Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Болит поясница эпидуральная анестезия лечение


болит спина после эпидуральной анестезии — 50 рекомендаций на Babyblog.ru

Доброе утро, будущие мамочки. Недавно в книге "В ожидании малыша" нашла интересную информацию относительно анестезии во время родов, мое мнение изменилось...Думаю, вам будет интересно почитать...

Эпидуральная анестезия

Многие женщины испытывают огромную благодарность к врачу, который во время родов применил эпидуральную анестезию. Во многих больницах более 60 процентов рожениц выбирают этот «дар небес». Эпидуральная анестезия сделала ненужными большинство других методов обезболивания, а также покончила с мнением, что женщина обязательно должна испытать боль, чтобы родить ребенка. Тем не менее, прежде чем обратиться к этому волшебному средству, вы должны знать его преимущества и недостатки. Существует несколько разновидностей эпидуральной анестезии и ее применяют на разных стадиях родов — обо всем этом вы должны знать.

Ниже приведены несколько медицинских терминов, которые помогут вам понять принцип действия и способ применения эпидуральной анестезии.

• «Эпи» — это греческое слово, обозначающее «вокруг» (или «снаружи»), а «дуральный» — это относящийся к твердой оболочке спинного мозга. «Спинальным» называется пространство внутри дуральной оболочки. В нем находится спинной мозг, нервы и цереброспинальная жидкость. При эпидуральной анестезии обезболивающие препараты водятся в окружающую дуральную оболочку область, а при спинальной анестезии — в спинальное пространство.

• «Анальгезия» — это обезболивание без потери подвижности. Такие препараты называются болеутоляющими.

• «Анестезия» связана с потерей чувствительности и ограничением подвижности в зоне воздействия. В состав препаратов для эпидуральной анестезии входят анестетики, и поэтому сам метод получил название эпидуральной анестезии. Во время некоторых самых современных процедур в эпидуральное или спинальное пространство вводят только болеутоляющие препараты, и такие процедуры называются «эпидуральной анальгезией» или «спинальной анальгезией».

Как делается эпидуральная анестезия и что вы можете при этом чувствовать. Прежде чем делать эпидуральную анестезию, вам внутривенно введут литр жидкости, чтобы увеличить объем крови в организме и предотвратить снижение кровяного давления, которым иногда сопровождается эпидуральная анестезия. Затем врач или анестезиолог попросит вас сесть или лечь на бок и свернуться калачиком, прижав колени к груди. При этом увеличивается расстояние между позвонками поясничного отдела, облегчая нахождение нужного места для инъекции. Врач или медсестра протрет вам поясницу антисептиком, и вы ощутите холод. После этого вы почувствуете укол — вам под кожу введут немного анестетика местного действия, чтобы сделать это место нечувствительным к боли. После того как препарат подействует, врач более длинной иглой введет небольшое количество препарата в эпидуральное пространство, чтобы проверить, попала ли игла в нужное место. Если игла введена правильно, врач вводит через иглу пластиковый катетер, а затем извлекает иглу, оставляя гибкий катетер в эпидуральном пространстве. Затем через катетер подается тот обезболивающий препарат, на котором вы остановили свой выбор. Через несколько минут вы почувствуете в одной ноге резкую боль, как будто по ней пропустили электрический ток. Через пять минут вы начнете ощущать онемение нижней части тела или почувствуете прилив тепла и/или покалывание в ногах. Примерно через десять-двадцать минут нижняя половина вашего тела станет вялой, тяжелой или онемевшей — в зависимости от типа использованного препарата, — а боль при схватках ослабеет. Уровень снижения чувствительности точно предсказать нельзя. Большинство женщин говорят, что у них немеет тело ниже пупка, но некоторые сообщают, что снижение чувствительности доходит до сосков. Некоторые роженицы замечают, что у них на коже остаются зоны, где чувствительность сохраняется. Вы по-прежнему можете шевелить пальцами ног.

