Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

К кому обратиться болит поясница


Боль в спине. Врач — о том, какие обследования нужны, а какие излишни | Здоровая жизнь | Здоровье

Не секрет, что иногда недобросовестные доктора могут навязывать дорогие обследования пациентам. Вроде и вреда никакого, но и пользы тоже. Боли в спине — нередко та ситуация, когда могут предложить дорогие, но ненужные анализы. Какие обследования бесполезны, а какие, напротив, необходимы, АиФ.ru рассказал врач-невролог клиники лечения боли ГКБ им. В. В. Виноградова Пётр Соков

Сначала осмотр, потом МРТ

Большинство болей в спине не требуют дополнительной диагностики в виде компьютерной томографии, рентгена и МРТ. Если боль возникла впервые, имеет умеренную интенсивность, то при грамотном подходе лечится без дополнительного исследования. Достаточно осмотра врача и опроса пациента. В случае подозрения на травму, которая возникла после падения, какого-то агрессивного воздействия и т. д., чаще всего применяется рентгенография, при возможности — компьютерная томография. 

Многие уверены, что с болями в спине нужно идти на консультацию к врачу-специалисту уже со снимком МРТ. Однако есть исследования, говорящие о том, что чрезмерная диагностика проблем с позвоночником может затягивать лечение либо вести его в неправильное русло. Например, часть анатомических изменений позвоночника — протрузии, грыжи — могут протекать бессимптомно и никак не беспокоить человека. Однако увидев на МРТ такие изменения, врач начинает их лечить. При этом причиной боли может быть что-то другое. Получается, что врач лечит картинку МРТ, а не пациента и его боль. Поэтому более разумный подход — сделать так, чтобы врач решил, нужно это обследование или нет, и выдал соответствующее направление.

Если же есть подозрения, что боли в спине вызваны именно межпозвонковой грыжей, дегенеративными изменениями позвоночника (остеохондрозом, говоря народным языком), МРТ необходимо. Это метод, который позволяет увидеть позвоночник и окружающие его мягкие ткани в реалистичном виде. При этом картинка МРТ зависит от мощности аппарата, которая определяется силой магнитного поля, измеряемого в Тесла (Тл). При болях в спине рекомендуется выполнение МРТ на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. Качественное МРТ увеличивает шансы на то, что врач ничего не пропустит. Так что если имеется выбор, в какой именно клинике делать МРТ, есть смысл предварительно выяснить, каковы возможности предлагаемого диагностического оборудования. 

Если не было травмы

Иногда боли в спине вызывают инфекции — спондилиты и спондилодисциты. Это воспаление позвонков и межпозвонковых дисков. Прежде чем назначать пациенту антибактериальную терапию, нужно обязательно подтвердить диагноз на МРТ. 

В редких случаях, когда есть подозрения на онкологические проблемы, применяется исследование, которое называется сцинтиграфия — поиск метастазов опухоли в позвоночнике. 

Пациентам с остеопорозом может назначаться денситометрия — метод измерения минеральной плотности костей.

Не оправдано при болях в спине выполнение ультразвукового исследования. Позвоночник — достаточно сложная структура, которая включается в себя и кости, и связки, и мягкие ткани, увидеть в ней какие-то патологии с помощью УЗИ практически невозможно: скажем, один специалист может увидеть грыжу, другой нет.

Когда проблема не в спине

Стоит помнить, что боль в спине нередко может быть проявлением заболеваний совсем других органов. Например, как боль в пояснице может ощущаться почечная колика. Нередки случаи, когда пациенты с приема невролога направляются на экстренную консультацию уролога или иногда даже в операционную. Хотя у человека просто болела спина. Однако после исследований выясняется, что у него проблема с мочевыводящей системой. 

Боль в спине, которая отражается в область лопатки или грудины, может быть спутана с острым коронарным синдромом или острым инфарктом миокарда. При таком характере болей надо сначала выполнить ЭКГ, чтобы исключить инфаркт. И только после исключения приступать к лечению непосредственно болей в спине. Это ещё один аргумент за то, что не надо сразу бежать на МРТ, как только заболела спина. 

