Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Чем лечить больную спину и поясницу


Чем лечить спину в области поясницы, если болит, как вылечить сильную боль

При появлении болей в спине сразу возникает мысль о радикулите. На самом деле причиной дискомфортных ощущений в пояснице могут стать даже патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому перед составлением терапевтической схемы медики тщательно обследуют пациента. Когда болит спина в области поясницы, чем лечить патологию, может решить только невропатолог. Нередко к проведению терапии подключаются врачи узких специализаций — гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, уролог. В зависимости от диагностированных заболеваний, дальнейшее лечение осуществляется в домашних условиях или в стационаре.

Основные принципы лечения

Боли, затрагивающие поясничный отдел позвоночного столба, могут носить тянущий, ноющий характер или проявляться сильными и резкими приступами. Если при обследовании у пациента не обнаружены патологии органов других систем жизнедеятельности, то в терапевтическую схему включаются следующие мероприятия:

  • прием фармакологических препаратов для купирования воспалительных процессов, устранения болей, восстановления поврежденных костных и суставных тканей;
  • проведение физиотерапевтических процедур для ускорения регенерации позвонков и скелетных мышц;
  • занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

При резких и сильных болях, ограничивающих движение, пациентам назначаются препараты для внутримышечного введения. Как правило, в этом случае проводится госпитализация в стационар. После улучшения состояния больного выписывают для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Правильный подход к лечению

Основная причина болей в пояснице — деструктивно-дегенеративные повреждения позвонков или сформировавшаяся межпозвоночная грыжа. Как бы успешно ни проходило лечение, врачи рекомендуют пациентам устранить из привычного образа жизни спровоцировавший патологию фактор. Иначе заболевание вернется через некоторое время или перейдет в хроническую форму, опасную своими рецидивами.

Начинать лечить острую или тянущую боль в пояснице следует с соблюдением постельного режима. Когда причиной патологии становится воспалительный процесс, то даже незначительная двигательная активность способствует его распространению. Невропатологи советуют приобрести ортопедические подушку и матрас. Они снизят нагрузку на больную спину, предотвратят сдавливание и защемление мышц и нервных корешков. Если нет возможности купить специальные приспособления, то нужно выбрать для сна матрас и подушку средней жесткости.

Для ускорения выздоровления следует в процессе лечения придерживаться таких врачебных рекомендаций:

  • избегать любых физических нагрузок и занятий активными видами спорта. На этапе реабилитации можно заниматься йогой, плаванием или просто долго гулять на свежем воздухе;
  • исключить из рациона питания жирные и жареные продукты. Они негативно влияют на состояние кровеносных сосудов, расположенных в поясничном отделе позвоночника, способствуют отложению вредного холестерина. Дефицит питательных и биологически активных веществ — одна из причин разрушения костных тканей;
  • не пить и не курить. Если не получается побороть вредную зависимость совсем, то хотя бы на время лечения следует о ней забыть. Ядовитые смолы, никотин, этанол пагубно воздействуют на вены, артерии и капилляры, замедляют восстановление костных, суставных и хрящевых тканей у мужчин и женщин.

Ускорить выздоровление поможет прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов. Некоторые из них содержат повышенное количество кальция, но такие препараты можно принимать только по назначению врача. Поэтому целесообразно приобрести простые лекарственные средства — Компливит, Пиковит, Супрадин, Витрум, Макровит.

При частых болях в пояснице следует заменить активные занятия спортом, прогулками на свежем воздухе

Фармакологические препараты

Несмотря на эффективность народных средств и физиотерапевтических процедур, сильную боль в спине способны быстро устранить только аптечные препараты. Если дискомфортные ощущения выражены слабо, поможет курсовой прием капсул, драже и таблеток. А при интенсивных болях невропатологи назначают для облегчения состояния пациента внутривенные и внутримышечные инъекции. Многие из препаратов, используемых для лечения поясницы, проявляют серьезные побочные эффекты и имеют много противопоказаний. Избежать негативных последствий позволит строгое соблюдение врачебных рекомендаций, касающихся применяемых дозировок и продолжительности курсового приема.

Растворы для инъекций

Для лечения поясничных болей практически всегда применяются инъекционные формы препаратов, содержащих витамины группы B. Они проявляют нейротропную активность:

  • нормализуют иннервацию скелетной мускулатуры;
  • восстанавливают передачу нервных импульсов;
  • способствуют регенерации пораженных нервных волокон;
  • ускоряют метаболизм веществ;
  • повышают функциональную активность центральной и периферической нервной системы.

