Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Болит поясница при сколиозе


Боль в спине при сколиозе позвоночника, причины и лечение

Как лечить боль при сколиозе

Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:

  • витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
  • общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
  • обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:

  • нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
  • миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.

Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.

Консервативная терапия

На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.

На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.

Боль при сколиозе: спина, облегчение и симптомы

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это заболевание позвоночника, которое возникает, когда позвоночник изгибается или скручивается в сторону. Это может привести к смещению грудной клетки и нагрузке на мышцы спины, вызывая боль и дискомфорт.

Сколиоз - не редкое заболевание. Примерно у 3-4 детей из 1000 разовьется сколиоз, требующий лечения у специалиста.

Хотя сколиоз в основном проявляется у детей, он может развиться в любой момент.

  • Люди с этим заболеванием могут

    • родиться с ним (врожденное)
    • развить его в раннем детстве (раннее начало)
    • развить его у старшего ребенка или подростка (подростковый идиопатический)
    • развить его как взрослый ( дегенеративный или de novo)

    На ранних стадиях сколиоза не так много симптомов.

    Это особенно верно для детей. Сколиоз может оставаться незамеченным, пока дети не достигнут фазы быстрого роста в подростковом возрасте.

    И наоборот, у взрослых это может быть трудно идентифицировать, потому что это легко принять за боль в спине. Это особенно верно, если у вас более легкая форма заболевания.

    Маленькие подсказки могут указывать на аномальный изгиб позвоночника, например, плохо сидящую одежду. Вы даже можете заметить ненормальную осанку, например, неровные бедра или лопатку, которая находится выше другой.

    К другим признакам сколиоза относятся:

    • голова, которая не отцентрирована относительно тела
    • бедра, расположенные под углом
    • позвоночник явно не прямой

    Сколиоз чаще вызывает боль у взрослых .Сколиоз может привести к:

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

    • У вас боль в спине, которая не проходит после использования домашних средств в течение недели.
    • Ваша боль мешает вам заниматься повседневными делами.
    • Боль ощущается так, как будто стреляет по ногам.

    Эти симптомы вызваны запущенным сколиозом.

    Обычно боль, которую вы испытываете при сколиозе у взрослых, является результатом давления на диски позвоночника.Но сколиоз может вызывать боль и по другим причинам.

    Искривление позвоночника может растягивать, раздражать или сдавливать нервы. Это также может привести к растяжению суставов, вызывая их износ или воспаление.

    Сколиоз также влияет на вашу осанку, что приводит к напряжению мышц или утомлению, вызывая боль.

    У детей искривление позвоночника может увеличиваться без лечения. Это потому, что мозг не осознает, что положение тела больше не выровнено. Поскольку мозг ребенка не дает указание мышцам восстанавливать искривление, позвоночник продолжает ненормально расти.

    Сколиоз - сложное заболевание, диагноз которого должен диагностировать врач. Своевременное лечение может предотвратить ухудшение искривления позвоночника.

    На приеме врач задаст вам вопросы о боли, которую вы чувствуете, и о любых других симптомах, которые вы заметили.

    Ваш врач также спросит о вашей личной истории болезни. Они также захотят узнать, есть ли у вас в семье сколиоз.

    Затем они проведут медицинский осмотр.Это будет включать простой тест, когда вы наклоняетесь вперед, руки расслаблены, ладони соприкасаются. Пока вы находитесь в этом положении, врач осматривает вашу спину и ребра, чтобы убедиться, что они неровные.

    Если ваш врач заметит значительный искривление позвоночника, он может назначить рентген. Это позволит им точно измерить, насколько изогнут ваш позвоночник. Они также могут использовать сколиометр, чтобы проверить, повернулся ли ваш позвоночник.

    Лучший способ избавиться от боли, вызванной сколиозом, - это лечить сколиоз. В зависимости от типа боли вам доступны различные обезболивающие.

    Дополнительные методы лечения

    Варианты этой категории включают:

    • гидротерапию и массаж
    • упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины, которые также могут помочь облегчить боль в спине, например пилатес, йога, плавание и растяжка
    • определенные типы скоб для поддержки позвоночника

    Лекарства

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут помочь облегчить боль. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства не работают.Они могут назначить более сильное обезболивающее или направить вас в клинику.

    Некоторые антидепрессанты также можно использовать для облегчения боли, поскольку они оказывают прямое воздействие на боль в дополнение к настроению.

