Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Лазер на поясницу противопоказания


грыжи позвоночника, терапия, при остеохондрозе, противопоказания, польза и вред

Лечение лазером суставов — это методика, включающая в себя применение лазерного излучения в диапазоне, безопасном для человека. Этот метод физиотерапии хорошо зарекомендовал себя при лечении артрита, артроза, спинной грыжи, шейного остеохондроза и других болезней суставов.

Для лазерной терапии патологий суставов применяется низкоинтенсивный лазер с инфракрасным спектром. Такие лучи способны проникать глубоко в хрящевые и костные ткани, стимулировать там обменные процессы, улучшать регенерацию, останавливать дегенеративные изменения.

Наиболее эффективна лазерная терапия в сочетании с другими физиопроцедурами. Существуют и аппараты, в которых предусмотрено одновременное воздействие разными видами излучений. Например, прибор, сочетающий лазерное и магнитное излучение.

Польза, которую приносят лазерные лучи больным суставам, будет гораздо больше, если пациент будет выполнять все предписания физиотерапевта, соблюдать необходимые промежутки между процедурами и делать рекомендованную лечебную гимнастику.

Пациент может приобрести прибор для проведения лазеротерапии в домашних условиях, но применение его должно осуществляться под контролем врача, так как эта методика имеет свои противопоказания.

Лазер при остеохондрозе

Лазерная терапия при остеохондрозе оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Благодаря действию лазерного луча осуществляется декомпрессия, то есть освобождение нервных корешков и окончаний, которые ранее ущемлялись. Наилучший эффект достигается при лечении лазером остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение лазером остеохондроза эффективно устраняет следующие состояния:

  • рефлекторный синдром, который вызывается раздражением фиброзного кольца межпозвоночного диска и задней продольной связки и проявляется сильными болями в разных отделах позвоночника;
  • корешковый синдром, возникающий в результате механического сдавливания нервного корешка грыжей на поздних стадиях заболевания или из-за отека близлежащих тканей;
  • корешково-сосудистый синдром, возникающий при сдавливании нервного корешка и артерии, питающей его (проявляется сильными болями).

На сегодняшний день существует множество методик лазеротерапии, поэтому специалисты-физиотерапевты находятся в постоянном поиске наиболее эффективных способов воздействия лазером при остеохондрозе. Врачи пробуют разную интенсивность излучения, меняют положение датчиков, экспериментируют с продолжительностью курса лечения.

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективна на ранней стадии заболевания. При лечении поздних стадий остеохондроза лазером особенно необходимо соблюдение грамотной послеоперационной терапии для того, чтобы снизить вероятность рецидива.

Одна из самых распространенных методик — чрескожная лазерная реконструкция межпозвоночного диска. При этой процедуре лазерное излучение подводится к пораженному участку через специальную иглу. В процессе воздействия луча происходит процесс образования новых хрящевых клеток; за счет этого хрящ постепенно восстанавливается.

Успешны и методики лазерофореза, когда облучение лазером происходит с предварительным нанесением на кожу лекарственных средств. Благодаря излучению медикаментозные средства способны проникать глубоко в ткани, накапливаясь в пораженном участке, а пациент при этом избегает системного действия лекарств на организм.

Лазерное лечение заболеваний суставов

Физиолечение лазером успешно применяется для терапии разных заболеваний суставов: артрита, артроза коленного сустава, коксартроза тазобедренного сустава, вальгусной деформации стопы и т.д.

Колено чаще других суставов подвергается травмированию, из-за чего в этом суставе развивается артроз. Лечение коленного сустава физиопроцедурами с применением лазера оказывает выраженное стимулирующее, противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие на ранних стадиях артроза и уменьшает вероятность оперативного вмешательства на поздних его стадиях.

Лечение артроза лазером позволяет избавиться на некоторое время от симптомов этого заболевания, но не вылечиться от него навсегда. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами, поэтому нельзя оставлять его незамеченным или заниматься самолечением, что со временем может привести к инвалидизации больного.

