением мышц, их истончением, появлением уплотнений, формированием кальцинатов (скопление солей кальция). Болевой синдром при этом невыраженный.
Справка. У детей при полимиозите существует риск поражения легких, сердечно-сосудистой системы, кожи. У мужчин от 40 лет и более патология осложняется формированием онкологических образований различных органов.
В зависимости от распростроненности различают локальный и диффузный миозит спины. В первом случае воспаляется одна группа мышц, а во втором – несколько мышечных групп.
Причины воспаления мышц
Миозит спинной мускулатуры возникает по следующим причинам:
- Инфекционные заболевания, например, простуда, грипп, ангина. Это самая частая причина воспаления.
- Бактериальные и грибковые инфекции реже поражают мускулатуру. На волокна могут воздействовать патологические микроорганизмы или их токсины.
- Аутоиммунные патологии провоцируют тяжелые формы миозита спины (полимиозит, дерматомиозит, оссифицирующий миозит). Умеренное воспаление вызывает ревматоидный артрит, склеродермия (фиброз кожи и внутренних органов), красная волчанка.
- Паразитарные инфекции. Чаще всего заболевание развивается на фоне токсоплазмоза, эхинококкоза, цистицеркоза, трихинеллеза.
- Интоксикация организма токсическими веществами (кратковременная или постоянная). Воспаление мускулатуры наблюдается при алкогольной или наркотической зависимости. Незначительное поражение волокон вызывают некоторые медикаменты, например, ɑ-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, статины.
- Переохлаждение, травмы, мышечные судороги, чрезмерные физические нагрузки вызывают легкий миозит мышц спины. Особенно, если у пациента слабая физическая подготовка и нетренированная мускулатура. При надрыве мышечной ткани боль, отечность и слабость беспокоит всего несколько часов или дней.
- Длительное нахождение в неудобной позе, например, при работе за компьютером, игре на скрипке, пианино, вождении автомобиля. Тогда нагружается определенная группа мышц.
- Инфицирование открытой травмы, наличие очагов хронической инфекции (например, кариес), проникновение патогенных микроорганизмов в мышцы спины при нарушении правил проведения инъекций. Тогда развивается гнойный миозит.
Осторожно! Экстремальные физические нагрузки иногда приводят к рабдомиозу (отмирание мышц). Этот синдром возникает при полиомиозите и дерматомиозите.
Часто к воспалению спинной мускулатуры приводит остеохондроз, грыжа диска или артроз. Частые стрессы тоже могут спровоцировать патологию, так как вызывают напряжение мышечных волокон.
Читайте также:
Симптомы
Симптомы миозита спины разнообразны и зависят от формы патологии. Но можно выделить общие признаки, которые характерны для всех разновидностей заболевания.
На ранней стадии недуга возникает острый болевой синдром, который самостоятельно исчезает через 5 – 7 дней. Однако это не значит, что лечение можно не проводить, так как при игнорировании воспаления миозит спины перейдет в хроническую форму, а очаг будет распространяться на большую площадь.
Медики выделяют 3 стадии миозита мышц спины:
- Для 1 стадии характерна боль, затруднение подвижности, чрезмерное напряжение мускулатуры спины. Если на этой стадии провести грамотное лечение, то наступит быстрое выздоровление. В противном случае высок риск перехода патологии в хроническую форму.
- На 2 стадии периодически возобновляется стандартные симптомы миозита. Приступы боли учащаются, становятся более длительными, на пораженном участке формируются болезненные узелки.
- На 3 стадии боль беспокоит постоянно, ощущается выраженная слабость. При отсутствии грамотной терапии воспаление распространяется на здоровые мышцы, через некоторое время они атрофируются.
Размещение триггерных точек при миозите спины
Боль ноющего характера усиливается при движении туловищем или конечностями, а также во время пальпации. Мускулатура быстрее устает при выполнении привычных действий. Нередко на пораженном участке краснеет кожа, появляется отек. Иногда патология вызывает незначительное повышение температуры (37 – 38⁰С), головную боль, повышение концентрации лейкоцитов. При ощупывании можно выявить триггерные точки (болезненные участки с локальным мышечным напряжением) вдоль позвоночника, под лопатками или в области поясницы.
При хронической форме патологии болезненная реакция усиливается при повторяющихся статических нагрузках, изменении погоды, после чрезмерного физического напряжения или переохлаждения. Тогда мускулатура слабеет, может ограничиваться двигательная активность соседних суставов.
Симптомы миозита отличаются в зависимости от пораженной зоны. Например, при воспалении мышц шеи появляется тупая боль справа или слева, которая может иррадировать в затылок, висок, ухо, плечо, область между лопатками. Незначительно ограничивается подвижность шеи.
Миозит поясничных мышц тоже часто регистрируется. Эту патологию часто путают с любмаго (прострел в пояснице). Но поясничный миозит сопровождается ноющей болью, а не острой, которая не исчезает в состоянии покоя, усиливается при движении или пальпации.
Важно! Миозит поясницы и шеи нужно дифференцировать с остеохондрозом соответствующих сегментов, а также межпозвонковой грыжей. Это необходимо, чтобы провести эффективное лечение.
Диагностические мероприятия
При появлении признаков миозита спины следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Только специалист сможет определить форму патологии и составить план терапии.
Начинается диагностика со сбора анамнеза, врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, узнает, когда они появились, что этому предшествовало и т. д. Потом он проводит визуальный осмотр спины, обращает внимание на характер боли, ее усиление во время пальпации, находит триггерные точки, определяет неврологические расстройства (если они присутствуют).
