Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Болит поясница после конизации шейки матки


После конизации шейки матки болит поясница. Конизация шейки матки: последствия

Радиоволновая конизация шейки матки – распространенная медицинская процедура, призванная устранить такую гинекологическую проблему, как эрозия или дисплазия этого органа. Данный метод лечения патологии имеет ряд преимуществ перед другими способами терапии.

Процедура конизации шейки матки при помощи радиоволновой или лазерной хирургии, а также проводятся достаточно быстро, малоинвазивно и безболезненно. К тому же сводится к минимуму риск возникновения осложнений, таких как кровотечения или инфицирование тканей. Послеоперационный период протекает легко, заживление происходит без образования рубцов, отечностей. Специалисты рекомендуют данный метод терапии даже нерожавшим женщинам, так как после такого оперативного вмешательства сохраняется возможность забеременеть.

Показания к проведению операции

Конизация проводится, если у женщины диагностировано атипичное изменение эпителия шейки матки. Например, показаниями к процедуре являются следующие заболевания/состояния/патологические процессы:

  1. Дисплазия шейки матки. Рекомендуется проводить конизацию на любой стадии болезни. Если дисплазия вошла в 3 степень, оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке. Так как это состояние предракового характера, операция делается с захватом части здоровых тканей, чтобы полностью уничтожить очаг измененных клеточных структур.
  2. Изменения в верхнем эпителии злокачественного характера. Данная ситуация также является предраковым состоянием и имеет название карциома.
  3. Образования кистозного или полипозного характера с локализацией внутри цервикального канала.
  4. Ситуация, при которой вследствие родовой деятельности у женщины произошли разрывы тканей с последующим образованием рубцов или деформации шейки матки.
  5. Эктропион, то есть ситуация, при которой слизистая шейки матки вывернута во влагалище.

Некоторые из этих патологий могут долгое время не беспокоить женщину и вообще никак себя не проявлять. Поэтому часто заболевание диагностируется случайно, во время проведения ежегодного профилактического осмотра у гинеколога.

Противопоказания

Конизация шейки матки не делается в случаях:

  1. Разнообразные половые инфекции. Это не абсолютное, а относительное противопоказание. То есть сначала проводится лечение инфекционных процессов, протекающих во влагалище, матке, трубах или придатках. После этого можно делать конизацию.
  2. Обострение хронических заболеваний органов малого таза.
  3. Наличие в шейке матки злокачественного новообразования с метастазами.

Понятие и виды конизации шейки матки

Многих пациенток волнует вопрос о том, что же это такое «конизация шейки матки»? Само название процедуры происходит от слова конус. То есть в процессе операции происходит иссечение небольшого конусовидного участка шейки.

В современной медицине практикуются четыре метода хирургического лечения – радиоволновый, лазерный, ножевой и диатермоконизация шейки матки . Выбор способа оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов. Диагноз, площадь патологии, результаты обследований и исследований, технологические возможности медицинского центра оцениваются специалистом. На основании совокупности этих данных врач принимает решение о применении того или иного метода терапии. Наиболее популярные на сегодняшний день радиоволновый и лазерный методы лечения.

Методы терапии

  • Радиохирургическая конизация шейки матки – это коагуляция (умерщвление) поврежденных или измененных тканей с применением радиоволн. С этой целью используют аппарат (радиоволновый генератор) Сургитрон или Фотек, который генерирует радиоволны, направляемые специалистом на нужный участок шейки матки. После такого хирургического вмешательства не остается ожогов, а заживление тканей протекает максимально быстро.
  • Лазерная конизация шейки матки – популярный метод терапии, так как исключает вероятность возникновения неприятных последствий (кровотечения, инфекция, образование рубцов). Широко применяется для удаления злокачественных образований, так как лазер дает возможность максимально эффективно воздействовать на атипичные клетки. Во время операции с применением лазера есть возможность высокоточного иссечения тканей. Врач может менять или регулировать объемы операционного поля непосредственно во время проведения процедуры. Послеоперационный период протекает легко.
  • Диатермоконизация шейки матки – метод, не менее точный и эффективный, чем лазерный. Операция делается при помощи электродной петли, которая точно и аккуратно срезает измененные ткани, одновременно прижигая образовавшуюся рану. Данная медицинская манипуляция может проводиться под местным или общим наркозом. Реабилитационный период протекает быстро, зачастую беспроблемно и безболезненно.
  • Ножевая конизация – устаревший и относительно опасный, травматичный метод конизации, который требует наложения швов и используется крайне редко. Иссечение измененных тканей происходит вручную с помощью скальпеля. После операции велик риск возникновения разнообразных осложнений – кровотечения, воспаления, инфицирования раны, сильного болевого синдрома. Нерожавшим женщинам такой метод терапии не подходит, так как бесплодие и невынашивание беременности – частое осложнение после ножевой конизации.

