Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Болит поясница у кормящей мамы чем лечить


причины, по которым болит спина, методы лечения и профилактики

Такое неприятное явление, как боль в спине при грудном вскармливании, становится известно со временем практически каждой женщине. В большинстве случаев это первые признаки остеохондроза позвоночника, но иногда за такими, казалось бы, незначительными симптомами могут скрываться серьезные заболевания. Важно вовремя посетить врача и выяснить причину. И, конечно, каждой женщине следует знать, что делать при остром приступе боли.

Содержание статьи

Причины появления болей

Причины болей в спине в период грудного вскармливания могут быть различными. Важен их характер, интенсивность, периодичность и некоторые другие признаки. Окончательно установить истинную причину боли может только специалист, с походом к которому не следует медлить, если что-то постоянно беспокоит.

Остеохондроз

У каждого современного человека есть проявления остеохондроза позвоночника. Легкое похрустывание в области шеи при ее повороте – один из симптомов. Остеохондроз — дистрофическо-атрофические изменения в позвоночнике и его структурах (дисках, и т.п.). Прогрессирование заболевания ведет к постоянной боли в спине, радикулиту, грыжам и их протрузии, развитию остеофитов, сколиозу и т.п.

К развитию заболевания приводит современный малоподвижный образ жизни, питание на бегу или в фаст-фудах и множество других причин. И часто первые сигналы остеохондроза проявляются у женщины именно в период грудного вскармливания болями в спине. Обусловлено это рядом причин:

  • Повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника во время беременности. Чем больше килограммов набрано за период вынашивания, тем более явные проявления. Также при многоплодной беременности нагрузка пропорционально увеличивается. Иногда женщины пробуют носить поддерживающие пояса, но не всегда они спасают, особенно если уже была сформирована грыжа, которая долгое время может протекать бессимптомно.
  • Плоскостопие у женщины, которое было до беременности. Также оно может сформироваться в процессе вынашивания вследствие повышения массы тела и изменения центра тяжести. В этом случае оно функциональное и проходит постепенно после родов, иногда процесс может затянуться на несколько лет.
  • Неудобные позы во время кормления малыша, а также постоянные повышенные нагрузки на поясницу при пеленании (если неправильно выбрана высота до площадки), при поднятии крохи и т.п. Поэтому очень важно рационально организовать свой режим дня и места для отдыха, в том числе с ребенком.
  • Малоподвижный образ жизни, с которым сталкивается большинство женщин после родов, особенно в зимние месяцы и первое время после родов. Важно как можно быстрее перейти к прежнему образу жизни, включить зарядку, разминку, йогу, упражнения для спины и т.п.

Необходимо учитывать, если проявления остеохондроза (а это грыжи, острые радикулитные боли, после травм и т.п.) у женщины были до беременности, то необходимо очень тщательно следить за своим самочувствием во время вынашивания, проводить все необходимые профилактические мероприятия по предотвращению усугубления ситуации.

Клиническая картина остеохондроза многообразна, все зависит от степени запущенности патологического процесса. Чаще всего боль локализуется в пояснице, но может и в шейном, и грудном отделе. Она возникает внезапно, при резких движениях, поворотах.

В неподвижном состоянии боль уменьшается, а также при фиксации (например, эластичным поясом). Но длительно находиться в таком вынужденном положении сложно. Боль может иррадиировать по бедру по ходу седалищного нерва, и даже отдавать в пятку. Иногда возникает онемение и снижение чувствительности в определенных местах.

Может возникнуть ущемление седалищного нерва. При этом начинается боль в поясничной области и резко «простреливает» в бедро.

Другие причины

Боли в спине могут возникать и по причине других заболеваний. Часть из них развивается на фоне переутомления, психоэмоционального перенапряжения и иммунодефицита, а другая – вследствие несоблюдения всех рекомендаций врачей.

Почечная колика, пиелонефрит

После родов часто обостряются различные хронические заболевания, особенно инфекционная патология мочевыделительной системы. Клиническая картина и боль могут носить не совсем классический характер.

Если женщина имела когда-либо проявления пиелонефрита, то вероятность рецидива патологии в период беременности и сразу после родов очень высока. Появляются боли в спине, высокая температура (иногда до 39 — 40 градусов), общие симптомы интоксикации (слабость, вялость, сонливость, апатия). Также в анализах мочи явные изменения воспалительного характера.

Иногда общее самочувствие и боли в пояснице так мало выражены, что женщины могут мало обращать на это внимание. Поэтому все группы риска подлежат детальному обследованию накануне выписки из роддома и через некоторое время.

Почечная колика появляется в 80% случаев на фоне уже имеющейся мочекаменной болезни. Причем не важно, как давно были приступы или их вообще никогда не наблюдалось.

Боли в спине также локализуются на уровне расположения почек, они настолько интенсивные, что женщина не может ни сидеть, ни стоять. Сразу после спазмолитиков и анальгетиков все симптомы купируются.

Миозит

Боли в спине при этом возникают в области локализации воспаленной мышцы. Любые движения, которые задействуют эту область, приводят к неприятным ощущениям. Чаще всего данное состояние наблюдается в области шеи и плеч или поясницы. Общее состояние при этом не страдает. Боль проходит после прогревания и применения противовоспалительных средств.

Миозит может возникнуть у мамы при неудобных позах при кормлении. Особенно если женщина засыпает в таких положениях. Поэтому важно правильно и комфортно организовать места отдыха, чтобы не провоцировать боль.

Патология внутренних органов

Часто различные заболевания внутренних органов могут проявляться повышенной чувствительностью в местах проекции. Так, при жесткой диете у кормящей мамы может возникнуть приступ холецистита или панкреатита. При этом боли будут локализоваться в правом или левом подреберье, на этом уровне в спине, часто описывается «опоясывающий» ее характер.

При проблемах с пищеводом, желудком или двенадцатиперстной кишкой неприятные ощущения различной интенсивности возникают в области грудного и в начале поясничного отделов позвоночника.

Заболевания органов малого таза

Боли в области крестца или поясницы также могут свидетельствовать об эндометрите, воспалении придатков и т.п. Подобное может произойти как через неделю-две после родов, так и спустя несколько месяцев.

На фоне тянущих, как правило, болей возникают выделения патологического характера – с неприятным запахом, бурым, мутным или зеленоватым оттенком.

Также в случае, если у женщины до беременности была выявлена миома матки, после родов может происходит нарушение питания узла с клинической картиной, похожей на воспалительный процесс.

Боли в крестце может давать и спаечный процесс в малом тазу после перенесенных оперативных вмешательств (кесарево сечение, манипуляции на яичниках и другие).

Онкологическая патология

Иногда боли в спине могут свидетельствовать о развивающейся онкологической патологии. Так, тянущий дискомфорт в костях и рядом расположенных мышцах может свидетельствовать о миеломной болезни, метастазах других опухолей, различных формах лейкозов.

Смотрите на видео о болях в спине после родов:

Когда необходимо посетить врача

Ждать, что все симптомы исчезнут самостоятельно, не следует. Даже слабо беспокоящий остеохондроз может в конечном счете оказаться протрузией грыжи, что часто требует уже оперативного лечения.

