Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Боли в пояснице и давление повышенное


Давление и боль в спине, пояснице

Повышенное артериальное давление и боли в пояснице – симптом, который тревожит многих людей преклонного возраста. О чем свидетельствует такая тревожная симптоматика и существует ли связь между повышенным давлением и болью в пояснице?

Часто люди лечат артериальное давление, не обращая внимания на боли в спине. Если такое лечение гипертензии не дает результата, или же эффект кратковременный, значит, первопричиной гипертонии является патология в позвоночнике.

Только комплексный подход к устранению проблемы способен дать положительный результат.

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации otgipertonii.ru

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Связь болей в спине и артериального давления

Если вас беспокоят повышенное давление и боли в поясничном отделе, важно выяснить, какие симптомы беспокоили раньше, а какие присоединились. Так, если сначала возникла гипертония, а потом уже боли в области спины, то, скорее всего, такие боли не связаны между собой. Но если сначала начались боли в пояснице, а потом уже присоединилась гипертензия, то в 80% случаев эти патологии взаимосвязаны между собой.

Мнения врачей

В этом вопросе терапевты и невропатологи единогласны: если сначала болит спина, а потом повышается показатели тонометра, очевидна связь симптомов. Такое мнение выражал известный российский невролог Александр Вейн, и ведущий отечественный специалист Евгений Гусев.

В 1990-ых годах в Норвегии проводился медицинский эксперимент. Совершалось анкетирование добровольцев. В экспериментальном опросе учитывались факторы:

  • возраст и вес респондентов;
  • наличие или отсутствие вредных привычек;
  • образование и место работы человека;
  • уровень физической подготовки.

Учитывались показатели систолического и диастолического давления, измерялся пульс.

В результате опроса выяснили, что у 90% респондентов, которые страдают гипертонией, скачкам давления предшествуют боли в спине, ослабляющиеся после повышения давления. Когда цифры на тонометре уже повысились, болевой порог в спине снижается.

И только 10% опрашиваемых не наблюдали никакой связи между гипертензией и болями в пояснице.

Могут ли проблемы со спиной быть симптомом гипертонии

Ответ на такой вопрос однозначен: могут. И бывает это в пяти случаях:

  1. Болезнь позвоночного столба под названием «остеомиелит». Такая патология характеризуется гнойным воспалением позвонков и тканей возле них. У больного повышается температура тела, начинаются судороги и нарушается сознание. Пульс становится частым, артериальное давление резко падает вниз. Боли заявляют о себе ночью.
  2. Дизентерия провоцирует снижение давления и боли в пояснице. В такой ситуации сильные болезненные ощущения в животе отдаются в поясничный отдел. На фоне интоксикации учащается сердцебиение, а показатели тонометра опускаются вниз.
  3. Заболевание межпозвоночных дисков под названием «протрузия» также иррадиирует болью в поясничный отдел. На начальном этапе болезнь сигнализирует о себе тупыми, ноющими болями в пояснице. Боль становится сильнее при движении и даже во время кашля. Затем к симптоматике присоединяются головные боли в результате гипотонии.
  4. Повреждение почки вследствие механического воздействия на нее. Травма такого органа заявляет о себе бледностью кожи, учащенным сердцебиением и головокружением. Артериальное давление резко падает вниз, человек теряет сознание.
  5. Инфаркт миокарда проявляет себя резкой болью в позвоночнике, одышкой и внезапными скачками давления. Притом такие скачки бывают как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Вышеперечисленные симптомы опасны для человеческого здоровья и требуют немедленной диагностики в условиях медицинского учреждения и адекватного лечения. Промедление чревато даже летальным исходом.

Диагностика

Чтобы выявить саму болезнь и причину ее возникновения, проводят комплексную медицинскую диагностику в медицинском учреждении. Такое исследование включает в себя:

  • Первичную консультацию терапевта, который составит полную картину болезни и направит пациента на необходимое обследование. На первой консультации пациенту измеряют давление и температуру тела.
  • Магнитно-резонансная томография поясницы – частый и необходимый метод обследования.
  • Ультразвуковое обследование почек назначается практически во всех случаях обращений с жалобами на боли в пояснице и давление.
  • Для женщин необходима консультация гинеколога.
  • Рентген и компьютерная томография назначается по решению врача.