Для установления точного диагноза могут назначаться следующие исследования:
- Рентгенография позвоночника позволяет оценить его структуру, а также функциональное состояние.
- УЗИ спины применяется для определения состояния мягких тканей спины. Этот метод диагностики позволяет выявить очаг воспаления мышц, участки фиброзного перерождения тканей, абсцессы и т. д.
- МРТ – это наиболее точный метод оценки состояния мягких тканей спины
- КТ – высокоинформативное исследование, которое показывает даже минимальные патологические изменения костной ткани.
- Электромиография помогает оценить электрическую активность мышц спины.
- Общий анализ крови назначается для подтверждения/исключения инфекционной или паразитарной формы патологии. Исследование позволяет выявить повышение СОЭ, увеличение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов.
- Анализ на креатинкиназу назначают, чтобы определить превышение нормы этого фермента, что указывает на поражение мышечных волокон.
- Ревмопробы позволяют диагностировать аутоиммунные патологии. Это исследование позволяет выявить общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и т. д. Особое диагностическое значение имеет анализ на миозит-специфичные антитела.
- Биопсия – прижизненный забор фрагментов тканей для исследования под микроскопом. Эта методика показывает структурные изменения мышц, питающих их сосудов, а также окружающей соединительной ткани.
Симптоматика поясничного миозита схож с признаками заболевания почек, поэтому дополнительно назначается УЗИ почек, лабораторный анализ мочи и крови.
Первая помощь при миозите
Пациенту, который столкнулся с миозитом спинной мускулатуры нужно знать, как себя вести во время приступа. Если поход к врачу придется отложить на более позднее время, то для устранения боли нужно следовать такому плану:
- Примите теплый (не горячий) душ.
- Тепло оденьтесь, укутайтесь в одеяло.
- Не выходите на холодную улицу.
- Попросите родных нанести на спину мазь или гель с обезболивающим, противовоспалительным или согревающим эффектом.
- Если через полчаса боль не утихла, то примите НПВС или анальгетики.
Постарайтесь при первой же возможности посетить врача.
Важно! Запрещено принимать НПВС, анальгетики или стероиды без назначения врача дольше 5 дней. Эти препараты имеют много противопоказаний и побочных явлений.
Лечение
Лечение миозита спины должно быть комплексным. Во время составления терапевтической программы учитывается причина патологии, стадия ее развития, индивидуальный особенности организма, наличие сопутствующих болезней.
Основные цели терапии:
- Устранение причины воспаления спинной мускулатуры.
- Замедление, а потом полное купирование воспалительного процесса.
- Устранение боли.
При тяжелом поражении мышечной ткани пациент должен соблюдать постельный режим.
В составе комплексной терапии миозита спины применяется физиотерапия
Лечить миозит нужно комплексно, программа состоит из следующих лечебных мероприятий:
- Медикаментозная терапия может включать прием лекарственных препаратов в форме таблеток, использование наружных средств, внутримышечные уколы, лечебные блокады.
- Иглоукалывание и другие акупунктурные методики позволяют стимулировать иммунитет, ускорить кровообращение на пораженном участке, нормализовать трофику, быстрее очистить его от вредных продуктов распада.
- Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего при воспалении волокон спины назначается электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотная, лазерная или ультразвуковая терапия. Эти методики позволяют уменьшить боль, воспаление, ускорить ток крови, восстановить питание, стимулировать процессы регенерации поврежденных мышечных тканей.
- Мануальная терапия. При миозите применяются мягкие мануальные техники, которые позволяют устранить спазм мышц.
- Лечебный массаж при миозите спины нормализует тонус мышц, стимулирует кровоток, трофику на пораженном участке, улучшает общее состояние.
- ЛФК под контролем врача или инструктора снимает спазм мускулатуры, помогает восстановить двигательную активность.
Осторожно! Проведение лечебного массажа противопоказано при гнойном миозите. В противном случае гнойный процесс распространится на окружающие ткани.
При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду. Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах.
Чем лечить миозит спинной мускулатуры определит врач после диагностики:
- Анальгетики: Аналгин, Темпалгин, Пенталгин, Каффетин и т. д. Эти препараты позволяют снять боль.
- Спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Андипал, Спазган. Расслабляют спазмированные мышцы, ослабляют боль.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Нотриксум, Мускофлекс, Нотриксум. Снимают спазм мускулатуры.
- НПВС: Диклофенак, Некст, Паноксен, Напроксен, Нимесулид, Целококсиб, Парекоксиб. Купируют воспаление и боль.
- Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Ципролет. Назначают при инфекционном миозите.
- Противогельминтные средства: Веромокс, Пирантел, Декарис, Левамизол. Применяются при воспалении мышц спины на фоне гельминтоза.
- Противовирусные, иммуномодулирующие препараты: Интерферон, Виферон, Полиоксидоний. Назначается при миозите, вызванном вирусным заболеванием.
- Антимикотические средства: Флуконазол, Миконазол, Тербинафин. Показаны при грибковых заболеваниях.
- Противотуберкулезные препараты: Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин. Применяются при внелегочном туберкулезе.
В домашних условиях облегчить боль помогут мази и гели на основе пчелиного или змеиного яда (Апизартрон, Вмпросал), муравьиного или камфорного спирта (Капсикам). Хороший эффект оказывают противовоспалительные, местнораздражающие, согревающие наружные средства, например, Фастум гель, Финалгон крем, настойка красного перца, раствор Меновазин.
