Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Клизма перед рентгеном поясницы


Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника: как подготовиться, применение клизмы

Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата. С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях. Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.

Назначение рентгена

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

  • Подозрение на травму или перелом.
  • Искривление позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Злокачественные процессы в позвонках.
  • Любые патологические процессы в костной ткани.
  • Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
  • Диагностика перед хирургическим вмешательством.
  • Врожденные аномалии.

Проведение процедуры в профилактических целях не рекомендуется, так как исследование достаточно вредное. За один сеанс тело поглощает лучей столько же, сколько за год от всех бытовых приборов. Современные устройства наносят меньший вред, а полученные результаты можно получить на специальном электронном носителе.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.

Сделать это можно следующим образом:

  • За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
  • Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
  • Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
  • Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
  • Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
  • Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».

Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.


Клизма делается с соблюдением установленной технологии, так как высок риск повреждения целостности кишки

Подготовка за день до обследования

Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

  • Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
  • Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
  • Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
  • Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
  • Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
  • Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

Подготовительные процедуры крайне важны при исследовании поясницы или нижней части спины. Описанные мероприятия позволят эффективнее очистить кишечник от скопления газов и кала, улучшит визуализацию, повысят точность постановки диагноза.

Читайте также:

Как правильно делается очистительная клизма?

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

  1. Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
  2. Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
  3. Смазать жиром трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
  4. Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
  5. После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
  6. Дождаться естественного опорожнения кишечника.

Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.


Рентгеновский снимок позволяет врачу определить состояние позвоночника человека

Особенности проведения процедуры

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:

  • Передняя. Предполагает размещение пациента спиной к трубке аппарата и лицом к флюоресцирующему экрану.
  • Задняя. Больного располагают лицом к трубке рентгена и спиной к экрану.

Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:

  • Поза эмбриона. Больной ложится на кушетку на бок, голову размещает на руке, согнутой в локте, колени подтягиваются к животу. При разгибании одна рука упирается в край стола, другая располагается за головой, поясничный лордоз при этом сохранен.
  • Сидя. Пациенту надо сесть ровно, скрестить руки, обхватывая ими колени, локти при этом расположив на бедрах, тело наклонено вперед. При смене, голова откидывается назад и делается максимальный прогиб хребта
  • Стоя. Встать к аппарату надо боком, при этом делая максимальный наклон вперед, постараться дотянуться ладонями до пола, колени при этом не сгибаются. После смены позы, позвоночник максимально разгибается, руки при этом сцеплены за головой в замок.

Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.

Противопоказания

Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона. Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.

Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре. В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется. В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.

Бариевая клизма | Johns Hopkins Medicine

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма - это рентгенографическое (рентгеновское) исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Толстая кишка, включая прямую кишку, становится видимой на рентгеновском снимке путем заполнения толстой кишки жидкой суспензией, называемой сульфатом бария (барием). Барий выделяет определенные участки тела, чтобы создать более четкое изображение.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке в диагностических целях.Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Рентгеноскопия часто используется во время бариевой клизмы. Рентгеноскопия - это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому «кино». Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть эту часть тела и ее движение.При бариевой клизме рентгеноскопия позволяет рентгенологу видеть движение бария через толстую кишку, когда он проникает через прямую кишку.

Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

Барий - это сухой, белый, меловой порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке. При закапывании через прямую кишку барий покрывает внутреннюю стенку толстой кишки. Это позволяет визуализировать внутреннюю облицовку стен, а также размер, форму, контур и проходимость толстой кишки.Этот процесс показывает различия, которые нельзя увидеть на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами помогает увидеть различные характеристики толстой кишки. Некоторые аномалии толстого кишечника, которые могут быть обнаружены с помощью бариевой клизмы, включают опухоли, воспаление, полипы (разрастания), дивертикулы (мешочки), непроходимость и изменения структуры кишечника.

После закапывания бария в прямую кишку рентгенолог может также наполнить толстую кишку воздухом.Воздух будет казаться черным на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и воздуха, называется двойным контрастированием.

