Cекреты благополучия женщины

Подпишитесь на лентуПодпишитесь на лентуTwitterTwitterВКонтактеВКонтактеВидеоВидеоFacebookFacebook

Боль чуть ниже поясницы


Боль в спине ниже поясницы

Поясничные боли в нижней части спины могут иметь две причины. Проблемы с крестцовой или поясничной зоной позвоночника. Или проблемы с внутренними органами брюшной полости – кишечником, мочевым пузырём, с маткой и придатками у женщин.

Определить источник неприятных ощущений можно по характеру боли и её локализации — острая или ноющая, постоянная или приступообразная, ирридирующая (отдающая в пах, бок) или локализующаяся исключительно в спине ниже поясницы.

Рассмотрим, какие заболевания формируют боли в спине ниже поясницы. В чём особенности дискомфортных ощущений, и каким может быть лечение.

Проблемы с позвоночником – остеохондроз

Проблемы с позвонками нижних отделов, – поясничного и крестцового, – формируют ноющие боли в спине ниже поясницы. Причиной болезненных ощущений часто является защемление нерва и последующее его воспаление. Различные проявления защемления называют невралгией, люмбаго, ишиасом, поясничным радикулитом. Почему защемляются нервные корешки и как избежать этого неприятного явления?

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела

Главная причина защемлений и болей внизу поясницы – остеохондроз позвоночника. Заболевание развивается по причине солевых отложений, которые формируются в позвонках. Как правило, отложения солей образуются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, много времени сидящих за письменным столом, экраном монитора, или работающих в наклоне. Пребывание в однообразной позе приводит к застойным явлениям в зоне нижних позвонков. Которые становятся причиной выпадения солей.

Развитие патологии не зависит от количества соли в пище человека. Оседание и образование минеральных отложений происходит по причине малоподвижности. Солевые жидкости – кровь, лимфа, внутрисуставной ликвор – при застоях выделяют кристаллы, которые «садятся» на твёрдые суставные поверхности.

Позвонки человека имеют сложное строение. У них есть внутренняя полость и боковые отростки с отверстиями. Через боковые отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

При отложении солей на поверхности позвоночных суставов образуются выпирающие образования. Они сдавливают сосуды и защемляют нервы в боковых отверстиях. Величина сдавливания определяет характер дискомфортных и болевых ощущений.

Так при пережатии кровеносных сосудов возникает онемение в нижней части тела. Это связано с нарушением кровоснабжения определённого органа или сустава. При защемлении поясничного нерва могут ощущаться боли в ногах и спине. Чаще они — ноющие, локализованные в пояснице и ягодицах. Реже — отдающие в бёдра, голени, ступни — по ходу нервных волокон, проходящих через поясницу к нижним конечностям.

При защемлении нерва боль может усиливаться после подъёма тяжестей. Она также может сопровождаться нарушением чувствительности в ягодицах, бёдрах, стопах, зябкостью стоп и ног.

Последствия поясничного остеохондроза: ишиас или люмбаго

Ишиасом называют воспаление седалищного нерва. Боли в нижней части поясницы при ишиасе или люмбаго (два названия одной и той же болезни) определяются расположением нерва. Он выходит из крестцового отдела, разветвляется и дальше – проходит между ягодичными мышцами, выходит к задней поверхности бёдер, ниже ягодиц.

Далее седалищный нерв разветвляется — к каждой ноге, где также делится на несколько ветвей.

Каждое ответвление седалищного волокна направлено к определённой части ноги — мышце, суставу, голени, стопе, пальцам. Так обеспечивается связь спинного мозга и ног, подвижность нижних конечностей.

Защемление седалищного нерва формирует обширные боли – сначала в нижней части поясницы, после – в бёдрах, голенях и стопах человека. При дополнительном переохлаждении нервных волокон формируется воспаление – ишиас. Которое выражается в сильных резких болях в спине в области позвоночника, чуть ниже поясницы, и в ягодицах. Периодическое усиление болей получило название «прострелов».

Болевые ощущения при ишиасе отличается разнообразием – стреляющие и тянущие, сильные и слабые, жгучие и колющие – в зависимости от того, насколько пережат седалищный нерв в данный момент.

Радикулит

Данное заболевание возникает при воспалении защемлённых корешков спинномозговых нервов, их участков, расположенных в зоне поясничных и крестцовых позвонков. Воспалённые ткани болят и сковывают подвижность, заставляют человека принять наклонённую позу, в которой боль ниже поясницы ощущается меньше.

Защемление позвонков приводит к нарушению их питания, накапливанию токсинов. Длительное защемление является причиной воспаления.

В 95% — радикулит является результатом остеохондроза, поясничного или крестцового защемления. Оно возникает при сдавливании позвонков и нарушении питания их тканей. При этом заболевания является хроническим и проявляется резко при провоцирующих факторах — после длительной работе в наклоне (в саду, огороде), после подъёма тяжестей или в результате инфекции (вируса, гриппа).

Сколиоз и боли ниже поясницы

Сколиоз, кифоз, любые искривления нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. В результате чего в поясничной зоне позвоночника образуется спазм и боли.