В состав препаратов входят также анальгетики (Лидокаин, Новокаин), поэтому препараты витаминов группы B обладают умеренными обезболивающими свойствами. Наибольшую эффективность в терапии болей в спине показывают такие уколы:

  • Мильгамма,
  • Комбилипен,
  • Нейробион,
  • Тригамма.

Препараты для инъекций назначаются при острых болях, которые нередко называют «прострелами». А при хронизации патологии их применение не приносит ожидаемого результата. Витамины используются как отдельное лекарственное средство, так и в комбинации с противовоспалительными нестероидными препаратами. Именно НПВП становятся средствами первого выбора в терапии болей в пояснице. Растворы для внутримышечного введения в течение нескольких минут купируют воспаление, снижают выраженность дискомфортных ощущений, устраняют отечность мягких тканей.

Препараты, которые чаще всего назначает лечащий невропатолог:

  • Диклофенак,
  • Мелоксикам,
  • Кетопрофен,
  • Ксефокам,
  • Кетонал,
  • Артрозилен,
  • Мовалис,
  • Ортофен,
  • Фламакс,
  • Вольтарен.

Некоторые из вышеперечисленных препаратов являются структурными аналогами, но могут различаться по интенсивности лечебного воздействия и количеству побочных эффектов. При выборе нестероидных противовоспалительных средств врач учитывает множество факторов. Например, препараты, содержащие Индометацин, оказывают выраженное обезболивающее действие, но при этом сильно повреждают суставы и хрящи. А Мелоксикам, в отличие от Ацеклофенака, не нарушает работу желудочно-кишечного тракта.

Нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях быстро устраняют боль в поясничной области спины

Несмотря на эффективность НПВП в терапии болей в спине, невропатологи назначают их с осторожностью, особенно в инъекционных формах. Дело в том, что даже однократное внутримышечное введение раствора может стать причиной изъязвления слизистых оболочек пищеварительного тракта. Категорически запрещено использовать НПВП в инъекциях или таблетках людям, у которых диагностированы гастриты, а также язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение болей в пояснице у мужчин и женщин нестероидными противовоспалительными препаратами должно сочетаться с приемом любых ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Рабепразола –или их импортных аналогов.

Таблетки, капсулы, драже

НПВП и витамины группы B после курса инъекций пациент принимает в таблетках или капсулах для закрепления результата терапии. Если болит поясница, а нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях противопоказаны, то врач назначает таблетки с такими действующими веществами. Обычно используются такие лекарственные средства:

  • Найз,
  • Целебрекс,
  • Аркоксиа,
  • Тексамен,
  • Быструмкапс,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид,
  • Кеторол,
  • Нурофен.

Для лечения патологий позвоночного столба нередко применяются препараты с комбинированным составом. Например, Нейродикловит содержит Диклофенак и комплекс витаминов группы B. А в составе Некст Ибупрофен сочетается с Парацетамолом.

Боли в поясничной области спины возникают при мышечном спазме.

Натягиваются корешки нервов, провоцируя развитие вторичного корешкового синдрома. Нормализовать иннервацию нервных импульсов и купировать спазм помогают миорелаксанты. При острых болях проводится короткий курс инъекций, а затем пациент продолжает лечение таблетками:

  • Мидокалмом,
  • Сирдалудом,
  • Толперизон,
  • Баклофеном.

В период реабилитации рекомендован прием хондропротекторов, к которым относится Артра, Терафлекс, Дона, Структум. В состав таблеток обычно входят глюкозамин, хондроитин, экстракты из хрящей акулы и целебных растений, помогающие восстанавливать костные структуры позвоночника. Перед тем как лечить боль в пояснице хондропротекторами, доктор оценивает степень повреждения суставных и хрящевых тканей. При диагностировании серьезных деструктивных изменений терапия этими препаратами может продолжаться более года.

Миорелаксанты в таблетках и инъекциях купируют спазмы — частую причину острых болей в пояснице

Мази, гели, кремы, бальзамы

Одновременно с препаратами для парентерального и перорального применения невропатологи назначают средства для наружного использования. Их наносят на область поясницы несколько раз в день до полного устранения болезненных ощущений. Некоторые мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал) содержат пчелиный и змеиный яд, экстракт стручкового красного перца, эфирные масла.

