«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.
Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.
После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.
Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.
Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.
При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.
Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.
При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.
Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.
При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.
Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!
Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:
Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!
Многие физические изменения, которые могут вызвать боль в пояснице во время беременности, могут сейчас способствовать боли в спине.
Например, во время беременности ваша расширяющаяся матка растягивала и ослабляла мышцы живота и изменяла осанку, создавая нагрузку на спину. Избыточный вес во время (и после) беременности означает не только больше работы для мышц, но и увеличение нагрузки на суставы.Кроме того, гормональные изменения могут ослабить ваши суставы и связки. К сожалению, все эти изменения не обязательно проходят сразу после родов.
Кроме того, во время родов вы могли задействовать мышцы, которые обычно не используете, поэтому вы могли чувствовать эти эффекты в течение некоторого времени, особенно если у вас были длительные или тяжелые роды.
В послеродовой период играют роль и другие факторы. Многие молодые мамы непреднамеренно усугубляют проблемы со спиной, не придерживаясь хорошей осанки во время кормления грудью.Когда вы только начинаете понимать, как кормить грудью, вы можете быть настолько сосредоточены на том, чтобы заставить ребенка правильно прикладываться к груди, что вы сгорбляетесь, напрягая мышцы шеи и верхней части спины, когда смотрите вниз.
И общее истощение и стресс, связанный с круглосуточным уходом за новорожденным, также могут затруднить восстановление от всех болей и болей после родов, включая боль в спине.
Боль в спине обычно уменьшается в течение нескольких месяцев после родов, хотя у некоторых женщин боль сохраняется гораздо дольше.
Если у вас была боль в спине до или во время беременности, у вас с большей вероятностью будет постоянная боль в спине после беременности, особенно если она была тяжелой или началась относительно рано во время беременности. Избыточный вес также увеличивает риск хронической боли в спине.
Начните с того, что сообщите своему врачу о боли в спине. Она может предложить соответствующие меры по уходу за собой, чтобы сначала попробовать, и оценить вашу ситуацию, если вам потребуется дальнейшее лечение. Общие домашние средства от боли в спине включают:
Когда у вас болит спина, движение может быть последним, что вам хочется делать, но это может быть именно то, что нужно вашему телу.
Сначала выберите легкий вид упражнений, например ходьбу. Если вы принимаете это медленно и в течение первых нескольких недель будете ходить короткими, можно безопасно начинать ходить практически сразу после вагинальных родов или кесарева сечения.
Когда ваш врач говорит, что это нормально, вы можете сделать наклоны таза частью своей повседневной жизни. Вы также можете постепенно начать выполнять упражнения для укрепления мышц спины и живота. Попробуйте легкие упражнения на растяжку или йогу - только не перетягивайте или избегайте крайних положений.И всегда слушай свое тело. Если определенная поза или действие вызывает дискомфорт, немедленно прекратите.
Подробнее о том, как начать тренировку.
Помните об этих советах в течение дня.
Уменьшение болезненности и напряжения и общий уход за собой могут помочь вам справиться с болью в спине. По крайней мере, это может помочь вам временно почувствовать себя лучше.
Немедленно позвоните своему провайдеру , если:
Вероятно, вы можете винить свою растущую матку и гормональные изменения в боли в спине во время беременности.
По мере того, как ваша матка расширяется, она смещает ваш центр тяжести, а также растягивает (и ослабляет) мышцы живота, влияя на вашу осанку и создавая нагрузку на спину. Это также может вызвать боль в спине, если давит на нерв. Кроме того, дополнительный вес, который вы несете, означает больше работы для ваших мышц и увеличивает нагрузку на суставы, из-за чего ваша спина может чувствовать себя хуже в конце дня.
В то же время гормональные изменения во время беременности ослабляют ваши суставы и расслабляют связки, которые прикрепляют кости таза к позвоночнику. Это может сделать вас менее устойчивым и вызвать боль, когда вы идете, стоите, сидите в течение длительного времени, переворачиваетесь в постели, встаете с низкого стула или ванны, наклоняетесь или поднимаете предметы.
Вы не одиноки: более двух третей беременных женщин испытывают боли в пояснице, особенно в задней части таза и в пояснице. У вас может быть боль в спине на ранних сроках беременности, но обычно она начинается во второй половине беременности и может усиливаться по мере ее прогрессирования.Она может сохраняться после рождения ребенка, но послеродовая боль в спине обычно проходит в течение нескольких месяцев.