Только квалифицированный специалист после обследования и уточнения заболевания может дать советы по профилактике прогрессирования заболевания. Также он назначит наиболее действенное и безопасное для мамы и малыша лечение боли в спине при грудном вскармливании.

Но женщины в первую очередь следят за здоровьем и самочувствием малыша, оставляя все до тех пор, пока «терпеть уже невозможно». В следующих ситуациях с визитом к врачу откладывать не стоит:

  • При постоянной боли в спине, которая только на некоторое время купируется приемом анальгетиков. Часто приходится принимать вынужденное положение.
  • При возникающих приступообразных, нестерпимых болях, когда даже встать с постели невозможно.
  • Если температура тела поднимается выше 37,5 градусов при измерении ее в локтевом сгибе. А также в случае, когда сохраняется длительный субфебрилитет.
  • Если боль «простреливает» в ногу, носит опоясывающий или другой нетипичный характер.
  • В случае, когда параллельно возникают патологические выделения из половых путей.
  • Если боли сопутствуют нарушения пищеварения — горький привкус во рту, метеоризм, отрыжка, жидкий стул, тошнота, рвота и т.п.

Какое обследование желательно пройти

При подозрении на какое-то заболевание можно обратиться непосредственно к узкому специалисту. Но если предположений нет, следует направиться к терапевту или участковому/семейному врачу, который при необходимости направит на дополнительное обследование. Чаще всего при появлении боли в спине в перечень входят следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (при необходимости расширенное).
  • Осмотр гинеколога, взятие мазков из влагалища и шейки матки. Ультразвуковое исследование органов малого таза по показаниям.
  • Осмотр невролога. КТ или МРТ соответствующего участкам позвоночника при подозрении на осложненный остеохондроз.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Флюорография/рентгенография органов грудной клетки.
  • Пункция костного мозга при подозрении на онкологическое заболевание крови или миеломную болезнь.
Рекомендуем прочитать статью о МРТ при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению процедуры, возможности проведения МРТ при лактации.

Острый приступ боли в спине: что делать?

В 90% случаев при возникновении боли в спине приходится иметь дело либо с остеохондрозом разной степени выраженности или с миозитом. При первом варианте приступ может длиться от нескольких секунд до суток и более. При миозите боль беспокоит от 2 — 4 часов до 1 — 3 дней. При возникновении острого приступа следует сделать следующее:

  1. Принять удобное положение. Часто это горизонтальное на жесткой поверхности (ортопедический матраса кровати или просто пол). В неподвижном состоянии мышечная и позвоночная боль утихают или совсем исчезают.
  2. Выпить анальгетики. Это могут быть спазмолитические препараты, а также из группы НПВС или что-нибудь, что оказалось под рукой подобного действия.
  3. Если приступ боли не купируется, следует вызвать скорую помощь или направиться в больницу при помощи близких людей. Если любое движение приносит нестерпимые ощущения, лучше дождаться бригады СМП.
  4. В случае, когда боль стихает, можно немного отсрочить прием врача, зависит от общего самочувствия и сопутствующих симптомов.
  5. Можно попробовать аккуратно размять мышцы в месте их спазма, если это не приводит к усугублению состояния.

Если самочувствие не улучшается после приема обезболивающего, это может свидетельствовать о запущенной форме заболевания или о другой, более серьезной патологии. Поэтому в таких ситуациях необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу, даже если боль уменьшилась и с ее присутствием уже женщина свыклась.

Профилактика боли в спине

Если у женщины периодически болит спина при грудном вскармливании, она прошла обследование и установлена причина, следует проводить профилактику прогрессирования патологии.

В первую очередь необходимо взглянуть на свой образ жизни. Конечно, лишние килограммы, гиподинамия, чрезмерное питание, постоянные стрессы – все это рано или поздно приведет к серьезным осложнениям и боли в спине.

Физические упражнения

Для того, чтобы поддерживать здоровье позвоночника на надлежащем уровне, необязательно быть суперспортсменом или ежедневно и длительно заниматься. Для этого достаточно небольшого комплекса упражнений, который вполне можно вписать в утреннюю зарядку. Одна из популярных методик — «Крокодил». Также полезны различные асаны из йоги, растяжки и т.п.

Любая активность также приветствуется, но следует избегать повышенных нагрузок на позвоночник, например, лучше отдать предпочтение скандинавской ходьбе, нежели пробежкам.

Важно понимать, что, укрепляя мышцы спины, можно создать дополнительный каркас для позвоночника. И даже при деструктивных изменениях, которые порою сложно предотвратить, этот «остов» будет препятствовать сдавливанию нервных окончаний, что и провоцирует боль.

Масса тела

Как бы банально это ни звучало, но лишние килограммы — прямой путь к болям в спине. Дело в том, что каждый дополнительный грамм веса создает в разы большую нагрузку и давление на позвонки под действием силы тяжести. В итоге разрушение кости и дисков происходит намного быстрее, а периоды обострения боли возникают чаще.

Выбор положения для сна и активности

То, насколько удобно женщина располагается во время сна, также имеет большое значение для профилактики недуга. Вот основные рекомендации по этому поводу:

  • Выбирать следует максимально удобное положение.
  • Если сон на спине, под поясницу можно подложить небольшой валик и маленькую подушку под икры. Комфортной должна быть и подушка.
  • Если сон на боку, лучше положить что-то между коленями для комфорта. Подушка под головой должна заполнять пространство между плечом и шеей, а не быть чрезмерно большой и мягкой или твердой.
  • Лучше спать под большим и тяжелым одеялом, которое, согласно исследованиям, позволяет ощущать себя в большей безопасности и помогает бороться со стрессом.

Во время своей активности следует следить за осанкой: ровные, выпрямленные плечи, никакой сутулости. Иначе боль в спине будет повторяться.

Физиолечение и нетрадиционная медицина

Как для профилактики, так и в процессе лечения боли в спине используются множественные методы физиотерапии. Основной – массаж. Его цель – расслабить мышцы, которые находятся в сильном напряжении для того, чтобы удерживать позвоночный столб и не давать возникать боли по мере возможности. Иногда даже при визуальном осмотре или пальпации отчетливо виден этот спазм — «симптом вожжей». При этом вдоль позвоночного столба определяется утолщенная и напряженная борозда мышц.

Также полезны сеансы мануальной терапии, но для этого необходимо найти хорошего специалиста. Особенно полезна данная методика в период обострения заболевания, когда есть на фоне боли в спине явные нарушения или смещение межпозвоночных дисков.

Акупунктура, иглорефлексотерапия могут оказать лечебное воздействие, но уже в спокойный период.