Все эти органические вещества оказывают разогревающее действие. У пациентов с чувствительной кожей могут возникнуть ожоги и симптомы аллергических реакций. А перед лечением боли в пояснице, спровоцированной воспалительным процессом, следует проконсультироваться с врачом о безопасности применения таких наружных средств. Как правило, невропатологи назначают следующие мази и гели:

  • гомеопатические — Цель Т, Траумель С. Они содержат растительные экстракты и химические соединения, улучшающие обмен веществ и оказывающие анальгезирующее действие. Многие врачи относятся к гомеопатии достаточно скептически, но пациенты, которые не считают ее лженаукой, способны излечиться. Один из серьезных минусов таких мазей — длительный срок терапии;
  • НПВП — Вольтарен, Ибупрофен, Быструмгель, Долобене. Мазь с нестероидными противовоспалительными средствами хорошо впитывается кожей и быстро проникает в область повреждения. После однократного нанесения снижается выраженность болевого синдрома, восстанавливается подвижность позвонков.

Эффективная стимуляция нормализации тканевого обмена и купирование дистрофических изменений происходит после курсового использования наружных средств с хондропротекторами:

  • Софья с хондроитином,
  • Терафлекс,
  • Хонда.

Не имеет значения, заболел один позвонок или воспаление затронуло весь поясничный отдел, — мази с хондропротекторами помогают восстановить поврежденные патологическим процессом суставные и хрящевые ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Большинство таких лечебных мероприятий не назначается пациентам с болями, вызванными острым воспалительным процессом. К процедурам приступают после его купирования фармакологическими препаратами. Физиотерапия используется для нормализации тканевого обмена, регенерации тканей, предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночного столба. С помощью какой физиотерапевтической процедуры можно избавиться от болей в спине:

  • электрофорез. Лечебная манипуляция предназначена для обеспечения быстро доставки препаратов (НПВП, анальгетиков, анестетиков, хондропротекторов) в поврежденные участки поясницы. В процессе проведения электрофореза на спине у пациента располагают ватные тампоны, смоченные в лекарственном растворе. Сверху накладываются специальные пластины, через которые пропускается ток. Под действием электрических импульсов молекулы химических веществ быстро проникают в область воспаления;
  • ультразвуковая терапия. Колебание ультразвуковых волн стимулируют кровообращение в пояснице. В поврежденные ткани начинают проникать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород. После проведения 5-10 процедур у пациента исчезают боли в результате снятия спазма мышц и усиления метаболизма;
  • лазеротерапия. Лазерный поляризованный свет применяется в лечении деструктивных изменений в поясничных межпозвоночных дисках. Под действием инфракрасного излучения восстанавливается кровоснабжение суставных и хрящевых тканей, нормализуется обмен веществ. Физиопроцедура способствует выведению из позвоночного столба шлаков, токсинов, конечных продуктов воспалительного процесса;
  • магнитотерапия. Во время процедуры на пациента воздействует волновое магнитное поле для стимуляции кровообращения в поврежденных тканях.

Лечебная манипуляция назначается для купирования дальнейшего повреждения поясничных позвонков и предотвращения распространения воспаления на здоровые ткани. Результатом становится исчезновение болезненных ощущений и восстановление полного объема движений.

Для лечения сильной боли, которая может отдавать в ногу, руку, копчик, физиопроцедуры сочетаются с приемом фармакологических препаратов. А в реабилитационный период или во время ремиссии хронических патологий позвоночника пациентам рекомендованы грязелечение, ванны с минеральной водой, классический и точный массаж, акупунктура.

Электрофорез назначается пациентам для лечения болей в пояснице и купирования воспалительного процесса

Рецепты народных целителей

Для лечения болей в пояснице народные целители рекомендуют пить много жидкости. Чистая вода, чай из ромашки и шиповника, компоты из ягод и фруктов помогут быстро вывести из позвоночника конечные продукты воспаления, шлаки и токсины. В качестве обильного питья в народной медицине используются настои и отвары лекарственных трав. Полезные растения содержат биологически активные вещества с противовоспалительными, анальгезирующими и антисептическими свойствами.