Подготовка и проведение операции

Любая, даже малоинвазивная операция требует определенной подготовки. Необходимо пройти обследование у гинеколога, и сдать анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови, включая исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты.
  3. Анализ мочи.
  4. Мазок на флору.

Также в зависимости от заболевания может потребоваться проведение УЗИ, ПЦР-диагностики, кольпоскопии и биопсии образцов тканей.

В предоперационный период женщине нужно тщательно соблюдать личную гигиену, а также исключить половые контакты за 3-4 дня до процедуры.

Проведение операции планируется в зависимости от менструального цикла пациентки. Обычно процедура проводится в течение первых дней после того, как закончилась менструация.

Часто женщин волнует вопрос о том, как проходит конизация шейки матки, чего ожидать во время проведения процедуры.

В зависимости от выбранного метода лечения операция делается с применением местного обезболивающего или под общим наркозом. Для начала проводится кольпоскопия, которая позволяет с точностью определить границы очага поражения. Затем происходит удаление опухоли или измененных тканей. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и проводится в гинекологическом кресле. В течение следующих 2 часов пациентка находится под наблюдением специалистов, а затем отпуск

Оценка шейки матки после конизации шейки матки с помощью трансвагинальной эластографии

 @article {Xie2018EvaluationOT, title = {Оценка шейки матки после конизации шейки матки с помощью трансвагинальной эластографии}, author = {Мэн Се, Сюинь Чжан, Мэн Ю, Вэньпин Ван и Кэцинь Хуа}, journal = {Журнал ультразвука в медицине}, год = {2018}, объем = {37}, страницы = {1109–1114} } 
ЗАДАЧИ Целью этого исследования было изучить жесткость шейки матки после процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP) с помощью трансвагинальной эластографии и ее потенциальную способность прогнозировать будущую беременность.МЕТОДЫ Ретроспективное исследование включало пациентов репродуктивного возраста, которым выполняли LEEP по поводу плоскоклеточных интраэпителиальных поражений шейки матки высокой степени на основании результатов кольпоскопии и которые хотели фертильности. Характеристики традиционной трансвагинальной ультрасонографии… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Рак шейки матки - знания для студентов-медиков и врачей

Рак шейки матки - третий по распространенности тип рака среди женщин в США. В Соединенных Штатах заболеваемость и смертность намного ниже, чем от рака груди, легких, эндометрия, толстой кишки и яичников. Смертность и заболеваемость раком шейки матки значительно снизились после введения рутинного скрининга мазка Папаниколау (Пап). Рак шейки матки чаще всего представляет собой плоскоклеточный рак, который возникает в результате инфицирования серотипом вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска.Следовательно, факторы риска рака шейки матки такие же, как и для ВПЧ (например, раннее начало половой жизни, наличие нескольких сексуальных партнеров, наличие в анамнезе ЗППП и иммуносупрессия). Росту карциномы шейки матки предшествует цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), которую можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау. В США мазки Папаниколау рекомендуются для женщин в возрасте от 21 до 64 лет и субсидируются для незастрахованных пациентов. Еще один метод профилактики - вакцинация против ВПЧ. В настоящее время вакцина против ВПЧ рекомендована лицам в возрасте 9–45 лет.Первичная (т.е. вакцинация) и вторичная (т.е. скрининговая) профилактика особенно важны, учитывая, что у большинства пациентов симптомы отсутствуют на ранних стадиях. Распространенный рак шейки матки обычно проявляется вагинальным кровотечением, тазовой болью и / или болью в пояснице. Кольпоскопия, позволяющая сделать биопсию шейки матки, является ценной диагностической процедурой. Поражения, состоящие из ЦИН высокой степени, могут быть иссечены с помощью конизации. Лечение инвазивного рака шейки матки включает комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии и / или химиотерапии, в зависимости от стадии заболевания.