Только комплексный подход и своевременное обращение к медицинскому специалисту поможет избежать осложнений. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Терапия

Чтобы качественно избавиться от патологии, необходимо в первую очередь выяснить и устранить ее причину. Только в таком случае пациенту гарантирован положительный эффект от проведенного лечения.

Адекватное лечение также будет комплексным и может включать в себя:

  • Лекарственные средства гипотензивного или гипертензивного воздействия. Такие лекарства в зависимости от необходимости будут либо повышать, либо понижать кровяное давление.
  • В случае выраженных болевых симптомов пациенту пропишут также нестероидные противовоспалительные препараты. Такие средства не только снимут воспалительный процесс, но и быстро купируют выраженные болевые ощущения.
  • Часто такие заболевания сопровождаются также отечностью тканей. В таком случае не обойтись без мочегонных средств. Таких препаратов множество, и назначит их только врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Мочегонные препараты активизируют циркуляцию жидкости в организме и стимулируют очищение организма от ее излишков.
  • При повышенном кровяном давлении зачастую наблюдается вязкость крови. В таком случае обязателен прием средств, разжижающих ее.
  • После нормализации артериального давления приступают непосредственно к лечению спины. Оно может заключаться в лечебных массажах, иглоукалываниях, рефлексотерапии и т. д.

Самолечение повышенного давления и болей в спине недопустимо. Применяя самостоятельно лекарства без предварительной консультации врача, есть риск устранить только симптоматику, но не саму болезнь. В таком случае в разы возрастает возможность осложнений.

Профилактика и рекомендации

Чтобы гипертония спины не понижала качество жизни человека, а порой и ее продолжительность, необходимо соблюдать меры профилактики заболеваний. Ведь любую болезнь легче всего предотвратить, чем лечить.

Избежать многих проблем с давлением и спиной поможет режим дня. Полноценный отдых дает возможность восстановиться органам и системам человеческого организма.

Следует также избегать конфликтных и стрессовых ситуаций. Нервозная обстановка может спровоцировать повышенное артериальное давление. Спокойствие и железные нервы — залог крепкого здоровья человека.

Как утверждает кардиолог и ревматолог Игорь Шидловский, лучшей профилактикой повышенного артериального давления и болей в спине является нормальная масса тела. Если у человека присутствует лишний вес, то от него надо избавиться. Отличная профилактика таких патологий: теннис, регулярное плавание и занятия легкой атлетикой. Курение и алкоголь также по возможности необходимо исключить.

Игорь Валерьевич также уверен, что от повышенного давления спина не будет болеть, но патологии позвоночника могут спровоцировать гипертонию.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Боль в правой части спины: причины и лечение

Механические проблемы с позвоночником, мышцами, сухожилиями и связками являются наиболее частыми причинами боли в правой части спины. Другие причины могут включать инфекции, камни в почках или аппендицит. Лечение этих проблем зависит от причины, но может включать физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Нижняя часть спины несет значительный вес и подвержена травмам с обеих сторон. Также возможно, что заболевания, поражающие другие части тела, такие как инфекции или воспаления, могут вызывать боль в нижней части правой спины.

Причина боли в пояснице справа может определять самочувствие. В некоторых случаях люди могут испытывать тупую боль, которая длится долго или приходит и уходит. В других случаях у них может быть острая стреляющая боль. Боль может быть характерна для правой стороны или может присутствовать в других областях спины и ног.

В этой статье мы обсуждаем некоторые потенциальные причины боли в пояснице справа и варианты их лечения.

Поделиться на PinterestТяжелая атлетика может привести к растяжениям и растяжениям, которые являются частой причиной боли в пояснице справа.

Эти травмы являются наиболее частой причиной болей в пояснице. Растяжения возникают при чрезмерном растяжении или разрыве связок в спине, в то время как разрывы мышц или сухожилий спины вызывают растяжение.