Боль в задней части таза ощущается в задней части таза. Это наиболее распространенный тип боли в пояснице во время беременности, хотя у некоторых женщин также бывают боли в пояснице.
Вы можете ощущать боль в задней части таза как глубокую боль в одной или обеих сторонах ягодиц или в задней части бедер. Это может быть вызвано ходьбой, подъемом по лестнице, входом и выходом из ванны или низкого стула, переворачиванием в постели или скручиванием и подъемом.
Определенное положение может усилить боль в задней части таза - например, когда вы сидите в кресле и наклоняетесь вперед за столом или иным образом сгибаетесь в пояснице. Женщины с болью в задней части таза также чаще испытывают боль в области лобковой кости.
Боль в пояснице возникает в области поясничных позвонков в пояснице, выше на теле, чем боль в задней части таза. Вероятно, это похоже на боль в пояснице, которую вы, возможно, испытывали до беременности.Вы чувствуете это вокруг позвоночника примерно на уровне талии.
У вас также может быть боль, которая иррадирует в ноги. Сидение или стояние в течение длительного времени и поднятие тяжестей обычно усугубляют ситуацию, и в конце дня они становятся более интенсивными.
Когда боль в пояснице распространяется на ягодицы и бедра, ее часто путают с ишиасом, относительно редким заболеванием. Истинный ишиас во время беременности, который может быть вызван грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска в нижней части позвоночника, встречается только у 1 процента беременных женщин.
Если у вас ишиас, боль в ноге обычно сильнее, чем боль в спине. Скорее всего, вы почувствуете его и ниже колена, и он может даже распространяться на ступню и пальцы ног. И вы, вероятно, почувствуете покалывание, покалывание в ногах или, возможно, некоторое онемение.
При сильной боли в седалищном нерве может наблюдаться онемение в паховой области или в области гениталий. Вы даже можете обнаружить, что затрудняется мочеиспускание или дефекация.
Если вы подозреваете, что у вас ишиас, обратитесь к своему врачу.Немедленно позвоните ей, если почувствуете слабость в одной или обеих ногах или потеряете чувствительность в ногах, паху, мочевом пузыре или анусе. (Это может затруднить мочеиспускание или дефекацию, или, в качестве альтернативы, вызвать недержание мочи).
Неудивительно, что у вас, скорее всего, будет боль в пояснице, если вы уже испытывали такую боль раньше, либо до беременности, либо во время предыдущей беременности. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если ведете малоподвижный образ жизни, не очень подвижны и имеете слабые мышцы спины и живота.Вынашивание близнецов (или более) также увеличивает ваши шансы заболеть спиной.
Exercise
Когда у вас болит спина, вы можете больше захотеть свернуться калачиком в постели, чем заниматься спортом, но не ложитесь спать надолго. Постельный режим обычно не помогает при болях в пояснице в долгосрочной перспективе и может даже ухудшить ваше самочувствие. На самом деле упражнения могут быть именно тем, что вам нужно.
Проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений, потому что в некоторых ситуациях вам, возможно, придется ограничить свою активность или вообще пропустить упражнения.Если у вас есть добро на тренировки, подумайте:
Если вы опытный спортсмен или только начинаете, вам, скорее всего, придется изменить свою тренировку, чтобы приспособиться к вашей беременности.Если вы новичок в упражнениях, ознакомьтесь с нашими советами по упражнениям для начинающих. И обязательно следуйте рекомендациям по безопасным тренировкам во время беременности, например, не лежите на спине и будьте осторожны, когда меняете положение или встаете с пола.
Всегда прислушивайтесь к своему телу и не делайте ничего больного. Наконец, обратите внимание на предупреждающие признаки того, что вы можете переусердствовать или у вас возникла проблема, требующая медицинской помощи.
Обратите внимание на свою осанку
Позаботьтесь о себе
Принятие мер по уменьшению болезненности и напряжения и, в целом, забота о себе - это всегда хорошая идея. По крайней мере, временно почувствуешь себя лучше.Вот некоторые меры, которые стоит попробовать:
Сообщите своему врачу, если ваша боль в спине не реагирует на указанные выше меры.Она может оценить вашу ситуацию, обсудить варианты лечения и, при необходимости, направить вас к специалисту.