Как можно вылечить боли в спине целебными настоями:

  • в термос всыпать по 3 ст. ложки брусничных листьев, зверобоя и ноготков, залить литром кипятка и настаивать около часа. Процедить, пить ароматный настой вместо кофе и чая;
  • в эмалированную или стеклянную емкость поместить по горсти сухих ягод шиповника, черники и можжевельника, залить 2 л горячей воды. Томить на водяной бане 30-40 минут, процедить и пить по 0,5 стакана настоя перед каждым приемом пищи.

Боль в спине можно устранить компрессом или мазью из натуральных продуктов. Как приготовить снадобье:

  1. Растопить на водяной бане 3 ст. ложки натурального меда, охладить и смешать с 2 ст. ложками аптечного спирта.
  2. В смесь аккуратно ввести 100 мл вазелина и втереть в поврежденные участки поясницы.

Такое средство используется и для лечебных компрессов от болей в спине. Для этого смесь следует не втирать, а распределять тонким слоем на коже. Сверху нужно наложить полиэтиленовую пленку, а затем обмотаться теплым шарфом. Продолжительность процедуры составляет 3-4 часа.

Лечение болей в пояснице обычно проходит в домашних условиях. Только при диагностировании острого воспалительного процесса пациент госпитализируется в стационар. В зависимости от причины патологии терапия занимает от двух недель до нескольких месяцев. Но при соблюдении врачебных рекомендаций существенно ускоряется выздоровление, о чем свидетельствуют отзывы излечившихся пациентов.

Настои лекарственных трав избавляют человека от болей в пояснице, очищают позвоночник от шлаков и токсинов

Владимир, Самара:

«Однажды утром просто не смог встать с постели, даже подумал, что меня парализовало. Но боль опровергала такое предположение, она была такой сильной, что отдавала в ноги. Лечили в стационаре уколами Мовалиса и Мидокалма, а потом пил их дома около недели. Боль ушла уже на второй день, но доктор велел лечиться до победного выздоровления».

Марина, Москва:

«У меня боль усиливалась постепенно, как я подозреваю, после купания в холодной речке. Поясница просто не разгибалась, пришлось уйти на больничный. Выполняла все советы врача, пила Ибупрофен и Сирдалуд, мазалась Вольтареном, клеила горчичники на спину. Вылечилась за пять дней».

Валерий, Сальск:

«Доктор предупредил, что боль — это не самое страшное. При диагностике выяснилось, что мои позвонки быстро разрушаются. Около года принимал Терафлекс и втирал в спину Хонду. При болях пил Найз с Омепразолом. После нового обследования невропатолог порадовал, что новых повреждений не обнаружено».

Как успокоить боль в шее

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Боль в спине - Лечение - NHS

Боль в спине обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев. Тем временем вы можете попробовать несколько вещей, которые помогут уменьшить боль.

Есть также некоторые специальные методы лечения, которые могут быть рекомендованы, если считается, что простые меры вряд ли будут эффективными сами по себе.

Обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если ваша боль не проходит, несмотря на простые методы лечения.

Процедуры, которые вы можете попробовать сами

Оставайтесь активными

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, - это продолжать двигаться и как можно больше продолжать свои обычные занятия.

Раньше считалось, что постельный режим поможет вылечиться от болей в спине, но теперь известно, что люди, которые остаются активными, скорее всего, выздоравливают быстрее.

Поначалу это может быть трудно, но не расстраивайтесь - со временем ваша боль должна начать уменьшаться. Подумайте о приеме обезболивающих, если боль мешает вам вести себя как обычно.

Нет необходимости ждать, пока вы полностью избавитесь от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе поможет вам вернуться к нормальному образу деятельности и может отвлечь вас от боли.

Упражнения и растяжки для спины

Простые упражнения и растяжки для спины часто помогают уменьшить боль в спине. Это можно делать дома так часто, как вам нужно.

Для получения информации об упражнениях и растяжках, которые могут помочь, см .:

Врач общей практики может предоставить информацию об упражнениях для спины, если вы не знаете, что попробовать, или вы можете обратиться к физиотерапевту за советом. Прочтите о том, как получить доступ к физиотерапии.

Регулярные упражнения наряду с этими растяжками также могут помочь сохранить вашу спину сильной и здоровой.Популярны такие виды деятельности, как ходьба, плавание, йога и пилатес.

Последний раз просмотр СМИ: 28 ноября 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 ноября 2020 г.

Обезболивающие

Таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль в спине. Многие виды можно купить в аптеках или супермаркетах без рецепта.