Целью использования 2 контрастных веществ является улучшение внутренней оболочки толстой кишки. Когда воздух расширяет толстую кишку (как надувание воздушного шара), на внутренней поверхности стенки толстой кишки образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет четкости контуров внутреннего поверхностного слоя толстой кишки.Преимущество этого метода в том, чтобы показать меньшие поверхностные аномалии в толстой кишке.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включают колоноскопию, виртуальную колоноскопию, рентген брюшной полости, компьютерную томографию (компьютерную томографию) брюшной полости и УЗИ брюшной полости.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка или ободочная кишка состоит из четырех частей:

  • Восходящая кишка. Проходит вверх на правой стороне живота

  • Поперечная ободочная кишка. Проходит от восходящей ободочной кишки поперек тела к левой стороне

  • Нисходящая кишка. Проходит от поперечной ободочной кишки вниз с левой стороны

  • сигмовидной кишки. Назван из-за S-образной формы; простирается от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки

Прямая кишка соединяется с анусом или отверстием, через которое отходы выводятся из тела.

Каковы причины бариевой клизмы?

Бариевая клизма может быть выполнена для диагностики структурных или функциональных аномалий толстой кишки, включая прямую кишку.Эти отклонения могут включать, но не ограничиваются:

  • Язвенный колит. Язвы и воспаление толстой кишки.

  • Болезнь Крона. Язвы и воспаления в любой части желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса).

  • Обструкции и полипы (разрастания)

  • Рак

  • Необычное вздутие живота или боль внизу живота

  • Необъяснимая потеря веса

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Изменения дефекации. Например, хроническая диарея или запор, или выделение крови, слизи и / или гноя.

Ваш врач может порекомендовать бариевую клизму по другим причинам.

Каковы риски бариевой клизмы?

Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Хорошая идея - вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или чувствительные к ним, должны уведомить своего лечащего врача.

Запор или застой в кале могут возникнуть, если барий полностью не выводится из организма.

Риски бариевой клизмы могут включать, но не ограничиваются:

Противопоказания для бариевой клизмы включают, но не ограничиваются:

  • Подозрение на перфорацию кишечника

  • Язвенный колит тяжелой степени

  • Беременность

  • Токсичный мегаколон

  • Острая боль в животе

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры бариевой клизмы. Эти факторы включают, но не ограничиваются:

Как подготовиться к бариевой клизме?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите рентгенологу, если вы недавно глотали барий или делали операцию на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, поскольку это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения области нижнего желудочно-кишечного тракта.

Перед тем, как приступить к приготовлению бариевой клизмы, обсудите с врачом, если:

  • Вы диабетик, и вам требуется инсулин

  • У вас воспалительное заболевание, например болезнь Хрона или язвенный колит.

  • У вас есть дополнительные вопросы по процедуре

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик.Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если вам ставят бариевую клизму в радиологии Джонса Хопкинса, следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка должным образом очищена и не содержит отходов или фекалий перед процедурой. В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

День до экзамен:

Шаг 1. Пейте только прозрачные жидкости на весь день.Питье большого количества прозрачных жидкостей - очень важная часть подготовки. К прозрачным жидкостям относятся:

  • Вода

  • Прозрачные соки без мякоти (яблоко, белый виноград, белая клюква)

  • Бульонный суп или прозрачный бульон

  • Обычное желе (без сливок, фруктов или других добавок)

  • Кофе или чай без молока и сливок

Шаг 2. В 17:00 выпейте бутылку цитрата магния объемом 10 унций. Пейте больше прозрачной жидкости в течение вечера. Выпейте как минимум четыре стакана прозрачной жидкости по 8 унций. Цитрат магния доступен в любой аптеке.

Шаг 3. В 21:00. : принять две (2) таблетки бисакодила, запить как минимум одним полным стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки Бисакодила можно купить в любой аптеке. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: если у вас колостома или иллиостома, не выполняйте этот шаг , а не .Вместо этого вам следует продолжать пить прозрачные жидкости.