Лекарственные препараты

Есть несколько групп средств, о которых необходимо знать, если периодически есть беспокоящие боли в спине или предрасполагающие к этому факторы. Конечно, кормящей маме можно принимать не все виды, а некоторые таблетки и только в экстренных состояниях. Основные лекарственные препараты:

Группа препаратов

Как действуют

Анальгетики, спазмолитики и другие обезболивающие препараты

Они понадобятся в моменты обострения для снятия дискомфортных ощущений. Данные лекарственные средства могут быть как в виде инъекций (наиболее эффективно и используются при серьезных приступах), так и как таблетки или мази. Последние без опасений можно применять во время грудного вскармливания при боли в спине, так как процент системной абсорбции крайне мал. Из таблеток при лактации можно ибупрофен, кетаноф и другие.

Препараты кальция, например, кальцемин, кальций Д3-никомед, а также различные поливитаминные комплексы, содержащие этот микроэлемент

Всем известно, что потребности в этом веществе во время беременности и лактации увеличены, так как часть поступает крохе вместе с молоком для построения его тканей. Кальций – основа кости, в том числе и позвоночника. Но также следует отметить, что его полное усвоение в организме происходит вместе с витамином Д, который именно с этой целью добавляют в многие комплексы. Итак, кальций будет профилактикой развития остеопороза, который также вызывает нарушение строения позвонков и дисков, и, соответственно, и боли в спине.

Различные препараты, направленные на улучшение функционирования хрящевой ткани — хондропротекторы

В норме она не имеет собственного кровоснабжения, поэтому быстро изнашивается. Каждый позвонок соединен с соседним с помощью полусустава, выстилка которого — хрящ. Подобные препараты эффективны только в качестве профилактики прогрессирования заболевания. Наиболее популярные — алфлутоп, хондромикс и другие. Кормящей маме лучше отложить их прием до завершения лактации или проводить лечение еще до беременности.

Миорелаксанты

Оказывают лечебный эффект, расслабляя спазмированные мышцы, в результате изменяется положение позвонков и уходит ущемление нервных окончаний вместе с болью. Эффект подобен в чем-то массажу. Во время лактации можно использовать мидокалм и другие.

Витамины, в частности, необходимы группы В, С

Эффективен в этом отношении препарат мильгамма, а также можно применять инъекционные формы.

При хронической боли в спине могут назначаться антидепрессанты, наркотические обезболивающие

Однако показания к этому определяет только врач после комплексного обследования. Чаще всего грудное вскармливание приходится прекратить сразу по нескольким причинам.

Народное лечение

Данные способы тоже имеют право на существование. Во-первых, они одни из самых безопасных при боли в спине при лактации, во-вторых, оказывают значимый эффект.

Чаще всего используются различные компрессы, цель которых – расслабить спазмированные мышцы и оказать противовоспалительный эффект.

Рецепт 1. Приготовить горячий раствор из ромашки, чебреца и зверобоя. Сделать компресс на больную область спины.

Рецепт 2. Можно готовить различного рода смеси с горчичным порошком, но проще воспользоваться обычными горчичниками. Накладывают их на 15 — 20 минут вдоль позвоночника. По аналогии с этим можно воспользоваться различными согревающими наклейками.

Рецепт 3. Для проведения растираний можно воспользоваться следующим: на 2 стандартные баночки валерьяны взять 50 капель спиртового раствора йода и один-два красных острых перца. Смешать и дать настояться двое суток, после чего наносить на места боли в спине, интенсивно втирая. Курс 5 — 7 дней.

Боль в спине – чаще всего признак уже далеко не начальной стадии остеохондроза. Но так себя могут проявлять и другие, более опасные и серьезные заболевания. Поэтому при появлении неприятных ощущений, а особенно дополнительных симптомов, следует обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет установить окончательный диагноз и назначить наиболее действенную терапию. Самостоятельное лечение во время лактации может принести вред не только маме, но и малышу.


Похожие статьи

Боль в спине | Лечение, причины

Боль в спине - обычное заболевание, и в Великобритании это самая большая причина отсутствия на работе. Боль в спине может быть очень неприятной, но обычно не бывает серьезной.
Принесено вам NHS Choices

Обзор

Боль в спине может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, но чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

В большинстве случаев причина боли в спине может быть связана с тем, как кости, мышцы и связки спины работают вместе.

Лучшие советы

  • Держите спину мобильным . Если вам так больно, что вам нужно лечь спать, это нормально, но постарайтесь как можно скорее встать на ноги.
  • Не поднимать . Если вы это сделаете, вы, скорее всего, еще больше напрягите спину.
  • Будьте осторожны, сгибая спину - это создает большую нагрузку на нее, что может значительно усугубить ваши проблемы.
  • Попробуйте лед на спине .Приложите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, к основанию позвоночника на пять минут.
  • Затем нагреть 20 минут - Бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, кладут на основание позвоночника. Это поможет уменьшить воспаление. Вы можете использовать его на позвоночнике, когда сидите или лежите на кровати.
  • Принимайте обезболивающие и противовоспалительные средства , но придерживайтесь рекомендованных дозировок и читайте упаковку, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Структура спинки

Спинка представляет собой сложную конструкцию, состоящую из:

  • 24 маленькие кости (позвонки), которые поддерживают вес верхней части тела и образуют защитный канал для спинного мозга.
  • Амортизирующие диски (межпозвоночные диски), которые смягчают кости и позволяют позвоночнику сгибаться.
  • Связки, удерживающие вместе позвонки и диски.
  • Сухожилия, соединяющие мышцы с позвонками.
  • Спинной мозг, по которому нервные сигналы передаются от головного мозга к остальным частям тела.
  • Нервы.
  • Мышцы.

Нижняя часть спины известна как поясничный отдел, который состоит из пяти позвонков, известных как L1, L2, L3, L4 и L5. Поясничный отдел поддерживает весь вес вашей верхней части тела (плюс любой дополнительный вес, который вы несете), и он находится под постоянным давлением, особенно когда вы наклоняетесь, скручиваетесь и поднимаете.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, также известная как люмбаго, затрагивает семь из 10 человек в какой-то момент их жизни.Боль в пояснице - это боль в спине между нижней частью ребер и верхней частью ног.

Боль в пояснице может возникать внезапно или постепенно, а иногда является прямым результатом падения или травмы. Сложная структура вашей поясницы означает, что даже небольшое повреждение любой части поясничной области может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Боль в пояснице обычно является признаком стресса или повреждения связок, мышц, сухожилий или дисков.В некоторых случаях, если нерв в спине защемлен или раздражен, боль может распространиться на ягодицы и бедра. Это заболевание называется радикулитом (дополнительную информацию см. В разделе «Полезные ссылки»).

В большинстве случаев при болях в спине ваша спина излечивает сама себя, и сохранение активности и продолжение обычных занятий обычно способствует заживлению. Боль в спине обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль, которая длится дольше, обычно проходит примерно через шесть недель.

Однако в тяжелых и постоянных случаях боли в спине важно обратиться к врачу, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.Лечение боли в спине обычно зависит от первопричины заболевания. Например, боль, вызванная некоторыми видами артрита, можно лечить с помощью определенных лекарств.

Симптомы

Симптомы боли в спине

Симптомом боли в пояснице является боль в любом месте спины, между нижней частью ребер и верхней частью ног. Большинство случаев боли в спине обычно проходят довольно быстро.