.

Лечение рака шейки матки (PDQ®) - Версия для специалистов в области здравоохранения

The Прогноз для пациентов с раком шейки матки существенно зависит от степени заболевания в время постановки диагноза. Более 90% случаев рака шейки матки могут быть обнаружены на ранней стадии с помощью теста Папаниколау и HPV. [35] Пап-тесты и тесты на ВПЧ не проводятся примерно у 33% подходящих женщин, что приводит к более высокому, чем ожидалось, уровню смертности.

Клиническая стадия

Клиническая стадия как прогностический фактор дополняется несколькими макроскопическими и микроскопическими патологическими данными у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению.

Доказательства (клиническая стадия и другие данные):

В целом, хирургическое этапное исследование пациентов с клинической стадией IB по данным Группы гинекологической онкологии (GOG) (GOG-49), факторы, которые наиболее заметно предсказывали для метастазов в лимфатические узлы и уменьшения безрецидивных выживаемость - поражение капиллярно-лимфатического пространства опухолью, увеличение опухоли размер и увеличивающаяся глубина инвазии стромы, причем последняя является наиболее важны и воспроизводимы.[36,37]

В исследовании с участием 1028 пациентов, получавших радикальная операция, выживаемость больше коррелировала с объемом опухоли (как определено точным объемом опухоли), чем клиническими или гистологическими этап [38]

Многофакторный анализ прогностических переменных у 626 пациентов с местно-распространенное заболевание (в основном стадии II, III и IV), изученное GOG определили следующие переменные, которые были значимыми для интервала без прогрессирования и выживаемость: [39]

  • Состояние периаортальных и тазовых лимфатических узлов.
  • Размер опухоли.
  • Возраст пациента.
  • Состояние производительности.
  • Двусторонняя болезнь.
  • Клинический этап.

Исследование подтвердило первостепенное значение положительного периаортального узлов и предложил дальнейшую оценку этих узлов в локально продвинутых рак шейки матки. Состояние тазовых узлов было важно только в том случае, если периаортальные узлы были отрицательными. То же самое было и с размером опухоли.

Это спорное ли аденокарцинома шейки матки имеет значительно худший прогноз, чем плоскоклеточный рак шейки матки.[40] Несколько популяционных и ретроспективных исследований показывают худший результат для пациентов с аденокарциномой, с отмеченным увеличением отдаленных метастазов, по сравнению с пациентами с плоскоклеточной гистологией. [41-44] Отчеты. конфликт о влиянии типа аденосквамозных клеток на исход [45,46]. показали, что примерно 25% явных плоскоклеточных опухолей имеют очевидное производство муцина и ведут себя более агрессивно, чем их чистые плоскоклеточные аналоги, предполагая, что любая аденоматозная дифференцировка может дают отрицательный прогноз.[47]

В большом серия больных раком шейки матки, получавших лучевую терапию, заболеваемость отдаленных метастазов (чаще всего в легкие, брюшную полость, печень и желудочно-кишечного тракта) увеличивается как стадия заболевания увеличилось с 3% на стадии IA до 75% на стадии IVA. [48] Многомерный анализ факторов влияющие на частоту отдаленных метастазов показали стадию эндометрия распространение опухоли и контроль опухоли малого таза, чтобы быть значимыми показателями дальнее распространение.[48] ​​

Исследования

GOG показали, что прогностические факторы различаются в зависимости от того, используется ли клиническая или хирургическая стадия, а также от различных методов лечения. Задержка завершения доставки облучения связана с более низкой выживаемостью без прогрессирования заболевания при использовании клинического стадирования. На сегодняшний день стадия, степень опухоли, раса и возраст являются неопределенными прогностическими факторами в исследованиях с использованием химиолучевой терапии. [49]

.