То, как долго будет длиться лечение, зависит от стадии патологии и соблюдения пациентом всех указаний врача. Если правила терапии были соблюдены, то боль в мышцах спины исчезнет через 3 – 7 дней. Полностью вылечить патологию удастся через 3 – 6 недель.
Профилактика
Предупредить миозит спинной мускулатуры или его рецидив после курса лечения можно, соблюдая такие рекомендации:
- Вести умеренно активный образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок.
- При сидячей работе периодически вставать и делать разминку для спины.
- Избегать переохлаждения.
- Вовремя лечить инфекционные и другие заболевания, не переносить их «на ногах».
- Правильно обустроить спальное место.
- Употреблять разнообразную здоровую пищу.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы по показаниям врача.
При появлении боли в спине нужно срочно посетить врача, который установит точную причину дискомфорта и составит план терапии.
Самое важное
Не стоит воспринимать миозит спины, как несерьезное заболевание. При отсутствии своевременной и грамотной терапии патология может перейти в хроническую форму, боль будет сохраняться даже в состоянии покоя, воспалительный процесс распространится на другие группы мышц. В некоторых случаях поражается кожа. Пораженная мускулатура ослабевает, атрофируется, затрудняется подвижность близлежащих суставов. Чтобы избежать необратимых последствий, нужно посетить врача, который определит форму заболевания и составит программу лечения для устранения ее причины. После комплексной терапии удастся купировать боль и воспаление. Не стоит заниматься самолечением, так как миозит нередко можно спутать с другими патологиями (например, остеохондроз, межпозвоночная грыжа), которые требуют другого подхода к терапии.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 января 2020 г.
Что такое миозит?
Миозит - это медицинский термин, обозначающий воспаление мышц. При миозите воспаление повреждает волокна мышцы. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми, препятствуя способности мышц сокращаться. Хотя миозит может вызывать мышечные боли и болезненность мышц, слабость обычно является доминирующим симптомом.
В некоторых случаях миозит - краткосрочная проблема, которая проходит через несколько дней или недель.В других случаях это часть хронического (длительного) состояния. Хронические формы миозита могут привести к атрофии мышц (истощению и сокращению) и тяжелой инвалидности.
Существует много различных типов миозита, в том числе:
- Идиопатические воспалительные миопатии. В этой редкой группе мышечных заболеваний причина мышечного воспаления неизвестна (идиопатическая). Существует три основных типа: дерматомиозит , полимиозит и миозит с тельцами включения .
В США идиопатические воспалительные миопатии поражают примерно 1 человека из 100 000. Полимиозит и дерматомиозит чаще всего встречаются у женщин, тогда как миозит с тельцами включения чаще поражает мужчин. Симптомы могут появиться в любом возрасте, но средний возраст первых симптомов немного моложе при дерматомиозите и полимиозите (возраст 50), чем при миозите с тельцами включения (возраст 60).
На данный момент большинство данных свидетельствует о том, что полимиозит и дерматомиозит - это аутоиммунные заболевания, болезни, при которых иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.При миозите с тельцами включения мышца также содержит крошечные структуры, напоминающие вирусные частицы (называемые тельцами включения), хотя вирусная инфекция, связанная с этим заболеванием, постоянно не выявляется.
При дерматомиозите рак обнаруживается примерно в 10-20% случаев. Иногда сначала развиваются мышечные проблемы. В других случаях рак обнаруживается раньше миозита.
Миозит, который в остальном очень похож на полимиозит или дерматомиозит, может сопровождать другое аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ) или прогрессирующий системный склероз (также называемый склеродермией).
- Инфекционный миозит. Миозит иногда возникает как часть системной инфекции (всего тела), особенно вирусной. Это особенно распространено среди людей, заболевших гриппом (гриппом). Миозит также может быть вызван трихинеллезом - инфекцией, при которой крошечные паразиты проникают в мышцы. Люди могут заразиться этой инфекцией, если поедают недостаточно приготовленное мясо. Один из видов инфекционного миозита называется пиомиозитом - бактериальной инфекцией, которая вызывает образование одного или нескольких гноя (абсцессов) внутри мышцы.Обычно это вызывается бактериями Staphylococcus («стафилококк»). Пиомиозит - относительно распространенная инфекция в развивающихся странах с тропическим климатом, особенно в странах с плохими санитарными условиями и медицинским обслуживанием. Однако иногда это происходит в Соединенных Штатах, в первую очередь у людей, употребляющих запрещенные инъекционные наркотики, и у людей, инфицированных ВИЧ.
- Доброкачественный острый миозит. При доброкачественном остром миозите у маленького ребенка внезапно возникает сильная боль в ногах, и он не может нормально ходить.Эти симптомы драматичны и пугают, но обычно они исчезают в течение нескольких дней. Доброкачественный острый миозит обычно возникает у детей, выздоравливающих после гриппа или другой респираторной инфекции, вызванной вирусом. Врачи не уверены, вызваны ли мышечные симптомы у ребенка самим вирусом или иммунной реакцией организма на вирус.
- Оссифицирующий миозит. При оссифицирующем миозе внутри мышцы образуется кусок костного материала. Обычно это происходит после травмы мышцы, особенно глубокого синяка.
