Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Электрофорез с лидокаином на поясницу


Электрофорез с новокаином, гидрокортизоном, лидокаином при остеохондрозе

Электрофорез с новокаином применяют для устранения остеохондроза. Физиотерапия при различных заболеваниях является обязательным этапом при медикаментозном лечении или реабилитации больных. Часто в рамках процедур используется электрофорез или ионофорез, который предусматривает введение лекарства в пораженный участок с помощью постоянного электрического тока. Никакого вреда пациенту при этом не наносится, а кожный покров остается целым.

1

Когда применяется процедура?

Очень эффективна такая методика при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Электрофорез с новокаином назначается при следующих видах заболевания:

  • шейном;
  • поясничном;
  • грудном.

Суть процедуры состоит в том, чтобы убрать боль, снизить количество мышечных спазмов, стимулировать циркуляцию крови в сосудах, которые отвечают за снабжение этого отдела.

Электрофорез с новокаином или лидокаином назначают, если человек имеет следующие показания:

  • необходимо купировать болевой синдром;
  • требуется устранить боль при сильном воспалении суставов;
  • наблюдаются невропатические боли, которые являются следствием мононевропатий;
  • возникают боли разной интенсивности при получении травм.

2

Существенные противопоказания

Противопоказаниями, которые обязательно стоит учитывать перед началом процедуры, можно считать наличие аллергии к самому препарату. Подобные реакции наблюдаются часто, поскольку многие пациенты не переносят местные анестетики.

Запрещается проводить электрофорез и при следующих физических состояниях:

  • наличие беременности;
  • протекание инфекционного воспаления;
  • наличие острой стадии радикулярного синдрома.

Среди побочных эффектов больные часто отмечают появление зуда, развитие гиперчувствительности, падение артериального давления, появление ожога на коже во время или после проведения процедуры.

3

Как проводится электрофорез?

Метод демонстрирует высокую эффективность, если применять его одновременно с массажем и приемом лекарств. Имеет несколько видов использования:

  • комплексное;
  • общее;
  • местное;
  • мануальное.

В таких случаях происходит купирование боли, снимается обострение, наблюдается эффект пролонгированного действия.

Механизм применения состоит в том, что в воротниковую, грудную или поясничную зону наносится несколько миллилитров лекарства. Продолжительность процедуры может изменяться в зависимости от сложности патологии и интенсивности боли.

Обычно первые несколько сеансов проводятся в течение 10 минут, а потом время увеличивается до 15-20 минут. Если не наблюдаются побочные эффекты и развитие аллергии, курс лечения может составлять 20 сеансов.

Как делают электрофорез с Эуфиллином грудничкам на шейный отдел?

К преимуществам применения электрофореза стоит отнести следующие. Электрический ток позволяет создать условия для равномерного и постепенного рассасывания лекарства.

Вводить нужно небольшое количество препарата, которое находится в активной ионизированной форме. При этом не наблюдаются дополнительные метаболические процессы, лекарство самостоятельно проникает в пораженные ткани и суставы.

Электрофорез оказывает местное воздействие, поэтому препарат не попадает в кровоток. Не происходит его разрушение в желудке, кишечнике, печени, что защищает организм от появления аллергических реакций.

Печень не поддается токсическому влиянию препарата, как и выделительная система. Медикамент поступает только в зону патологии. Происходит стимуляция кровообращения, уходит отечность тканей, повышается иммунобиологический уровень и статус.

Процедура отличается отсутствием боли, дискомфорта, поэтому пациент во время прохождения электрофореза будет чувствовать себя абсолютно нормально.

Электрофорез может проводиться и с помощью других препаратов, например с гидрокортизоном. Он часто используется при неврологии, поскольку относится к группе глюкокортикостероидов. Среди его преимуществ перед новокаином или другими анестетиками следующие качества:

  • препятствует возникновению аллергии;
  • тормозит развитие аутоиммунных реакций;
  • способен снять воспаление;
  • очень хорошо борется с болью разной интенсивности.