Именно в этот момент большинство женщин начинают восхищаться эпидуральной анестезией, однако в этот же момент они из активного участника родов превращаются в пациента. Конечно, после того как боль утихла, вы получаете возможность отдохнуть и собраться с силами. Однако из-за того, что нижняя половина вашего тела стала непослушной, для смены положения вам потребуется помощь. Ваша способность чувствовать позывы к мочеиспусканию подавляется, и поэтому медсестра введет вам катетер для отбора мочи. Из-за потенциальной возможности снижения кровяного давления при эпидуральной анестезии медсестра будет измерять вам давление каждые пять минут, а после того, как оно стабилизируется — каждые пятнадцать минут. Чтобы снять боль и в правой, и в левой половине тела, медсестра может переворачивать вас с боку на бок. Кроме того, вас подключат к электронному фетальному монитору, чтобы убедиться, что ребенок хорошо переносит эпидуральную анестезию. Врач или медсестра периодически будут проверять чувствительность кожи вашего живота, чтобы удостовериться, что вводимая вам доза обезболивающего в достаточной степени снимает боль, но не мешает вам дышать. Теперь нужно проделать очень тонкую работу — ввести такую дозу лекарства, чтобы оно ослабило боль и помогло вам выдержать роды, но не препятствовало родовой деятельности.

Мои первые роды было просто ужасными, и, честно говоря, в то время я не думала, что когда-нибудь захочу пройти через это еще раз. Но потом воспоминания о родовых муках поблекли, и я снова забеременела. На этот раз я выбрала эпидуральную анестезию, и я очень рада этому. Еще до начала родов сам факт, что мне сделают эпидуральную анестезию, снял большую часть страхов. Мне действительно понравилось рожать ребенка, не ощущая боли. У меня нет чувства вины, и я не ощущаю себя в меньшей степени женщиной Из-за того, что выбрала этот метод обезболивания. Для меня это решение было правильным. У меня остались чудесные воспоминания о родах. Я с нетерпением жду следующего ребенка.

Я чувствовала себя выброшенным на берег китом. Мои ноги казались мне мешками картошки. Я не могла двигаться. Я не могла обходиться без посторонней помощи, и медсестра даже вынуждена была сообщать мне, когда у меня начинается схватка. Разумеется, это было не больно, но я не чувствовала, что происходит с моим телом. К следующим родам я, наверное, изменю свое отношение к эпидуральной анестезии.

Типы эпидуральной анестезии.

С каждым годом препараты для эпидуральной анестезии не только становятся эффективнее и безопаснее, но появляются новые типы этого метода обезболивания, позволяющие роженицам и врачам выбирать наиболее подходящий для данного случая. Ниже приводится перечень типов эпидуральной анестезии, которые вам могут предложить в больнице.

• Непрерывная эпидуральная анестезия означает, что прикроватный шприцевой насос непрерывно вводит анестетик в эпидуральное пространство. Это наиболее распространенная разновидность эпидуральной анестезии, поскольку она обеспечивает постоянное обезболивание. В отличие от периодической эпидуральной анестезии (см. ниже) давление в этом случае более стабильно, и в целом требуется меньшее количество обезболивающего препарата.

При периодической эпидуральной анестезии препарат вводится по мере необходимости, позволяя роженице управлять соотношением между интенсивностью боли, которую она может выдержать, и желаемой степенью подвижности. Некоторым женщинам не нравится эффект «русских гор» от периодической эпидуральной анестезии.

• Смесь препаратов. Анестезиолог может смешать различные препараты (анестетики и анальгетики), чтобы добиться желаемого соотношения чувствительности и подвижности, однако гарантировать достижения желаемого результата он не в состоянии. Все женщины поразному реагируют на обезболивающие препараты.

Облегченная эпидуральная анестезия

Новейшая разновидность обезболивающего средства в наборе анестезиолога — это введение малой дозы наркотика или сочетания наркотика и анестетика в эпидуральную область. Малая доза позволяет роженице сохранить чувствительность и подвижность, не испытывая невыносимой боли, что дает ей возможность управлять родами, избавившись от страха боли. Противники эпидуральной анестезии утверждают, что во время родов небезопасно полностью подавлять чувствительность, поскольку боль может являться важным сигналом неблагополучия и заставить роженицу внести коррективы в свои действия. Кроме того, они считают, что некоторые используемые при эпидуральной анестезии препараты затуманивают сознание женщины, и она отвлекается от родов, не следя за тем, что происходит с ее телом. При этом супруг роженицы тоже перестает быть вовлеченным в процесс родов, поскольку не чувствует в этом необходимости. Ответом на эти сомнения, а также полезным и более безопасным компромиссом для роженицы может стать облегченная эпидуральная анестезия.