- Лекарственный миозит. При лекарственном миозите воспаление мышц возникает как побочный эффект лекарств или их комбинации. Хотя это случается редко, наиболее распространенными лекарствами, которые могут вызвать миозит, являются снижающие уровень холестерина препараты, называемые статинами, включая аторвастатин (Липитор), ловастатин (Мевакор) и симвастатин (Зокор) и зидовудин (Ретровир), также называемый АЗТ. для лечения ВИЧ / СПИДа.
Симптомы
Симптомы миозита могут включать мышечную слабость, мышечную боль и болезненность мышц.Другие симптомы различаются в зависимости от конкретной причины миозита:
- Идиопатические воспалительные миопатии. Эти состояния обычно вызывают безболезненную мышечную слабость, которая медленно развивается в течение недель, месяцев или лет. Хотя до 40% людей с одним из этих состояний испытывают мышечную боль, слабость обычно сильнее боли.
При полимиозите и дерматомиозите слабость обычно поражает мышцы, расположенные около центра тела (называемые проксимальными мышцами), включая мышцы шеи, плеч и бедер, что затрудняет подъем, перегиб через голову или подъем из стула.У некоторых пациентов также возникают трудности с глотанием.
При дерматомиозите кожные симптомы сопровождаются проблемами с мышцами. Они могут включать пурпурное изменение цвета век, красную сыпь на лице и шее или чешуйчатые пятна, обычно на суставах пальцев.
При миозите с тельцами включения слабость обычно начинается в верхних частях ног, а затем поражает верхние части рук и мышцы, расположенные дальше от центра тела (так называемые дистальные мышцы), включая мышцы кисти, запястья и голени.Мышечное истощение (атрофия) часто заметно. Почти у половины этих пациентов возникают проблемы с глотанием.
- Инфекционный миозит. Когда инфекционный миозит вызван гриппом, симптомы включают не только мышечные боли и мышечную слабость, но также высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. Когда он вызван трихинеллезом, симптомы на ранних стадиях включают диарею и рвоту. Позже, когда паразиты проникают в мышцы, симптомы могут включать жар, покраснение глаз с опуханием век и мышечную боль.У пациентов с пиомиозитом обычно поднимается температура, абсцедирующая мышца болезненна, чувствительна и слегка опухает. Кожа над мышцами может быть красной и горячей.
- Доброкачественный острый миозит. У ребенка внезапно начались проблемы с ходьбой, он жалуется на сильную боль в ноге. Эта боль часто бывает сильнее всего в икроножных мышцах. В большинстве случаев в анамнезе у ребенка также недавно наблюдалась высокая температура, насморк, боль в горле и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
- Оссифицирующий миозит. В пораженной мышце появляется шишка, и при надавливании она может болеть. Эти симптомы обычно появляются через несколько недель после мышечной травмы, особенно синяка.
- Лекарственный миозит. Симптомы включают болезненность мышц, боль и слабость. Эти симптомы обычно появляются вскоре после того, как человек начинает принимать новый препарат или комбинацию препаратов. Миозит чаще встречается, когда человек принимает комбинацию гиполипидемических препаратов, таких как гемфиброзил (Лопид) и ловастатин (Мевакор), чем когда используется одно лекарство.
Диагностика
Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Особенно важно описать точное местонахождение любой слабости или мышечной боли и указать, как долго она у вас. Врач также изучит вашу историю болезни и текущие лекарства.
Затем ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, он или она может назначить диагностические тесты. Общие тесты, используемые для диагностики мышечных проблем, включают:
- Анализы крови для измерения уровней мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам
- Электромиограмма, тест, измеряющий электрическую активность мышц
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), безболезненное сканирование, которое может идентифицировать аномальную мышцу и может использоваться для определения наилучшего места для биопсии, чтобы установить диагноз или контролировать прогресс известного типа миозита
- Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей, если ваш врач подозревает, что у вас оссифицирующий миозит
- Ультразвук, компьютерная томография (КТ) или МРТ при подозрении на пиомиозит
- Биопсия мышцы.С помощью этого теста врач берет образец мышечной ткани для проверки под микроскопом. Биопсия мышц - лучший способ установить диагноз миозита; это может быть диагностическим, если показывает явное воспаление мышц. Однако результаты не всегда являются аномальными или диагностическими даже у людей с миозитом.
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность миозита зависит от причины:
- Идиопатические воспалительные миопатии. Полимиозит и дерматомиозит обычно хронические (длительные), но обычно улучшаются после одного-двух месяцев лечения. Миозит с тельцами включения также является хроническим. Поскольку не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, симптомы обычно постепенно ухудшаются с течением времени. Если рак связан с миозитом, улучшение может наступить, если рак лечить эффективно.
- Инфекционный миозит. Симптомы гриппа обычно длятся от трех до семи дней.При трихинеллезе симптомы достигают пика примерно через три недели, а затем постепенно исчезают. При пиомиозите врач дренирует абсцесс и пропишет вам антибиотики. Как только инфекция исчезнет, можно начинать заживление. У людей с хроническими заболеваниями выздоровление может занять недели или даже месяцы.
- Доброкачественный острый миозит. Пациенты обычно выздоравливают в течение трех-семи дней.
- Оссифицирующий миозит. В некоторых случаях костная шишка исчезает сама по себе.Однако это может занять несколько месяцев. Если опухоль не проходит, она может оставаться на неопределенный срок или ваш врач может удалить ее хирургическим путем.
- Лекарственный миозит. Симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата. Однако это может занять недели или месяцы.
Профилактика
Ученые не знают причины большинства форм миозита. По этой причине нет официальных рекомендаций по профилактике миозита.