День из экзамен:

Продолжайте придерживаться чистой жидкой диеты до завершения обследования.

Используйте один ректальный суппозиторий с бисакодилом за 90 минут до выхода из дома на анализ. Опорожнение кишечника должно произойти в течение 30 минут. Свечи с бисакодилом можно купить в любой аптеке.

Принесите список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

Что происходит во время бариевой клизмы?

Бариевую клизму можно проводить амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно бариевая клизма выполняется следующим образом:

  1. Вас попросят снять все украшения, очки или другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вас попросят снять одежду, и вам дадут платье.

  3. Вы будете расположены горизонтально на столе для осмотра в положении лежа на боку.

  4. Смазанная ректальная трубка вводится в прямую кишку, чтобы позволить барию поступать в кишечник.

  5. Барию позволят медленно поступать в кишечник. При закапывании бария могут возникнуть спазмы в нижней части живота. Чтобы уменьшить дискомфорт, может быть полезно сделать медленные глубокие вдохи.

  6. Вы можете почувствовать необходимость опорожнения кишечника. Важно не поддаваться желанию предотвратить утечку бария обратно. В надлежащее время вам выдадут поддон или при необходимости помогут в ванную.

  7. Во время процедуры аппарат и стол для обследования будут перемещаться, и вас могут попросить принять различные положения во время выполнения рентгеновских снимков.

  8. Радиолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), когда барий движется по кишечнику.

  9. Если заказано исследование с двойным контрастированием, вас попросят удалить часть бария. Предоставляется матрас или доступ в ванную комнату. Некоторое количество бария останется в кишечнике. Воздух вводится через прямую кишку, чтобы расширить толстую кишку, и будет сделано больше рентгеновских снимков.

  10. После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, вам окажут помощь из-за стола.

Что происходит после бариевой клизмы?

После обследования будет немедленно удалено немного бария.Вас проводят в ванную или дадут корыто.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после бариевой клизмы, если врач не посоветует вам иное.

Барий может вызвать запор или возможное защемление после процедуры, если он не будет полностью выведен из организма. Вам могут посоветовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам также могут дать слабительное или слабительное, чтобы вывести барий.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш кишечник может быть светлее, пока весь барий не будет выведен из организма.

Длительная и тщательная подготовка кишечника перед процедурой может впоследствии вызвать утомляемость. Вы должны отдыхать по мере необходимости.

Вы можете почувствовать болезненность заднего прохода и прямой кишки из-за подготовки кишечника. Ваш врач может порекомендовать нанесение успокаивающей мази на эту область.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

  • Затруднение при дефекации или невозможность дефекации

  • Боль и / или вздутие живота

  • Табуреты меньшего диаметра, чем обычные

  • Лихорадка

  • Ректальное кровотечение

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

,

Бариевая клизма - NHS

Бариевая клизма - это тест, который помогает выделить толстую кишку, чтобы ее можно было четко увидеть на рентгеновском снимке.

Во время теста белая жидкость, называемая барием, проходит в кишечник через заднюю часть.

Бариевую клизму может попросить любой врач, который думает, что у вас проблемы с кишечником, в том числе ваш терапевт.

Тест обычно проводится в радиологическом отделении больницы рентгенологом или рентгенологом.

При использовании бариевых клизм

В настоящее время клизмы с барием проводятся не очень часто, поскольку обычно предпочтительны альтернативные тесты, такие как колоноскопия или компьютерная томография.

Но бариевая клизма иногда может быть полезным способом найти причину таких проблем, как кровь в стуле или постоянное изменение привычек кишечника.

Условия, которые можно обнаружить во время бариевой клизмы, включают:

Подготовка к бариевой клизме

Чтобы рентгеновские снимки, полученные во время бариевой клизмы, были четкими, перед тестом ваш кишечник должен быть опорожнен.