Растяжения и растяжения могут возникнуть в результате травмы, резкого движения или подъема тяжелого предмета. В результате повреждения могут быть болезненными и ограничивать движения в этой области тела. С правой стороны нижней части спины может возникнуть растяжение или растяжение.

Организм может сам вылечить эти травмы, но люди могут захотеть принять противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы справиться с дискомфортом.В некоторых случаях физиотерапия может помочь выздоровлению.

Радикулопатия возникает, когда воспаление, сжатие или травма поражает корешок спинномозгового нерва. Это может привести к боли в пояснице, которая может возникать с обеих сторон.

Причины радикулопатии различны. Одной из возможных причин является грыжа межпозвоночного диска, при которой диск в позвоночнике выскальзывает из места.

Лечение этого состояния будет зависеть от его причины. Противовоспалительные препараты часто помогают справиться с симптомами. В более серьезных случаях могут потребоваться инъекции стероидов, чтобы контролировать воспаление и уменьшить боль.

Если у кого-то избыточный вес, похудание поможет снизить нагрузку на эту область. Физическая терапия также может помочь, укрепив окружающие мышцы.

Это состояние возникает, когда пространство вокруг спинного мозга сужается и оказывает давление на позвоночник и нервы. Это повышенное давление может привести к боли и онемению в пояснице и ногах. Чаще всего это результат артрита.

Для стеноза позвоночного канала существует ряд различных методов лечения, которые включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен
  • физиотерапия
  • инъекции стероидов
  • хирургическое вмешательство

Дегенерация межпозвонкового диска является распространенным состоянием, при котором диски, поддерживающие кости или позвонки в позвоночнике, дегенерируют.

Эта дегенерация, которая чаще всего возникает в пояснице, увеличивает трение между позвонками. Это трение может вызвать боль в спине, шее, руках и ногах.

Дегенерация межпозвоночного диска часто возникает с возрастом. Лечение этого состояния может включать:

  • физиотерапию
  • инъекции стероидов
  • фасеточную ризотомию, которая включает инъекции в суставы для уменьшения нервной боли
  • обезболивающих, таких как НПВП или стероиды
  • хирургическое вмешательство

Инфекции, которые могут привести к Боль в пояснице с обеих сторон может возникать в нескольких местах тела.

Спинной мозг, таз или межпозвоночные диски могут инфицироваться и вызывать боль в пояснице. Бактерии также могут попасть в почки и вызвать инфекцию. Почки находятся в нижней части спины, где они расположены немного правее.

Причина инфекции определит ее лечение. Антибиотики - это стандартное лечение бактериальных инфекций.

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в другом месте тела.Эта ткань может появляться вокруг правой стороны живота, вызывая боль в этой области.

Лечения от эндометриоза нет, но лечение может облегчить симптомы. Варианты лечения включают:

  • обезболивающих, таких как НПВП или ацетаминофен
  • гормональная терапия
  • хирургическая операция

Эндометриоз может вызвать бесплодие. По этой причине некоторые женщины с этим заболеванием могут также захотеть пройти экстракорпоральное оплодотворение или другие методы, способствующие фертильности.

Опухоль позвоночника может расти на спинном мозге или позвоночнике.

Причина большинства опухолей позвоночника неизвестна. В некоторых случаях опухоль может быть результатом агрессивной репликации раковых клеток. Опухоль может оказывать давление на позвоночник и окружающие его нервы, что может вызывать боли в пояснице с обеих сторон.

Лечение опухоли позвоночника зависит от причины. При раке это может быть лучевая терапия или химиотерапия. В некоторых случаях для удаления опухоли может потребоваться операция.

Камни в почках - это маленькие твердые комки минералов, которые могут образовываться в одной или обеих почках.

Более мелкие камни в почках выводятся безболезненно, но более крупные камни в почках могут вызвать серьезные проблемы. Они могут застрять и причинить сильную боль. Если камни поражают правую почку, это может вызвать боль в нижней части правой спины.

Важно немедленно удалить большие камни в почках, если они блокируют мочевыводящие пути или вызывают сильную боль.

Во время лечения камень разбивается на более мелкие части для удаления.В некоторых случаях это потребует хирургического вмешательства.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, который представляет собой небольшой мешочек рядом с толстой кишкой. Аппендицит вызывает боль в животе, которая может распространяться по правой стороне тела.

Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению аппендикса. Удаление аппендикса не вредно и не повлияет на работу организма.

Прогноз боли в нижней части спины будет зависеть от ее причины.

Механические травмы позвоночника или окружающих тканей часто заживают без лечения, но это может занять время.Физическая терапия и другие методы лечения могут ускорить процесс выздоровления. Некоторые состояния, такие как дегенерация диска и эндометриоз, сохраняются на протяжении всей жизни, и людям потребуется постоянное лечение для купирования симптомов.

Перспективы инфекций или других причин обычно улучшаются, если люди получают быстрое и эффективное лечение.

.

Причины, лечение и когда обращаться к врачу

Когда боль в пояснице возникает наряду с болью в бедре, это может быть общая причина. Определенные состояния здоровья или травмы могут повлиять на нервы в обеих этих областях.

Эти боли обычно возникают в результате чрезмерного использования или травм, но они также могут быть симптомом основного заболевания. Люди могут ощущать боль в левой или правой части тела или в обеих частях тела.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины боли в пояснице и бедре.Мы также обсуждаем различные варианты лечения и способы облегчения боли.

Поделиться на Pinterest К возможным причинам боли в пояснице и бедре относятся растяжения, деформации и грыжа межпозвоночного диска.

Легко перегрузить поясницу и бедра, потому что они отвечают за подъем, скручивание и движение ног и туловища. В этих частях тела часто возникают боли из-за чрезмерного использования и незначительных травм.

Хотя эти боли обычны, люди не должны игнорировать их. Отдых и раннее лечение могут значительно улучшить мировоззрение.

Причины у мужчин и женщин схожи. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин боли в пояснице и бедре.

Растяжения и растяжения являются частой причиной боли в спине и бедрах. Растяжение - это разрыв или чрезмерное растяжение связок, а растяжение - разорванное или перенапряжение сухожилия или мышцы.

Люди с растяжениями и растяжениями могут испытывать дискомфорт, который усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе.

Общие причины растяжений и растяжений в этой области включают:

  • спортивные травмы
  • падение или травму
  • неудобное скручивание тела
  • поднятие тяжестей

занятия спортом или другие физические нагрузки без должного разогрева может способствовать растяжению мышц.

Повреждение связок, сухожилий или мышц бедра или поясницы может вызвать:

  • мышечную боль
  • мышечную слабость
  • болезненность
  • отек
  • уменьшение диапазона движений

Лечение

Люди обычно обнаруживают, что их симптомы улучшаются после нескольких дней отдыха.

Легкая растяжка может ускорить восстановление. Также может помочь прикладывание покрытого тканью пакета со льдом к пораженному участку на 10-15 минут за раз.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек, вызываемые этими мышечными травмами.

Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, травма может быть более серьезной, например, разрыв мышцы. В этом случае человек должен обратиться к врачу.

Сгибатели бедра - это мышцы, простирающиеся от бедер до колен. Они отвечают за диапазон движений в ногах и бедрах. Если эти мышцы жесткие и напряженные, часто из-за длительного пребывания в сидячем положении, человек может испытывать боль в спине и бедрах.

Растяжения сгибателей бедра, которые представляют собой напряжение мышц-сгибателей бедра, также могут вызывать острую боль в спине и бедрах.

Симптомы напряженных мышц сгибателей бедра включают:

  • болезненность в верхней части ноги
  • мышечные спазмы в бедрах или бедрах
  • болезненность в бедрах и бедрах

Некоторые люди также могут испытывать чувство слабости при попытке пинайте ногу или поднимайте колено к груди.

Прочтите здесь о 10 растяжках для подтянутых бедер.

Лечение

Физические упражнения и растяжка могут помочь уменьшить напряжение сгибателей бедра и уменьшить дискомфорт. Примеры включают подтягивание колена к груди или выпад одной ноги вперед из положения на коленях, чтобы растянуть бедра.