Но НПВП подходят не всем, поэтому проверьте коробку или листовку, чтобы узнать, можно ли сначала принять лекарство.Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.

Если вы не можете принимать НПВП, вам могут помочь альтернативные лекарства, такие как кодеин. Это более сильное обезболивающее, которое в идеале следует использовать только в течение нескольких дней, так как при более длительном применении оно может вызвать привыкание.

Парацетамол сам по себе не рекомендуется при болях в спине, но его можно использовать вместе с более сильными болеутоляющими, такими как кодеин.

Миорелаксанты могут быть прописаны врачом общей практики при болезненных мышечных спазмах в спине.

Некоторые миорелаксанты, такие как диазепам, могут вызвать сонливость, головокружение или помутнение зрения.Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не управляйте механизмами, если у вас есть такие побочные эффекты.

Горячие и холодные компрессы

Некоторые люди считают, что тепло (например, горячая ванна или бутылка с горячей водой, помещенная на пораженный участок) помогает облегчить боль, когда впервые возникает боль в спине.

Холод (например, пакет со льдом или пакет замороженных овощей) в болезненной области также может помочь в краткосрочной перспективе. Однако не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать холодный ожог. Сначала заверните пакет со льдом или пакет замороженных овощей в ткань или полотенце.

Другой вариант - чередовать горячее и холодное, используя пакеты со льдом и грелку. Горячие и холодные компрессы можно купить в большинстве аптек.

Расслабляйтесь и сохраняйте позитивный настрой

Попытки расслабиться - важная часть облегчения боли, поскольку напряжение мышц, вызванное беспокойством о своем состоянии, может ухудшить ситуацию.

Подробнее о:

Хотя это может быть сложно, это помогает сохранять позитивный настрой и осознавать, что ваша боль должна уменьшиться.Люди, которым удается сохранять позитивный настрой, несмотря на боль, как правило, быстрее восстанавливаются.

Специализированное лечение

Занятия физическими упражнениями

Врач общей практики может предложить посетить программу групповых упражнений NHS, если они думают, что это может помочь уменьшить вашу боль.

Эти программы включают занятия под руководством квалифицированного инструктора, в ходе которых вас обучают сочетанию упражнений для укрепления мышц и улучшения осанки, а также аэробных упражнений и упражнений на растяжку.

Мануальная терапия

Мануальная терапия - это название группы процедур, при которых терапевт использует свои руки для движения, массажа и приложения осторожной силы к мышцам, костям и суставам в позвоночнике и вокруг него.

Обычно это делают хиропрактики, остеопаты или физиотерапевты, хотя хиропрактика и остеопатия широко не доступны в NHS.

Мануальная терапия может помочь уменьшить боль в спине, но ее следует использовать только вместе с другими мерами, такими как упражнения.

Есть также некоторые свидетельства того, что методика Александера может помочь при длительной боли в спине. Однако в настоящее время Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) не рекомендует это лечение.

Психологическая поддержка

Врач общей практики может предложить психологическую терапию в дополнение к другим методам лечения, таким как упражнения и мануальная терапия.

Психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь вам лучше справиться с болью в спине, изменив ваше отношение к своему состоянию.

Хотя боль в спине вполне реальна, то, как вы думаете и чувствуете о своем состоянии, может ухудшить ее.

Если вы страдаете от боли в течение длительного времени, вам может быть предложена специальная лечебная программа, которая включает комбинацию групповой терапии, упражнений, релаксации и просвещения по вопросам боли и психологии боли.

Хирургия и процедуры

Операция по поводу боли в спине обычно рекомендуется только в том случае, если у вас есть конкретная медицинская причина, например, радикулит или выпадение межпозвоночного диска, и другие методы лечения не помогли.

Лечение нервов

Иногда может использоваться процедура, называемая радиочастотной денервацией, если:

  • у вас долгое время болела спина
  • ваша боль умеренная или сильная
  • считается, что ваша боль исходит от суставов ваш позвоночник

Процедура включает в себя введение игл в нервы, питающие пораженные суставы. Радиоволны проходят через иглы, чтобы нагреть нервы, что не дает им посылать болевые сигналы.

Вы не спите, пока идет процедура, и для обезболивания спины используется местная анестезия. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

Как и все процедуры, радиочастотная денервация несет в себе риск осложнений, включая кровотечение, синяки, инфекцию и случайное повреждение нервов. Прежде чем соглашаться на лечение, обсудите риски со своим хирургом.