Некоторые варианты, которые следует рассмотреть и обсудить с вашим врачом:
Если боль в спине длится более двух недель, пора обратиться к врачу. Немедленно позвоните своему провайдеру , если:
Подробнее:
Судороги в ногах во время беременности
Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать
Советы по поддержанию комфорта в третьем триместре
.Вопрос:
Я на 21 неделе беременности. Проснулся сегодня утром от болей в пояснице, которые длились весь день. Что я должен делать?
Ответ:
У некоторых женщин, у которых до беременности были боли в спине, отмечается, что по мере их беременности боль уменьшается. При правильном совете и лечении боль в спине редко вызывает затруднения в родах.
Часто становится хуже к концу дня или если вы долгое время стоите на ногах. Это происходит потому, что ваши мышцы устают, а связки слегка растягиваются под весом вашего тела и ребенка.
Некоторые женщины, менее одного процента (Noren 1997; Ostgaard 1991a), будут иметь ишиас во время беременности. Воспаление или давление со стороны спины вызывает болезненность седалищного нерва (который проходит от поясницы к ступням).Это может вызвать боль в ноге, слабость или уколы.
Вопреки распространенному мнению, ишиас возникает не из-за давления ребенка на нерв. Скорее всего, если у вас ишиас, он возникнет независимо от того, беременны вы или нет (MacEvilly and Buggy, 1996; Weinreb et al 1989).Боль в тазовом поясе возникает в результате беременности, и ее необходимо лечить совсем не так, как боль в спине. Стандартные методы лечения боли в спине обычно не работают при PGP и могут даже усилить боль (Ostgaard et al, 1994).
Если вы чувствуете боль в лобковой кости или вокруг нее спереди, возможно, у вас дисфункция лобкового симфиза (SPD) - состояние, связанное с определенными связками в тазу.Если вы не привыкли выполнять упражнения, начинайте медленно.Проверка осанки, отказ от подъема тяжестей и следование некоторым простым советам по уходу за спиной также могут помочь предотвратить развитие проблем.
Если вам все же нужно что-то поднять, держите это близко к телу, сгибайте колени, а не спину, и старайтесь не скручиваться. См. Нашу статью о защите спины и таза.
Kvorning N, Holmberg C, Grernnert L et al. 2004. Иглоукалывание снимает боли в области таза и поясницы на поздних сроках беременности. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica 83 (3): 246-250
MacEvilly M, Buggy D. 1996. Боль в спине и беременность: обзор. Spine 21 (6): 702-709
Ostgaard H, Andersson G, Karlsson K.1991. Распространенность боли в спине во время беременности, Spine 16: 549-552
Ostgaard H, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. 1994. Уменьшение боли в спине и задней части таза в связи с беременностью, Spine 19: 894 -900
Ostgaard H, Roos: Hansson E. Zetherstrom G. 1996. Регрессия боли в спине и задней части таза после беременности Spine 21 (23): 2777-2780
Ostgaard HC, Zetherstrom G, Roos-Hansson E. 1997. Боль в спине в связи с беременностью: наблюдение через 6 лет, Spine 22 (24): 2945-2950
Pennick V, Young G.2007. Вмешательства по профилактике и лечению болей в области таза и спины во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров . Выпуск 2. mrw.interscience.wiley.com
Тернов Н., Греннерт Л., Аберг А. 2001. Иглоукалывание при болях в пояснице и тазовой области на поздних сроках беременности: ретроспективный отчет о 167 последовательных случаях. Медицина боли 2 (3): 204-207
Томас И.Л., Никлин Дж., Поллок Х и др. 1989. Оценка подушки для беременных (подушка Ozzlo) от боли в спине и бессонницы на поздних сроках беременности. Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии 29: 133-138
Веденберг К., Моэн Б., Норлинг А. 2000. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее иглоукалывание с физиотерапией при болях в пояснице и тазу во время беременности. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandinavica 79 (5): 125-128
Weinreb J, Wolbarsht L, Cohen J et al. 1989. Распространенность аномалий пояснично-крестцового межпозвонкового диска на МРТ-изображениях у беременных и небеременных женщин без симптомов. Радиология 170: 125-8
Wu W, Meyer O, Uegaki K et al. 2004. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью, 1: терминология, клиническая картина и распространенность. Eur Spine Journal Epub. 13: 575-589