Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает практически мгновенный обезболивающий эффект при боли в пояснице, а также противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, невралгических состояниях, противопоказан при бронхиальной астме, язвенных патологиях желудка/двенадцатиперстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.
Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.
📌 Содержание статьи
Первым препаратом, которые врачи назначают при боли в пояснице, является Диклофенак, который может выпускаться в двух видах: диклофенак натрия или калия. Эти оба вида одинаково эффективны и «работают» по одной и той же схеме – угнетается функция циклооксигеназы. Это фермент, который трансформирует арахидоновую кислоту в простогландины, а последние как раз и провоцируют лихорадку, отечность и болевой синдром воспалительного характера.
При болях в пояснице Диклофенак способен:
Препарат быстро снимает все симптомы, которые присущи различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих в поясничном отделе позвоночника.
Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.
Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.
Показания к применению Диклофенака | Противопоказания к применению Диклофенака |
Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в структуре соединительной ткани | Детский возраст до 6 лет |
Любые невралгические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом в пояснице | Период беременности и время, отведенное на ее планирование |
Заболевания мышц и суставов воспалительного характера | Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки |
Артроз, спондилоартрит, остеохондроз и другие патологии органов движения | Период кормления ребенка грудью |
Заболевания ревматического характера с поражением опорно-двигательного аппарата | Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента |
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера | Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии |
Травмы позвоночника | Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации) |
Болевой синдром, возникающий после операции на позвоночнике | Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин |
Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.
Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:
Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.
Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:
Смотрите в этом видео о побочных эффектах НПВС:
Диклофенак от боли в спине может применяться в виде инъекций, таблеток, свечей и мази. Для каждой фармакологической формы препарата есть индивидуальные инструкции по применению, но в любом случае рекомендуется проводить лечение кратковременным курсом с обязательным перерывом перед продолжением терапии.
Уколы колют внутримышечно, и это помогает практически сразу избавить пациента от выраженного болевого синдрома – основное действующее вещество попадает непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Дозировка определяется индивидуально, но по общим рекомендациям суточная норма не должна превышать 150 мг для взрослых и 2 мг на 1 кг веса ребенка, старше 6 лет.
Основным преимуществом применения Диклофенака в форме раствора для инъекций является его максимально высокая эффективность. Если боли в пояснице не носят хронический характер, возникли спонтанно (например, в момент неправильного подъема тяжестей), то достаточно одного укола для нормализации состояния.
К недостаткам можно отнести следующие нюансы:
Правильное выполнение внутримышечных уколов – залог безопасности и эффективности лечения:
Для выполнения инъекции нужно брать шприц объемом 5 мл и иглу для внутримышечного введения препаратов – последнее сделает невозможным попадание Диклофенака в подкожный слой и последующее развитие некроза.
Если врач назначил курс уколов, то каждая инъекция делается в другую ягодицу.
Диклофенак мазь используется для оказания противовоспалительного и противоотечного эффекта, применяется наружно и конкретно в место сосредоточения проблемы. Выпускается в виде геля 1% и 5%-ной концентрации, применяется в следующих дозировках:
В педиатрической практике (детям после 6 лет) дозировка уменьшается в половину.
Таблетки Диклофенак пьются в любое время, не привязываясь к приему пищи. Но если требуется быстрое избавление от интенсивного болевого синдрома, то лучше лекарство принимать за 30 минут до трапезы. Запиваются они чистой водой, а дозировка должна быть следующей:
Как только острая боль будет купирована, суточная дозировка должна быть уменьшена для взрослых до 100 мг в сутки максимум, для подростков 8-12 лет до 50 мг.
При назначении таблеток врач должен учитывать, что в их составе присутствует много вспомогательных элементов, а они могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Суппозитории (свечи) Диклофенак отличаются правильной торпедообразной формой, кремовым цветом и гладкой поверхности. Основное действующее вещество может содержаться в разной концентрации, поэтому в продаже имеется препарат 100 мг и 50 мг.
Применяются свечи для быстрого устранения боли в пояснице, если другие фармакологические формы препарата противопоказаны или недоступны по каким-либо причинам. Облегчение наступает уже через 15 минут после введения суппозитория – действующее вещество всасывается слизистой и попадает непосредственно в кровоток.