При меньшей дозе женщина в большей степени вовлечена в процесс родов. При этой разновидности эпидуральной анестезии роженица чувствует схватки. Доза обезболивающего препарата достаточно велика, чтобы приглушить остроту боли, но она не снимает мучительную боль, которая является сигналом, привлекающим внимание и роженицы, и врача к возникшей проблеме. Облегченная эпидуральная анестезия уменьшает боль до такой степени, что уставшая роженица получает возможность расслабиться и обрести второе дыхание, чтобы затем продолжать тужиться. Небольшая доза обезболивающего позволяет женщине хотя бы сесть в кресло-качалку. Дальнейшее усовершенствование этого метода обезболивания — сочетание спинальной и эпидуральной анестезии. Малая доза препарата, введенная в спинальную область, действует мгновенно, и эффект обезболивания сохраняется в течение двух часов; одновременно с этим эпидуральная анестезия обеспечивает долговременное снятие боли.

Если женщина не чувствует, что происходит с ее телом в процессе родов, это вредно как для матери, так и для ребенка. С другой стороны, вредна и мучительная боль, которая может вызвать повышение уровня гормонов стресса в крови и отток крови от матки.

Безопасное состояние находится где-то посередине. Для большинства женщин таким компромиссом может стать облегченная эпидуральная анестезия.

Ни один анестезиолог не может гарантировать точной степени облегчения боли и степени подвижности, однако, чем лучше вы подготовитесь заранее, чем больше вопросов вы зададите, тем выше вероятность у вас получить такое обезболивание, которое будет наиболее подходящим и для вас, и для ребенка. Если анестезиолог знает, что вы склонны к компромиссу, он может принять решение остановиться на более низкой дозе.

Облегченная эпидуральная анестезия позволяет роженице сохранить чувствительность, но избавиться от невыносимой боли.

• Эпидуральная анестезия под контролем пациента позволяет женщине самостоятельно управлять своим состоянием, нажимая кнопку и вводя предварительно рассчитанную компьютером дозу препарата в систему для эпидуральной анестезии. При этом способе одни роженицы используют больше обезболивающего препарата, другие — меньше, но у них, по крайней мере, есть выбор.

• Новые препараты для эпидуральной анестезии. И роженицы, и врачи давно мечтали об анестетике, который позволил бы женщине чувствовать все, что происходит с ней во время родов, и сохранить подвижность, но избавиться от боли. С новыми препаратами для эпидуральной анестезии эта мечта практически стала реальностью. Анестезиологи экспериментируют с сочетанием наркотических болеутоляющих и анестетиков или только с анальгетиками, надеясь, что они блокируют болевые рецепторы, не затрагивая двигательные нервы. Эти препараты, получившие название «ходячих», позволяют роженице вставать, становиться на колени, садиться на корточки и даже ходить (с поддержкой). Исследования показывают, что использование препаратов для эпидуральной анестезии, позволяющих женщине ходить или хотя бы принимать вертикальное положение, приводит к тому, что количество вмешательств в процесс родов уменьшается, а дети рождаются более здоровыми, чем в случае применения препаратов, лишающих женщину подвижности.

Такие «ходячие» обезболивающие вводятся одновременно в эпидуральную и спинальную области. Небольшая доза наркотика, введенная непосредственно в спинальную область, ослабляет боль, но сохраняет возможность двигаться. Роженица может ходить с чьей-либо помощью, принимать душ, сидеть, стоять или садиться на корточки. Эта разновидность анестезии особенно полезна, когда женщина испытывает невыносимую боль на ранней стадии родов и когда боль и усталость препятствуют прогрессу родовой деятельности. Если на этой стадии прибегать к помощи эпидуральной анестезии еще рано (раскрытие шейки матки 5 или 6 сантиметров), поскольку она способна еще больше замедлить роды, спинальная анальгезия может оказаться тем средством, которое позволит роженице отдохнуть и восстановить силы перед следующей, более трудной, стадией родов.