Также может помочь отказ от занятий, которые могут усилить напряжение сгибателей бедра, например, слишком долгое сидение за столом или ношение высоких каблуков в течение длительного времени.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из амортизирующих дисков между позвонками соскальзывает с места.Диск может оказывать давление на соседний нерв, что может вызвать покалывание и жгучую боль в пояснице, которая распространяется на бедра и ноги.

Пожилые люди склонны к грыже межпозвоночных дисков из-за естественного износа позвоночника, который происходит с течением времени. Диски также становятся менее гибкими с возрастом.

Общие причины грыжи межпозвоночного диска включают:

  • неправильный подъем или скручивание во время подъема
  • падение или травму
  • избыточный вес
  • повторяющееся напряжение спины
  • вождение в течение длительного времени
  • курение

Симптомы К грыже межпозвоночного диска относятся:

  • ишиас или острая стреляющая боль от ягодиц до задней части одной ноги
  • онемение в ноге или стопе
  • мышечная слабость в ноге или стопе

В тяжелых случаях люди может наблюдаться нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.В этом случае им следует немедленно обратиться в больницу или позвонить по номеру 911.

Лечение

Лечение грыжи межпозвоночного диска включает облегчение боли и дискомфорта во время заживления. Постельный режим также обычно помогает облегчить боль.

Другие варианты лечения включают:

  • физиотерапевтические упражнения
  • прием НПВП для снятия боли и воспаления
  • Эпидуральные инъекции стероидов, которые включают введение кортикостероидов в эпидуральное пространство, содержащее воспаленные нервы

В тяжелых случаях врач может рекомендуют операцию по исправлению грыжи межпозвоночного диска.

Крестцово-подвздошные суставы соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом. Если эти суставы двигаются слишком много или слишком мало, люди могут чувствовать боль в спине и бедрах.

Симптомы дисфункции SI-сустава включают боль в пояснице, из-за которой человеку трудно найти удобное положение. Боль обычно усиливается при физической активности, например при беге или подъеме по лестнице.

Грыжа межпозвоночного диска и артрит могут вызывать симптомы, похожие на симптомы дисфункции SI-сустава.

Лечение

Варианты лечения дисфункции SI-сустава включают:

  • НПВП для снятия боли и воспаления
  • физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц кора и таза
  • растяжка и прикладывание льда к пораженным участкам
  • инъекция стероида в SI-сустав

Врач может посоветовать человеку сделать инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления спинного мозга. В редких случаях они могут порекомендовать операцию по сращению суставов.

Остеоартроз спины может привести к разрушению защитного и амортизирующего хряща позвоночника. Эта потеря амортизации может привести к трению костей позвоночника и усилению давления на нервы, включая нервы, идущие к пояснице и бедрам.

Артрит спины и бедер вызывает скованность суставов и боль. Человек также может испытывать слабость в ногах и бедрах, что может мешать его повседневной деятельности.

Лечение

У врачей нет лекарства от артрита, но люди могут управлять своими симптомами, используя лекарства и методы образа жизни.К ним относятся:

  • упражнения, которые укрепляют мышцы спины и бедер для улучшения гибкости и диапазона движений
  • пробуют домашние средства от артрита
  • альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и пищевые добавки
  • хирургическое вмешательство, если артрит вызывает значительный сужение позвоночного канала
  • НПВП

Анкилозирующий спондилит - это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, вызывая хроническое воспаление в позвоночных суставах.Боль в пояснице и бедре часто являются одними из первых симптомов, которые испытывает человек с анкилозирующим спондилитом.

Симптомы включают боль в мышцах и скованность, которые обычно усиливаются по утрам. Другие симптомы могут включать:

  • субфебрильную лихорадку
  • потеря аппетита
  • недомогание, которое представляет собой общее чувство дискомфорта

Лечение

У врачей нет лекарства от анкилозирующего спондилита, но, как и для других формы артрита, люди могут справиться с этим состоянием с помощью ряда медицинских и домашних методов лечения.

Могут помочь рецептурные препараты, такие как блокаторы фактора некроза опухоли (TNF) и НПВП. Определенные меры по образу жизни, в том числе регулярная физическая активность, обледенение пораженных участков и отказ от курения, также могут быть полезны.