Электрофорез с гидрокортизоном назначается в том случае, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • неврит лицевого нерва;
  • вертеброгенные боли или синдромы;
  • различные виды невралгии;
  • синдром запястного канала;
  • остеохондроз.

Среди противопоказаний стоит отметить:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • патологии крови;
  • беременность и период лактации;
  • аллергические реакции на состав лекарства;
  • декомпенсированные заболевания соматического характера.

Способ применения не отличается от электрофореза с новокаином или лидокаином. Продолжительность сеанса подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая его индивидуальные показатели здоровья и болезни.

Пластырь с лидокаином Версатис — инструкция по применению

Средняя длительность одной процедуры может составлять от 10 до 15 минут. Курс лечения несколько меньше, чем при электрофорезе с анестетиком - 10, максимум 12 процедур. Повторить курс лечения можно только через 2 месяца.

К другим препаратам, которые могут заменить новокаин при электрофорезе как способ лечения остеохондроза, можно отнести следующие:

  1. 1. Эуфуллин - также анестетик, который подходит для лечения нарушений кровотока в мозге.
  2. 2. Магния сульфат (магнезия), оказывающий успокоительное, противосудорожное свойство, имеет способность регулировать сон.
  3. 3. Лидаза - отлично усваивается тканями, поэтому ее используют как средство для повышения их проницаемости. Отлично борется с дегенеративными изменениями в позвоночнике.
  4. 4. Апифор, созданный на основе пчелиного яда. Препарат предназначен для борьбы с воспалением, инфекциями, защищает иммунную систему.
  5. 5. Мумие - отличное средство для борьбы с остеохондрозом, поскольку способен оказать регенеративное и противоотечное действие, снимает воспаление и устраняет инфекции.
  6. 6. Карипаин - это препарат нового поколения, созданный для того, чтобы применять его при остеохондрозе именно с помощью электрофореза. Оказывает протеолитическое прямое действие, имеет растительное происхождение.

Независимо от вида лекарственного средства электрофорез должен применяться только по назначению врача-специалиста.

Лидокаин - манфаат, доза, эфек сампинг

Lidocaine adalah obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit atau memberi efek mati rasa pada bagian tubuh tertentu untuk sementara. Obat ini bekerja dengan cara menghambat sinyal penyebab nyeri sehingga mencegah timbulnya rasa sakit. Лидокаин bukan obat bius total, sehingga efek mati rasa yang ditimbulkan tidak disertai dengan hilangnya kesadaran.

Di Indonesia, лидокаин tersedia dalam berbagai bentuk dan masing-masing digunakan untuk menangani area yang berbeda.Берикут, мерупакан, грибы, лидокаин, бердасаркан, бентукня:

  • Лидокаин обат топикал (крым, гель, салеп), дигунакан унтук мембуат мати раса багиан тубух себелум проседур медис, атау дапат дигунакан унтук мередакан сакит акибат гигитан серангга, теркена гетах танаман беракун беракука, , ,
  • Lidocaine semprot, digunakan Untuk Memuat Lapisan Mulut дан tenggorokan mati rasa sebelum menjalani prosedur medis, misalnya pemasangan selang alat bantu napas atau gastroskopi.
  • Lidocaine injeksi / suntik, digunakan Untukmbuat mati rasa sebagian area tubuh, misalnya sebelum proses penjahitan luka robek atau operasi Caesar. Selain itu, лидокаин injeksi juga digunakan Untuk mengatasi aritmia atau gangguan irama jantung.
  • Лидокаин суппозиторий, digunakan dengan cara dimasukkan lewat anus atau dubur Untuk mengatasi rasa nyeri, gatal, dan pembengkakan yang disbabkan oleh wasir atau gangguan lain pada area anus.
  • Лидокаин в таблетках hisap, dapat digunakan Untuk mengurangi sakit tenggorokan, tetapi masih diperlukan penelitian Untuk mengetahui tingkat keamanannya.
  • Lidocaine obat tetes telinga, digunakan Untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan yang disbabkan oleh peradangan telinga tengah (средний отит). Sama halnya dengan таблетка hisap, penggunaan lidocaine tetes telinga masih memerlukan penelitian lebih lanjut.