Разумное отношение к обезболиванию

Некоторые женщины подходят к родам с абсолютным предубеждением против медикаментозных средств, настроившись максимально использовать резервы своего тела и своего мозга; любое отклонение от «чистых родов» они расценивают как неудачу. Другие беременные женщины просят врача «использовать все доступные средства», чтобы добиться безболезненных родов. Оптимальный подход лежит где-то посередине. Для большинства женщин разумнее всего подходить к родам, вооружившись всем набором описанных выше приемов естественного снятия боли, а также с непредвзятым отношением к тем возможностям медикаментозного обезболивания, которые могут потребоваться в конкретной ситуации. Роды — это не состязание в том, кто первым пересечет финишную черту с наименьшим привлечением медицинской помощи. В первую очередь — и самое главное — это появление на свет ребенка, а также важная веха в вашей жизни. Воспоминания о родах сохранятся у вас на всю жизнь. Подходящим нужно считать тот набор средств обезболивания, который поможет вам родить здорового ребенка и получить удовлетворение от самого процесса родов.

Некоторые из этих разновидностей эпидуральной анестезии еще не вышли из стадии эксперимента, а многие доступны не во всех больницах. Тем не менее вы должны знать, что понятие «эпидуральный» включает в себя различные варианты. Поинтересуйтесь, что именно вам могут предложить. Заранее рассмотрите различные варианты с врачом и составьте предварительный план действий. Еще раз обсудите этот вопрос с анестезиологом, которого вы увидите только после начала родов. Обязательно проинформируйте врачей, что вы готовы внести коррективы, если этого потребует ситуация. Реальность родов такова, что до их начала невозможно сказать, какими будут схватки и как вы будете переносить их. Знание возможных вариантов поможет вам, по крайней мере, сделать разумный выбор.

Принимая решение, отдавать ли предпочтение эпидуральной анестезии вообще и если отдавать, то какой именно, помните, что это решение должно быть результатом компромисса меду тем, какая степень обезболивания вам необходима и желательна, и тем, какую степень подвижности вы должны и хотите сохранить. Полное обезболивание и полная потеря способности двигаться помешают вашему организму оказать помощь ребенку в нахождении более легкого пути наружу, а также создадут предпосылки для медицинского вмешательства — возможно даже хирургического. Если вас не устраивает перспектива полной свободы движений и лишь небольшого облегчения боли, рассмотрите различные варианты эпидуральной анестезии, помня о том, что анальгетики и анестетики по-разному действуют на разных людей и что врач не в состоянии гарантировать, до какой степени уменьшится боль и какой свободой движений вы сможете наслаждаться.

Эпидуральная инъекция стероидов | Лечение боли в пояснице

Хотя эпидуральные инъекции стероидов (также называемые эпидуральными инъекциями кортикостероидов) могут быть полезны для подтверждения диагноза, их следует использовать в первую очередь после того, как будет установлен конкретный предполагаемый диагноз. Кроме того, инъекции следует использовать не изолированно, а в сочетании с программой, направленной на повышение гибкости, укрепление и функциональное восстановление мышц.
Эпидуральные инъекции и интрадискальные инъекции использовались в лечении нерадикулярного остеохондроза с ограниченным успехом.Источник фото: 123RF.com. Правильное последующее наблюдение после инъекций для оценки реакции пациента на лечение и его способности прогрессировать в программе реабилитации имеет важное значение. Чтобы уменьшить боль, можно попробовать ограниченное количество инъекций, но перед второй или третьей инъекцией требуется тщательный мониторинг реакции.

Эпидуральные инъекции стероидов являются дополнительным лечением, которое облегчает участие в активной программе упражнений и может помочь избежать хирургического вмешательства.

Обоснование обращения

Обоснование использования эпидуральной инъекции кортикостероидов улучшилось с появлением доказательств воспалительной основы корешковой боли из-за грыжи диска. Было показано, что эпидуральные стероиды эффективны для уменьшения боли у пациентов с корешковой болью, хотя контролируемые проспективные исследования отсутствуют. Эффективность повышается при использовании в первые недели после начала заболевания.

Цель этих инъекций - облегчить программу активных упражнений и как можно быстрее продвинуть пациентов через стадию выздоровления, вызванную болью и воспалением.Как и все инъекции, это должно быть частью комплексного плана лечения, включающего активные упражнения.