По данным Американского колледжа ревматологии, болезнь Педжета - редкое заболевание, которым страдает около 1% жителей Соединенных Штатов.

Это состояние вызывает аномальную реконструкцию костей человека, что приводит к размягчению костей, что может повлиять на таз, нижнюю часть спины, бедра и руки.Человек с болезнью Педжета имеет более высокий риск возникновения боли в костях и переломов.

Симптомы болезни Педжета включают:

  • боль в бедре
  • потеря слуха
  • искривленные ноги, где колени расставлены шире, чем обычно
  • головные боли
  • покалывание и онемение в ногах

Лечение

Лечение болезни Педжета включает в себя лекарства, снижающие вероятность перелома костей. Врачи обычно назначают эти лекарства для лечения остеопороза.В редких случаях врач может порекомендовать операцию для восстановления костей и восстановления выравнивания.

Людям следует обратиться за неотложной помощью, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в пояснице и бедре:

  • потеря функции кишечника и мочевого пузыря
  • неспособность двигать одной или обеими ногами
  • потеря чувствительности одной или обеих ног
  • Видимая деформация ног или спины, например, неспособность стоять прямо

Если у человека наблюдаются менее серьезные симптомы, которые не улучшаются после отдыха и лечения без рецепта, ему следует записаться на прием к врачу ,Врач может оценить их симптомы, поставить диагноз и порекомендовать наиболее эффективные методы лечения.

Когда человек испытывает боль в пояснице и бедре одновременно, это может быть связано с основной травмой или заболеванием, вызывающим оба этих симптома. В других случаях причины могут быть разными.

Боль в пояснице и бедре может затруднить выполнение повседневной деятельности. Если эти симптомы не исчезают или внезапно ухудшаются, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Независимо от причины раннее лечение помогает улучшить внешний вид человека с болью в спине и бедре.Без лечения некоторые причины боли могут усугубиться и, в конечном итоге, повлиять на подвижность и качество жизни человека.

.

Причины боли в пояснице

Чаще всего причиной боли в пояснице являются механические проблемы и травмы мягких тканей. Эти травмы могут включать повреждение межпозвоночных дисков, сдавление нервных корешков и неправильное движение суставов позвоночника.

Сохранить

Растяжение поясницы, вызванное повреждением мышц и связок, является наиболее частым источником боли в спине. Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

Самая частая причина боли в пояснице - разрыв или растяжение мышцы и / или связки.

объявление

Растяжение мышц и связок

Растяжение или растяжение поясницы может возникнуть внезапно или медленно развиваться со временем из-за повторяющихся движений.

  • Деформации возникают, когда мышца слишком сильно растягивается и разрывается, повреждая саму мышцу.
  • Растяжение связок возникает, когда чрезмерное растяжение и разрыв приводит к поражению связок, соединяющих кости вместе.

Для практических целей не имеет значения, повреждена ли мышца или связка, поскольку симптомы и лечение одинаковы.

См. Лечение мышц спины

Общие причины растяжения и растяжения включают:

  • Поднятие тяжелого предмета или скручивание позвоночника при подъеме
  • Внезапные движения, вызывающие чрезмерную нагрузку на поясницу, например, падение
  • Плохая осанка с течением времени
  • Спортивные травмы, особенно в спорте, связанные с скручиванием или сильным ударом

Хотя растяжения и растяжения не кажутся серьезными и обычно не вызывают длительной боли, острая боль может быть довольно сильной.

Причины хронической боли в пояснице

Боль считается хронической, если она длится более трех месяцев и превышает естественный процесс заживления организма. Хроническая боль в пояснице часто связана с проблемой диска, сустава и / или раздражением нервного корешка. Общие причины включают:

Поясничная грыжа межпозвоночного диска. Желеобразный центр поясничного диска может пробить жесткий внешний слой и вызвать раздражение близлежащего нервного корешка. Грыжа диска полна белков, которые вызывают воспаление, когда достигают нервного корешка, а воспаление, а также компрессия нерва вызывают боль в нервном корешке.Стенка диска также богато снабжена нервными волокнами, и разрыв стенки может вызвать сильную боль.