Больница отправит вам инструкции о том, что вам нужно сделать для подготовки.

Обычно вас просят:

  • соблюдайте легкую диету - в течение нескольких дней до теста ешьте только продукты с низким содержанием клетчатки, такие как прозрачный суп, белый хлеб и нежирное мясо
  • примите слабительное - вам дадут лекарство, которое заставляет вас часто опорожнять кишечник, чтобы принять его за день до обследования
  • Пейте много жидкости - это поможет восполнить потерю жидкости при каждом опорожнении кишечника

Обычно за день до обследования лучше оставаться дома, так как слабительное лекарство заставит вас часто ходить в туалет.

Свяжитесь с больницей, как только получите письмо о назначении, если у вас диабет или вы беременны (или думаете, что можете быть беременными).

Бариевые клизмы не делают во время беременности, потому что рентгеновские лучи могут нанести вред ребенку.

Если у вас диабет, вам нужно будет следовать особым инструкциям, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

После бариевой клизмы

Когда вы приедете в больницу, вас попросят переодеться в больничную одежду.

Вы можете взять кого-нибудь с собой в больницу, но обычно его не пускают в рентгеновский кабинет.

Во время теста:

  • Вас попросят лечь на бок на рентгеновском столе, и вам могут сделать инъекцию лекарства под названием Бускопан для предотвращения непроизвольного испражнения
  • небольшая мягкая трубка будет аккуратно вставлена ​​на несколько сантиметров в вашу ягодицу, где она будет оставаться на протяжении всего теста.
  • барий проходит через трубку и попадает в кишечник - постарайтесь удерживать мышцы внизу живота, чтобы он не вышел обратно, но не волнуйтесь, если какая-то жидкость вытечет
  • вас могут попросить немного подвигаться, чтобы помочь барию распространиться по кишечнику, и в кишечник можно накачать воздух, чтобы расширить его и подтолкнуть барий к
  • несколько рентгеновских снимков будут сделаны с вами в разных положениях

Весь процесс обычно занимает от 30 до 45 минут.

Что происходит после бариевой клизмы

Когда тест будет завершен, трубка будет удалена из вашего ягодиц, и вы сможете пойти в туалет, чтобы опорожнить кишечник.

Вскоре после этого вы сможете пойти домой, хотя неплохо было бы немного расслабиться, прежде чем вернуться к своей обычной деятельности.

Если вам сделали инъекцию Бускопана, ваше зрение может быть нечетким на 30-60 минут, поэтому вы не сможете водить машину в это время.Лучше всего попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Когда вернешься домой:

  • Оставайтесь рядом с туалетом в течение следующих нескольких часов, так как вы можете обнаружить, что сначала вам нужно довольно часто опорожнять кишечник
  • ваш фекалий может быть беловатым в течение нескольких дней - это нормально, это всего лишь оставшийся барий, выходящий из вашего тела
  • вы можете есть и пить как обычно - пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки в течение первых нескольких дней, чтобы помочь остановить барий, вызывающий запор

Рентгеновские снимки, сделанные во время теста, проанализирует специалист.Отчет будет отправлен врачу, который направил вас на тест, и вы сможете обсудить результаты на следующем приеме.

Больно ли бариевая клизма?

Бариевая клизма может быть немного неловкой и неприятной, но не болезненной.

Вы, вероятно, почувствуете дискомфорт, когда воздух будет закачиваться в кишечник во время теста, подобно ощущению захвата ветра.

У вас может быть вздутие живота, ветер или спазмы в животе на короткое время после этого.

Есть ли риски или побочные эффекты?

Бариевая клизма, как правило, является очень безопасной процедурой, хотя есть несколько рисков и побочных эффектов, о которых следует знать.