При коксартрозе тазобедренного сустава начальной стадии эффективно применение магнитного излучения. На второй и третьей стадиях этого заболевания такой терапии становится недостаточно, поэтому возникает необходимость в излучении, способном проникать глубже в полость сустава. Такое излучение дает инфракрасный луч, который способен проникать на глубину 10-15 см. Он улучшает обменные процессы в суставе, а также способствует регенерации суставного хряща.

На поздней стадии коксартроза эффективны аппараты для лечения, применяющие кроме лазера и другие виды излучений, которые усиливают лечебный эффект друг друга. Они сочетают непрерывное инфракрасное излучение, магнито- и импульсное лазерное излучение.

Аппарат для лечения можно приобрести для использования в домашних условиях, но осуществлять терапию необходимо под контролем лечащего врача.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером (образование шишки у большого пальца ноги, из-за которой в дальнейшем вероятно искривление ног) возможно на всех стадиях заболевания, даже самых тяжелых. Суть операции заключается в том, что выступающая кость сустава шлифуется лазерным лучом и сравнивается при этом с боковой поверхностью стопы. Это достаточно эффективная и щадящая процедура для борьбы с искривлением стопы.

Лечение суставов лазером имеет массу преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством и производит хороший эффект:

  • ускоряет обмен веществ в клетках тканей;
  • уменьшает отек и болезненность пораженного сустава;
  • снижает острый воспалительный процесс при прогрессировании болезни;
  • способствует восстановлению тканей;
  • улучшает кровоснабжение.

Лечение грыжи позвоночника лазером

Лечение лазером — это одна из новых малоинвазивных методик, доказывающая свою эффективность при грыже позвоночника на практике. Лазерный луч проводится к очагу поражения через специальную иглу, что существенно снижает травматичность процедуры. Игла вводится в позвоночный диск под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. Через иглу к очагу воздействия подводят лазерный кабель и камеру микрохирургического эндоскопа.

Во время облучения диск нагревается до +70°С, происходит испарение поврежденных структур пульпозного ядра, оно сжимается, а давление, оказываемое им на нервные корешки, — уменьшается. Это способствует уменьшению размеров грыжи.

Воздействие лазерного луча активизирует рост хрящевых клеток и регенерацию тканей диска.

Лечение межпозвонковой грыжи лазерным лучом осуществляется под рентгенологическим контролем. Перед процедурой обязательно проводится обследование в условиях стационара.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее распространена и тяжело поддается консервативному лечению. Защемление нервных корешков в районе, где находится крестец, характеризуется сильным болевым синдромом и в дальнейшем (если нет адекватного лечения) может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации. Лечение грыжи позвоночника лазером в этом случае — хорошая альтернатива оперативному вмешательству.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет такие преимущества перед хирургическим методом:

  • болевой синдром проходит сразу после процедуры;
  • риск рецидива — минимален;
  • возможность проведения процедуры без наркоза;
  • отсутствие послеоперационных шрамов;
  • быстрый восстановительный период.

Лазерная терапия подходит для пациентов любого возраста, она хорошо переносится. Терапия при грыже подразумевает комплекс мер, без которых лечение не будет успешным. После лазеротерапии пациенту обязательно назначаются электрофорез, массаж, ванны, лечебная гимнастика. Выполнение всех этих физиопроцедур в реабилитационном периоде снижает вероятность рецидива.

Противопоказания к лазеротерапии

Любая физиотерапия, в том числе и лазерная, при неграмотном применении может принести вред пациенту. Существует ряд заболеваний, при которых лазерная терапия запрещена к применению:

  • доброкачественные новообразования в зоне воздействия;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • активная форма туберкулеза;
  • наличие у пациента больших родимых пятен в зоне воздействия лазера;
  • анемия сильной степени;
  • геморрагический инсульт;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • сердечная или легочная недостаточность 3 степени.

Без тщательного предварительного обследования пациента проведение любых лечебных процедур лазерной терапии запрещено.

Противопоказания

Как и при любой другой процедуре, бывают случаи, когда проводить люмбальную пункцию небезопасно. Эти противопоказания:

  • Кожная инфекция около места люмбальной пункции
  • Подозрение на повышение внутричерепного давления из-за образования головного мозга
  • Неисправленная коагулопатия
  • Острая травма спинного мозга

Наличие кожной инфекции рядом с местом LP увеличивает риск переноса инфекции в спинномозговую жидкость с иглой LP.Таким образом, инфицирование потенциального участка LP является противопоказанием к выполнению люмбальный прокол в этой области.