Есть и другие патологии, с которыми нужно дифференцировать проблемы с позвоночником. В любом случае не стоит заниматься самолечением. Боль в спине бывает разная. И различной должна быть диагностика. Для пациента 80 лет это одно исследование и схемы лечения, для молодого человека 20 лет — совершенно другое. В любом случае диагностика — это вотчина врача, а не пациента.

Что вызывает у меня боли в пояснице и бедре?

Боль в пояснице - довольно частое явление. По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, около 80 процентов взрослых в какой-то момент жизни испытывают боли в пояснице. Боль может варьироваться по интенсивности от тупой до острых ощущений, влияющих на вашу подвижность и качество жизни.

Боль в спине можно легко принять за боль и дискомфорт в бедре. Тазобедренный сустав находится рядом с позвоночником.По этой причине травмы бедра могут напоминать или вызывать боль в спине. Помимо боли в бедре и пояснице, вы также можете испытывать:

Вот пять возможных причин боли в пояснице и бедре.

Острая боль в спине часто является результатом растяжения или растяжения мышц. Растяжения возникают, когда ваши связки чрезмерно растянуты, а иногда и рвутся.

Напряжение, с другой стороны, вызвано растяжением - и возможным разрывом - ваших сухожилий или мышц. Хотя немедленной реакцией является боль в спине, вы также можете испытывать тупые боли или дискомфорт в бедре.

Лечение растяжений и растяжений включает надлежащее растяжение и, в более тяжелых случаях, физиотерапию. Если ваша боль усиливается, запланируйте визит к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и убедиться, что ваша боль не является результатом более серьезной травмы.

Защемление нерва - это неприятное состояние, которое может вызывать стреляющую боль, покалывание и дискомфорт, особенно если это происходит в спине, позвоночнике или бедре.

Возникает, когда окружающие кости, мышцы или ткани оказывают слишком сильное давление на нерв.Давление нарушает нормальную работу нервов, вызывая боль, онемение и слабость.

В некоторых случаях старая рубцовая ткань от предыдущих травм также может вызывать защемление нервов. К другим причинам защемления нервов относятся:

Боль от этого состояния обычно длится короткий период времени и часто не приводит к необратимым повреждениям после лечения. Однако при постоянном давлении на нерв вы можете испытывать хроническую боль и подвергаться повышенному риску необратимого повреждения нерва.

Самым распространенным методом лечения защемления нерва является покой.Если ваши мышцы или нервы поражены, ваш врач может порекомендовать физиотерапию для увеличения вашей подвижности и силы.

Для кратковременного облегчения врач может также назначить противовоспалительные препараты для уменьшения боли. В более тяжелых случаях защемления или повреждения нервов может потребоваться операция.

Артрит - частая причина болей в спине и бедрах. Его также можно почувствовать в передней части бедра и в области паха. Часто в результате старения и постепенного износа тела артрит представляет собой воспаление одного или нескольких суставов.

Общие симптомы артрита включают:

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение подвижности.

Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты или обезболивающие. Они также могут прописать модифицирующие болезнь противоревматические препараты, которые предназначены для замедления или предотвращения атаки вашей иммунной системы на ваши суставы.

Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию для укрепления суставов и увеличения диапазона движений.В более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Грыжа межпозвоночного диска, также называемая разрывом или проскальзыванием межпозвоночного диска, возникает, когда «желе» внутри спинного диска выталкивается наружу через более твердую поверхность диска. Это может вызвать раздражение близлежащих нервов, что часто вызывает боль и онемение.

Однако некоторые люди с грыжей межпозвоночного диска могут никогда не испытывать болезненных симптомов.

Помимо боли в спине, вы также можете испытывать следующие симптомы:

Для лечения грыжи межпозвоночного диска ваш врач может порекомендовать расслабляющие мышцы и отпускаемые по рецепту лекарства для уменьшения боли.Хирургия или физиотерапия также являются лечением этого состояния, если ваши симптомы ухудшаются или если ваше состояние начинает влиять на качество вашей жизни.