Сюда входят:

  • слабительное побочное действие - побочные эффекты, такие как плохое самочувствие, легкая головная боль и вздутие живота, обычны, но не должны длиться долго
  • Побочные эффекты бария - барий обычно безвреден, но может вызвать расстройство желудка или запор, а в очень редких случаях может вызвать аллергическую реакцию
  • радиационное воздействие - во время теста вы подвергнетесь небольшому облучению; это примерно эквивалентно тому, что вы получили бы естественным образом из окружающей среды в течение 3 лет (для получения дополнительной информации см. GOV.Великобритания: информация о дозах пациента)
  • Перфорация кишечника - есть риск образования небольшого отверстия в кишечнике в результате процедуры, но это очень редко

Ваш врач может помочь вам сопоставить риски процедуры с преимуществами выявления любой проблемы с кишечником.

Последняя проверка страницы: 16 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 августа 2021 г.

,

Бариевая клизма - двойной контраст - Исследование и подготовка толстой кишки

ОБЗОР БАРИЕВОЙ КЛИЗМЫ ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, СИМПТОМЫ И ЕГО ЦЕЛЬ

Бариевая клизма - это рентгенографическое исследование брюшной полости, особенно большого столба, рентгеновское излучение используется для записи изображения на рентгеновской пленке, комбинация контрастного вещества, отрицательного и положительного контрастного вещества, вводимого через катетер, чтобы сделать толстую кишку / кишечник видимой на рентгенограмме. Технологи-радиологи обычно используют термин «бариевая клизма».Кроме того, сульфат бария (позитивные контрастные вещества) выглядит белым на рентгенограмме, поскольку рентгеновские лучи поглощаются этой средой. Воздух, кислород, газ, азот, углекислый газ также используются в качестве отрицательного контраста для добавления черных оттенков на толстой кишке. Эта комбинация делает толстую кишку, а ее внутренние сегменты создают четкие и оптимальные изображения толстой кишки. Другое название бариевой клизмы - BaE и нижний отдел желудочно-кишечного тракта или рентген толстой кишки.

Двойной контраст толстой кишки

Целью бариевой клизмы является изучение формы, физиологических свойств толстой кишки и выявление аномальных состояний и функций толстой кишки.Бариевая клизма с однократным и двойным контрастом необходима для исследования всего толстого кишечника для постановки точного диагноза.
Противопоказание бариевой клизмы
Пациентам с непроходимостью толстой кишки и возможной полостью внутренних органов не следует назначать барий в качестве контрастного вещества. Эти два противопоказания аналогичны показаниям для исследования тонкой кишки против целесообразности. Водорастворимые контрастные вещества можно использовать для пациентов с этими состояниями. Несмотря на то, что водорастворимые контрастные вещества не так рентгеноконтрастны, как сульфат бария.
Техник-радиолог должен внимательно просматривать карты пациента и историю болезни, чтобы предотвратить проблемы во время процедуры, а радиолог должен быть проинформирован о любых состояниях, отмеченных в карте пациента, чтобы радиолог знал, какое исследование проводить на пациенте в отношении его состояние.
Предыдущее ректороманоскопическое или колоноскопическое исследование или биопсия толстой кишки также должны быть просмотрены в картах пациента, прежде чем переходить к бариевой клизме, поскольку выполнение процедуры ослабит пораженный участок стенки толстой кишки и может привести к перфорации во время исследования. бариевой клизмы и перед началом процедуры рентгенолог должен быть проинформирован о состоянии пациента.
Аппендицит - это одно из состояний, при котором бариевая клизма обычно противопоказана или не выполняется из-за риска перфорации или разрыва толстой кишки. Ультразвук с градуированной компрессией высокого разрешения и компьютерная томография в настоящее время используются в других современных больницах для диагностики и диагностики острого аппендицита, если клинические показания неясны.

Одноконтрастное исследование толстой кишки

Патологические признаки и симптомы, при которых обычно проводится исследование бариевой клизмы.
Колит - Это воспаление толстой или толстой кишки, воспаление толстой, слепой или прямой кишки. Если диагноз не установлен, он также известен как болезнь Крона. Острое, или самоограничивающееся, или хроническое заболевание называется колитами, если оно продолжает развиваться и широко распространено, что применимо к категории заболеваний пищеварительной системы.