Merek dagang: Ultraproct N, Otopain, Xylocaine, Lignovel, Topsy, Liposin, Nelicort, Lemocin, Colme, Pehacain, Extracaine, Emla, Otilon

Тентанг лидокаин

Голонга Анестезия локальная, противоаритмическая
Категория Обат ресеп
Манфаат Menghilangkan rasa sakit pada tubuh untuk sementara dan mengatasi gangguan irama jantung
Dikonsumsi oleh Дэваса дан анак-анак
Kategori kehamilan dan Menyusui Категория B: Studi pada binatang percobaan tidak memperlihatkan adanya risiko terhadap janin, namun belum ada studi terkontrol pada wanita hamil.

Лидокаин лечит АСИ. Олег Карена Иту, Джанган menggunakan obat ini tanpa memberi tahu dokter.

Бентук обат Таблетка, топикал (крым, салеп, гель), суппозитории, семпрот, сунтик, тетес телинга

Перингатан:

  • Harap hati-hati dalam menggunakan obat ini, bila pernah atau sedang menderita penyakit jantung seperti gangguan irama jantung, syok kardiogenik, gagal jantung, Sindrom Wolff-Parkinson-White, sindroman gangipanguoxas, serta gangipanguania, serta gangipania, serta gangipania, serta gangipania, serta syok hipovolemik, dan defisiensi pseudokolinesterase.
  • Pasien yang menerima lidocaine suntik (pembuluh darah) harus melakukan pemeriksaan ektrokardiografi (EKG) terlebih dahulu.
  • Penggunaan lidocaine pada pasien lanjut usia harus dengan anjuran dan pengawasan dokter.
  • Jika Terjadi Reaksi Alergi Atau Overdosis, Segera Temui Dokter.

Доза лидокаина

Кондиси: Аритмия

  • Suntik (darurat)
    Dewasa: 300 мг diberikan melalui otot bahu.Dapat diulang setelah 60-90 menit, jika dibutuhkan.
  • Suntik (стабильный)
    Dewasa: 1-1,5 мг / кг BB, dapat diulang jika dibutuhkan. Максимальная дозировка: 3 мг / кг BB. Dapat diulang satu atau dua kali. Dosis perlu dikurangi jika penggunaan obat lebih lama dari 24 jam.

Кондизи: эпидуральная анестезия

  • Suntik daerah saraf tulang belakang dan pemasangan kateter
    Dewasa: Dosis yang direkomendasikan: 250-300 мг себагай анальгетик, эпидуральный поясничный / пингган (ларутан 1%).

Кондиси: Спинальный анестез

  • Suntik daerah saraf tulang belakang (спинной)
    Dewasa : 50-100 мг себагай ларутан 5% tergantung jenis operasi.

Кондиси: Зона анестези тубух тертенту

  • Сунтик (пембулух дарах)
    Дэваса : Себагай ларутан 0,5%: 50-300 мг. Максимальная дозировка: 4 мг / кг BB.

Кондиси: Anestesi Lapisan luar

  • Semprot
    Dewasa : Ларутан 4% семпроткан 40-200 мг obat ke area yang ingin dibius.
  • Топикал (крым 5%)
    Дэваса : Максимал 20 гр (лихат кемасан, биасанья 1 тюбик бериси 5 г крима) на 24 джема унтук кулит атау ляписан мукоса, сеперти ронгга мулут.
  • Топикал (гель 2%)
    Dewasa : 2% гель biasa digunakan sebelum pemasangan kateter моча. Унтук ванита, 60-100 мг. Унтук приа, 100-200 мг.

Кондиси: Васир дан гатал пада дубур

  • Суппозиторий
    Dewasa : 2-3 кали сехари.

Кондиси: Сакит тенгорокан

  • Таблетка hisap
    Дозировка: Diskusikan dengan dokter mengenai efektivitas dan keamanannya.

Кондиси: средний отит

  • Tetes telinga
    Дозировка: Diskusikan dengan dokter mengenai efektivitas dan keamanannya

Menggunakan dengan Benar Lidocaine

Ikuti anjuran dokter дан baca petunjuk penggunaan yang tertera pada kemasan obat.