Крестцово-подвздошный сустав, также называемый SI-суставом, соединяет кости бедра с крестцом, треугольную кость между поясничным отделом позвоночника и копчиком. Этот сустав предназначен для поглощения ударов между верхней частью тела, тазом и ногами.

Растяжение или травма SI-сустава может вызвать иррадирующую боль в области бедра, спины и паха.

Лечение направлено на уменьшение боли и восстановление нормальной подвижности подвздошного сустава.

Ваш врач может порекомендовать отдых, обезболивающие, а также горячие и холодные компрессы для уменьшения мышечного напряжения и воспаления. Часто помогает инъекция стероида в сустав. В более тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию.

Боль в спине и бедре - распространенное заболевание. Однако они также могут быть симптомами более серьезных заболеваний. Если ваша боль усиливается или сопровождается нерегулярными симптомами, назначьте визит к врачу.

Вместе вы и ваш врач можете обсудить лучший способ лечения, который поможет вам справиться с болью и улучшить свое состояние.

.

Почему болит поясница? Причины боли в пояснице

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
.

Сильная боль в пояснице во время менструации: лечение и многое другое

Если вы одна из многих женщин, которые испытывают менструальные боли, вы, вероятно, знакомы с болью в пояснице во время менструации. Боль в пояснице - частый симптом предменструального синдрома, состояния, которое большинство женщин испытывают во время менструации.

Однако сильная боль в пояснице может быть симптомом таких состояний, как ПМДР и дисменорея. Это также может быть симптомом более серьезного заболевания, называемого эндометриозом.

Существует несколько причин сильной боли в пояснице во время менструации.Многие из этих причин связаны с гинекологическими заболеваниями.

ПМС

ПМС (предменструальный синдром) - это заболевание, которым страдает большинство людей, у которых менструация. Симптомы ПМС обычно возникают в течение недели до менструации и прекращаются после начала менструации.

Общие симптомы ПМС включают:

  • вздутие живота
  • спазмы в животе
  • больная грудь
  • запор или диарея
  • головные боли
  • эмоциональные изменения или перепады настроения

Для некоторых людей частым симптомом является сильная боль в пояснице. .Это может быть связано с усилением воспаления во время менструации.

В одном исследовании ученые обнаружили, что женщины с более высокими маркерами воспаления во время менструации чаще испытывали спазмы в животе и боли в спине.

PMDD

PMDD (предменструальное дисфорическое расстройство) является более тяжелым заболеванием, чем ПМС. Для него характерны тяжелые симптомы ПМС, которые могут мешать вашей повседневной жизни, включая работу, учебу и личные отношения.

Общие симптомы ПМДР включают:

  • психологические изменения, такие как депрессия, беспокойство и резкие перепады настроения
  • аллергии, угри и другие воспалительные состояния
  • желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота и диарея
  • неврологические симптомы, такие как головокружение и учащенное сердцебиение

Подобно ПМС, усиление воспаления может быть причиной сильной боли в пояснице при ПМДР.Однако это также может быть побочным эффектом других симптомов ПМДР, таких как:

  • диарея
  • рвота
  • тазовое давление

Дисменорея

Дисменорея - состояние, характеризующееся болезненными спазмами во время менструального цикла. При дисменорее матка сокращается больше, чем обычно, что приводит к сильным, а иногда и изнуряющим спазмам.

Симптомы дисменореи включают:

  • спазмы в животе
  • боль в пояснице
  • боль иррадиирующая вниз по ногам
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • головные боли или головокружение

Периодические судороги всей нижней части канавки лучевая и верхняя часть спины.