Язвенный колит
- причина неизвестна, а также воспаление толстой кишки. Обычные симптомы язвенного колита - ректальное кровотечение, боль в животе и диарея.Бариевую клизму проводят для диагностики язвенного колита, но ректороманоскопия или колоноскопия являются наиболее точными и с прямой визуализацией при постановке диагноза. Длительный язвенный колит является фактором риска рака толстой кишки. Он также может вызвать воспаление печени, включая желчные протоки, позвоночник, кожу и суставы.

Дивертикул - небольшое выпячивание в наружной боковой стенке толстой кишки. Один или несколько дивертикулов, называемых дивертикулами. Прямая кишка - это обычная часть толстой кишки, в которой развивается дивертикул, там, где кишечные материалы находятся в конечном процессе (кал, кал), которые в большей степени становятся твердыми.Дивертикулы распространены в пожилом возрасте с развитым множеством дивертикулов. Существует разновидность врожденного дивертикула. ​​Дивертикул Меккеля - это мешочек в нижней части кишечной стенки, который присутствует с момента рождения ребенка и может содержать ткань желудка или клетки ткани поджелудочной железы. Существует три типа дивертикулярных заболеваний.

Инвагинация - это соскальзывание одной части или участка толстой кишки и называется телескопическим, потому что это похоже на телескоп, который скользит и складывается вместе и становится короче, когда это происходит с кишечником, приводит к непроходимости которые блокируют кишечник путем сжатия друг друга.Большинство этого патологического состояния встречается у детей, но причина неизвестна. В некоторых случаях причиной инвагинации у детей является дивертикул Меккеля из-за мешка в стенке кишечника. Исследование с использованием бариевой клизмы является не только диагностическим, но и терапевтическим, поскольку надувается воздух контрастного вещества и вводится жидкая бариевая клизма, что приводит к раздуванию кишечника и имеет возможность отсоединить скользящую часть кишечника

Новообразование - это аномальное разрастание / развитие клеток, которое приводит к образованию аномальной массы ткани.Новообразования в толстом кишечнике - обычное явление. Несмотря на то, что доброкачественная опухоль в толстом кишечнике действительно возникает, большая часть рака толстого кишечника возникает в прямой кишке и сигмовидной части толстой кишки (толстой кишки). Уроки «яблочного ядра» и «кольца для салфеток» используются в качестве описательных терминов рентгенологического внешнего вида и демонстрируются во время бариевой клизмы. Полипы - это начало как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Кольцевая карцинома или аденокарцинома - это наиболее распространенная характерная форма рака толстой кишки, которая может проявляться в виде ядра яблока или кольца для салфеток по мере роста и проникновения в тканевые пространства кишечника или стенки толстой кишки и, как правило, приводит к большой кишечная непроходимость.

Полипы - похожи на дивертикулы, но полипы выступают внутрь в просвет толстой кишки, а не наружу. Полипы могут воспаляться и стать источником кровотечения, как и дивертикулы, поэтому полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем. Наиболее эффективными методами, используемыми для демонстрации колинического новообразования, являются клизма с барием, компьютерная томография и колонография с компьютерной томографией.

Заворот - Это перекручивание части толстой кишки на ее собственной перитонеальной мембране, приводящее к механической обструкции.Его можно обнаружить в слизистой оболочке тощей кишки, подвздошной кишки и / или слепой кишки. Искривленная часть толстой кишки заставляет кровоток приостанавливать кровоток в этом участке и приводит к обструкции и некрозу. При выполнении бариевой клизмы будет продемонстрирован обычный признак, называемый "клювом", сужение к одному концу в месте заворота, и это будет обеспечивать уровень воздух-жидкость, и это хорошо демонстрируется в проекции вертикального живота.