Потенциально можно предотвратить только инфекционный миозит и лекарственный миозит.Для предотвращения этих болезней:
- Делайте прививку от гриппа каждый год.
- Тщательно приготовьте свинину и другое мясо.
- Никогда не вводите запрещенные препараты под кожу или в мышцы. В случае инъекций рецептурных препаратов место инъекции должно быть как можно более чистым.
- Держите кожу в чистоте.
- Примите наименьшее количество и наименьшие дозы необходимых лекарств. Также могут быть полезны регулярные анализы крови для выявления травм мышц, вызванных лекарственными препаратами.
Лечение
Лечение различается в зависимости от типа миозита.
- Идиопатические воспалительные миопатии. При полимиозите и дерматомиозите врачи обычно начинают лечение с кортикостероидных препаратов, таких как преднизон (продается как дженерик) или метилпреднизолон (Solu-Medrol, другие). Если это не удается, можно добавить ритуксимаб (Ритуксан), метотрексат (Ревматрекс) или азатиоприн (Имуран). Внутривенный иммуноглобулин (инъекция антител, собранных у доноров крови) может быть эффективным в случаях, когда другие методы лечения не помогают.Для лечения дерматомиозита и полимиозита могут быть рекомендованы другие иммунодепрессанты, включая циклоспорин, микофенолятмофетил или циклофосфамид. К сожалению, не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, хотя лечение кортикостероидами и иммуносупрессивная терапия (как в случае полимиозита и дерматомиозита) часто пробуют в течение как минимум нескольких месяцев. Если лечение эффективно, продолжающаяся терапия может улучшить силу или предотвратить ухудшение слабости.
Когда миозит сопровождает другое аутоиммунное заболевание (например, СКВ), может помочь лечение основного заболевания; в остальном лечение миозита аналогично лечению полимиозита и дерматомиозита.
- Инфекционный миозит. Если вы заболели гриппом, вам следует отдохнуть в постели и пить много жидкости. Вы также можете принимать рецептурные противовирусные препараты (такие как осельтамивир / Тамифлю) и лекарства, отпускаемые без рецепта, от лихорадки и мышечных болей. Если у вас трихинеллез, ваш врач может лечить вас мебендазолом (вермокс) или альбендазолом (альбенза), антибиотиками, которые убивают паразитов трихинеллеза. Кроме того, следует отдыхать и принимать обезболивающие без рецепта.Ваш врач может также назначить преднизон, чтобы уменьшить воспаление, связанное с инфекцией. При пиомиозите ваш врач может порекомендовать дренировать абсцесс, сделав разрез или введя иглу. Кроме того, он или она назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.
- Доброкачественный острый миозит. Врач вашего ребенка назначит обезболивающее. Никакого другого лечения не требуется, потому что болезнь обычно проходит через несколько дней.
- Оссифицирующий миозит. Ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли костная шишка самостоятельно. Если этого не произойдет, он или она может порекомендовать операцию по удалению шишки.
- Лекарственный миозит. Ваш врач прекратит прием любых лекарств, которые, как считается, вызывают миозит. Лекарства, называемые кортикостероидами, могут помочь вам быстрее выздороветь.
Когда звонить профессионалу
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:
- Слабость мышц, которая не проходит
- Красная или пурпурная сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые пятна на костяшках пальцев
- Мышечные боли, которые не проходят после отдыха и безрецептурных обезболивающих
- Шишка в любой мышце, особенно если у вас также жар или другие симптомы
- Боль и слабость в мышцах, которые начинаются после начала приема нового лекарства
Немедленно позвоните своему врачу, если:
- У вас жар вместе с болью в мышцах и слабостью
- У вас есть мышца, которая становится горячей, болезненной, опухшей и жесткой
- Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и проблемы с ходьбой
Прогноз
Перспектива зависит от типа миозита.
- Идиопатические воспалительные миопатии. При правильном лечении у большинства людей с полимиозитом или дерматомиозитом в конечном итоге восстанавливается хотя бы часть мышечной силы. Часто сила мышц приходит в норму. Обычно миозит с тельцами включения не проходит при лечении. Однако болезнь обычно прогрессирует медленно и не влияет на продолжительность жизни человека, если только осложнения не приводят к серьезным заболеваниям, например пневмонии, вызванной проблемами глотания или дыхания.В конце концов, некоторым пациентам понадобится трость, чтобы помочь им ходить. Другим требуется инвалидная коляска. Если у человека с дерматомиозитом разовьется рак, прогноз может быть хуже. Лекарства, принимаемые для лечения этих мышечных заболеваний, могут вызвать осложнения, влияющие на прогноз. Например, серьезные инфекции могут затруднить прием иммунодепрессантов.
- Инфекционный миозит. Когда грипп проходит, мышечные симптомы улучшаются. Лечение обычно эффективно, хотя у людей с трихинеллезом выздоровление может быть медленным.При пиомиозите прогноз благоприятный, если инфекция лечится вовремя. В противном случае инфекция может перейти в кровоток и распространиться по всему телу.
- Доброкачественный острый миозит. Обычно дети снова начинают нормально ходить в течение нескольких дней.
- Оссифицирующий миозит. Прогноз очень хороший. Если костная шишка не исчезает сама по себе, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению.
- Лекарственный миозит. Прогноз очень хороший. В большинстве случаев симптомы проходят после прекращения приема препарата.
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/
Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
http: // www.aarda.org/
Ассоциация мышечной дистрофии
http://www.mda.org/
Ассоциация миозитов
http://www.myositis.org/
Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Миозит: симптомы, причины и лечение
Что такое миозит?