В одном исследовании с участием более 300 женщин в возрасте от 18 до 25 лет исследователи обнаружили, что более 84 процентов из них страдали первичной дисменореей. Из 261 участника 16 процентов сообщили о боли в пояснице. О боли сообщалось как о ощущении:

  • спазматическая
  • стреляющая
  • пронзающая
  • колющая

Эндометриоз

Хотя некоторая боль в пояснице является нормальным явлением во время менструации, сильная и постоянная боль в пояснице может указывать на более серьезную проблему , например, эндометриоз.

Эндометриоз - это заболевание, характеризующееся смещением ткани матки за пределы матки. Эта ткань чаще всего тяготеет к другим областям таза. Это может вызвать:

  • сильную боль
  • рубцевание
  • дисфункцию органов

Общие симптомы эндометриоза включают:

  • хроническую боль в области таза, особенно во время и после секса
  • боль в области таза вне менструации
  • обильные месячные, которые могут быть более длинной
  • сильная менструальная боль, включая боль в пояснице

Боль в спине от эндометриоза может ощущаться иначе, чем боль в спине от ПМС, ПМДР или дисменореи.

Когда слизистая оболочка эндометрия перемещается в другие места, это может вызвать глубокую боль, которую нелегко исправить традиционными методами, такими как массаж или регулировка хиропрактики.

Эндометриоз - серьезное заболевание. Для правильного лечения требуется формальный диагноз.

Медикаменты, дополнительная терапия и хирургическое вмешательство являются наиболее распространенными методами лечения сильной боли в пояснице во время менструации.

Гормональные противозачаточные

Гормональные противозачаточные средства обычно назначают людям с болезненными менструациями.Комбинированные методы контроля рождаемости содержат и эстроген, и прогестерон. Альтернативные варианты содержат только прогестерон.

Гормональные противозачаточные средства могут уменьшить тяжесть и болезненность менструации, что может облегчить:

  • PMS
  • PMDD
  • дисменорея
  • эндометриоз

НПВП

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например аспирин. , ибупрофен и напроксен - лекарства, которые эффективно уменьшают боль и воспаление.Вы можете купить их без рецепта (OTC).

Один систематический обзор показал, что НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, чрезвычайно эффективны для уменьшения боли при дисменорее в клинических испытаниях, даже больше, чем аспирин.

TENS

TENS - это чрескожная электрическая стимуляция нервов. Это процедура, при которой используются электроды, которые поражают кожу электрическим током, высвобождая естественные эндорфины организма, чтобы уменьшить боль.

В одном клиническом исследовании с участием 27-летней пациентки для уменьшения боли при дисменорее использовалась комбинация манипуляции с позвоночником, TENS и тепла.Пациент почувствовал уменьшение средней и сильной боли в пояснице после трех-четырех циклов ежемесячного лечения.

Иглоукалывание и точечный массаж

Иглоукалывание и точечный массаж - это два взаимодополняющих метода лечения, направленных на оказание давления на различные области тела для уменьшения боли и ускорения заживления.

В одном небольшом исследовании исследователи обнаружили, что 12 сеансов иглоукалывания смогли значительно уменьшить боль при менструации на срок до 1 года.

В другом систематическом обзоре исследователи обнаружили, что точечный массаж эффективно уменьшает боль при менструации в большинстве клинических испытаний.Однако необходимы дополнительные исследования, поскольку наука все еще противоречива.

Хирургия

При эндометриозе может потребоваться операция по удалению ткани матки, вызывающей симптомы. В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться удалить только небольшие участки смещенной ткани матки.

Если рубцы и повреждения достаточно обширны, может потребоваться полная гистерэктомия.