Как выполняется инъекция

  • Чтобы обеспечить правильное размещение иглы кортикостероидов, рекомендуется рентгеноскопия. Это означает, что ваш врач будет использовать специальное оборудование для визуализации во время инъекции, чтобы убедиться, что игла вводится в нужное место.
  • Некоторым пациентам может потребоваться более одной инъекции. Повторные инъекции должны основываться на целях до лечения и терапевтического ответа после инъекции.

Большинству пациентов не обязательно делать определенное количество или «серию» инъекций. Если после двух инъекций наблюдается минимальное улучшение или его отсутствие, то дальнейшие аналогичные инъекции не требуются. Недавнее использование трансфораминального доступа позволяет доставлять лекарство более целенаправленно в более вентральную часть позвоночного канала на уровне предполагаемого участка патологии.

  • Все пациенты должны наблюдаться после инъекций (через 10-14 дней) для оценки терапевтического ответа.

Использование эпидуральных инъекций стероидов

Эпидуральные инъекции и интрадискальные инъекции использовались в лечении нерадикулярного остеохондроза с ограниченным успехом.

Кроме того, эпидуральные стероиды применялись у пациентов с нейрогенной хромотой из-за стеноза позвоночного канала с неоднозначными результатами. Этим пациентам можно попробовать ограниченное количество инъекций для уменьшения боли, которая, по крайней мере, частично опосредована воспалением.

SpineUniverse News / Комментарий исследования: важные новости об эпидуральных инъекциях стероидов

Эпидуральные инъекции стероидов часто рекламируются за их способность отсрочить необходимость хирургического вмешательства на позвоночнике у пациентов с рядом заболеваний позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, ишиас и стеноз позвоночника. Но недавние исследования показывают, что у этого преимущества есть свои ограничения.

В 2014 году исследование показало, что эпидуральные инъекции стероидов мало влияют на предотвращение или отсрочку операции.Авторы обнаружили, что инъекции снижают потребность в хирургическом вмешательстве у некоторых пациентов, но это был краткосрочный эффект (до одного года) и не может предотвратить или отсрочить операцию после этого.

«Главный вывод, сделанный в этом исследовании, заключается в том, что ESI может иметь слабый щадящий эффект хирургического вмешательства в краткосрочной, но не в долгосрочной перспективе», - пишут авторы.

Второе исследование, опубликованное в 2015 году, было сосредоточено на эффективности эпидуральных инъекций стероидов у людей со стенозом поясничного отдела позвоночника. Исследователи сравнили инъекции, содержащие кортикостероид и лидокаин, с инъекциями, содержащими только лидокаин, и не обнаружили «значимой» разницы между ними.

«… эти результаты согласуются с возможностью того, что эпидуральные инъекции лидокаина с кортикостероидами по сравнению с эпидуральными инъекциями только лидокаина не имеют значимого преимущества при симптомах поясничного стеноза позвоночника», - сказала Джудит Тернер, доктор философии, профессор психиатрии и поведенческих наук и Реабилитационная медицина в Вашингтонском университете, Сиэтл, Вашингтон.

Эпидуральные инъекции стероидов являются одними из наиболее распространенных нехирургических методов лечения заболеваний позвоночника, и для лучшего понимания этого лечения было посвящено много исследований.Здесь мы описали результаты двух текущих исследований, но они не представляют большую часть доказательств в отношении эпидуральных инъекций стероидов.

Хотя эти исследования ставят под сомнение некоторые аспекты эффективности эпидуральных инъекций стероидов, это не отменяет того факта, что они могут быть безопасной и эффективной частью плана обезболивания. Как и при любом лечении, очень важно устанавливать правильные ожидания. Лучший способ сделать это - обсудить с врачом преимущества и недостатки до начала терапии.

.

Варианты лечения боли в пояснице

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в пояснице чрезвычайно распространена, особенно у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет. Дискомфорт в пояснице может быть хроническим или постоянным. Это также может быть внезапное и непродолжительное состояние, известное как острая боль.

Причины боли в пояснице включают:

Варианты лечения боли в пояснице широко варьируются в зависимости от причины состояния.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Дайте пояснице отдых, чтобы уменьшить боль. В зависимости от тяжести ваших симптомов это может просто означать снижение уровня активности на пару дней.