Миозит - это общее описание хронического прогрессирующего воспаления мышц. Некоторые виды миозита связаны с кожными высыпаниями.
Это редкое заболевание бывает трудно диагностировать, и его причина иногда остается неизвестной. Симптомы могут проявляться быстро или постепенно со временем. Первичные симптомы могут включать боль и болезненность в мышцах, усталость, проблемы с глотанием и затрудненное дыхание.
В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется от 1 600 до 3 200 новых случаев заболевания и от 50 000 до 75 000 человек, живущих с миозитом.
Миозит может поражать как детей, так и взрослых. За исключением одного типа миозита, женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.
Пять типов миозита:
- дерматомиозит
- миозит с телец включения
- ювенильный миозит
- полимиозит
- токсический миозит
дерматомиозит
дерматомиозит (СД) - самая легкая для диагностики форма миоза пурпурно-красные высыпания в форме цветка гелиотропа.Сыпь появляется на веках, лице, груди, шее и спине. Он также поражает суставы, такие как суставы, локти, колени и пальцы ног. Обычно следует мышечная слабость.
Другие симптомы DM включают:
- Чешуйчатая, сухая или грубая кожа
- Папулы Готтрона или признак Готтрона (бугорки на суставах, локтях и коленях, часто с приподнятым чешуйчатым высыпанием)
- проблемы, возникающие от сидя
- усталость
- слабость в мышцах шеи, бедер, спины и плеча
- затруднение глотания
- охриплость голоса
- затвердевшие комки кальция под кожей
- мышечные боли
- воспаление суставов
- ноготь аномалии кровати
- потеря веса
- нерегулярное сердцебиение
- язвы желудочно-кишечного тракта
Подробнее о дерматомиозите »
Миозит с тельцами включения
Миозит с тельцами включения (IBM) - единственный миозит, который чаще встречается у мужчин чем у женщин.Большинство людей, у которых развивается это заболевание, старше 50 лет. ИБГ начинается со слабости мышц запястий и пальцев, а также мышц бедер. Мышечная слабость более выражена в более мелких мышцах и асимметрична: одна сторона тела поражена больше, чем другая. IBM считается генетическим.
Симптомы IBM включают:
- трудности при ходьбе
- спотыкание и потеря равновесия
- частые падения
- проблемы с подъемом из сидячего положения
- ослабленный захват кисти и снижение подвижности кисти и пальцев
- затруднение глотания
- мышечная слабость
- мышечная боль
- снижение глубоких сухожильных рефлексов
Ювенильный миозит
Ювенильный миозит (ЮМ) встречается у детей до 18 лет.Он поражает от 3 000 до 5 000 американских детей. У девочек вероятность развития ДМ вдвое выше, чем у мальчиков. Подобно другим формам миозита, JM характеризуется мышечной слабостью и кожной сыпью.
Симптомы JM включают:
- видимую красновато-пурпурную сыпь на веках или суставах, иногда в форме цветка гелиотропа
- усталость
- капризность или раздражительность
- боли в животе
- нарушения двигательной функции, такие как проблемы подъем по лестнице, вставание из положения сидя и одевание
- трудности с поднятием головы, например, при мытье или расчесывании волос
- проблемы с поднятием головы
- опухоль или покраснение кожи вокруг ногтей
- проблемы с глотанием
- затвердевшие комки кальций под кожей
- мышечная слабость
- боль в мышцах и суставах
- хриплый голос
- папулы Готтрона (бугорки на суставах, локтях и коленях)
- лихорадка
Полимиозит
Начало полимиозита (ПМ) со слабостью мышц в мышцах, ближайших к туловищу, а затем расширением ds оттуда.Каждый случай ПМ уникален, и у людей с ПМ часто обнаруживаются дополнительные аутоиммунные заболевания.
Симптомы ПМ включают:
- мышечная слабость
- мышечная боль
- затруднение глотания
- падение
- проблемы вставание из сидячего положения
- усталость
- хронический сухой кашель
- утолщение кожи на руках
- затрудненное дыхание
- лихорадка
- потеря веса
- хриплый голос
Токсический миозит
Считается, что токсический миозит вызывается некоторыми прописанными лекарствами и запрещенными препаратами.Лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины, могут быть одними из наиболее распространенных препаратов, вызывающих это состояние. Хотя это встречается крайне редко, другие лекарства и вещества, которые могут вызвать миозит, включают:
- определенные иммунодепрессанты
- омепразол (Prilosec)
- адалимумаб (Humira)
- кокаин
- толуол (растворитель, используемый в разбавителях для красок, который иногда используется незаконно)
Симптомы токсического миозита аналогичны симптомам других видов миозита.Люди, которые испытывают это состояние, обычно видят улучшение после прекращения приема лекарств, вызвавших токсичность.
Эксперты расходятся во мнениях относительно точной причины миозита. Миозит считается аутоиммунным заболеванием, которое заставляет организм атаковать мышцы. В большинстве случаев причина неизвестна. Однако считается, что травмы и инфекция могут сыграть свою роль.
Некоторые исследователи считают, что миозит также может быть вызван:
Людям с миозитом часто ставят неправильный диагноз.Диагностировать миозит может быть сложно, поскольку он встречается редко, а также потому, что основными симптомами являются мышечная слабость и утомляемость. Эти симптомы встречаются при многих других распространенных заболеваниях.