Lidocaine tersedia dalam bentuk obat oles, суппозитории, semprot, suntik, obat tetes telinga, дан в таблетках hisap. Pemberian lidocaine semprot biasanya diberikan dokter sesaat sebelum prosedur medis dimulai. Джанган макан атау менгунйах пермен карет селама сату джем ке депан атау хингга эфек мати раса менгиланг.

Пемберианский лидокаин сунтик ханья дилакукан оле доктер. Memberitahukan kondisi atau riwayat penyakit akan sangatmbantu dokter dalam melakukan pengobatan.

Untuk lidocaine dalam bentuk суппозитории, pemberian obat dilakukan melalui anus (dubur).Basahkan obat dengan air agar mempermudah memasukkan obat. Pemberian obat dapat dilakukan dengan cara berdiri дан mengangkat satu kaki lalu menempatkannya di tempat yang lebih tinggi seperti kursi, ataumerebahkan diri дан менекук салах сату tungkai kerahosis perut langurus mana. Hal itu dilakukan agar posisi bokong lebih terbuka sehingga memudahkan proses memasukkan obat ke dubur. Utamakan selalu kebersihan tangan дан тубух sewaktu дан setelah menggunakan obat. Setelah obat dimasukkan, tetap duduk atau berbaring дан tunggu sekitar 15 menit sampai obat mencair.

Консумси лидокаин в таблетках hisap hanya dilakukan saat dibutuhkan. Periksa kemasan sebelum mengonsumsi obat. Джика кемасан русак атау тербука, себайкня обат джанган диконсумси. Hisap obat secara perlahan hingga habis.

Penggunaan лидокаин tetes telinga dilakukan dengan berbaring menyamping atau memiringkan kepala, agar lubang telinga yang akan diteteskan obat menghadap atas. Setelah diteteskan, tahan posisi dan tunggu selama 2 menit agar obat sepenuhnya masuk.

Utamakan untuk menggunakan obat secara rutin, агар mendapatkan hasil yang baik.Jangan menambah atau mengurangi dosis yang telah diresepkan. Hindari juga menghentikan obat secara tiba-tiba, karena dapat memperburuk kondisi.

Jika gejala tak kunjungmbaik, segera temui dokter.

Интеракси Лидокаин

Di bawah ini merupakan Interaksi yang mungkin terjadi jika lidocaine dikonsumsi dengan obat lain:

  • Dapat meningkatkan kadar lidocaine dalam darah jika dikonsumsi dengan cimetidine dan propranolol.
  • Meningkatkan risiko gangguan jantung jika dikonsumsi dengan obat golongan бета-блокатор , мисальня бисопролол.
  • Meningkatkan efek samping terhadap penyakit jantung jika lidocaine dikombinasikan dengan phenytoin suntikan.
  • Mengurangi efektivitas lidocaine bila digunakan bersama diuretik, seperti ацетазоламид, фуросемид, гидрохлоротиазид атау.
  • Dosis harus disesuaikan pada pasien yang rutin mengonsumsi фенитоин.

Kenali Efek Samping дан Bahaya Lidocaine

Sama seperti obat lainnya, лидокаин juga memiliki efek samping, yaitu:

  • Hipotensi
  • Pembengkakan akibat penumpukan cairan
  • Mual dan muntah
  • Демам
  • Пузинг
  • Тремор
  • Сакит кепала
  • Кесемутан
  • Раса тербакар
  • Иритаси кулит

Segera temui dokter jika mengalami efek samping serius, seperti:

,

Люмбальная пункция

Автор: Джулия Диксон, доктор медицины и Дэвид Ричардс, доктор медицины
Редактор: Том Моррисси, доктор медицинских наук

Поясничная пункция - это обычная процедура отделения неотложной помощи. Чаще всего он используется в диагностике для выявления инфекций ЦНС, субарахноидального кровоизлияния и воспалительных процессов. Он также может быть терапевтическим у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией (IIH, или псевдоопухоль мозга). Перед выполнением люмбальной пункции медработники должны хорошо разбираться в различных подходах к процедуре и знать о возможных осложнениях.Как и в любой другой процедуре, хорошая подготовка - залог успешного результата.