Постельный режим больше не рекомендуется для лечения боли в пояснице, за исключением непродолжительных периодов времени.

Лежа на спине, подложив под колени подушку, вы сможете удерживать спину в нейтральном положении.

Вы также можете почувствовать облегчение, лежа на полу, согнув колени под углом 90 градусов и опираясь на стул.

Однако не стоит слишком долго отдыхать. Многие случаи боли в пояснице проходят в течение нескольких дней.

Более длительные периоды бездействия могут привести к ослаблению мышц.

Снимите боль в пояснице с помощью горячего или холодного компресса. Согласно NINDS, данные свидетельствуют о том, что использование тепла и пакетов со льдом может повысить вашу подвижность и уменьшить боль.

Поместите пакет со льдом или замороженными овощами на чувствительные участки поясницы, чтобы уменьшить воспаление.Обязательно заверните пакет со льдом в полотенце, чтобы защитить кожу от обморожений. Вы можете безопасно использовать лед несколько раз в день по 20 минут или около того.

Переключитесь на тепло после нескольких дней лечения холодом в виде грелки или теплой ванны. Тепло расслабит напряженные мышцы, вызывающие боль.

Выключайте грелку перед сном, чтобы снизить риск ожога.

Безрецептурные обезболивающие - это неинвазивный вариант лечения боли в спине.Такие лекарства, как напроксен, ибупрофен и ацетаминофен, наиболее эффективны для уменьшения боли и отека, связанных с мышечной болью в пояснице.

Однако безрецептурные препараты с меньшей вероятностью облегчат симптомы, вызванные сдавлением нервов или проблемами с дисками. Позвоните своему врачу, если ваша спина не почувствует себя лучше после нескольких дней отдыха, горячих или холодных компрессов и безрецептурных анальгетиков.

Ваш врач может прописать более сильные лекарства для облегчения хронической боли в пояснице, которой не помогают безрецептурные препараты.

Антидепрессанты, наркотики, такие как кодеин, и противосудорожные препараты могут использоваться для лечения боли в пояснице.

Нервную боль, такую ​​как ишиас, которая возникает из-за выпуклого диска в пояснице, может быть трудно лечить пероральными лекарствами. При этом типе дискомфорта могут вводиться кортикостероиды и анестетики, чтобы уменьшить воспаление.

Кортикостероиды можно вводить внутримышечно, перорально или вводить при рентгеноскопии (как эпидуральная инъекция стероидов - ESI).Как только опухоль нерва уменьшится, вы обычно почувствуете некоторое облегчение.

Упражнение может быть последним, о чем вы думаете, когда болит спина. Однако физическая активность - эффективный способ быстрее избавиться от болей и болей.

Основные упражнения, такие как наклоны таза и мосты, укрепляют мышцы живота и спины, которые поддерживают позвоночник. Чем сильнее становятся эти мышцы, тем меньше у вас болей в пояснице.

Исследования Национального центра комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM) показывают, что люди, которые практиковали адаптированные позы йоги, меньше страдали от боли и инвалидности, и их настроение улучшилось через шесть месяцев.

Плавание и ходьба - отличные способы сохранить здоровье спины и здоровый вес. Избыточный вес играет определенную роль в возникновении болей в пояснице, поскольку оказывает большее давление на суставы.

Если боль в спине не поддается лечению обычными методами, возможно, вам придется рассмотреть альтернативные варианты.

Traction использует систему отягощений, чтобы выровнять позвоночник и, возможно, помочь соскользнувшим дискам вернуться на место.

Ультразвук включает массаж мягких тканей вокруг травмы спины с помощью звуковых волн, которые согревают мышцы, заставляя их расслабляться и быстрее заживать.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) - это электронная стимуляция нервов с помощью электродов, помещенных на кожу.

Электричество блокирует болевые сигналы, которые проходят по нервным путям.

Спросите своего врача об этих методах лечения.

Альтернативная медицина при болях в пояснице включает использование хиропрактики и иглоукалывания.

хиропрактики практика вручную перепрофилировании позвоночника и другие слабые или поврежденные участки опорно-двигательного аппарата.