Хирургия спондилодеза

Хирургия спондилодеза - еще один вид операции при боли в спине.Это может быть рекомендовано при значительном повреждении костей спины (позвонков).

С помощью операции по сращению позвоночника можно срастить 2 позвонка вместе для их укрепления. Это также может помочь уменьшить любую связанную с ней нервную боль, поскольку это предотвращает сдавливание поврежденными позвонками нервов, проходящих через позвоночник.

Возможно, этот тип операции может вызвать необратимое повреждение некоторых нервов в вашей спине. Это может привести к частичному параличу ног и недержанию мочи или кишечника.По оценкам, это осложнение возникает примерно в 1 из 200 процедур.

Лечение не рекомендуется

Ряд других методов лечения иногда использовался при неспецифической боли в спине (боль в спине без установленной причины), но они не рекомендованы Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) из-за отсутствия свидетельство.

К ним относятся:

  • ремни, корсеты, ортопедические приспособления для ног и обувь с «рокерской» подошвой
  • вытяжение - использование грузов, веревок и шкивов для приложения силы к тканям вокруг позвоночника
  • акупунктура - лечение тонкими иглами вводятся в разные точки тела
  • терапевтический ультразвук - где звуковые волны направляются на вашу спину для ускорения заживления и восстановления тканей
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) - где аппарат используется для передачи небольших электрических импульсов на вас. обратно через электроды (маленькие липкие участки), прикрепленные к вашей коже
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (PENS) - при которой электрические импульсы передаются по иглам, вставленным рядом с нервами в спине
  • интерференционная терапия (IFT) - при которой устройство используется для пропустите электрический ток через вашу спину, чтобы попытаться ускорить заживление
  • болеутоляющие инъекции в позвоночник (хотя Это может помочь, если у вас ишиас)

Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.

,

льда от боли в спине? Почти никогда!

Важное исключение из общепринятых представлений об обледенении и нагревании

Paul Ingraham, обновлено

ПОКАЗАТЬ РЕЗЮМЕ
Болит спина? Эта статья - хорошее место для начала, но есть также чрезвычайно подробное общее руководство о боли в пояснице. У меня также есть базовая общая статья о льде и тепле - это конкретно о выборе льда или тепла при боли в спине и шее.

Всегда ледяная травма, верно? Не всегда - из этого практического правила есть исключения.Если у вас боль в пояснице, вам, вероятно, следует решить ее с помощью тепла , а не льда, особенно если это боль в пояснице, которая время от времени возникает без видимой причины.

Итог: Предпочтение пациентов : если лед приятный, этого будет достаточно. Но есть веские причины ошибиться в пользу тепла, и лед следует использовать только на спинах пациентов, которые явно предпочитают его (по какой-либо причине)… или когда есть определенная свежая поверхностная травма.

Нетрадиционные взгляды на обледенение

Обледенение имеет хорошую репутацию метода лечения ... которого оно может не заслуживать.1 Даже если это полезно, многие люди не знают, когда и зачем его использовать.2 К сожалению, медицинские работники обычно рекомендуют ледяной массаж или пакеты с ледяным гелем от боли в спине.3 В частности, от боли в спине (и в некоторой степени также от боли в шее) он, скорее всего, потерпит неудачу или даже даст обратный эффект.

Ни обледенение, ни нагревание не способны облегчить острую боль в спине.Это было продемонстрировано в эксперименте 2010 года, проведенном в загруженном отделении неотложной помощи. 4 Тест был простым: дать некоторым пациентам пакеты со льдом, дать другим грелки и сравнить результаты. Что было почти таким же. И тепло, и холод привели к «легкому, но одинаковому уменьшению силы боли». Исследователи рекомендуют, чтобы «выбор терапии теплом или холодом основывался на предпочтениях и доступности пациента и практикующего врача».

Что здесь происходит? Почему ни один из них не «выиграл»? Или проиграть?