Информация о раке шейки матки с сайта Drugs.com

Медицинский обзор проведен C. Fookes, BPharm. Последнее обновление: 11 мая 2019 г.

Рак шейки матки - это тип рака, который возникает у женщин в клетках шейки матки. Шейка матки - это нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем.

В Соединенных Штатах около 13 000 женщин ежегодно диагностируют рак шейки матки, и более 4000 умирают от него. Заболеваемость раком шейки матки резко снизилась во всем мире в тех странах, где есть доступ к скринингу на рак шейки матки (мазки Папаниколау) и вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).Однако в менее развитых странах он по-прежнему считается одной из ведущих причин смерти женщин от рака. Практически все случаи рака шейки матки связаны с вирусом ВПЧ, два штамма которого, ВПЧ 16 и ВПЧ 18, по оценкам, вызывают до 70% всех случаев. Рак шейки матки - один из самых предотвратимых видов рака.

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки - это узкое отверстие в матку из влагалища. Рак шейки матки начинается в клетках, выстилающих шейку матки.Шейка матки состоит из двух основных частей:

  • Эктоцервикс (также называемый эктоцервикс), который находится рядом с влагалищем. Он покрыт тонкими плоскими плоскоклеточными клетками
  • Эндоцервикс, ближайшая к матке часть. Он покрыт железистыми клетками.

Область, где встречаются эти клетки, называется зоной трансформации (Т-зона). Точное расположение этой зоны меняется по мере взросления и после родов. Т-зона является наиболее вероятным местом для развития аномальных или предраковых клеток.

От 80% до 90% всех случаев рака шейки матки приходится на плоскоклеточный рак. Остальные - аденокарциномы, которые развиваются из желез, вырабатывающих слизь в эндоцервиксе. Заболеваемость аденокарциномами растет, особенно среди молодых женщин.

Клеточные изменения в шейке матки происходят очень медленно, и, по оценкам экспертов, обычно требуется более 10 лет, чтобы изменения клеток превратились в рак.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Ранняя стадия рака шейки матки редко имеет признаки или симптомы.Вы можете не заметить ничего плохого, пока не сделаете обычный мазок Папаниколау.

Когда клетки шейки матки становятся злокачественными, симптомы становятся более вероятными. Симптомы могут включать:

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Повышенные выделения из влагалища
  • Боль во время секса
  • Кровотечение через годы после менопаузы.

Важно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Что такое Пап-тесты (Пап-мазки) и почему они важны?

Пап-тесты выявляют аномальные клетки в шейке матки и вокруг нее.Это единственный способ обнаружить предраковые состояния (это клеточные изменения, которые имеют высокий шанс перерасти в рак), которые редко имеют какие-либо симптомы. Пап-тесты просты и безболезненны, хотя может возникнуть небольшой дискомфорт.

Во время мазка Папаниколау врач использует вагинальное зеркало, чтобы держать ваше влагалище открытым, что позволяет ему или ей должным образом исследовать вашу шейку матки и брать образцы из шейки матки для последующего исследования в лаборатории на предмет аномалий.

Тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ) с использованием теста ДНК ВПЧ может быть выполнено с использованием того же мазка, что и при Пап-тесте, или путем взятия второго мазка.ВПЧ - очень распространенный вирус, передающийся половым путем, и существует более 150 различных типов. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% случаев рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки. У большинства людей организм избавляется от инфекции ВПЧ самостоятельно. Однако иногда инфекция не проходит, и эти стойкие типы инфекции ВПЧ с течением времени связывались с раком.

Совместное тестирование, которое состоит из мазка Папаниколау плюс теста на ВПЧ, является предпочтительным способом выявления ранних стадий рака шейки матки или предраковых заболеваний у женщин в возрасте 30 лет и старше.

Как часто мне следует сдавать мазок Папаниколау и / или ВПЧ?