Однако, если вы испытываете боль в спине вместе с любым из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к терапевту:

  • лихорадка,
  • похудание,
  • воспаление или припухлость на спине,
  • постоянная боль в спине, которая не проходит после лежания или отдыха,
  • боль, которая распространяется до груди или боль высоко в спине,
  • боль в ногах и ниже колен,
  • недавняя травма или травма спины,
  • потеря контроля над мочевым пузырем,
  • невозможность мочеиспускания,
  • потеря контроля над кишечником, или
  • онемение гениталий, ягодиц или ануса.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине и:

  • вы моложе 20 лет или старше 55 лет,
  • Вы принимали стероиды несколько месяцев,
  • Вы злоупотребляете наркотиками,
  • у вас есть рак или
  • у вас слабая иммунная система из-за химиотерапии или другого заболевания (например, ВИЧ / СПИД).

Обратитесь за советом к терапевту, если боль в спине развивалась постепенно и усиливалась в течение нескольких дней или недель.

Причины

Причины боли в спине

Большинство случаев боли в пояснице известны как «неспецифические», потому что они вызваны не серьезным повреждением или заболеванием, а растяжением, растяжением мышц, незначительными травмами или защемлением или раздражением нерва.

Боль в спине также может быть вызвана повседневной деятельностью дома или на работе, а также плохой осанкой. Например, боль в спине может быть вызвана:

  • неуклюже гнуть,
  • неправильно поднимать, переносить, толкать или тянуть,
  • сутулость в кресле,
  • долгое время стоя или наклонившись,
  • скручивание,
  • кашель,
  • чихание,
  • напряжение мышц,
  • растяжение,
  • езда сгорбившись, или
  • вождение в течение длительного времени без перерыва.

Иногда вы просыпаетесь с болью в спине и не понимаете, что ее вызвало.

Общие причины

Некоторые частые причины боли в спине включают:

  • беременность
  • гинекологические проблемы у женщин, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),
  • различных видов артрита, например, остеоартроз
  • напряжение, связанное со стрессом,
  • вирусных инфекций,
  • костные заболевания,
  • Инфекции мочевого пузыря и почек,
  • остеопороз (слабые и ломкие кости),
  • поездка или падение,
  • травма или травма, например перелом,
  • отсутствие упражнений,
  • ожирение и
  • нарушений сна.

Сильная боль в спине

Выпуклость или разрыв одного или нескольких межпозвонковых дисков иногда может вызвать серьезную боль в спине. Это приводит к тому, что внутренний студенистый материал (пульпозное ядро) давит на спинной мозг или нервные корешки, которые проходят рядом с диском. Это обычно известно как «проскальзывание диска», но более точно описывается как «выпадение» (выпуклость) или «грыжа» (разрыв) диска.

Боль обычно ощущается в пояснице, но вы также можете испытывать боль в ягодицах, бедрах, икрах, ступнях и пальцах ног из-за раздражения седалищного нерва, проходящего по обеим ногам.Иногда боль также сопровождается иглами, онемением и слабостью.

Межпозвонковые диски высыхают и ослабевают с возрастом или после травмы. Это приводит к тому, что диски становятся менее гибкими, что означает, что они не смягчают позвонки так хорошо, как раньше. Это частая причина скованности и боли, особенно у пожилых людей. Еще хуже рано утром.

Постоянная боль в пояснице также может быть вызвана рядом редких состояний, например:

  • врожденные (наследственные) дефекты позвоночника,
  • болезней костей,
  • опоясывающий лишай (инфекция, поражающая нервы),
  • фибромиалгия или
  • рак, распространившийся на позвоночник.

Диагностика

Диагностика боли в спине

Ваш терапевт сможет диагностировать боль в спине, обсудив с вами ваши симптомы и проведя медицинский осмотр.

Обычно при диагностике боли в спине не нужны анализы, такие как рентген или сканирование. Если у вас простая боль в спине, тесты не всегда полезны, потому что они часто не показывают ничего необычного.

Обычно вас отправляют на анализы только в том случае, если ваша боль длится дольше шести недель, если у вас была травма или удар в спину, или если ваш терапевт подозревает, что может быть основная причина вашей боли.

При подозрении на проблемы с диском может потребоваться рентген или компьютерная томография (компьютерная томография). Ваш терапевт может предложить пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), при которой используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части вашего тела, чтобы предоставить более точную информацию о мягких тканях спины.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или миелограмма (особый вид рентгена с введенным красителем).

Хиропрактик, остеопат или физиотерапевт?

Хиропрактика и остеопатия - схожие дисциплины.И остеопаты, и мануальные терапевты могут поставить диагноз путем визуального осмотра и ощупывания вручную (пальпация).

Хиропрактика, как правило, предполагает более «прямой» подход с упором на коррекцию суставов позвоночника. Хиропрактики также полагаются на рентген, анализы крови и мочи и МРТ для диагностики.

Остеопатический подход включает в себя мобилизацию (медленное, ритмичное растяжение), давление или «косвенные» техники и манипуляции с мышцами и суставами.

Физиотерапевты обучены диагностировать проблемы суставов и мягких тканей тела.Физиотерапия при болях в спине предлагает широкий спектр процедур для облегчения боли, расслабления и восстановления движений. Они включают в себя манипуляцию, мобилизацию и массаж. Упражнения также можно использовать для улучшения общей физической формы или для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Лечение

Лечение боли в спине

Консультации по вопросам боли

  • Научитесь верить, что ваша боль - это то, о чем вы говорите.
  • Боль делает вас усталым, грустным и раздражительным.Объясните это своей семье и друзьям, чтобы они поняли, что они не виноваты в том, что вы несчастны.
  • Изучите искусство расслабления и работайте над этим каждый день. Магнитофонные записи могут помочь.
  • Получите профессиональную консультацию о подходящих упражнениях.
  • Ставьте перед собой цели и разбивайте их на выполнимые части - например, увеличивая расстояние, которое вы проходите изо дня в день.
  • Читайте положительную и обнадеживающую литературу.
  • Спросите своего врача о доступности местных обезболивающих, например, клиник боли.

Обычно к боли в спине относятся:

  • Острая - когда боль в спине возникает внезапно и длится менее трех месяцев, и
  • Хроническая - боль в спине развивается постепенно, с течением времени, длится более 12 недель и вызывает долгосрочные проблемы.

Однако большинство людей, страдающих болями в пояснице, испытывают легкую боль и иногда имеют более сильные приступы боли.Это может затруднить определение того, является ли боль в спине острой или хронической.

Лечение острой боли в спине

Большинство случаев острой боли в спине можно вылечить с помощью методов самопомощи. Это обсуждается ниже.

Безрецептурные обезболивающие:
Парацетамол обычно рекомендуется для лечения острой боли в пояснице. Если парацетамол окажется неэффективным, вместо него можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Более сильные обезболивающие:
Если у вас сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может прописать легкое обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин, которое можно принимать в сочетании с парацетамолом или НПВП.