Цели

Этот модуль подготовит вас к:

  1. Перечислить показания для LP
  2. Объяснить риски и преимущества, связанные с получением информированного согласия
  3. Описать технику процедуры
  4. Заказать и интерпретировать лабораторные исследования на CSF
  5. Перечислить осложнения
  6. Учитывать особые соображения у отдельных пациентов

Показания для люмбальной пункции

  1. Признаки и симптомы, касающиеся менингита (бактериального, вирусного, грибкового и туберкулезного)
  2. Измененное психическое состояние без другой четкой этиологии
  3. Подозрение на субарахноидальное кровоизлияние
  4. Симптомы рассеянного склероза или синдрома Гийана-Барре
  5. Облегчение симптомов ИИГ

Противопоказания

  1. Коагулопатия (включая пероральные антикоагулянты)
  2. Тромбоцитопения (обычно тромбоцитопения) 0 требуется переливание крови перед процедурой)
  3. Известный внутричерепный процесс, вызывающий массовый эффект
  4. Целлюлит или абсцесс кожи над местом проведения процедуры
  5. Подозрение на эпидуральный абсцесс позвоночника

Получение информированного согласия

Информированное согласие должно быть получено у пациента основной язык.Провайдер должен использовать простые термины, понятные пациенту, и четко объяснять, почему показана процедура, и описывать процедуру. Риски процедуры включают головную боль после ЛП (10-30%), эпидуральную гематому, субдуральную гематому, повреждение нервов, парапарез, субтонзилярную грыжу (<1%), корешковые симптомы, эпидермоидную опухоль, стойкую утечку спинномозговой жидкости и сухую пункцию. Вы должны четко понимать, что серьезные осложнения возникают очень редко, и разъяснять преимущества процедуры, а также перечислять альтернативы.


Техника проведения процедуры

Хорошее видео выполнения люмбальной пункции можно найти в коллекции процедурных видеороликов журнала New England Journal Of Medicine.

Первый шаг - собрать припасы. Во многих учреждениях имеются готовые комплекты, содержащие большинство принадлежностей, кроме стерильных перчаток. Всегда полезно иметь дополнительную иглу и дополнительный местный анестетик.

Игла 18G или тупая игла
Стерильные перчатки Пробирки для сбора (4)
Маска Монометр с 3-ходовым клапаном
Бетадин или хлоргексадин 5-кубовый шприц
Местная анестезия - лидокаин 1 или 2%
Стерильная простыня или полотенце Игла 25G или 27G
Спинальная игла *** Системная анальгезия

*** В идеале 20G или 22G - иглы большего размера связаны с увеличенным риск возникновения головной боли после ЛП и постоянной утечки спинномозговой жидкости.Спинальные иглы бывают разной длины и специально сделаны с окклюзионными стилетами, чтобы предотвратить режущий эффект кончика иглы, когда он проникает в твердую мозговую оболочку. У некоторых есть специальные насадки (например, Whitacre или Sprotte), которые предназначены для распределения волокон твердой мозговой оболочки, а не для их разрезания.

Позиционирование для поясничной пункции

Вопрос к автору: У нас есть разрешение на использование этого изображения?

Следующим шагом является размещение пациента. (рис. 1) Вам может потребоваться сначала избавиться от боли, чтобы облегчить пациенту комфорт и сотрудничество.Младенцы и маленькие дети будут находиться в положении лежа на боку, лежа на левом или правом боку. Младенцев может держать другой человек с осторожностью, чтобы гарантировать, что респираторный статус пациента не ухудшится из-за слишком тугого завивки младенца.