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 проходить мазок Папаниколау каждые 3 года (в возрасте 21, 24 и 27 лет) для проверки на рак шейки матки и предраковые заболевания. Совместное тестирование с тестом на ВПЧ в этом возрасте не рекомендуется, потому что вирус ВПЧ настолько распространен, что тест на него бесполезен, если нет ненормального результата мазка Папаниколау.

Женщины в возрасте от 30 до 95 должны проходить тест на ВПЧ с тестом Папаниколау (совместное тестирование) каждые 5 лет для тестирования на рак шейки матки или, альтернативно, только тест Папаниколау каждые 3 года.Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше для вас, но совместное тестирование каждые 5 лет означает меньшее количество тестов и последующих посещений. Если результаты теста Папаниколау и ВПЧ в норме, то у вас почти нет шансов заболеть раком шейки матки в течение как минимум 5 лет.

Совместное тестирование или более частое тестирование можно регулярно рекомендовать ВИЧ-положительным женщинам, которым был поставлен диагноз или пролечены рак шейки матки или предраковые заболевания.

Что такое предраковые состояния?

Иногда клетки на поверхности шейки матки могут выглядеть ненормальными, но не злокачественными, но со временем могут стать злокачественными.Аномальные клетки известны как предраковые поражения или плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (SIL).

Изменения в этих ячейках можно разделить на две категории:

Низкий уровень SIL (LSIL) относится к ранним изменениям размера, формы и количества клеток, образующих поверхность шейки матки. Некоторые низкосортные поражения могут полностью исчезнуть, другие могут увеличиваться в размерах или становиться более ненормальными, образуя поражение высокой степени. Предраковые поражения низкой степени злокачественности также могут называться легкой дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией 1 (CIN 1).Эти ранние изменения шейки матки чаще всего возникают у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, но могут проявляться и в других возрастных группах.

Высокий уровень SIL (HSIL) означает наличие большого количества предраковых клеток. Как и SIL низкой степени, эти предраковые изменения затрагивают только клетки на поверхности шейки матки. Клетки не становятся злокачественными и не проникают в более глубокие слои шейки матки в течение многих месяцев, возможно, лет. Поражения высокой степени могут также называться дисплазией средней или тяжелой степени, CIN 2 или 3 или карциномой in situ.Эти изменения шейки матки чаще всего возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но могут возникать и в других возрастных группах.

Если аномальные клетки распространяются глубже в шейку матки или в другие ткани или органы, заболевание называется раком шейки матки или инвазивным раком шейки матки. Чаще всего это происходит у женщин старше 40 лет.

Анализ результатов мазка Папаниколау

90% результатов мазка Папаниколау совершенно нормальны. Остальные 10% результатов не обязательно отражают рак; могут быть и другие причины, по которым они не вернулись как обычно.Вот обзор того, что могут показать результаты вашего мазка Папаниколау.

  • Нормальный
  • Неудовлетворительный результат. Образца, взятого из шейки матки, было недостаточно для отчета. Повторить мазок Папаниколау в течение 3 месяцев
  • Воспаление или инфекция. Образец обнаружил инфекцию. Обратитесь к врачу за лечением.
  • Атипичные клетки. Обнаружены легкие атипичные изменения (так называемые клетки ASC-US). Если вам больше 30 лет и был обнаружен ВПЧ, вас могут направить к специалисту на кольпоскопию.Если вам меньше 30 лет, тест на РАР следует повторить через год.
  • Легкие (субфебрильные) изменения (LSIL). Ячейки начинают меняться, но может потребоваться несколько лет, чтобы стать проблемой. Часто из-за инфекции ВПЧ и обычно проходит само. Обычно делается направление к специалисту.
  • Изменения от умеренной до тяжелой (высокой степени) (HSIL). Обнаружено изменение от умеренного до серьезного. Для проверки обычно делается направление к специалисту.
  • Изменения железистых клеток или аденокарцинома in-situ (AIS). Иногда выявляются раковые изменения. Сдается направление на кольпоскопию, и вам важно явиться на прием.
  • Рак. Выполняется немедленное направление к специалисту. Раннее лечение важно.

Как диагностируется рак шейки матки?