Миорелаксанты:
Если у вас очень сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может назначить миорелаксант, например диазепам.

Диазепам может вызвать сильную сонливость, поэтому не садитесь за руль, если вам прописали это лекарство. После окончания курса диазепама вам следует подождать не менее 24 часов, прежде чем садиться за руль.Диазепам также усугубит действие алкоголя, поэтому вам следует избегать употребления алкоголя, пока вы принимаете лекарства.

Диазепам может вызывать привыкание и может вызвать ряд неприятных симптомов отмены при приеме лекарства. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, ваш терапевт обычно не прописывает лекарство на срок более семи дней.

Упражнение:
Важно оставаться как можно более физически активным. Постельный режим может временно облегчить ваши симптомы, но продолжительный постельный режим только усугубит их.

Рекомендуемые упражнения при болях в спине включают ходьбу и легкую растяжку.

Боль в спине может быть настолько сильной, что вам нужно немного отдохнуть. Однако в этом случае вам следует постараться вернуться к работе как можно скорее. Хотя вы можете не почувствовать немедленной пользы, исследования показали, что люди, которые продолжают работать во время эпизода боли в спине, выздоравливают быстрее, чем люди, которые остаются дома.

Компрессоры:
Многие люди, страдающие болями в спине, считают, что использование горячих или холодных компрессионных компрессов помогает уменьшить боль.Вы можете сделать холодный компресс самостоятельно, обернув пакет с замороженными продуктами полотенцем. Пакеты для горячего сжатия часто можно приобрести в крупных аптеках. Возможно, вам будет полезно использовать один тип упаковки за другим.

Лечение хронической боли в спине

Обычно для этого требуется сочетание методов самопомощи и лечения. Варианты лечения обсуждаются ниже.

Обезболивающие:
Как и в случае острой боли в спине, обезболивающие обычно являются первым методом лечения хронической боли в спине.Первоначально вполне вероятно, что вам будет рекомендован парацетамол, но если у вас сильная боль в спине, может быть назначен кодеин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует использовать в течение длительного времени только по рекомендации врача общей практики. Если требуется длительное лечение с использованием НПВП, ваш терапевт может прописать желудочно-защитные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Амитриптилин:
Если боль в спине сильная и не проходит при приеме обезболивающих, ваш терапевт может порекомендовать месячный пробный прием препарата под названием амитриптилин.Амитриптилин обычно используется для лечения депрессии, но также было обнаружено, что он полезен при лечении нервной боли.

Если вам прописали курс амитриптилина, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

  • сонливость,
  • сухость во рту,
  • затуманенное зрение,
  • запор и
  • затрудненное мочеиспускание.

Не следует водить машину, если вы принимаете амитриптилин, и он вызывает у вас сонливость.

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Exercise:
Как и в случае острой боли в спине, если у вас хроническая боль в спине, вам следует стараться оставаться как можно более физически активным, поскольку это уменьшит тяжесть ваших симптомов. Также рекомендуется продолжить работу или вернуться к работе как можно скорее.

Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину. Физические упражнения также способствуют выработке эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими. Спросите своего терапевта о подходящем для вас плане упражнений.

Сгибание, скручивание или растяжение спины могут быть болезненными. Однако чрезмерная защита спины может задержать возвращение к нормальной деятельности. Хитрость заключается в том, чтобы быть осторожными, делая потенциально болезненные движения, но при этом стараться вернуться к нормальной активности.

Физиотерапия:
Если у вас хроническая боль в спине, ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту - квалифицированному специалисту, который сможет помочь вам улучшить диапазон движений.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепят мышцы, поддерживающие вашу спину, а также улучшат гибкость позвоночника.Они также могут научить вас, как улучшить осанку и снизить нагрузку на спину в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
Некоторые исследования показали, что тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь в лечении хронической боли в спине.

CBT основан на том принципе, что то, как вы себя чувствуете, частично зависит от того, как вы думаете о вещах. Исследования показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на боль, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают, что их уровень боли снизился.

Они также с большей вероятностью оставались активными и занимались спортом, что еще больше уменьшало тяжесть их симптомов.

Операция:
Операция может быть вариантом лечения хронической боли в спине, если:

  • есть идентифицируемая причина, например разрыв грыжи,
  • симптомы не подействовали на другие формы лечения, а
  • симптомы прогрессивно ухудшаются.

Тип операции, которая будет рекомендована, будет зависеть от причины вашей боли в спине.Некоторые хирургические варианты перечислены ниже.

  • Дискэктомия - удаляется часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв.
  • Операция по сращиванию - если позвонок выскользнул из своего места, его можно закрепить с помощью металлических стержней.
  • Инъекции - доступны различные инъекции, которые хирург может сделать в вашу спину, чтобы облегчить боль.

Как и все хирургические процедуры, хирургия позвоночника сопряжена с определенными рисками.Например, вероятность инфицирования после операции составляет 10%. Если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция для устранения инфекции, хотя в некоторых случаях можно лечить антибиотиками.

В случае операции сращения существует 1-2% вероятность того, что позвонки не срастутся на место. Если это произойдет, потребуется дополнительная операция.

Риск повреждения спинного мозга во время операции очень низок. Вероятность того, что это произойдет, оценивается как шесть из 1000 (0.6%). В редких случаях, когда спинной мозг повреждается во время операции, это может привести к проблемам, начиная от некоторой мышечной слабости до полного паралича. Также может быть нарушен контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Перед операцией на спине ваш хирург сможет полностью обсудить с вами риски и преимущества процедуры.

Дополнительные методы лечения:
Некоторые люди с болями в спине предпочитают использовать дополнительные методы лечения наряду с более традиционными методами лечения, в то время как другие предпочитают использовать их в качестве самостоятельных методов лечения

Дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание, могут помочь облегчить боль в спине и побудить вас расслабиться.

Остеопат - это медицинский работник, который специализируется на лечении скелета и мышц, а мануальный терапевт лечит суставы, мышцы и кости, уделяя особое внимание позвоночнику.

Шиацу - это традиционная японская техника, которую часто называют терапией «надавливанием пальцами». Это вид массажа, который воздействует на энергетические линии вашего тела. Терапевт шиацу будет использовать свои пальцы, большие пальцы рук и локти, чтобы проводить лечение.

Иглоукалывание - это форма традиционной китайской медицины, при которой очень тонкие иглы вводятся в ключевые точки тела.Это может помочь организму высвободить естественную форму обезболивающих, известных как эндорфины. Это также может помочь стимулировать нервные и мышечные ткани.

Для многих дополнительных методов лечения клинические исследования не дали убедительных доказательств их безопасности и эффективности. Поэтому, если вы планируете использовать дополнительную терапию, вам следует тщательно взвесить все преимущества и потенциальные риски и обсудить это с вашим терапевтом, если вы не уверены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS):
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) становится все более популярным методом лечения людей с длительной болью в спине.Аппарат подает небольшие электрические импульсы к вашему телу через электроды, размещенные на вашей коже.