Взрослых и детей старшего возраста кладут на бок и просят вытянуть спину, как кошка выгибается, при этом колени подтянуты к груди, а подбородок опущены. Отрегулируйте бедра и плечи перпендикулярно кровати, не перекручивая позвоночник.Взрослые также могут выполнять процедуру в сидячем положении, поставив ноги на край кровати, выгнув спину и приподняв подбородок, а подушка для объятий может помочь удержать пациентов в этом положении. Это может облегчить поиск ориентиров у пациентов с ожирением, но давление открытия не может быть точно измерено у сидящих пациентов.

Хорошее позиционирование и идентификация ориентира - КЛЮЧ к успешному выполнению процедуры.

Чтобы идентифицировать ориентиры, пальпируйте передние гребни подвздошной кости, воображаемая линия, соединяющая два гребня подвздошной кости, пересекает остистый отросток L4.Пальпируйте остистые отростки на уровне этой линии, внимательно определяя среднюю линию. Спинальную иглу следует вводить в промежутки L2-L3, L3-L4 или L4-L5. Отметьте промежуток по средней линии маркером кожи или сделав углубление на коже колпачком иглы.

Подготовьте и задрапируйте пациента стерильной техникой. Очистите не менее 10 см скрабом с бетадином или хлорагексадином круговыми движениями. Если в комплекте есть готовые портьеры, используйте сплошную драпировку между спиной и кроватью и оконную драпировку на спине.Также можно использовать стерильные полотенца.

Используя 1% или 2% лидокаина, обеспечьте местную анестезию. Пальпируйте ориентиры и вставьте иглу для анестезии в то же пространство, сначала сделав подкожное колесо, а затем направив иглу в межостистое пространство для обеспечения более глубокой анестезии. Зондирование анестезиологической иглой также может помочь определить места остистых отростков, когда их трудно пальпировать. Ультразвук также может быть полезен для определения костных ориентиров у пациентов с болезненным ожирением.

Подготовьте манометр и пробирки для забора крови.Многие манометры состоят из двух частей, которые необходимо соединить. Подключите манометр к трехходовому клапану в вертикальном положении, ручка на клапане указывает на порт, который отключен.

Используйте сторону своей недоминантной руки, чтобы упереться в спину пациента и стабилизировать кончик иглы между указательным и большим пальцами. Используйте доминирующую руку, чтобы надавить и продвигать иглу со стилетом на месте. Скошенный край иглы должен быть параллелен волокнам связки, идущим с головы до пят.Скос будет вверх, когда пациент находится на боку, и вправо или влево, когда он сидит прямо. Игла будет указывать немного каудально в сторону пупка пациента (см. Рис.).

Пройдите через кожу, подкожную клетчатку, надостную связку, межостистую связку и, наконец, желтую связку. Часто можно почувствовать хлопок при прохождении через желтую связку. Удалите стилет и посмотрите, течет ли CSF. Если СМЖ отсутствует, медленно продвигайте иглу на 1-2 мм за раз, снимите стилет и посмотрите, не течет ли СМЖ.Если игла попадает в кость поверхностно, вероятно, она задела остистый отросток, и ее необходимо перенаправить рострально или каудально. Если он соприкасается с костью глубже, это, скорее всего, коснулось поперечного отростка, что указывает на необходимость перенаправления иглы вправо / влево. Обязательно втяните иглу в подкожное пространство, не снимая наконечник с пациента, и измените угол наклона перед повторным перемещением иглы.

После визуализации спинномозговой жидкости прикрепите манометр к игле, дайте жидкости течь и измерьте давление.Используйте одну руку, чтобы стабилизировать иглу, с дыханием наблюдаются небольшие колебания. Нормальное давление для взрослых находится в пределах 7-18 см вод. Ст. Используйте пробирки для сбора, чтобы получить примерно 1 мл жидкости на пробирку. (рис. 2)

Получение жидкости при люмбальной пункции

Замените стилет перед тем, как вынуть иглу из пациента. Очистите место и наложите чистую повязку. Нет убедительных данных, подтверждающих рекомендацию постельного режима после процедуры, однако большинство практикующих врачей заставляют пациентов лежать в течение одного часа.


Лабораторные исследования

Осмотрите жидкость, подержав ее перед белым листом бумаги при хорошем освещении.