Игра разума: ваше мнение доминирует над эффектами обледенения и нагрева

В эксперименте в отделении неотложной помощи, несомненно, преобладало плацебо.Единственным задействованным лекарством было reassurance : пациенты ожидали облегчения, которое обычно хорошо снимает боль.5 Эффект плацебо не так силен, как думают люди, 6 но, вероятно, это был единственный важный фактор, влияющий на результат в этом эксперименте ,

И все же люди по-разному реагируют на лед и тепло! У нас часто есть сильных предпочтений по этому поводу. Единственное реальное влияние, которое оказывают горячие и холодные компрессы, - это наша нервная система - тревожная или расслабляющая, успокаивающая или раздражающая - и это, в свою очередь, сильно зависит от контекста и того, как мы к этому относимся. На самом деле очень похоже на боль в спине 7

Между льдом и теплом нет особой (биологической) разницы

Организм умеет поддерживать нужную внутреннюю температуру практически независимо от того, что вы наносите на кожу. Даже на несколько миллиметров под слоем льда температура тканей упадет всего на несколько градусов. 8 А спинка толщиной ; большая часть мышц и все суставы позвоночника находятся вне досягаемости.

Кроме того, у большинства из этих пациентов, вероятно, не было травм, которые нужно было лечить.Большинство болей в спине не может быть связано с какой-либо конкретной причиной , не говоря уже о травме. 910

Одной из главных целей моей карьеры было определение причины неспецифической боли в спине. И в этом я потерпел неудачу. В те дни я не знала, что такое боль в спине, и не знаю сейчас.

~ Проф. Альф Нахемсон, доктор медицины, доктор философии, «Дань Альфу Нахемсону: интервью с позвоночником»

Самые «натянутые» спины на самом деле не повреждены - просто похоже.Когда люди думают, что они «выпятили спину», редко бывает что-то не на своем месте или что-то действительно болит11. Даже если есть - например, грыжа межпозвоночных дисков («проскальзывание» межпозвоночных дисков) - проблема гораздо глубже, чем проблема ограниченная проникающая способность льда или тепла.

Так почему это вообще имеет значение? Почему стоит выбрать любой из них?

Ice может набрать неврологическую чувствительность

Боль в спине и шее загадочна, и ее трудно объяснить. По мере того как они становятся хроническими, они становятся еще более загадочными.Эта странность, вероятно, связана с тем, что они часто связаны с чрезмерной неврологической реакцией на относительно незначительные или устаревшие угрозы.12 Наша нервная система параноидально относится к потенциальным опасностям для позвоночника, и лай (боль) обычно хуже, чем «укус» (настоящая проблема ткани) , Боль будет увеличиваться или уменьшаться пропорционально тому, насколько «обеспокоен» наш мозг ситуацией. Это «Игра разума при боли в пояснице».

Тепло успокаивает, приятно и расслабляет. редко заставляет мозг волноваться.

Но озноб, особенно в области позвоночника, часто кажется опасным. (Если мы не убедились в его необходимости, например, в ситуации, подобной нахождению в отделении неотложной помощи. В случае и мы вряд ли воспримем это как угрозу. Но холод часто кажется достаточно опасным и неприятным, чтобы утонуть. без всякого оптимизма по поводу его преимуществ.)

Проще говоря, лед с большей вероятностью сделает нас «напряженными» и более чувствительными.

Тепло - это не чудо-терапия, не более, чем лед.Я никогда не видел, чтобы кто-нибудь «излечился» от хронической боли в спине с помощью тепла. Но это действительно помогает, и обычно это желанный больше, чем лед. Когда люди излечиваются от веры в то, что у них воспаленная травма, которую необходимо заморозить, они будут рады искать более уютные горячие ванны и джакузи, душ с паром, грелки и грелки.

Триггерные точки тоже не любят холода

Триггерные точки (часто также называемые «мышечными узлами»), вероятно, являются основной причиной и / или осложнением большинства болей в спине.Они могут быть одним из способов, проявления сенсибилизации в организме.

Триггерные точки - это чувствительные к давлению точки, вызывающие боль и скованность 13, которые часто встречаются в пояснице. Теоретически это крошечные участки схваткообразной мышечной ткани - ноющие микротрещины, а не спазмы всей мускулатуры, которые, как люди часто думают, они ощущают в спине14.

Эти маленькие монстры, вероятно, разозлялись от холода. Нет никакой науки, которая бы это прямо подтверждала, только мнение некоторых экспертов 15 и мой личный и профессиональный опыт.Кажется возможным, что маленькие крошечные судороги могут стать раздражительными при охлаждении.

Что делать, если вы действительно ранены и воспалились?

При некоторых свежих травмах спины, например, хлыстовой травме поясницы в автомобильной аварии, или

.

Смотрите также