Считается, что эти импульсы действуют двумя способами. Слабый электрический импульс может побудить ваше тело вырабатывать больше эндорфинов - собственного обезболивающего вещества. Сильный электрический импульс также может блокировать болевые сигналы, идущие от спины к мозгу.

Было проведено множество медицинских исследований по использованию TENS, но результаты были противоречивыми. Некоторые исследования показывают, что от машин мало толку, в то время как другие исследования показывают, что они могут помочь определенным людям.

Вы должны использовать аппарат TENS только под руководством вашего терапевта или другого медицинского работника.

Следующие люди должны избегать использования машины TENS:

  • беременных женщин - если иное не рекомендовано врачом,
  • человек с эпилепсией,
  • человек с установленным кардиостимулятором и
  • человека.
  • человек с сердечными заболеваниями.

Как справиться с болью

Программы

управления болью могут помочь вам научиться справляться с болью, активизировать вашу деятельность и улучшить качество жизни.Это делается с помощью комбинации групповой терапии, упражнений, релаксации и просвещения по вопросам боли и психологии боли.

Люди с постоянной болью могут обратиться в специализированную клинику боли для оценки и возможного лечения боли. Ваш терапевт или консультант должен направить вас в клинику боли. За дополнительной информацией о клиниках боли в вашем районе обращайтесь в Британское общество боли.

Профилактика

Профилактика болей в спине

Чтобы избежать болей в спине, вы должны уменьшить чрезмерные нагрузки на спину и сделать ее крепкой и гибкой.

Если у вас постоянные повторяющиеся приступы боли в спине, вам может быть полезен следующий совет:

  • Сбросить лишний вес
  • Практика техники Александра .
  • Носите обувь на плоской подошве с мягкой подошвой, так как это может снизить нагрузку на спину.
  • Избегайте резких движений или напряжения мышц.
  • Постарайтесь уменьшить стресс , беспокойство и напряжение.

Осанка

То, как вы сидите, стоите и ложитесь, может иметь большое влияние на вашу спину.Следующие советы помогут вам сохранить хорошую осанку:

  • Стоя - вы должны стоять прямо, головой вперед и прямой спиной. Равномерно распределите вес на обеих ногах и держите ноги прямыми.
  • Сидение - вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Колени и бедра должны быть на одном уровне, а ступни - на полу (при необходимости используйте скамеечку для ног). Некоторым людям полезно использовать небольшую подушку или свернутое полотенце, чтобы поддерживать поясницу.Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши предплечья расположены горизонтально, а локти - под прямым углом.
  • Вождение автомобиля - убедитесь, что ваша поясница должным образом поддерживается. Правильно расположив боковые зеркала заднего вида, вам не придется поворачиваться. Педаль управления должна находиться прямо перед вашими ногами. Если вы едете на большие расстояния, делайте регулярные перерывы, чтобы размять ноги.
  • Спящий - ваш матрас должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать ваше тело, поддерживая вес ваших плеч и ягодиц, сохраняя прямой позвоночник.Если ваш матрас слишком мягкий, положите твердую доску - в идеале толщиной 2 см - поверх основания кровати и под матрас. Поддержите голову подушкой, но убедитесь, что ваша шея не приподнята под крутым углом.

Упражнение

Упражнения - отличный способ предотвратить боль в спине и уменьшить любую боль в спине. Однако, если у вас хроническая боль в спине (боль в спине, которая длилась более трех месяцев), вам следует проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений.

Такие упражнения, как ходьба или плавание, укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину, без какого-либо напряжения или резкого толчка.

Такие занятия, как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и силу мышц спины. Важно, чтобы вы выполняли эти действия под руководством квалифицированного инструктора.

Есть также ряд простых упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы предотвратить или облегчить боль в спине:

  • Настенные горки - встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч.Сядьте на корточки, чтобы ваши колени были согнуты примерно под 90 градусов. Досчитайте до пяти и снова скользите по стене. Повторить пять раз.
  • Подъем ног - лягте спиной на пол. Поднимайте каждую пятку по очереди прямо над полом, держа ноги прямыми. Повторить пять раз.
  • Нижние подъемники - лягте спиной на пол. Согните ноги в коленях так, чтобы ступни стояли на полу. Затем поднимите ягодицу в воздух, напрягая мышцы живота, сохраняя при этом прямую спину.Повторить пять раз.

Сначала вы должны делать эти упражнения один или два раза в день, а затем постепенно увеличивайте их до шести раз в день, насколько позволяет ваша спина.

Эти упражнения также полезны для «разогрева» спины. Многие люди травмируют спину при выполнении повседневных дел по дому или на работе, таких как подъем, работа в саду или использование пылесоса. «Разминка» спины перед тем, как приступить к выполнению этой работы, может помочь предотвратить травмы.

Подъем и перемещение

Одна из основных причин травм спины, особенно на работе, - это неправильный подъем или перемещение предметов.Изучение и соблюдение правильного метода подъема и перемещения предметов может помочь предотвратить боль в спине.

  • Подумайте, прежде чем поднимать - сможете ли вы управлять лифтом? Можно ли использовать какие-нибудь вспомогательные средства? Куда идет груз?
  • Начните с хорошей позиции - ступни должны быть расставлены, одна нога слегка впереди для сохранения равновесия. При подъеме позвольте ногам принять на себя нагрузку - слегка согните спину, колени и бедра, но не наклоняйтесь и не приседайте. Напрягите мышцы живота, чтобы втянуть таз.Не выпрямляйте ноги перед подъемом, так как при подъеме вы можете растянуть спину.
  • Держите груз ближе к талии - держите груз как можно ближе к телу так, чтобы самый тяжелый конец находился ближе всего к вам.
  • Избегайте скручивания спины и наклона в сторону - особенно когда спина согнута. Ваши плечи должны быть на одном уровне и смотреть в том же направлении, что и бедра. Лучше поворачиваться, двигая ногами, чем одновременно поднимать и скручивать.
  • Держите голову вверх - как только вы закрепите груз, смотрите вперед, а не вниз на груз.
  • Знайте свои пределы - существует большая разница между тем, что вы можете поднять, и тем, что вы можете поднять безопасно. Если сомневаетесь, обратитесь за помощью.
  • Толкайте, не тяните - если вам нужно переместить тяжелый предмет по полу, лучше толкать, чем тянуть.
  • Распределите вес равномерно - если вы несете сумки для покупок или багаж, постарайтесь равномерно распределить вес на обе стороны тела.

Профилактика болей в спине у детей

Боль в спине у детей среднего школьного возраста связана с тяжелыми школьными рюкзаками и неподходящими сиденьями в классе. Почти половина всех подростков в Великобритании время от времени испытывали боли в спине из-за неправильной осанки, ношения перегруженных сумок и нездорового образа жизни.

Лучший школьный рюкзак для вашего ребенка - это хорошо продуманный рюкзак. Его следует носить на обоих плечах, чтобы сбалансировать вес.Тяжелая сумка-портфель или сумка через плечо могут вызвать нагрузку на позвоночник вашего ребенка.

Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом или планируйте совместные занятия, например, прогулку за городом или поход в бассейн.