Возможно, более тревожным противопоказанием к люмбальной пункции является: подозрение на повышение внутричерепного давления (ВЧД) из-за поражение головного мозга. При наличии потенциальной опухоли головного мозга кровоизлияние в мозг, тромбоз кавернозного синуса, абсцессы головного мозга, эпидуральные или субдуральные гематомы, пациенты подвержены повышенному риску ухудшение неврологически с LP.Как объемное поражение растет, ВЧД повышается. Когда у этих пациентов выполняется люмбальная пункция, шунт низкого давления образуется в месте LP, откуда CSF может выйти. Когда давление CSF падает в позвоночнике, CSF и масса мозга могут затем перейти к выходу низкого давления (площадка НД). Это может привести к транс-тенториальной или некальной грыже и острой неврологической ухудшение. Пациенты с повышенным ВЧД из-за массовых поражений часто отображать снижение уровня сознания, очаговые неврологические признаки или отек диска зрительного нерва при физикальном осмотре.Любой из этих результатов делает поясничный прокол противопоказан, пока не будет проведена дальнейшая оценка. В следующем разделе «К CT или не к CT» рассматривается вопрос, когда перед LP требуется визуализация.

Как и при большинстве инвазивных процедур, нескорректированная коагулопатия противопоказание к ЛП. Сюда входят те, кто принимает гепарин, кумадин или с дефектами свертывания крови, такими как диссеминированное внутрисосудистое свертывание, гемофилия или тромбоцитопения. Сказав это, когда эти свертывания аномалии исправлены, люмбальная пункция отпала противопоказан.Отмена кумадина витамином К или свежезамороженными плазма, замена факторов свертывания крови больного гемофилией или переливание тромбоцитов пациенту с тромбоцитопенией позволит безопасно поясничная пункция.

При острой травме позвоночника ЛП по понятным причинам противопоказан, так как костная анатомия и структура позвоночника могут быть изменены и не позволяют безопасно разместить иглу LP.

.

Противопоказания для поясничных манипуляций и возможные побочные эффекты - Физическая терапия 732 с Макморрисом в Университете Северной Каролины-Уилмингтон

Продолжить с Google

Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

Продолжить с Facebook

Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна

или

Нет учетной записи? Зарегистрироваться

Продолжить с Google

Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

Продолжить с Facebook

Чтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна

или

Зарегистрируйтесь по электронной почте

Зарегистрируйтесь через Google или Facebook

или

Имя

Электронная почта

Пароль

День рождения

?

Для регистрации вам должно быть не менее 13 лет.Другие люди не увидят твой день рождения.

МесяцЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь

День12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Год

зарегистрироваться .

Противопоказания к применению лечебного лазера

Из относительно небольшого количества противопоказаний для использования терапевтического лазера многие являются относительными, а не абсолютными, и квалифицированный врач вместе с тщательным отбором пациентов должен минимизировать любые риски.

Хотя за последние годы я написал ряд статей, в которых обсуждаются преимущества использования терапевтического лазера при различных состояниях, я хотел бы воспользоваться возможностью, чтобы обсудить противопоказания более подробно.Хотя лазерная терапия имеет относительно мало противопоказаний по сравнению с некоторыми другими терапевтическими методами, стоит отметить некоторые предостережения. Аналогичным образом, также стоит отметить, что некоторые противопоказания предполагаются, когда они не являются или являются относительными, а не абсолютными.

Кардиостимуляторы

Согласно Tuner and Hode, использование терапевтического лазера над внутренними кардиостимуляторами (показанными на Рисунке 1) ошибочно считается противопоказанием. Они заключены в металлический корпус и не подвержены воздействию фотонов. 1 Единственное исключение - любое светотерапевтическое устройство, которое также использует электрическую стимуляцию, например LaserStimTM от Multi Radiance Medical.