Он мутный, мутный или с кровью? Закажите лабораторный анализ следующим образом:

  • Пробирка 1: Подсчет клеток и дифференциал
  • Пробирка 2: Окраска по Граму, бактериальные и вирусные культуры
  • Пробирка 3: Глюкоза, белок, электрофорез белков (если указано)
  • Пробирка 4: Вторая количество и дифференциал клеток.
  • Пробирка 3 или 4 может использоваться для специальных тестов или дополнительных культур
Нормальный Олигоклональные полоски на электрофорезе
Интерпретация CSF
Глюкоза

(50-80 мг / дл)

Белок

(15 -45 мг / дл)

WBC

(<5 клеток / мкл)

RBC

(0-500 клеток / мкл *)

Другое
Бактериальный менингит Повышенный,> 50 Повышенный 500-10 000, преобладание PMN Нормальный + окрашивание по Граму, высокое давление открытия
Вирусный менингит Нормальный Нормальный или слегка повышенный Повышенный, 6-1000, Лимфоцит преобладание

Переменная

Высокие уровни эритроцитов могут наблюдаться при герпетическом энцефалите
Туберкулез

9000 8

Низкий Высокий Высокий Нормальный
Субарахноидальное кровоизлияние Нормальное Нормальное Нормальное Высокое

+ ксантохромия

Если в трубке 4 меньше 500 клеток / мкл наиболее вероятно травматический *
Гийана Барре

Синдром

Нормальный Высокий Нормальный Нормальный
Рассеянный склероз Нормальный Нормальный Нормальный
  • 082
  • Нормальный

    * нормальное количество эритроцитов в спинномозговой жидкости равно нулю, но часто случаются травмы из-за эпидурального сосудистого сплетения.Нет четкого консенсуса по поводу того, «насколько низкий уровень является приемлемым» при оценке САК. Количество эритроцитов должно уменьшаться от Пробирка 1> Пробирка 4. Часто требуется корреляция с клиническими подозрениями, и, возможно, потребуется повторить анализ.


    Осложнения

    1. Головная боль после LP, наиболее частая (10-30%). Результат снижения давления спинномозговой жидкости или продолжающейся утечки спинномозговой жидкости. Обычно хорошо реагирует на внутривенную терапию кофеином или эпидуральную пластырь кровью.
    2. Очень редко. При быстром неврологическом ухудшении после ЛП немедленно сделайте повторное изображение пациента и обратитесь к нейрохирургу.См. «Особые соображения» ниже.
    3. Эпидуральная или субдуральная гематома. Развивается через несколько часов или дней после процедуры. Всегда оценивайте это у пациентов, возвращающихся в отделение неотложной помощи после недавней LP.
    4. Эпидермоидные опухоли

    Особые соображения

    1. Как правило, ЛП может быть выполнена без предварительной КТ головы у неврологически интактных пациентов. Причина, по которой сначала нужно сделать КТ, состоит в том, чтобы исключить массовый эффект, который может увеличить вероятность образования грыжи после удаления спинномозговой жидкости.Есть несколько групп пациентов, которым необходима КТ-головка перед LP: пациенты с повышенным риском внутричерепного новообразования. Сюда входят пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты с ВИЧ, и пациенты с очаговым неврологическим дефицитом, депрессивным психическим статусом или отеком диска зрительного нерва. КТ не полностью исключает возможность повышения внутричерепного давления.
    2. Если подозрение на инфекцию ЦНС велико, не позволяйте выполнению ЛП задерживать введение соответствующих эмпирических антибиотиков.Предварительная обработка антибиотиками может снизить выход жидких культур. Откладывание лечения тяжелобольным пациентам может отрицательно сказаться на их исходе!