Ссылки

Руководство CKS (2008 г.). Боль в пояснице и / или ишиас

Waddell, G. (2004) Революция боли в спине. 2-е изд. Лондон: Черчилль

Мнение эксперта

Эксперт по боли в спине Филип Селл на вопросы, которые нужно задать

Мы спросили Филипа Селла, консультанта-ортопеда и хирурга-ортопеда, что он хотел бы знать, если бы он страдал от болей в спине.

В чем причина моей боли в спине?
В 85% случаев мы не можем точно сказать, почему у людей болит спина. Это может расстраивать. Возможно, будет полезнее подумать о том, что вы можете сделать, чтобы быстрее поправить спину. Исследования показали, что профессиональные или физические факторы играют лишь небольшую роль в болях в спине. Ваши гены, вероятно, являются наиболее значимым фактором боли в спине.

Когда мне следует посетить терапевта с болью в спине?
Обратитесь к терапевту как можно скорее, если боль в спине сочетается с затруднением мочеиспускания или онемением между ногами или вокруг ягодиц.Людям старше 55 лет с новой болью в спине, перенесшей операцию по удалению рака или потерю веса в анамнезе, также следует как можно скорее проверить у врача.

Стоит ли отдыхать?
Возможно, вы считаете, что это неправильно, но оставайтесь подвижными и активными. Отдых, особенно постельный режим, может продлить эпизод боли в спине. Большинство острых приступов боли в спине проходят сами по себе, часто в течение нескольких дней, а не недель. Облегчение боли и поддержание активности остановят скованность и сохранят мышцы в хорошем состоянии.

Есть ли лекарства, которые помогут мне справиться с болью?
Постоянная боль может утомить вас и усложнить жизнь. Принимайте комбинацию обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол (1 г) каждые шесть часов и ибупрофен (400 мг) каждые восемь часов. Короткие курсы таблеток этого типа очень безопасны, поэтому их можно купить без рецепта. Спросите у фармацевта, можно ли вам принимать ибупрофен.

Следует ли мне беспокоиться о том, что с возрастом боль в спине будет усиливаться?
№Даже самые серьезные боли в спине обычно проходят со временем. По мере того как люди стареют, диски в спине теряют часть своего содержания воды, становятся более жесткими и менее склонны к выпадению или ишиасу.

Мои друзья и семья давали мне советы о том, как справиться с болью в спине. Я запутался. Что я должен делать?
Боль в спине и ишиас - распространенные заболевания, и кажется, что у каждого есть своя история. Смешанные сообщения о том, что делать или чего не делать, могут сбивать с толку и немного беспокоить.Используйте надежные источники информации и позаботьтесь о раннем лечении.

Реальные истории

История Анны

«Я снова начал свою жизнь»

Боль в спине была агонией для 68-летней Энн Паркер из Беркшира, но благодаря правильному диагнозу она теперь ходит высоко.

«У меня болела спина 12 лет назад с боли в правой ягодице. Когда я обратился к своему терапевту, он сказал, что проблема в моей спине, и дал мне обезболивающие. Я занимаюсь ориентированием, поэтому старался больше двигаться и растягиваться, но боль только усилилась.Затем я обратился к остеопату, который сказал, что мне нужно отдохнуть.

«Однажды утром, вставая, я потер больное место на позвоночнике. Это вызвало спазм седалищного нерва, который оставил меня неподвижным и кричащим от боли. Мой терапевт дал мне более сильные обезболивающие и противовоспалительные средства, которые улучшили ситуацию, когда я лежал или вставал, но сидеть было мучительно. Я все же гулял. Сейчас признано, что упражнения - одно из лучших средств при определенных видах боли в спине.

«Год спустя мне сделали рентген и магнитно-резонансную томографию, и я обнаружил, что у меня латеральный стеноз, скопление ткани, которая блокирует позвоночный канал.Лечение заключалось в инъекции стероидов в позвоночник. Это сняло постоянную мучительную боль. Три месяца спустя я снова смог заниматься спортивным ориентированием ».

История Кирана

«Я могу продолжать заниматься своей повседневной жизнью»

Киран Мохан, 42-летний учитель, последние семь лет страдает от болей в пояснице

«Мои проблемы со спиной начались в 1999 году, когда у меня появилась сильная боль в пятке одной стопы, которая постепенно перешла на другую ногу.Это было невероятно болезненно и сильно повлияло на мою ходьбу. В конце концов ему поставили диагноз подошвенный фасциит - состояние, при котором воспаляются пятки и окружающие суставы. Это состояние означает, что я прихрамываю, что, в свою очередь, спровоцировало боль в пояснице.

«Поскольку я учитель, я не могу сидеть большую часть дня, чтобы снять вес с ног, что может еще больше усугубить проблему. Мой врач рекомендовал занятия для поясницы, которые представляли собой шестинедельный курс соответствующих упражнений.Это действительно помогло, и я обнаружил, что упражнения принесли мне некоторое облегчение. Но за эти годы я также лично посещала остеопата, делала акупунктуру и пробовала пилатес. Кроме того, из-за хромоты я несколько раз упал, что вызвало хлыстовую травму и усилило боль в пояснице.

«В 2002 году, попробовав практически все, я начал посещать мануального терапевта, и с тех пор я заметил значительное улучшение. К сожалению, из-за моей повседневной жизни я не могу отдыхать столько, сколько мне хотелось бы, и, без сомнения, это влияет на скорость моего выздоровления.Лечение хиропрактики, безусловно, улучшило качество моей жизни, и, пройдя несколько процедур, я могу продолжать заниматься своей повседневной жизнью.

Полезные ссылки

NHS Choices ссылки

Внешние ссылки

Эта статья была первоначально опубликована NHS choices

.

Боль в спине - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач может также попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

  • Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
  • МРТ или КТ сканирование. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
  • Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
  • Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
  • Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине - сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но лишь у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например ходьбу и повседневные дела. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

  • Безрецептурные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если обезболивающие OTC не снимают вашу боль, ваш врач может предложить рецепт на НПВП .
  • Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
  • Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу в виде кремов, мазей, мазей или пластырей.
  • Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
  • Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их влияния на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих методов поможет предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, продолжая при этом оставаться активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

  • Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль, и если ваша боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон - сильное противовоспалительное средство - плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
  • Радиочастотная нейротомия. Во время этой процедуры тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с местом, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
  • Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут доставлять электрические импульсы к определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
  • Хирургия. Если у вас неумолимая боль, связанная с иррадиацией в ногах, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

  • Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
  • Иглоукалывание. Специалист по иглоукалыванию вводит тонкие стерильные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS '.
  • Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
  • Йога. Существует несколько видов йоги - обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они ухудшат ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

  • Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
  • Ваши симптомы, и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При болях в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
  • Мне нужны диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас начались боли в спине?
  • Вы когда-нибудь травмировали спину?
  • Боль постоянная?
  • Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
  • Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
  • Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
  • Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
  • Ты хорошо спишь?
  • Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Августа21, 2020

.