Рисунок 1. Пример внутреннего искусственного водителя ритма

Беременность

Беременность является предполагаемым противопоказанием главным образом потому, что исторически сложилось так, что крайняя осторожность применялась при любых методах беременности, особенно в течение первого триместра. Было бы разумно избегать больших доз на беременную матку.Однако нет никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что существует какой-либо риск при лечении отдаленных областей тела по сравнению с маткой. 2

Хотя Авила наблюдала повреждение клеток куриных эмбрионов после облучения гелий-неоновым лазером через отверстие в яйце, важно помнить, что дозировка представляет собой очень высокую дозу лазерного облучения для размера и веса куриного яйца по сравнению с с человеческим плодом внутри живота беременной взрослой женщины.Тем не менее, было бы разумно отметить, что если какое-либо осложнение возникло после использования терапевтического лазера, оно автоматически вызвало бы подозрение и оставило бы врача с бременем доказательства. 3

Эпилептические припадки

Известно, что пульсирующий красный свет видимого диапазона в диапазоне 5–10 Гц может вызывать эпилептические припадки. Во многих устройствах световой терапии используется мигающий видимый свет, поэтому эпилептикам следует использовать его с особой осторожностью. В научной литературе нет ничего по теме пульсирующей терапии невидимым светом, такой как инфракрасный свет, за исключением одного исследования Симуновича.Он наблюдал за пациентом, который мог переносить только частоты ниже 800 Гц с лазером на основе GaAs. 4

Щитовидная железа

Щитовидная железа считается хрупкой структурой. Возможно, будет разумным избегать лечения щитовидной железы терапевтическим лазером. Исследования на крысах продемонстрировали развитие заболеваний щитовидной железы у крыс, получавших большие дозы светового излучения.

Эрнандес обнаружил, что терапия лазером на основе GaAs снижает уровень мРНК тиреоглобулина, изменения цитоскелета клеток щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы в плазме.Это было связано с повышением уровня тиреотропного гормона (ТТГ). 5

Михайлов провел интересное исследование, в котором он использовал инфракрасный лазер с длиной волны 890 нм для лечения 42 пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Каждый пациент получил 10 процедур при 2,4 Дж / см2. Облучению подвергались проекция тимуса, сосудистое соединение и сама щитовидная железа. Контрольной группе такого же размера давали 100 мг L-тироксина. Клиническим эффектом у всех леченных лазером пациентов было уменьшение ощущения сдавливания в области щитовидной железы, а также уменьшение отека лица.Щитовидная железа стала ощутимо мягкой и уменьшилась в размерах, как это было на УЗИ. Уменьшилось количество зимних простуд. Иммунорегуляторный индекс (Th / Ts) нормализовался, снизившись с 7,5 до 4,2%. Эти эффекты все еще наблюдались у 78% пациентов через четыре месяца. 6

Дети

Есть опасения по поводу лечения детей терапевтическим лазером, особенно над пластинами роста костей. Читам облучил пластинки здорового роста у молодых крыс. Одно колено каждого животного в экспериментальной группе облучали три раза в неделю при 5 Дж / см2.Гистологически животных исследовали после 6-12 обработок. Наблюдаемых различий между обработанной группой и контрольной группой не было. 7

Renstrom успешно вылечил 30 детей с болезнью Осгуда-Шлаттера (в возрасте от 11 до 15 лет). Их колени и голени обрабатывали лазером GaAs мощностью 60 мВт при 30 Гц и дозе 0,1 Дж / см2. 8

Паолини также успешно вылечил 15 детей с болезнью Осгуда-Шлаттера с помощью 30 сеансов GaAs-лазера.Этих пациентов сравнивали с 15 пациентами, которым была оказана традиционная помощь, включая хирургическое вмешательство. Группа лазеров достигла лучших результатов. 9

Рак

Тюнер и Ходе предупреждают, что рак не должен лечить кто-либо, кроме онколога или другого подходящего специалиста, из-за правовых норм, особенно в Соединенных Штатах. 10

Обычно считается, что лазерная терапия противопоказана пациентам, проходящим лучевую терапию, однако недавние научные исследования дают более позитивный взгляд.Тамачи изучал влияние терапевтического лазера на захват цитоксина и 5-фторурацила (5-FU) в различных экспериментах на крысах. Крысы получали гелий-неоновый лазер 6 Дж / см2. Они продемонстрировали большее поглощение цитотоксина, 5-ФУ, чем группа, которая получала только цитоксин, 5-ФУ. Лазерное излучение привело к расширению кровеносных сосудов, что позволило накапливать больше химиотерапевтических препаратов в поражении. Это может позволить снизить дозу противораковых препаратов. 11