    Список литературы

    1. Эйерле Б. 2013 Спинальная пункция и исследование спинномозговой жидкости (60). В клинических процедурах Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи.
    2. Райхман Э. 2004 Люмбальная пункция (96). В процедурах неотложной медицины.
    3. Серебро Б. Люмбальная пункция. N Engl J Med. 2007 25 января; 356 (4): 424-5
    4. http: // www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm054952 Видео NEJM.
    5. Поясничная пункция (без даты) при обучении процедурам UCSF. Получено с http://sfgh.medicine.ucsf.edu/education/resed/procedures/lumbarpuncture/
    6. Doherty CM, Forbes RB. Диагностическая люмбальная пункция. Ольстер Мед Дж. 2014 Май; 83 (2): 93-102.
    7. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/neurological/lumbar_puncture_lp_92,P07666

    .

    Микроэндоскопическая дискэктомия поясничного отдела Видео

    «Поскольку большинство визитов к врачу длится 30 минут или меньше, для пациентов важно знать о своем состоянии до посещения хирурга и узнать больше, когда они пойдут домой. Я рад сыграть свою роль в предоставлении точной и простой информации относительно заболевания позвоночника и хирургия через Spine-health.com ".

    - доктор Бенджамин Бьерке, доктор медицины

    «Работать с Veritas Health - одно удовольствие.Я ценю, насколько легок процесс создания и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов с помощью их объективных и всеобъемлющих ресурсов ».

    - Д-р Шама Джордж, PharmD

    «Spine-health» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей о лечении патологии позвоночника. Будучи автором, я могу выразить свою точку зрения в качестве хирурга-позвоночника, а также дает мне непредвзятую область, где я могу направлять пациентов кто подумывает об операции."

    - доктор Джей Джаганнатан, доктор медицины, FAANS

    Мне нравится писать статьи для Veritas, потому что это заставляет меня брать сложные предметы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснять их так, чтобы каждый мог понять. Как хирург-позвоночник, я делаю это каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

    Доктор.Дэвид ДеВитт, MD

    «Опыт создания с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, направляя вас к завершению блога или статьи, над которой вы работаете».

    - Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

    «В то время, когда есть неограниченный доступ к информации в Интернете, большая часть которой неверна или неверно истолкована, мне нравится возможность предоставлять правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто найдет статьи и полезные блоги о здоровье позвоночника.ком. Доктора Гугла существует множество, и они заслуживают честной и краткой информации. "

    - Д-р Роб Д. Дикерман, DO, PhD

    «Мне нравится все, что связано с позвоночником, и мне нравится писать для Spine-health.com. На сайте представлены статьи и блоги о различных заболеваниях с последней научной и основанной на исследованиях информацией таким образом, чтобы публика может легко понять ».

    - Доктор Адаку Нвачуку, DO

    «Как доктор фармацевтов, который работал фармацевтом-исследователем, а сейчас работает розничным фармацевтом, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов - это для меня способ держать людей в курсе последних практик и рекомендаций. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и опасения читателей ».

    - Доктор Кэти де Фалья, PharmD

    Надежное содержимое корешка

    Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращаются к теме «Здоровье позвоночника» в качестве дополнения к исследовательским работам и презентациям, указанным в Национальных институтах здравоохранения.

    Партнерство с защитниками боли

    Посвященный помощи сообществу людей, страдающих болью, Veritas Health сотрудничает с некоммерческими организациями, такими как U.S. Pain Foundation, для развития ценного обучения пациентов.

    Независимый ресурс

    Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают товары или лекарства. Четкое разделение редакционного содержания и спонсорской поддержки / рекламы необходимо для предоставления точной и объективной информации о здоровье.

    Наличие в популярных социальных сетях

    Имея более 500 000 поклонников на Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям больше узнать о своих хронических заболеваниях.

    Самая посещаемая костно-мышечная платформа

    За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы познакомиться с контентом, который помогает им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

    Медицинские авторы, сертифицированные Советом

    Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их знаний в предметной области, сертификатов совета директоров и практики медицины позвоночника. В среднем наши авторы имеют более 20 лет клинического опыта.

    Активное онлайн-сообщество

    Наши форумы представляют собой интересное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и поддержку от других людей, которые пережили подобный опыт.

    Выдающийся медицинский консультативный совет

    Надзор за качеством всего контента Veritas Health осуществляется нашим Медицинским консультативным советом, в который входят признанные лидеры в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

    ,

    Смотрите также