Суточная доза не должна превышать 150 мг, но обычно назначают одноразовое введение свечи 100 мг или двухразовое для препарата 50 мг. Перед введением суппозитория нужно очистить кишечник, но клизму для этого ставить не обязательно, достаточно лишь просто сходить в туалет.
Диклофенак может не помогать при болях в пояснице, если у пациента:
Иногда организм нестандартно реагирует на препарат – отсутствует аллергия и какие-либо побочные явления, равно как и болеутоляющий эффект. Если через 5-10 минут после укола или введения свечи, через 20-30 минут после приема таблетки и через 10 минут после применения мази нет ожидаемого эффекта, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Превышать самостоятельно рекомендуемую суточную и разовую дозировку категорически запрещено.
Лечение Диклофенаком при боли в пояснице не имеет определенного периода, длительность устанавливается в индивидуальном порядке. Например:
Если в течение указанного срока эффекта выздоровления не достигнуто, то повторный прием препарата разрешается только через 7 суток после предыдущего курса.
Смотрите в этом видео о лечении острой боли в пояснице:
При боли в спине могут помочь и альтернативные Диклофенаку препараты:
С другими лекарственными препаратами Диклофенак отлично сочетается, исключение составляют лишь те, которые относятся к такой же категории – нестероидных противовоспалительных. Дело в том, что они способны угнетать эффективность друг друга и повышать вероятность появления побочных эффектов.
Также известен как: Вольтарен, Камбия, Зорволекс, Зипсор, Катафлам
Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Фильтр по условию --- все состояния --- Анкилозирующий спондилит (14) Асептический некроз (1) Боль в спине (79) Замороженное плечо (11) Мигрень (56) Боль в мышцах (21) Остеоартрит (98) Боль (165) Периодическая боль (52) Ревматоидный артрит (39) Ишиас (27) Спондилоартрит (3)
10 | 39% | (30) | |
---|---|---|---|
9 | 24% | (18) | |
8 | 9% | (7) | |
7 | 1% | (1) | |
6 | 3% | (2) | |
5 | 7% | (5) | |
4 | 1% | (1) | |
3 | 3% | (2) | |
2 | 4% | (3) | |
1 | 9% | (7) |
7.7/10 Средний рейтинг
76 оценок из 79 отзывов пользователейСравните все 168 лекарств, используемых для лечения боли в спине.
Обычно вы принимаете диклофенак в таблетках, капсулах или суппозиториях 2–3 раза в день.
Стандартная доза составляет от 75 до 150 мг в день, в зависимости от того, что вам прописывает врач. Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.
Если ваш врач пропишет диклофенак вашему ребенку, он будет использовать вес вашего ребенка, чтобы подобрать для него правильную дозу.
Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы с медленным высвобождением диклофенака.Обычно их принимают один раз в день вечером или два раза в день.
Если вы принимаете диклофенак с медленным высвобождением два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.
Проглатывайте таблетки или капсулы диклофенака, запивая стаканом воды или молока. Глотайте их целиком - не раздавливайте, не ломайте и не жуйте.
Всегда принимайте таблетки или капсулы диклофенака после еды или перекуса, или запивая молоком.Они с меньшей вероятностью расстроят или раздражают ваш желудок.
Суппозитории - это лекарство, которое вы осторожно вводите в задний проход (анус).
Обычно гель используется 2–4 раза в день, в зависимости от его силы.Проверьте упаковку для получения дополнительной информации или поговорите со своим фармацевтом.
Если вы используете гель два раза в день, используйте его один раз утром и один раз вечером. Если вы используете его 3 или 4 раза в день, подождите не менее 4 часов, прежде чем надевать еще.
Количество необходимого геля может быть разным. Это зависит от размера области, которую вы хотите обработать. Обычно вы используете сумму размером с 1 пенни или 2 пенса (от 2 до 4 граммов).
Примите забытую дозу, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.
Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Прием слишком большого количества таблеток, капсул или суппозиториев диклофенака может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:
Если вы случайно приняли слишком много диклофенака, немедленно обратитесь к врачу.Если вам необходимо отправиться в больницу, возьмите с собой упаковку или листовку диклофенака, а также оставшееся лекарство.
Если вы по ошибке примените слишком много пластырей или слишком много геля, это вряд ли причинит вам вред. Но если вы употребите слишком много и у вас появятся побочные эффекты, немедленно сообщите своему врачу
.Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 февраля 2020 г.
Относится к следующим концентрациям: натрий 25 мг; калий 50 мг; натрий 75 мг; натрий 100 мг; натрий 50 мг; 37,5 мг / мл; калий 25 мг; натрий; 18 мг; 35 мг
Диклофенак в свободной кислоте в капсулах: 35 мг перорально 3 раза в день
Таблетки с немедленным высвобождением диклофенака калия: 50 мг перорально 2 или 3 раза в день
Таблетки диклофенака натрия с энтеросолюбильным покрытием: 50 мг перорально 2 или 3 раза в день или 75 мг перорально 2 раза в день
Максимальная доза: 150 мг в день
Таблетки с продленным высвобождением диклофенака натрия: 100 мг перорально один раз в день
Применение: Для облегчения признаков и симптомов остеоартрита.
Таблетки диклофенака натрия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и с отсроченным высвобождением: 25 мг перорально 4 раза в день. При необходимости перед сном можно вводить дополнительную дозу 25 мг.
Максимальная доза: 125 мг в день
Применение: Для острого или длительного применения для купирования признаков и симптомов анкилозирующего спондилита.
Таблетки с немедленным высвобождением диклофенака калия: 50 мг перорально 3 раза в день
Комментарии: Начальная доза 100 мг перорально с последующими пероральными дозами 50 мг может обеспечить лучшее облегчение для некоторых пациентов; начать лечение при появлении первых симптомов и продолжать в течение нескольких дней.
Применение: Для облегчения признаков и симптомов первичной дисменореи.
Таблетки с немедленным высвобождением диклофенака калия: 50 мг перорально 3 или 4 раза в день
Таблетки диклофенака натрия с энтеросолюбильным покрытием и отсроченным высвобождением: 50 мг перорально 3-4 раза в день или 75 мг перорально два раза в день
Максимальная доза: 225 мг в день
Таблетки с пролонгированным высвобождением диклофенака натрия: 100 мг перорально один раз в день
Максимальная доза: 100 мг перорально 2 раза в день; это будет для тех редких пациентов, у которых преимущества перевешивают клинические риски.
Для купирования признаков и симптомов ревматоидного артрита
Диклофенак калий для пероральных пакетов с раствором: 50 мг (1 пакет) перорально однократно
Комментарии: Этот препарат не показан для профилактической терапии мигрени или для использования при кластерных головных болях; Безопасность и эффективность второй дозы не установлены.
Применение: Для лечения острой мигрени с аурой или без нее.
Пероральный :
Жидкие капсулы диклофенака калия: 25 мг перорально 4 раза в день
Капсулы диклофенака свободной кислоты: 18 мг или 35 мг перорально 3 раза в день
Таблетки диклофенака калия с немедленным высвобождением: 50 мг перорально 3 раза в день день; Начальная доза 100 мг перорально с последующими пероральными дозами 50 мг может обеспечить лучшее облегчение у некоторых пациентов.
Комментарий: Ни жидкие капсулы диклофенака калия, ни капсулы без диклофенака с кислотой не взаимозаменяемы друг с другом или с другими продуктами диклофенака, содержащими натриевую или калиевую соль.
Парентерально :
37,5 мг болюс внутривенно в течение 15 секунд каждые 6 часов по мере необходимости для снятия боли
Максимальная доза: 150 мг в день
Комментарий: Пациенты должны получить достаточный объем жидкости перед внутривенным введением этого препарата, чтобы уменьшить риск побочных реакций со стороны почек.
Применение: Для лечения острой боли от легкой до умеренной (орально, внутривенно) и боли от умеренной до сильной, отдельно или в комбинации с опиоидными анальгетиками (внутривенно).
Устные :
Используйте с осторожностью у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек; Если лечение начато, рекомендуется тщательный контроль функции почек.