Заворот слепой кишки - это признак восходящей ободочной кишки и слепой кишки, имеющих длинную брыжейку, которая делает их более способными к образованию заворота.

СРЕДСТВА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА

Подготовка пациента к бариевой клизме сложнее, чем подготовка к желудку и тонкой кишке. Однако конечная цель остается прежней.
Обследуемый участок пищеварительного тракта должен быть пустым.
Тщательное очищение всей толстой кишки имеет первостепенное значение для удовлетворительного исследования кишечника с помощью контрастного вещества.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАКСАТИВНЫМ СРЕДСТВАМ
Определенные условия противопоказывают использование очень эффективных слабительных или слабительных средств, необходимых для тщательного очищения толстой кишки.Эти исключения включают 1. сильное кровотечение 2. сильную диарею 3. непроходимость и 4. воспалительные состояния, такие как аппендицит.

ПОДГОТОВКА РАДИОГРАФИЧЕСКОГО ПОМЕЩЕНИЯ БАРИЕВОЙ КЛИЗЛИ

Рентгенологическую комнату следует подготовить до прибытия пациента. Комната рентгеноскопии и стол для осмотра должны быть чистыми и аккуратными для каждого пациента. Панель управления должна быть настроена для рентгеноскопии с выбранными соответствующими техническими характеристиками. Таймер рентгеноскопии можно установить на максимальное время, которое обычно составляет 5 минут.Если используется обычная рентгеноскопия, механизм светового пятна должен быть в надлежащем рабочем состоянии и под рукой должен быть запас точечных кассет. Соответствующее количество обычных кассет подходящего размера должно быть предоставлено рентгенологу, как и свинцовые фартуки для всего остального персонала, присутствующего в комнате. Стол для рентгеноскопии должен быть установлен в горизонтальном положении, с водонепроницаемыми подкладками или одноразовыми подушечками на поверхности стола. Защита от воды имеет важное значение в случае преждевременного опорожнения клизмы.Если рентгеноскопическая трубка расположена под столешницей, противоударный лоток должен быть размещен в конце стола со стороны пола. Это расширит защитный кожух паза, уменьшая дозу облучения гонад для рентгеноскописта. Педальный переключатель излучения должен быть размещен соответственно радиологу или подготовленной зоне дистанционного управления. Салфетки, полотенца, сменное постельное белье, подстилка, дополнительное платье, освежитель воздуха в комнате и емкость для мусора должны быть легко доступны. Следует подготовить соответствующее контрастное вещество или средство, контейнер, трубку и клизма.Для кончика клизмы необходимо использовать подходящую смазку. Тип используемого сульфата бария и концентрация смеси значительно различаются в зависимости от предпочтений радиолога и типа обследования, которое необходимо выполнить.

ОБОРУДОВАНИЕ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ БАРИЕВЫХ КЛИЗ

Контейнеры для клизмы с барием
Close System Контейнер для бариевой клизмы
Контейнер для клизмы закрытой системы используется для введения сульфата бария или комбинации воздуха и сульфата бария во время клизмы с барием.Эта одноразовая система закрытого типа мешков с бариевой клизмой заменила старую систему открытого типа для удобства и для снижения риска перекрестного заражения.
Эта система, показанная на фотографии, включает одноразовый мешок для клизмы с заранее отмеренным количеством сульфата бария. После смешивания суспензия движется по собственной соединительной трубке, и поток регулируется пластиковым краном. Наконечник клизмы помещается на трубку и вводится в прямую кишку пациента.
После завершения исследования большую часть бария можно слить обратно в мешок, опустив систему до уровня ниже столешницы.После одноразового использования весь пакет и трубки утилизируются.
СОВЕТ
Доступны насадки для клизм различных типов и размеров. Три самых распространенных:
Пластиковые одноразовые
Ректальная ретенция
Наконечники для удерживающих клизм с воздушным контрастом.
Ректальные одноразовые ретенционные насадки
Иногда их называют ретенционными катетерами, они используются у пациентов с расслабленными анальными сфинчерами или у тех, кто по какой-либо причине не может удерживать клизму. Эти ректальные ретенционные катетеры состоят из двухпросветной трубки с тонким резиновым баллоном на дистальном конце.После ректального введения этот баллон осторожно надувается воздухом через небольшую трубку, чтобы помочь пациенту удерживать бариевую клизму. Этот ретенционный катетер следует полностью надуть только под рентгеноскопическим контролем радиолога из-за потенциальной опасности разрыва кишечника. Во избежание дискомфорта для пациента баллон не должен полностью надуваться до начала процедуры рентгеноскопии.
Для введения воздуха через отдельную трубку в толстую кишку, где он смешивает барий для двойного контрастного исследования BE, необходимы специальные насадки для удержания контраста с воздухом.Все они считаются одноразовыми насадками для клизмы.