Дегенеративная болезнь диска. При рождении межпозвоночные диски полны воды и максимально здоровы. Когда люди стареют, диски теряют гидратацию и изнашиваются. Поскольку диск теряет гидратацию, он также не может сопротивляться силам и передает силу на стенку диска, что может вызвать разрывы и вызвать боль или ослабление, что может привести к грыже. Диск также может разрушиться и способствовать стенозу.

См. Поясничная дегенеративная болезнь диска (DDD)

Дисфункция фасеточного сустава. За каждым диском на каждом сегменте движения в поясничном отделе позвоночника есть два фасеточных сустава. Эти суставы имеют хрящ между костями и окружены капсульной связкой, которая обильно иннервируется нервами. Эти суставы могут вызывать боль сами по себе или в сочетании с диском.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец в нижней части позвоночника с каждой стороной таза.Это прочный сустав с низкой подвижностью, который в первую очередь поглощает удары и напряжение между верхней и нижней частью тела. Крестцово-подвздошный сустав может стать болезненным, если он воспаляется (сакроилеит) или если сустав слишком сильно или слишком мало двигается.

См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Стеноз позвоночного канала. Это состояние вызывает боль из-за сужения спинномозгового канала, в котором расположены нервные корешки. Сужение может быть центральным, формальным или и тем, и другим, и может быть на одном уровне или на нескольких уровнях в нижней части спины.

См. Стеноз поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез. Это состояние возникает, когда один позвонок скользит по соседнему. Существует 5 типов спондилолистеза, но наиболее распространенными являются вторичный дефект или перелом частей (между фасеточными суставами) или механической нестабильности фасеточных суставов (дегенеративные). Боль может быть вызвана нестабильностью (спина) или сдавлением нервов (нога).

Остеоартроз. Это состояние возникает в результате износа дисковых и фасеточных соединений.Это вызывает боль, воспаление, нестабильность и стеноз в различной степени и может возникать на одном или нескольких уровнях нижнего отдела позвоночника. Остеоартрит позвоночника связан со старением и медленно прогрессирует. Его также называют спондилезом или дегенеративным заболеванием суставов.

Деформация. Искривление позвоночника может включать сколиоз или кифоз. Деформация может быть связана с болью в пояснице, если она приводит к разрыву дисков, фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов или стенозу.

Травма. Острые переломы или вывихи позвоночника могут вызвать боль. Боль в пояснице, возникшая после травмы, такой как автомобильная авария или падение, должна быть обследована с медицинской точки зрения.

Компрессионный перелом. Перелом цилиндрического позвонка, при котором кость, по существу, прогибается, может вызвать внезапную боль. Этот тип перелома чаще всего возникает из-за слабости костей, например, из-за остеопороза, и чаще встречается у пожилых людей.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких из этих состояний не обязательно означает, что они являются причиной боли. Например, при визуализирующем исследовании может появиться остеоартрит или остеохондроз, но человек может не сообщать о боли.

Просмотреть слайд-шоу: 8 распространенных причин боли в пояснице

Менее распространенные причины боли в пояснице

Боль в пояснице, хотя и значительно реже, может быть вызвана:

Инфекция. Спинальная инфекция, также называемая остеомиелитом, встречается редко, но может вызывать сильную боль и опасна для жизни, если ее не лечить. Это может быть вызвано хирургическими процедурами, инъекциями или распространяться через кровоток. Пациенты с ослабленной иммунной системой более подвержены развитию инфекции в позвоночнике.

Опухоль. Большинство опухолей позвоночника возникают в другой части тела и метастазируют в позвоночник. Наиболее распространенные опухоли, которые распространяются на позвоночник, возникают в результате рака груди, простаты, почек, щитовидной железы или легких.Любые новые симптомы боли в спине у пациента с известным диагнозом рака следует оценивать на предмет возможных метастазов в позвоночник.

Аутоиммунное заболевание. Боль в спине - возможный симптом, связанный с аутоиммунными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона, фибромиалгия и другие.

объявление

В этот список включены наиболее частые причины боли в спине, но их гораздо больше. Поиск оптимального лечения боли в пояснице обычно зависит от постановки правильного клинического диагноза, который определяет первопричину симптомов пациента.