    Консультации

    Ваш врач может направить вас к психологу. Консультации могут быть полезны при хронической боли, особенно когда лечение не помогает избавиться от боли.

    Один из видов консультирования называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ не изменит степень боли, которую вы чувствуете, но она может помочь вам найти способы справиться с ней.

    Консультант КПТ расскажет вам, как вы справляетесь с болью. Консультант также может помочь вам разработать методы борьбы с болью.

    Спинальные инъекции

    Введение стероидов в нервы и суставы позвоночника может облегчить боль. Однако у инъекций нет долгосрочной пользы. Их можно использовать для борьбы с острой болью или как часть программы обезболивания.

    Стимуляция спинного мозга

    Стимуляция спинного мозга может быть полезной для людей, которые испытывают боль, вызванную повреждением нервов.В этом лечении электрические провода размещаются вдоль спинного мозга. Эти провода подключены к небольшой коробке стимулятора, которую можно имплантировать под кожу, а затем управлять ею с помощью портативного пульта дистанционного управления.

    Боль, вызванная сколиозом, с большей вероятностью пройдет, если сколиоз диагностируется на ранней стадии и своевременно начато лечение. Сильное искривление позвоночника может привести к повреждению нервов, мышц и тканей, которое может быть необратимым. Боль, вызванная необратимым повреждением тканей, может быть длительной, и многие методы лечения не могут полностью избавить вас от боли.

    Это может занять некоторое время, но, работая с вашей медицинской бригадой, вы можете разработать план лечения, который поможет справиться с большей частью вашей боли.

    .

    Сколиоз и боли в пояснице

    Когда у человека развивается сколиоз в нижней части позвоночника, он известен как поясничный сколиоз . В то время как искривления позвоночника могут возникать в результате основного заболевания, поясничный сколиоз обычно идиопатический , что означает, что причина неизвестна.

    Настоящая боль в спине!

    Одним из наиболее частых симптомов поясничного сколиоза является боль в пояснице .Хотя эта боль может быть не слишком сильной в детстве и подростковом возрасте пациента, со временем она часто усиливается, и многие взрослые сколиотики страдают от хронической боли в спине.

    Что вызывает эту боль? Что ж, когда у вас есть искривление позвоночника, окружающим мышцам иногда приходится работать больше, чтобы компенсировать искривление. Это может привести к растяжению мышц, что и приводит к боли в спине.

    Подробнее о том, почему это происходит, читайте в нашем блоге о сколиозе и мышечном дисбалансе .

    Лечение боли в пояснице у людей со сколиозом

    Здесь, в SOS Clinic , мы вылечили тысячи людей со сколиозом, многие из которых страдали от болей в пояснице в результате своего состояния.

    Одним недавним пациентом была 47-летняя Пиа из Швеции, у которой были диагностированы искривления в 33 и 28 градусов в грудном и поясничном отделах позвоночника. Эти изгибы вызвали у Пиа сильную боль в пояснице, и после того, как она попробовала несколько методов лечения и несколько лет безуспешно носила корсет, она посетила нашу клинику (вместе со своей дочерью) в надежде, наконец, справиться со своей болью.

    Чтобы преодолеть боль в пояснице, Пиа провела 4-недельный курс ScolioGold терапии , состоящий как из групповых, так и индивидуальных сеансов лечения. В результате измерение угла Кобба Пии уменьшилось на 50% при вращении шейки матки и на 20% при вращении грудной клетки, а также мы помогли уменьшить боль в спине.

    Посмотрите это видео, чтобы услышать, как Пиа расскажет о своем опыте со сколиозом. SOS:

    Если вы страдаете от боли в пояснице в результате сколиоза, пожалуйста, свяжитесь с нами!

    Лечение боли Записаться на консультацию

    .

    Как обрабатываются изогнутые магистрали

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы
    .

    Лечение сколиоза и стеноза с низкой дегенерацией поясницы

    Обучение практикующих врачей

    По материалам презентации д-ра Охенеба Боачи-Аджеи. Эта статья написана для профессиональной аудитории, но может быть интересна и пациентам. Вы также можете найти дополнительное медицинское образование по этой теме в HSS eAcademy®.