Врачи могут использовать любое из следующего для помощи в диагностике:
Не существует специальных лекарств для лечения миозита. Однако часто назначают кортикостероиды, такие как преднизон (Райос). Врачи часто назначают этот препарат вместе с иммунодепрессантами, такими как азатиоприн (Азасан) и метотрексат (Трексалл).
Из-за природы этого заболевания врач может потребовать несколько изменений в вашей терапии, чтобы найти для вас правильный план лечения. Работайте со своим врачом, пока не добьетесь наилучшего курса действий.
Физическая терапия, упражнения, растяжка и йога могут помочь сохранить мышцы сильными и гибкими и предотвратить атрофию мышц.
От миозита нет лекарства. Некоторым людям с миозитом может потребоваться трость, ходунки или инвалидное кресло. Если миозит не лечить, он может вызвать заболевание и даже смерть.
Однако некоторые люди могут хорошо справляться со своими симптомами. Некоторые могут даже испытать частичную или полную ремиссию.
.Миозит | Причины, симптомы, лечение
Лечение миозита включает медикаментозное лечение и физические упражнения.
Наркотики
Первый вариант лечения миозита - стероиды, которые обычно назначают в больших дозах.
Стероиды можно вводить в виде таблеток или инъекций. Они должны быстро уменьшить воспаление, снять мышечные боли и чувство недомогания.
Высокие дозы стероидов могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач снизит дозировку как можно быстрее.
Прием стероидов в течение длительного времени может увеличить риск развития остеопороза, при котором кости становятся тонкими и легче ломаются. Есть препараты, которые можно принимать вместе со стероидами, чтобы снизить риск развития остеопороза. Сюда входят бисфосфонаты, которые могут замедлить потерю костной массы.
Иногда симптомы миозита могут обостриться при снижении дозы стероидов, и ваш врач может часто назначать другие лекарства, чтобы уменьшить воспаление. К ним относятся метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, такролимус и микофенолат.
Большинство из них относятся к модифицирующим болезнь противоревматическим препаратам (DMARD), и вам потребуются регулярные анализы крови для проверки возможных побочных эффектов.
Иногда эти препараты не могут контролировать миозит. В этих более тяжелых случаях могут быть доступны следующие препараты:
Биологические методы лечения работают, блокируя определенные цели в иммунной системе, которые вызывают воспаление.
Иммуноглобулины - это антитела, собранные при сдаче крови здоровыми людьми, которые могут помочь вашей иммунной системе не атаковать ваши собственные ткани.Это лечение обычно вводится в виде капельницы в вену на руке, известной как внутривенное введение. Это будет проводиться в больнице и при необходимости может быть повторено. Иногда во время самого лечения вы можете почувствовать себя немного неважно.
Даже в тяжелых случаях миозит обычно поддается лечению, хотя многим людям требуется пожизненное лекарственное лечение, чтобы держать свое состояние под контролем.
Физкультура и физиотерапия
Вероятно, лучше отдыхать, когда миозит очень активен, но как только он успокоится, регулярные упражнения могут значительно улучшить симптомы и общее состояние здоровья.
Аэробные упражнения, которые заставляют вас дышать тяжелее, а сердце биться чаще, особенно важны для восстановления мышечной силы и повышения выносливости.
В идеале, сначала это следует делать под наблюдением физиотерапевта, который предложит вам индивидуальную программу. Вам следует избегать очень напряженных упражнений.
Детям с ювенильным дерматомиозитом потребуется более интенсивная физиотерапия, чтобы снизить риск того, что суставы, особенно колени, будут постоянно сгибаться.
Люди с миозитом могут хорошо выздороветь. Однако некоторые люди с тяжелыми симптомами могут никогда полностью не выздороветь.
Даже у людей, которые хорошо выздоравливают, улучшение может занять несколько месяцев, поскольку лечение требует времени, чтобы помочь вашему телу восстановить мышцы. Из-за этого вы можете испытывать сильную усталость.
Если вы будете продолжать заниматься спортом так часто, как только сможете, это значительно поможет во многих аспектах вашего состояния.
.Миозит (полимиозит и дерматомиозит) - NHS
Миозит - это группа редких заболеваний. Основные симптомы - слабость, болезненность или ломота в мышцах. Обычно со временем ситуация ухудшается.
Вы также можете споткнуться или упасть, а также сильно устать после ходьбы или стояния. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к терапевту.
Миозит обычно возникает из-за проблем с вашей иммунной системой, когда он по ошибке поражает здоровые ткани.
Информация:Консультации по коронавирусу
Получите консультацию о коронавирусе и миозите от Myositis UK
Виды миозита
Существуют разные типы миозита, в том числе:
- Полимиозит, поражающий множество различных мышц, в частности, плечи, бедра и мышцы бедра. Это чаще встречается у женщин и, как правило, поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.
- Дерматомиозит, поражающий несколько мышц и вызывающий сыпь.Это чаще встречается у женщин, а также может поражать детей (ювенильный дерматомиозит).
- Миозит с включенными тельцами (IBM), который вызывает слабость мышц бедра, предплечий и мышц ниже колена. Это также может вызвать проблемы с глотанием (дисфагия). IBM чаще встречается у мужчин и, как правило, поражает людей старше 50 лет.
Британская благотворительная организация Myositis UK предоставляет дополнительную информацию о различных типах миозита.
На этой странице рассматриваются полимиозит и дерматомиозит, которые являются двумя наиболее распространенными типами.