После отклонения результата мазка Папаниколау до постановки диагноза рака шейки матки могут быть выполнены следующие диагностические процедуры.

  • Кольпоскопия : это инструмент, похожий на микроскоп, который используется для осмотра шейки матки на предмет аномальных участков.
  • Тест Шиллера : шейка матки покрыта раствором йода, который окрашивает здоровые клетки в коричневый цвет, а аномальные - в белый или желтый.
  • Биопсия шейки матки : Небольшой образец ткани шейки матки взят под местной анестезией для исследования патологом. Это можно сделать с помощью процедуры электрохирургического удаления петли (LEEP), при которой для удаления ткани используется небольшая петля из проволоки.
  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC) : Позволяет специалисту увидеть внутреннее отверстие шейки матки, которое невозможно увидеть во время кольпоскопии. Кюретка (небольшой инструмент в форме ложки) используется для взятия пробы шейки матки путем соскабливания ткани из шейного отверстия.
  • Коническая биопсия или конизация : более крупный образец ткани конической формы удаляется и исследуется патологом для определения толщины аномальных клеток. Также может использоваться для лечения предраковых поражений.
  • Расширение и кюретаж (D и C) : шейное отверстие растягивается, и ткань соскабливается со слизистой оболочки матки, а также с цервикального канала.

Как лечат предраковые клетки?

Аномальная ткань шейки матки может быть удалена с помощью ряда различных процедур, таких как криохирургия (замораживание), прижигание (ожог, также называемое диатермией) или лазерная хирургия.

Также могут использоваться процедуры, используемые для биопсии, такие как конизация или процедуры LEEP.

Гистерэктомия может рассматриваться, если аномальные клетки обнаружены внутри отверстия шейки матки, и женщина не намеревается иметь детей в будущем.

Как лечится рак шейки матки?

Лечение рака шейки матки может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и / или иммунотерапию. Обычно назначается комбинация методов лечения, выбор которых зависит от стадии рака шейки матки, размера и формы опухоли, а также индивидуальных факторов пациента (таких как возраст, желание иметь детей или других сопутствующих состояний).

Перспективы для женщин с предраковыми изменениями шейки матки или очень ранним раком шейки матки превосходны, и почти все пациенты с этими состояниями могут быть излечены. Исследователи все еще продолжают искать новые и лучшие способы лечения инвазивного рака шейки матки.

Хирургия

Хирургия включает удаление аномального участка ткани из шейки матки, и могут использоваться процедуры, аналогичные тем, которые используются для удаления предраковых поражений, например, конизация или гистерэктомия, в зависимости от степени рака.После конизации пациенты могут испытывать спазмы или другую боль, кровотечение или водянистые выделения после лечения. В течение нескольких дней после гистерэктомии боль и дискомфорт обычно необходимо контролировать с помощью обезболивающих, а в мочевой пузырь вводят катетер для слива мочи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (лучевая терапия) использует высокоэнергетические лучи для повреждения раковых клеток и предотвращения их роста. Он влияет только на раковые клетки в обработанной области. Излучение может исходить от большой машины (внешнее излучение) или от радиоактивных материалов, помещенных непосредственно в шейку матки (внутреннее излучение или излучение имплантата).Некоторые пациенты получают оба вида лучевой терапии.

Пациенты могут сильно уставать во время лучевой терапии, особенно в последние недели лечения. При внешнем облучении обычно выпадают волосы в обработанной области, а кожа становится красной, сухой, нежной и зудящей. Может наблюдаться стойкое потемнение или «бронзовый оттенок» кожи на обработанном участке. По возможности, это место должно быть на воздухе, но защищено от солнца. Пациенты, получающие внешнюю или внутреннюю лучевую терапию, также могут страдать диареей и частым дискомфортным мочеиспусканием.Врач может сделать рекомендации или заказать лекарства для лечения этих проблем.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование пероральных или инъекционных препаратов для уничтожения раковых клеток. Иногда химиотерапия может быть проведена непосредственно в области, требующей лечения (это называется региональной химиотерапией). Можно использовать одно лекарство или комбинацию лекарств. Чаще всего он применяется, когда рак шейки матки распространился на другие части тела. Химиотерапия обычно проводится циклами: период лечения, за которым следует период восстановления, затем еще один период лечения и так далее.