Парентерально:
Почечная недостаточность от умеренной до тяжелой в периоперационном периоде и с риском истощения объема: использование противопоказано
Почечная недостаточность от умеренной до тяжелой: использование не рекомендуется
Устные :
Следует использовать с осторожностью; пациентам с заболеваниями печени могут потребоваться сниженные дозы; начинать с самой низкой дозы, если эффективность не достигается, рассмотрите возможность отмены препарата.
Парентерально :
Легкое нарушение функции печени: коррекция дозы не рекомендуется
От умеренного до тяжелого нарушения функции печени: использование не рекомендуется
-Используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
-Не рекомендуется изменять дозу в зависимости от массы тела.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ЗАКЛЮЧЕННЫЕ В США: РИСК СЕРЬЕЗНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ СОБЫТИЙ :
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу.Этот риск может возникнуть на ранних этапах лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования.
-Этот препарат противопоказан при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
-НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты и пациенты с предшествующим анамнезом язвенной болезни и / или желудочно-кишечного кровотечения подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий.
Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.
Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
Диклофенак не удаляется диализом из-за его высокой степени связывания с белками.
Рекомендации по применению :
Пероральный :
- Внутренняя оболочка: глотать целиком, запивая жидкостью, предпочтительно до еды
- Таблетки с немедленным высвобождением, пролонгированным или модифицированным высвобождением: проглатывать целиком, запивая жидкостью, предпочтительно во время или после еды
- Жидкость- заполненные капсулы и порошок для перорального раствора: принимать натощак;
-Порошок для перорального раствора: вылейте содержимое одного пакета по 50 мг в 1-2 унции воды, хорошо перемешайте и немедленно выпейте; прием во время еды может снизить эффективность.
Парентерально :
-Только для внутривенного введения; вводить болюсным введением в течение 15 секунд.
-Пациенты должны получить хорошую гидратацию перед введением.
Хранение:
Инъекции для внутривенного использования: защищать от света; Не замораживать; Хранить при контролируемой комнатной температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F).
Общие сведения :
- Составы диклофенака не являются биоэквивалентными или взаимозаменяемыми.
-Этот препарат не показан для профилактической терапии мигрени или для использования при кластерных головных болях.
- Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов.
Мониторинг :
- Кровяное давление следует тщательно контролировать во время начала и в течение всего курса терапии.
-Монитор признаков / симптомов желудочно-кишечного кровотечения.
- Мониторинг состояния почек, особенно у пациентов с состояниями, при которых почечные простагландины играют поддерживающую роль в поддержании перфузии почек.
- Периодически контролировать показатели крови, функцию почек и печени у пациентов, получающих длительную терапию.
Рекомендации пациенту :
- Пациентам следует обращаться за медицинской помощью по поводу признаков и симптомов сердечно-сосудистых событий, желудочно-кишечных событий, побочных кожных реакций, аллергических реакций, гепатотоксичности или необъяснимого увеличения веса или отеков.
-Пациентам следует поговорить со своим врачом, если они беременны, планируют беременность или кормят грудью.
-Пациентам следует поговорить со своим врачом перед использованием безрецептурных анальгетиков.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.Также известен как: Вольтарен, Камбия, Зорволекс, Зипсор, Катафлам
Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Фильтр по условию --- все состояния --- Анкилозирующий спондилит (14) Асептический некроз (1) Боль в спине (79) Замороженное плечо (11) Мигрень (56) Боль в мышцах (21) Остеоартрит (98) Боль (165) Периодическая боль (52) Ревматоидный артрит (39) Ишиас (27) Спондилоартрит (3)
10 | 37% | (56) | |
---|---|---|---|
9 | 21% | (31) | |
8 | 14% | (21) | |
7 | 3% | (5) | |
6 | 1% | (2) | |
5 | 1% | (2) | |
4 | 4% | (6) | |
3 | 1% | (1) | |
2 | 4% | (6) | |
1 | 14% | (21) |
7.4/10 Средний рейтинг
Оценка: 151 из 165 отзывов пользователейСравните все 1459 лекарств, используемых для лечения боли.