    Обзор

    Когда мы говорим о сколиозе, мы имеем в виду искривление позвоночника, но в пределах искривления в позвоночнике происходит так много изменений, особенно у взрослых пациентов, что это становится чем-то отличным от обычного старого сколиоза.Сегодня утром я собираюсь подробнее рассказать о подгруппе пациентов, у которых не только сколиоз, но и некоторые аномалии, связанные с дегенерацией поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

    Если мы посмотрим на сколиоз, определяемый как искривление позвоночника у взрослых, он распространен примерно у 25% населения. Фактическая заболеваемость, вероятно, неизвестна; возможно, около 500 000 пациентов в этой стране страдают сколиозом взрослых.

    Таблицы: факты о сколиозе у взрослых

    (Проведите пальцем влево, если необходимо, чтобы просмотреть дополнительный контент.)

    Заболеваемость
    Костуйк (позвоночник, 1981)
    5000 IVP
    От 3% до 9% поясничного / грудопоясничного отдела
    25%> 25 градусов
    Этиология
    Идиопатический (наиболее частый)
    Нервно-мышечное, врожденное
    Марфан
    Нейрофиброматоз
    Естественная история - прогрессия кривой
    Weinstein & Ponseti (1983)
    Риск прогрессирования - грудные изгибы:
    от 50 до 75 градусов
    Риск прогрессирования - поясничные изгибы:
    • ротация позвонков
    • правые изгибы
    • позиция L5 vertabra
    • поступательное смещение туловища

    В подростковой возрастной группе заболеваемость составляет от 2% до 3% населения, поэтому, если вы экстраполируете эту цифру, заболеваемость, вероятно, будет примерно от 5% до 10% среди пожилого населения.Наиболее распространенная этиология - идиопатическая, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и представляет собой перенос подросткового сколиоза, который чаще встречается у девочек - по крайней мере 10: 1 по сравнению с мальчиками.

    Существуют также врожденные и нервно-мышечные состояния, которые могут привести к сколиозу, а также дегенеративный сколиоз, который определяется как сколиоз, который возникает во взрослом возрасте в результате дегенеративных изменений позвоночника, затрагивающих фасетки и межпозвонковые диски.У этих пациентов не было сколиоза в молодости, и их сложно идентифицировать, потому что, если у вас нет предыдущих рентгеновских снимков или предыдущих оценок, вы никогда не узнаете, было ли это проявлением у взрослых или существующим ранее сколиозом. Очевидно, что есть много людей с 10-градусным или 15-градусным изгибом поясничного или грудного отдела позвоночника, которые никогда их не беспокоят, и у них все хорошо. Итак, когда им исполнится 50 лет, и у них будет поясничный сколиоз 10 градусов с дегенеративными изменениями и трансформацией, будет ли это истинный дегенеративный сколиоз или идиопатический с дегенеративными изменениями? Это непростой вопрос.Нейрофиброматоз - еще одно заболевание, которое может вызвать сколиоз.

    Таблица: Краткие сведения о дегенеративном сколиозе у взрослых

    (Проведите пальцем влево, если необходимо просмотреть дополнительное содержимое.)

    Этиология Патогенез
    1. Идиопатический сколиоз - Deg prog
    2. Сколиоз de novo с прогрессирующей декомпенсацией
    3. Спасательная деформация поясницы и пояснично-крестцового отдела
    4. Распространенность неизвестна (~ 6%)
    1. Асимметричная дегенерация межпозвонкового диска
    2. Фацетные соединения
    3. Поступательное смещение позвонка с перекосом таза

    Прогресс был изучен несколькими исследователями.Это исследование, которое выделяется на сегодняшний день. Исследование было проведено в Айове компанией Ponseti and Associates. Если имеется сильная ротация в правом выпуклости, а также если положение L5 наклонено, это означает, что от крестца идет косой отрыв. Это выводит туловище из равновесия, и пациенты имеют тенденцию прогрессировать с переводом выше уровня L5.

    Также, если туловище смещено, центр тяжести находится за пределами средней линии, поэтому отвес не проходит через центральную крестцовую линию к средней части крестца.Следовательно, существует также сегментарная дегенерация и нестабильность. Дегенеративный сколиоз существует у пациентов, которым ранее были сделаны рентгеновские снимки, подтверждающие отсутствие сколиоза. Пояснично-крестцовая деформация после операции может возникнуть в результате ламинэктомии, нестабильности или спондилолистеза. Это состояние, вероятно, встречается примерно у 6% населения в целом. Вот классическая поза пациента с декомпенсацией туловища и дегенеративным сколиозом, рентгеновские снимки которого показывают наклон L5 и деформацию туловища.Это не характерно для идиопатического сколиоза.