Если вы решите сделать гистерэктомию по поводу симптомов эндометриоза, вам может потребоваться удаление:

При сильной боли в пояснице во время менструации, не вызванной более серьезным заболеванием, домашние средства могут эффективно уменьшить боль.Вот некоторые из них, которые вы можете попробовать сегодня:

  • Используйте тепло. Приложите грелку или бутылку с горячей водой к пояснице, чтобы облегчить боль. Постарайтесь расслабить мышцы спины, это также поможет уменьшить боль.
  • Безрецептурные препараты. Ибупрофен, аспирин или даже обезболивающий крем могут помочь облегчить боли в пояснице. В состав большинства обезболивающих кремов входит капсаицин - мощное противовоспалительное соединение, которое может уменьшить боль. Эти типы кремов можно втирать в нижнюю часть спины, что также может помочь расслабить мышцы.
  • Отдых и расслабление. Если вам сложно делать много вещей из-за сильной боли в пояснице из-за менструации, уделите несколько дней себе. Расслабление с хорошей книгой, легкая йога или просто горячая ванна могут помочь увеличить выработку эндорфинов, которые естественным образом борются с болью.

Определенные действия, например курение и употребление алкоголя, могут усугубить воспаление. Кроме того, чрезмерное употребление кофеина и соленой или жирной пищи может ухудшить симптомы менструации.

Питьевая вода и употребление большого количества фруктов, овощей и других противовоспалительных продуктов может помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы ПМС, такие как боль в пояснице.

Регулярные упражнения высвобождают естественные эндорфины, которые могут облегчить боль. Если вам трудно выполнять упражнения из-за боли в пояснице, попробуйте более мягкие занятия, например йогу или плавание.

Если вы чувствуете себя готовым, вы можете даже попробовать заняться сексом с партнером или в одиночку. Оргазм может облегчить периодические спазмы, что может помочь уменьшить боль в пояснице.

Если боль в пояснице настолько сильна, что вы не можете заниматься повседневными делами, пора обратиться к врачу.Они могут провести различные тесты, чтобы определить, есть ли у вас эндометриоз или другое заболевание, вызывающее у вас сильную боль.

Даже если основного заболевания нет, вы и ваш врач можете обсудить как медицинские, так и домашние методы лечения для уменьшения боли.

Боль в пояснице во время менструации - частый симптом связанных с менструацией состояний, таких как ПМС. Боль может быть более сильной при определенных состояниях, таких как ПМДР, дисменорея или эндометриоз.

Лечение сильной боли в пояснице может включать противозачаточные средства, НПВП, альтернативные методы лечения и хирургическое вмешательство.

Существует также множество домашних средств для облегчения боли в пояснице, включая тепло, отдых и легкие упражнения. Однако, если ваша боль в пояснице настолько сильна, что не поддается лечению традиционными методами, пора обратиться к врачу.

.

Почему у меня всегда болит поясница после тренировки?

Боль в пояснице - обычное дело для любителей тренировок. В конце концов, ваша спина играет большую роль во многих аспектах фитнеса.

Доктор Керем Бортецен, врач из New York City Surgical Associates, объясняет, что этот тип недуга часто встречается в его практике и может быть связан с несколькими другими причинами или проблемами.

Хотя обычно это не является сверхсерьезным или опасным для жизни, если вы постоянно испытываете боль в пояснице после кардио или силовых тренировок, возможно, вы захотите узнать больше о том, почему это происходит.

Сделайте заметки у этих фитнес-профессионалов, которые объяснят, что может означать эта боль в пояснице.

Вы можете чувствовать это до 72 часов.

Часть наращивания мышечной массы включает создание легких разрывов во время бурпи, планки, подъема и т. Д. Однако микротравмы, связанные с этим постепенным процессом, иногда могут приводить к боли.

Они могут длиться до 72 часов после тренировки. Как объясняет доктор Бортецен, особенно если вы выполняете движения, нацеленные на нижнюю часть спины, окружающие ткани могут вызывать дискомфорт в течение нескольких дней, но не должны вызывать у вас никакого беспокойства.

Если вам нужна небольшая дополнительная TLC, он говорит, что безрецептурные противовоспалительные препараты помогут.

Ищете разные тренировки, которые помогут избежать боли в спине? Пройдите фитнес-викторину Aaptiv прямо сейчас и посмотрите наши высококачественные фитнес-классы в приложении.

Вы можете быть тайтовы.