ЛАТЕКСНЫЕ АЛЛЕГИИ

Сегодня большинство продуктов не содержат латекса, но определение чувствительности пациента к продуктам из натурального латекса по-прежнему важно. Пациенты с чувствительностью к латексу испытывают реакцию анафилактоидного типа, которая включает чихание, покраснение, сыпь, затрудненное дыхание и даже смерть.
Если у пациента в анамнезе имеется чувствительность к латексу, технолог должен убедиться, что кончик клизмы, трубка и перчатки не содержат латекс.Даже пыль, образующаяся при снятии перчаток, может привести к попаданию в воздух латексного белка, который может вдохнуть пациент. Технолог с повышенной чувствительностью должен хорошо знать типы перчаток, катетеров и других латексных устройств, которые можно найти в отделении. Если сыпь появляется, когда технолог носит перчатки или работает с определенными предметами, он или она должны проконсультироваться с врачом, чтобы изучить возможность чувствительности к латексу.
КОНТРАСТНЫЕ МЕДИА
Сульфат бария - наиболее распространенный тип положительного контрастного вещества, применяемого при бариевой клизме.Концентрация суспензии сульфата бария варьируется в зависимости от проведенного исследования.
Стандартная смесь, используемая для клизм с одним контрастным веществом с барием, находится в диапазоне от 15% до 25% веса к объему (вес / объем).
Более густой раствор сульфата бария, введенный во время компьютерной томографии толстой кишки, имеет низкий вес / объем для предотвращения образования артефактов, которые могут скрыть анатомию. Для эвакуативной проктограммы требуется контрастное вещество с минимальной массой до 100%
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОНТРАСТЕРЫ
В двойном контрастном веществе помимо сульфата бария используется ряд отрицательных контрастных веществ.Комнатный воздух, азот, углекислый газ являются наиболее распространенной формой использования негативных контрастных веществ. Двуокись углерода находит широкое применение, поскольку она хорошо переносится толстым кишечником и быстро всасывается после процедуры. Двуокись углерода и газообразный азот хранятся в небольшом резервуаре и могут попадать в прямую кишку. Йодированные водорастворимые контрастные вещества можно использовать в случае перфорированной или расположенной стенки кишечника, или когда пациенту назначена операция после бариевой клизмы.
Помните, что средний диапазон кВ (от 80 до 90) следует использовать с водорастворимым негетирующим контрастным веществом.Обычно пациентов, которым назначена бариевая клизма, инструктируют не менее 6-8 часов. После ужина принимайте слабительные, чтобы очистить толстый кишечник. Ночью лучше всего перед процедурой бариевой клизмы съесть фрукты и свежевыжатые соки. ,

Контрастная клизма | Бостонская детская больница

  • Оплатите счет
  • Портал для пациентов MyChildren
  • Международные посетители
  • Способы помощи
  • Карьера
  • Пожертвовать
  • Пожертвовать
  • Пациентам
  • Для профессионалов здравоохранения
  • Программы и услуги
  • Условия и лечение
  • Исследовательская работа
  • новаторство
.

Смотрите также