    Пациенты с идиопатическим сколиозом обычно имеют кривые равновесия. В патогенез дегенеративного сколиоза входит асимметричная дегенерация межпозвонкового диска с перегрузкой вогнутости позвоночника. По мере того как фасеточные суставы становятся перегруженными, развиваются остеофиты, что приводит к поступательному смещению позвоночника и наклону таза.

    Сколиоз у пожилых людей

    Факторы риска

    • Остеопороз
    • Остеомаляция
    • 30% Оч.50-54 (> 10 градусов)
    • 10% разработка de novo

    Винн-Дэвис, 1969; Робин, 1982

    Идиопатический сколиоз взрослых: усиление тяжести и прогрессирование боли при сколиозе по сравнению с контрольной группой

    Факты

    • симптоматический
    • прогрессирующая деформация
    • прооперированных пациентов улучшили исход в виде боли, функциональности, самооценки и выполнения задач
    • Боль механическая, стенозирующая или корешковая

    Kostuik et al, Spine, 1981; Джексон и Симмонс, Spine
    , Диксон и др., JBJS, 1995; Ху и др., JSD, 1996

    Есть и другие пациенты в группе пожилого возраста (от 66 до 75 лет), у которых в анамнезе может быть или не быть сколиоза, и у которых развилась прогрессирующая деформация в результате метаболического заболевания костей, такого как остеопороз или остеомаляция.Исследования показали, что около 30% пациентов в возрасте от 50 до 54 лет с 10-градусным или более изгибом имеют некоторую деформацию в результате одного из этих заболеваний. Значительная деформация мешает этому пациенту функционировать и даже поддерживать адекватное питание. Я видел нескольких пациентов, которые не могут полноценно поесть из-за скученности содержимого брюшной полости, вызванной деформацией. Экскурсия диафрагмы очень ограничена, поэтому для того, чтобы желудок наполнился, не нужно много времени, и они истощаются и теряют вес, как этот пациент.Я прооперировал нескольких пациентов с этим заболеванием, и они действительно хорошо набрали вес и смогли нормально функционировать.

    Характер боли при идиопатическом сколиозе, 1

    Винтер и др., COOR, 1988

    Выпуклость пояснично-грудопоясничных изгибов

    • Повышенная мышечная активность

    Что касается пациентов с повышенной степенью тяжести и прогрессированием, симптомы могут присутствовать как у пациентов со сколиозом, у которых прогрессирует, так и у тех, у кого нет.Сколиоз - это описательный термин, который мы используем для описания вращающегося, изогнутого и смещенного позвоночника. На этот процесс накладываются дегенеративные изменения, которые могут вызывать стеноз и поражать нервные корешки, и эти изменения не проходят даже после 75 лет, как вы видите у этого пациента.

    Так как позвоночник является подвижной структурой органа, он не срастается спонтанно до достижения возраста 70–80 лет. Таким образом, эти пациенты переживают длительный период агонии. Они также достигают точки, когда становятся неоперабельными из-за возраста и связанных с этим факторов риска, включая низкую плотность костей.Стабилизировать искривление или попытаться выпрямить его очень сложно. Это слишком рискованно. Так что при прогрессирующих деформациях лучше всего вмешиваться рано, в 40-50-х годах.

    Боль, возникающая в результате сколиоза, бывает механической, стенотической или корешковой. Один из способов определить тип боли с клинической точки зрения - это наблюдать за тем, как сидит пациент. Если эта пациентка отпускает руки, ее туловище проваливается, и в этот момент через 10-15 минут у нее появляется боль.

    Характер боли при идиопатическом сколиозе, 2

    Винтер и др., COOR, 1988

    • Вогнутость пояснично-крестцовой фракционной дуги
    • дегенеративные фасетки

    Эта пациентка на снимке применяет продольную тягу к позвоночнику, чтобы снять некоторые механические нагрузки, вызывающие боль.Некоторые пациенты принимают эту позу стоя, пытаясь взять себя в руки, чтобы немного уменьшить давление в позвоночнике. Это ее рентген. Вопрос в том, откуда исходит боль? Пациенты - даже из более молодой группы - могут указывать локализацию боли на выпуклости позвоночника. Эта поза иллюстрирует боль в выпуклой области у 30-летнего пациента. Выпуклая боль обычно связана с повышенной мышечной активностью и стрессом. Этим пациентам обычно приходится ложиться чаще и приходится

    .

    Смотрите также