Симптомы полимиозита
Полимиозит поражает множество различных мышц, особенно вокруг шеи, плеч, спины, бедер и бедер.
Симптомы полимиозита включают:
- мышечную слабость
- ноющие или болезненные мышцы и чувство сильной усталости
- затрудняется сесть или встать после падения
- проблемы с глотанием или удержание головы
- чувствовать себя несчастным или подавленным
Вам может быть трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, поднимать предметы и расчесывать волосы.Слабость мышц может стать настолько сильной, что даже взять чашку чая может быть сложно.
Слабость мышц может меняться от недели к неделе или от месяца к месяцу, хотя она имеет тенденцию постоянно ухудшаться, если вы не получаете лечения.
Симптомы дерматомиозита
Симптомы дерматомиозита аналогичны симптомам полимиозита, но есть также характерная сыпь.
Перед появлением мышечных симптомов часто появляется красная, пурпурная или темная сыпь.Обычно это лицо (веки, нос и щеки) и руки (суставы пальцев). Иногда это также можно увидеть на спине, верхней части груди, локтях и коленях.
Сыпь может быть зудящей или болезненной, а под кожей могут появиться твердые комочки ткани.
Диагностика миозита
Врач общей практики спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Если они думают, что у вас может быть миозит, вам нужно будет пройти несколько тестов, чтобы исключить другие заболевания с похожими симптомами.
Анализы, которые вы можете пройти, включают:
- анализы крови для проверки повышенных уровней ферментов и антител в вашей крови
- взятие небольшого образца мышечной ткани или кожи (биопсия), чтобы его можно было исследовать на наличие отека, повреждений и другие изменения
- МРТ-сканирование
- Электромиография (ЭМГ), при которой небольшой игольчатый электрод вводится через вашу кожу и в вашу мышцу после местной анестезии для записи электрических сигналов от нервных окончаний в ваших мышцах
Лечение миозита
Физические упражнения и физиотерапия
Физические упражнения - очень важная часть лечения всех видов миозита.Это может помочь уменьшить отек, дать вам больше энергии, а также нарастить или восстановить вашу мышечную силу.
Упражнения и физиотерапия особенно важны, если у вас миозит с тельцами включения (IBM), поскольку это единственные методы лечения этого типа миозита. IBM нельзя лечить лекарствами.
Вам следует поговорить с терапевтом и физиотерапевтом, прежде чем начинать новую программу упражнений при миозите. Они помогут составить план упражнений, который подходит именно вам.
Вы должны быть очень осторожны при выполнении упражнений, если у вас есть серьезные симптомы миозита, такие как сильная мышечная боль и слабость («обострение»).Большинство специалистов не рекомендуют заниматься в этот период.
Но очень важно поддерживать плавное движение мышц и суставов, особенно если миозит развился в детстве. Это гарантирует, что ваши суставы не станут жесткими и не останутся в фиксированном положении.
Стероиды
Стероиды - это основной вид лекарств, используемых для лечения полимиозита и дерматомиозита. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить мышечные боли.
Их можно вводить в виде таблеток или инъекций или непосредственно в вену через капельницу.Обычно для начала вам дается высокая доза, которая со временем уменьшается.
Высокие дозы стероидов, принимаемые в течение длительного времени, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:
Узнайте больше о побочных эффектах стероидных препаратов.
Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание
Если отек в ваших мышцах усиливается, ваш врач может назначить модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD).
DMARD, такие как азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид или микофенолят, подавляют вашу иммунную систему и помогают уменьшить отек.
Чтобы эти лекарства подействовали, нужно время, но в долгосрочной перспективе они могут помочь вам снизить дозу стероидов. Это может помочь облегчить побочные эффекты стероидов.
Иммуноглобулинотерапия
Очень редко вам может потребоваться терапия иммуноглобулинами, чтобы остановить атаку иммунной системы ваших мышц.
Это включает введение здоровых антител (иммуноглобулинов) из донорской крови.
Иммуноглобулинотерапия проводится в больнице, обычно непосредственно в вену через капельницу.Вам может потребоваться более одного сеанса лечения.
Биологические методы лечения
Биологические методы лечения, такие как ритуксимаб, также могут помочь справиться с симптомами миозита. Они широко используются для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и псориатический артрит.
Они помогают уменьшить отек и, как правило, используются только при тяжелом миозите.
Outlook
Большинство людей с миозитом реагируют на комбинацию стероидной и иммуносупрессивной терапии наряду с тщательно контролируемыми физическими упражнениями.
Стероиды часто необходимы в очень низких дозах в течение нескольких лет, а также лекарства для подавления иммунной системы. Это может привести к повышенному риску заражения. В большинстве случаев с этим можно легко справиться с помощью антибиотиков, если это становится проблемой.
Осложнения миозита
Некоторые люди с миозитом плохо поддаются лечению и считают, что это состояние существенно влияет на их повседневную деятельность и качество жизни. Но продолжение упражнений обычно помогает улучшить мышечную силу.
Если у вас тяжелый миозит, у вас могут развиться проблемы с дыханием и глотанием. Речевая и языковая терапия может быть рекомендована, если у вас проблемы с глотанием или это влияет на вашу способность общаться.
В редких случаях миозит может быть связан с раком, и вам могут предложить тесты для проверки на рак.
Справка и поддержка
Myositis UK предоставляет дополнительную информацию и поддержку людям с диагнозом миозит и их семьям.
Американская ассоциация миозита также предоставляет информацию о полимиозите и дерматомиозите.
Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.