К агентам, которые можно использовать для лечения рака шейки матки, относятся:

• цисплатин (платинол)

• 5-фторурацил (Адруцил)

• карбоплатин (параплатин)

• топотекан (Hycamtin)

• ифосфамид (Ифекс)

• паклитаксел (таксол)

• гемцитабин (Гемзар, Инфугем)

• доцетаксел (Таксотер)

• иринотекан (Camptosar)

• митомицин.

Побочные эффекты химиотерапии зависят главным образом от конкретных препаратов и дозы.Как правило, противораковые препараты воздействуют на быстро делящиеся клетки. К ним относятся клетки крови, которые борются с инфекциями, помогают крови свертываться и переносят кислород во все части тела. При поражении клеток крови пациенты с большей вероятностью могут получить инфекции, у них могут появиться синяки или кровотечение, они могут чувствовать себя необычно слабыми и очень усталыми. Также могут быть затронуты быстро делящиеся клетки на корни волос и клетки, выстилающие пищеварительный тракт. В результате побочные эффекты могут включать потерю волос, плохой аппетит, тошноту и рвоту, диарею или язвы во рту и губах.

Многие из этих побочных эффектов теперь можно контролировать с помощью новых или улучшенных препаратов. Побочные эффекты обычно кратковременны и постепенно проходят. Волосы снова отрастают, но могут быть разными по цвету и текстуре.

Целенаправленное лечение

Целенаправленное лечение направлено на конкретные изменения раковых клеток или тканей, окружающих клетки. Например, ингибиторы ангиогенеза нацелены на рост новых кровеносных сосудов, необходимых для поддержания питания раковых клеток.

Примеры целевых методов лечения, используемых при лечении рака шейки матки, включают:

• бевацизумаб (Авастин).

Общие побочные эффекты включают высокое кровяное давление, усталость и потерю аппетита.

Иммунотерапия

В иммунотерапии используются лекарства, которые стимулируют собственную иммунную систему организма, чтобы более эффективно распознавать и уничтожать раковые клетки. Примеры иммунотерапевтических процедур, которые можно использовать для лечения рака шейки матки, включают:

• Ингибиторы иммунных контрольных точек: пембролизумаб (Кейтруда)

Эти препараты могут вызывать симптомы гриппа, такие как озноб, жар, мышечные боли, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея.Иногда иммунная система начинает атаковать другие части тела, что может вызвать серьезные или даже опасные для жизни проблемы.

Профилактика рака шейки матки

В настоящее время раннее выявление и лечение предраковых тканей остаются наиболее эффективными способами предотвращения рака шейки матки. Пап-тест с тестом на ВПЧ или без него в настоящее время является лучшим способом выявления ранних клеточных изменений, которые могут привести к раку шейки матки на ранней стадии. См. Раздел Как часто мне следует сдавать мазок Папаниколау и / или ВПЧ выше.

Гардасил 9 - профилактическая вакцина против ВПЧ. Он лицензирован для использования как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 9 до 45 лет для предотвращения рака шейки матки / влагалища / анального отверстия / полового члена или генитальных бородавок, вызванных ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Это не предотвратит заболевания, вызванные другими типами ВПЧ.

CDC рекомендует всем детям в возрасте от 11 до 12 лет делать две прививки вакцины против ВПЧ с интервалом от шести до двенадцати месяцев. Тем, кто получил две прививки с интервалом менее пяти месяцев, потребуется третья доза вакцины против ВПЧ, по крайней мере, через четыре месяца после второй дозы.Детям, подросткам или взрослым старше 14 лет или с определенными иммунодефицитными состояниями потребуется три прививки, которые необходимо будет сделать в течение 6 месяцев.

Гардасил 9 можно назначать, даже если у вас уже были генитальные бородавки, или если в прошлом у вас был положительный тест на ВПЧ или аномальный мазок Папаниколау; однако он не лечит активные инфекции.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также