По сравнению с тем, сколько часов вы проводите, сидя за своим столом, в машине или отдыхая на диване с бездумным телевизором, эта часовая тренировка не вылечит все ваши потребности в позвоночнике.

Как объясняет мануальный терапевт доктор Кевин Кинни, часто определенные мышцы спины, такие как поясничная или квадратная мышца поясницы, становятся чрезмерно стимулируемыми и недостаточно растянутыми.

«Поскольку эти мышцы берут свое начало в пояснице - поясничном отделе позвоночника, - они могут быть частыми виновниками поиска источника боли в пояснице», - говорит он. «Регулярная растяжка до и после тренировки может помочь облегчить боль в пояснице».

Возможно, у вас слабые мышцы.

Итак, после недель - или ладно, месяца - сопротивления упражнениям вы, наконец, вернулись к обычному графику.Все идет отлично, за исключением боли в спине.

Директор отдела лечения боли в AMITA Health Neurosciences Доктор Анкур Дэйв, доктор медицины, объясняет, что многим людям, которые жалуются на эту направленную боль, обычно не хватает силы.

Хотя в конечном итоге вы добьетесь этого, он объясняет, что в большинстве случаев они просто напрягают мышцы по мере их продвижения по уровню. По мере того, как вы становитесь более уверенным и сильным, вы, вероятно, увидите, что болезненность утихнет.

Возможно, у вас венозная недостаточность.

Не знакомы с термином «венозная недостаточность»? Нет проблем.«Во время упражнений потребность мышц в кислороде увеличивается, и сердце перекачивает больше крови к мышцам. У людей, страдающих венозной недостаточностью, в мышечной ткани будет увеличиваться накопление лишенной кислорода крови », - объясняет доктор Бортецен.

Попробуйте приподнять ноги, чтобы усилить кровоток, если у вас регулярно начинаются судороги в пояснице. Это также поможет избавиться от отложений молочной кислоты, которые могут скапливаться под поверхностью.

Возможно, у вас защемление нерва.

Хотя та старая школьная травма из-за игры в лакросс или теннис может показаться давней давностью, мышцы спины никогда не забудут.

Как предупреждает д-р Дейв: «Если у кого-то есть основное заболевание, такое как артрит позвоночника, травма диска или повреждение нерва, тренировка может усугубить эти состояния с большим дискомфортом».

Перед тем, как попробовать новый стиль тренировки или выйти за пределы своих возможностей, поговорите с физиотерапевтом или медицинским работником, чтобы он дал вам зеленый свет.

Возможно, вы переборщили с этой областью.

Поговорите с любым личным тренером, и он подчеркнет важность изменения конкретных мышц, которые вы тренируете в течение недели. Доктор Дэйв отмечает, что удвоение площади снова и снова может быть причиной этой надоедливой, продолжительной боли. Это особенно верно, если вы не уверены в своих реальных способностях и пытаетесь соответствовать тем, кто подготовлен немного больше, чем вы.

«Люди переусердствуют в тренировке, поднимая слишком большой вес, выполняя упражнения с отягощением с избыточным весом, слишком много бегая без тренировки или чрезмерно задействуя или перенапрягая мышцы нижней части спины», - говорит он.«Боль в пояснице может возникнуть, когда кто-то пытается" максимально увеличить "подъем, когда его корпус и поясница недостаточно сильны для стресса».

Чтобы этого избежать, начните с удобного подъема веса или попробуйте упражнения с собственным весом в приложении Aaptiv, чтобы избежать боли в спине из-за подъема тяжестей.

Постройте свой путь, сосредоточив внимание на брюшном прессе, бицепсах, квадрицепсах и всех остальных группах мышц. В конце концов, если у вас крепкое среднее тело, спина пожнет все плоды.

Обратите особое внимание на ощущения, которые вы испытываете в спине.Чаще всего это не будет чем-то серьезным, но не торопитесь. Если вас беспокоит боль в пояснице, поговорите со своим врачом, который сможет напрямую диагностировать ваш дискомфорт.

.

Смотрите также