Подальская использовала гелий-неоновый лазер для лечения пострадиационных реакций и повреждений губ и слизистой оболочки полости рта.Это лечение дало лучшие результаты, чем любые предыдущие методы лечения. 12

Сольдо изучал влияние лазерного излучения на GaAs на саркому мышей. На небольшие опухоли наблюдалось противоопухолевое действие, вероятно, из-за повышенной иммунной защиты. 13

Funk исследовал продукцию цитокинов после облучения гелий-неоновым лазером культур человеческих клеток PMN. Клетки облучали в течение различных периодов с выбранной интенсивностью, затем стимулировали различными митогенами.Когда эти клетки стимулировали после облучения при 18,9 Дж / см2, наблюдались значительно более высокие уровни всех цитокинов. Клетки, подвергшиеся лазерному облучению 37,8 Дж / см2, показали значительное снижение уровня цитокинов. 14

Диабет

Были споры о том, является ли диабет противопоказанием для терапевтического лазера. Несколько исследований показали положительные результаты у пациентов с диабетом.

Раделли провел эксперимент на крысах с использованием GaAs-лазера с длиной волны 904 нм.Не наблюдалось заметного влияния на инсулино-гликемический баланс. 15

Schindl провел термографические исследования пациентов с микроангиопатическими заболеваниями. Кровоток начал улучшаться в течение 15 минут после начала лазерной терапии и сохранялся в течение 45 минут после окончания сеанса лечения. Наблюдалось максимальное повышение температуры на 2,5 градуса. 16

Котани сравнил скорость заживления ран на трех группах крыс: 1) нормальные крысы, 2) крысы с экспериментально индуцированным сахарным диабетом и 3) крысы, получавшие доксорубицин (Адриамицин ® ).Адриамицин подавляет пролиферацию фибробластов и используется в качестве противоракового препарата. Ежедневно применялась доза гелий-неонового лазера 5,4 Дж / см2. Заживление ран было быстрее в группе больных диабетом, получавших лечение лазером, по сравнению с группой, не получавшей лечения. Группа адриамицина излечилась так же, как и группа без лазерной терапии. 17

Заключение

Противопоказаний к применению терапевтического лазера относительно мало, и многие из них являются скорее относительными, чем абсолютными.Высокая степень клинических знаний и тщательный отбор пациентов при выборе лазерной терапии должны минимизировать риски.

Последнее обновление: 28 января 2012 г.

.

Чрескожная лазерная декомпрессия поясничного диска - механизм действия, показания и противопоказания.

Ortop Traumatol Rehabil 2004 Jun; 6 (3): 314-8

В этой статье описывается разработка малоинвазивных методов лечения поясничной дископатии, с особым вниманием к чрескожной лазерной декомпрессии диска (PLDD). Авторы обсуждают терапевтический рабочий механизм PLDD, подчеркивая важность тепловых характеристик лазерного света, который отвечает за испарение и абляцию небольшого количества ткани из пульпозного ядра.Это приводит к значительному снижению давления в закрытой структуре диска и, как следствие, к уменьшению компрессии, оказываемой диском на дуральный мешок и нервные корешки. Улучшение оттока спинномозговой жидкости также наблюдалось на уровне, на котором выполняется операция. На основании собственного опыта и отчетов других авторов мы указали показания и противопоказания для применения PLDD. Мы пришли к выводу, что PLDD является эффективным методом лечения боли в пояснице и ишиалгии, вызванных протрузией или грыжей пульпозного ядра, с устранением или значительным уменьшением симптомов у более чем 75% лечившихся; также наблюдалось уменьшение или разрешение неврологических нарушений, возникающих в ходе поясничной дископатии.Этот метод позволяет проводить одноэтапное лечение многоуровневых дегенеративных изменений межпозвонкового диска. Единственными абсолютными противопоказаниями к применению PLDD являются наличие секвестрации, нарушения свертывания крови и бактериальной инфекции.

Скачать полный текст PDF

Источник
.

Смотрите также