Боль в спине при беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности: 7 советов по облегчению

Боль в спине во время беременности неудивительна, но все же заслуживает внимания. Рассмотрим семь способов облегчить боль в спине во время беременности - от правильной осанки и физической активности до дополнительных методов лечения.

Персонал клиники Мэйо

Боль в спине во время беременности - частая жалоба, и это неудивительно. Вы набираете вес, у вас меняется центр тяжести, а ваши гормоны расслабляют связки в суставах таза.Однако зачастую вы можете предотвратить или облегчить боль в спине во время беременности. Рассмотрим семь способов избавиться от боли в спине при беременности.

1. Соблюдайте правильную осанку

Когда ваш ребенок растет, ваш центр тяжести смещается вперед. Чтобы избежать падения вперед, вы можете компенсировать это, отклоняясь назад, что может привести к напряжению мышц нижней части спины и вызвать боли в спине во время беременности. Помните об этих принципах правильной осанки:

  • Встань прямо и высоко.
  • Держи грудь высоко.
  • Держите плечи расслабленными и расслабленными.
  • Не сжимайте колени.

Когда вы стоите, используйте удобную широкую стойку для лучшей поддержки. Если вам необходимо стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на низкий табурет и уделяйте время частым перерывам.

Хорошая осанка - это еще и осторожное сидение. Выберите стул, поддерживающий спину, или положите небольшую подушку за поясницу.

2. Установить правильную передачу

Носите обувь на низком каблуке, а не на плоской подошве, с хорошей поддержкой свода стопы.Избегайте высоких каблуков, которые могут еще больше сместить ваш баланс вперед и привести к падению.

Вы также можете надеть пояс для беременных. Хотя исследования эффективности поддерживающих ремней для беременных ограничены, некоторые женщины считают дополнительную поддержку полезной.

3. Поднимите правильно

Поднимая небольшой предмет, присядьте и поднимите его ногами. Не сгибайтесь в талии и не поднимайте спину. Также важно знать свои пределы. Обратитесь за помощью, если она вам нужна.

4. Сон на боку

Спите на боку, а не на спине. Держите одно или оба колена согнутыми. Используйте подушки для беременных или поддерживающие подушки между согнутыми коленями, под животом и за спиной.

5. Попробуйте тепло, холод или массаж.

Хотя доказательств их эффективности мало, могут помочь массаж или нанесение грелки или пакета со льдом на спину.

6. Включите физическую активность в свой распорядок дня

Регулярная физическая активность может укрепить вашу спину и облегчить боль в спине во время беременности.Если ваш лечащий врач не возражает, попробуйте мягкие занятия, например ходьбу или водные упражнения. Физиотерапевт также может показать вам растяжки и упражнения, которые могут помочь.

Вы также можете растянуть поясницу. Опирайтесь на руки и колени так, чтобы голова находилась на одной линии со спиной. Втяните живот, слегка округлив спину. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьте живот и спину, сохраняя спину как можно более ровной. Постепенно работайте до 10 повторений. Спросите своего врача о других упражнениях на растяжку.

7. Подумайте о дополнительных методах лечения

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в спине во время беременности. Хиропрактика также может утешить некоторых женщин. Однако необходимы дальнейшие исследования. Если вы подумываете о дополнительной терапии, обсудите ее со своим врачом. Обязательно сообщите мануальному терапевту или иглотерапевту, что вы беременны.

Знайте, когда следует проконсультироваться со своим врачом

Если у вас сильная боль в спине во время беременности или боль в спине, которая длится более двух недель, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие) или другие методы лечения.

Имейте в виду, что боль в спине во время беременности может быть признаком преждевременных родов или инфекции мочевыводящих путей. Если во время беременности у вас возникает боль в спине, которая сопровождается вагинальным кровотечением, лихорадкой или жжением во время мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу.

22 мая, 2019 Показать ссылки
  1. Бермас БЛ. Скелетно-мышечные изменения и боли во время беременности и в послеродовом периоде.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 115. Боль в спине при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Back-Pain-During-Pregnancy. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  3. Close C, et al. Систематический обзор, посвященный изучению эффективности комплементарной и альтернативной медицины (CAM) для лечения боли в пояснице и / или тазовой боли (LBPP) во время беременности.Журнал Advanced Nursing. 2014; 70: 1702.
  4. Kryger MH, et al. Нарушения сна при беременности и нарушения сна при беременности. В: Принципы и практика медицины сна. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. https://www.clinicalkey.com. Доступ 17 февраля 2016 г.
  5. Pennick V, et al. Вмешательства для профилактики и лечения болей в области таза и спины во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001139.pub4 / аннотация. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  6. Knight CL, et al. Лечение острой боли в пояснице. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 февраля 2016 г.
  7. Armiger P, et al. Растяжка для функциональной гибкости. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2010.
  8. Jang J, et al. Баланс (предполагаемый и фактический) и предпочтительная ширина стойки во время беременности. Клиническая биомеханика. 2008; 23: 468.
  9. Richards E, et al. Улучшает ли дородовая физиотерапия беременных женщин с болью в пояснице или тазу функциональные результаты? Систематический обзор.Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2012; 91: 1038.
  10. Wick MJ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 марта 2016 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть не очевидной причины. Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до сильной, острой боли.У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в пояснице и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как растяжение связок или мышц вызывает растяжение.

Растяжение и растяжение спины может быть результатом чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема слишком тяжелого или неправильного предмета.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Человек может часто лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар по спине может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста - это редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

  • сильную боль в пояснице
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
  • трудности при ходьбе

лечение

конского хвоста синдром - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для уменьшения давления на нервы.Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или в качестве осложнения таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций позвоночника включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, которая развивается в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

  • сильную боль в спине
  • отек, покраснение и болезненность в спине
  • мышечные спазмы
  • потеря чувствительности в ногах
  • лихорадка и озноб

лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при наклонах, скручивании и подъеме, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

  • попытки физической и профессиональной терапии
  • поддержание здорового веса
  • прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может порекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв оказывается сдавленным. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать в себя онемение или жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Человек часто может лечить легкие симптомы дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как уменьшить боль при ишиасе.

Сколиоз - это искривление позвоночника вбок, которое может привести к неровностям плеч и бедер. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них начнется скачок роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Процедуры

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург сращивает два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

  • боль в пояснице
  • ишиас
  • онемение или слабость в одной или обеих ногах
  • трудности при ходьбе

Лечение

Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные обезболивающие. такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда также может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда есть очевидная причина боли в пояснице, и часто она проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу по поводу сильной боли в пояснице, которая, кажется, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болью в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • трудности при ходьбе или движении ног
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • потеря чувствительности в ногах
  • очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Регулярные упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск боли в пояснице.

Часто можно лечить боль в пояснице дома, отдыхая, пробуя горячую или холодную терапию, принимая безрецептурные обезболивающие и мягко растягиваясь.

Однако человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая не проходит или возникает одновременно с другими симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в пояснице влияет на координацию, мочевой пузырь или контроль кишечника.

.

Смотрите также