Иглоукалывание - это древнее китайское искусство лечения болезней и травм путем манипулирования точками давления.

Тонкие иглы стерилизуются и вставляются в вашу кожу в определенных точках тела, чтобы уменьшить боль и изменить ваш жизненный дух, что в акупунктуре называется «ци».

Относительно немногим людям требуется операция по поводу хронической сильной боли в спине. Однако это остается вариантом, если другие методы лечения не приносят облегчения.

Небольшие фрагменты диска, которые отломились или распались, можно удалить хирургическим путем, чтобы снизить давление на нервные пути.

Поврежденные или аномальные позвонки, вызывающие боль в пояснице, могут срастаться, чтобы выпрямить спину и восстановить подвижность.

Хирургия спины, как и любая другая хирургическая процедура, сопряжена с риском. Его используют только в крайнем случае, за исключением случаев потери контроля над кишечником или мочевым пузырем или неврологических нарушений.

.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть не очевидной причины. Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до сильной, острой боли.У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины боли в пояснице и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как растяжение связок или мышц вызывает растяжение.

Растяжение и растяжение спины может быть результатом чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема слишком тяжелого или неправильного предмета.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Человек может часто лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар по спине может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста - редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

  • сильную боль в пояснице
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
  • трудности при ходьбе

лечение

конского хвоста синдром - это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для уменьшения давления на нервы.Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или в качестве осложнения таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций спинного мозга включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, которая развивается в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

  • сильную боль в спине
  • отек, покраснение и болезненность в спине
  • мышечные спазмы
  • потеря чувствительности в ногах
  • лихорадка и озноб

лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при наклонах, скручивании и подъеме, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

  • попытки физической и профессиональной терапии
  • поддержание здорового веса
  • прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может порекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв оказывается сдавленным. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать в себя онемение или жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Человек часто может лечить легкие симптомы дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как уменьшить боль при ишиасе.

Сколиоз - это искривление позвоночника вбок, которое может привести к неровностям плеч и бедер. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них начнется скачок роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Процедуры

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург сращивает два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

  • боль в пояснице
  • ишиас
  • онемение или слабость в одной или обеих ногах
  • трудности при ходьбе

Лечение

Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные обезболивающие. такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда также может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда есть очевидная причина боли в пояснице, и часто она проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая, похоже, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болью в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • затруднения при ходьбе или движении ног
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • потеря чувствительности в ногах
  • очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Регулярные упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск боли в пояснице.

Часто можно лечить боль в пояснице дома, отдыхая, пробуя горячую или холодную терапию, принимая безрецептурные обезболивающие и мягко растягиваясь.

Однако человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая не проходит или возникает одновременно с другими симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в пояснице влияет на координацию, мочевой пузырь или контроль кишечника.

.

Подробная ошибка IIS 8.5 - 502.3

Ошибка HTTP 502.3 - неверный шлюз

Сервер вернул неверный или нераспознанный ответ

Наиболее вероятные причины:
  • Приложение CGI не вернуло допустимый набор ошибок HTTP.
  • Сервер, действующий как прокси или шлюз, не смог обработать запрос из-за ошибки в родительском шлюзе.
Вещи, которые можно попробовать:
  • Используйте DebugDiag для устранения неполадок в приложении CGI.
  • Определите, является ли прокси-сервер или шлюз причиной этой ошибки.
Подробная информация об ошибке:
Модуль ApplicationRequestRouting
Уведомление ExecuteRequestHandler
Обработчик ApplicationRequestRoutingHandler
Код ошибки 0x80072f78
Запрошенный URL https: // wsc.asahq.org:443/whensecondscount/pain-management/techniques/epidural/
Физический путь E: \ whensecondscount \ whensecondscount \ pain-management \ methods \ epidural \
Метод входа в систему Анонимный
Вход в систему Пользователь Анонимный
Дополнительная информация:
Эта ошибка возникает, когда приложение CGI не возвращает допустимый набор заголовков HTTP или когда прокси или шлюз не смог отправить запрос на родительский шлюз.Возможно, вам потребуется получить трассировку сети или связаться с администратором прокси-сервера, если это не проблема CGI.

Просмотр дополнительной информации »

.

Смотрите также