,

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине - одна из наиболее частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают дни на работе. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

  • Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой. Он имеет тенденцию исчезать самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, при этом не происходит остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
  • Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице.Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами. Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что есть серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела.Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, амортизируя кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к мозгу.

Другие области позвоночных - это шейный (в области шеи), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Самая острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

  • Скелетные аномалии , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
  • Spina bifida , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызывать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

  • Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
  • Травматическая травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.

Дегенеративные проблемы

  • Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
  • Спондилез общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника по мере старения.
  • Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

  • Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
  • Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
  • Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
  • Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
  • Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
  • Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
  • Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничного и крестцового нервов.Если этот синдром не лечить, может возникнуть стойкое неврологическое повреждение.
  • Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внеспинные источники

  • Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
  • Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
  • Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
  • Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
  • Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время уменьшаются эластичность и тонус мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» - люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю - чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, которая требует подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может усугубить боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Беспокойство и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или ненормальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в позвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика позволяет выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног.Процедуры включают:

  • Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
  • Исследование вызванного потенциала включает два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
  • Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и регистрации электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглянуть в тело без проведения диагностической хирургии. Визуализация включает:

  • Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую ​​проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
  • Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат:

  • Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
    • анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
    • нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
    • миорелаксанты - рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
    • местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, чтобы вызвать ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
  • Тепло и / или лед могут облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
  • Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным подходам.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

  • Анальгетики и НПВП
  • Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
  • Противосудорожные препараты - прописанные препараты, в основном используемые для лечения судорог, - могут быть полезны при лечении людей с радикулитом
  • Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина, обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

  • Горячие или холодные компрессы
  • Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
  • Упражнения , укрепляющие мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице.Всегда сначала посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получите список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

  • Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
    • Поведенческие подходы включают:
    • Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль с помощью техник релаксации
    • Когнитивная терапия включает использование методов релаксации и преодоления боли в спине
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает использование устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
  • Физиотерапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
  • Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника - это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей.Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация включает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает в себя введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую проходит электрод и нагревается для разрушения нервных волокон, передающих сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, снимает боль на несколько месяцев.

  • Traction включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтянуть» скелетную структуру для лучшего выравнивания. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода


хирургии Когда другие методы лечения терпят неудачу, операция может рассматриваться как облегчить боль, вызванную ухудшением повреждения нерва, серьезные травмы опорно-двигательного аппарата, или сжатие нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако не всегда операция бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

  • Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка - это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится клеевидный костный цемент, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
  • Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость.Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков вместе с костными шпорами, чтобы уменьшить давление на нервы.
  • Дискэктомия и микродискэктомия включают удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что обеспечивает более быстрое восстановление). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
  • Фораминотомия - это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство, где выходит спинномозговой нерв, и давить на нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу удалить закупорку и уменьшить давление на нерв.
  • Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под рентгеновским контролем в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменный лазер, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
  • Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и дает временное облегчение боли.
  • Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и срастить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
  • Замена искусственного диска - это альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
  • Межостистые спейсеры - это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы держать позвоночный канал открытым и избегать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

  • Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, идущему вдоль спинного мозга. Импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
  • Стимуляция ганглия задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально воздействует на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
  • Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют смесь медицинских специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Эти программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющуюся боль в спине, возникающую из-за неправильной механики тела, можно избежать, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугублены стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально предназначены для укрепления мышц нижней части спины и живота.
  • Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
  • Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
  • Чаще меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или аккуратно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Когда долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
  • Носите удобную обувь на низком каблуке.
  • Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
  • Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
  • Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижней части позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) - получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для снижения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований механизмов боли и боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и мероприятиями по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованиям боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в борьбе с долгосрочной зависимостью), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества немедикаментозных вариантов лечения хронической боли. ,Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов. американцев.Подробнее об Инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему одни люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые нацелены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении реакции на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс ацетаминофен по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также включает ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (TTY)

верх


«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине


Publicaciones en Español

Долор поясничный


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, относящиеся к здоровью, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

,

Смотрите также