Болезненные ощущения в пояснице ощущаются сильнее при искривлении поясничного отдела. Они усиливаются после долгого сидения и ослабляются после висов, растягиваний, пеших прогулок. При сколиозе грудного отдела поясничные боли могут не ощущаться или быть слабыми.

Сильные степени сколиоза, – вторая и третья, – вызывают болезненные ощущения во всей спине независимо от локализации искривления.

Сколиоз диагностируется у 97% детей школьного возраста. Это связано с сидячей нагрузкой и искривлением позвоночника в процессе школьных занятий. Противодействовать развитию искривления можно физическими занятиями, направленными на укрепление мышц спины. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет удерживать на месте все позвоночные отделы.

Гинекологические болезни у женщин

Воспаление внутренних половых органов у женщин, отторжение слизистой ткани во время менструальных кровотечений вызывают болезненные ощущения внизу живота. Они часто «отдают» в поясницу и пах. При этом боли в спине часто локализуются не в самой пояснице, а ниже. Рассмотрим, при каких женских болезнях может болеть низ спины?

Воспаление придатков

Воспаление яичников и маточных труб, называемых придатками, получило название андексита. Это заболевание формируется при наличии какой-либо инфекции – бактериальной, грибковой, вирусной. Возбудителями часто являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, которые содержатся на слизистой матки и влагалища. Или привнесённые извне патогенные бактерии – гонококки, хламидии, вирусы – чаще герпетического типа.

Кроме болей в нижней части живота и в пояснице, воспаление придатков сопровождается желтовато-серыми выделениями из влагалища, болезненностью после полового акта, сукровичными выделениями в середине месячного цикла, нарушением мочеиспускания, возможной тошнотой.

Эндометриоз

Заболевание связанно с разрастанием слизистой матки за пределы маточной полости. Часто причиной этого заболевания является «заброс» клеток слизистой в другие полые органы. Это может происходить во время аборта или в результате гормональных нарушений.

Часто эндометриоз сопровождает высокий уровень эстрогена, появляется у женщин, употребляющих эстрогенный напиток — пиво.

При эндометриозе боли ощущаются как внизу живота, так и внизу спины, в пояснице. Их появление связано со сдавлением тканей. Боли при эндометриозе ощущаются часто. Они получили название «хронических тазовых болей», которые формируются в нижней части живота и спины.

Другие симптомы эндометриоза:

  • Менструации становятся продолжительными и достаточно болезненными, с потерей большого количества крови;
  • Развивается анемия;
  • Боль в животе и пояснице усиливается во время полового акта.

Месячные

Отторжение слоя слизи, выстилающего матку, во время менструации, вызывает болевые ощущения внизу живота, под лобковой костью, и ниже поясницы. При этом болезненность может появиться до начала месячных, как предвестник. Сильные болевые ощущения во время менструальных кровотечений говорят о спазме мышц тазовой полости. Это может быть связано с болезнями позвоночника или психологическими проблемами – комплексом неуверенности, депрессивным состоянием.

Угроза аборта

Боль в пояснице у беременной женщины может быть предвестником родов. Особенно если она принимает схваткообразный характер, периодически появляется и пропадает, усиливается и ослабляется. Если женщина находится в первом триместре беременности, то схваткообразные боли ниже поясницы в тазу могут быть предвестником отторжения плода, свидетельствовать об угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Для того чтобы сохранить беременность, необходимо снять спазм мышц и остановить процесс отторжения. Необходима срочная врачебная помощь.

Климакс

Гормональная перестройка в организме женщины приводит к нарушению привычного цикла. Месячные перестают идти, матка увеличивается, вызывая болезненные ощущения. Увеличение матки связано с изменением уровня гормонов. Их выработка сокращается, матка принимает на себя часть функций – она стремится выработать недостающие гормональные вещества. Для их синтеза тело матки достигает размеров 3-4-х недельной беременности. Такое состояние часто принимают за начальную опухоль — миому.

Боли в нижней части живота, ирридирующие в низ спины и поясницу, образуются по причине увеличения размеров маточной полости. Матка давит на соседние органы, в результате чего образуется боль. Дополнительные симптомы, — частые позывы в туалет, – также формируются по причине сдавливания мочевого пузыря маткой.

Лечение данных болей возможно налаживанием гормонального фона, результатом которого будет нормализация размеров матки и улучшение усвоения кальция.

Большая грудь – источник поясничных болей

Грудь большого размера создаёт дополнительное напряжение позвоночника. Мышцы спины пытаются удержать его в вертикальном положении. Их перегруз выражается в поясничных болях. Низ спины болит, как после переноса тяжестей.

Избавиться от таких болей помогает корсет и физические тренировки. Для того чтобы удерживать большую грудь, необходимо накачать мышцы спины.

Боли при здоровой беременности

Боли в спине ниже поясницы могут сопровождать здоровую беременность. Их появление связано с ростом плода в утробе. При этом надо понимать, что растёт не только ребёнок, увеличивается количество околоплодной жидкости, уплотняется матка, разрастается дополнительно её слизистая.

Набор веса к концу беременности женщины составляет от 10 до 15 кг (норма) и более 15 кг (при слишком большом наборе). Такое увеличение создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Поэтому поясничные боли сопровождают 98% беременностей на поздних стадиях вынашивания – в 7-м, 8-м и 9-м месяцах.

Снизить интенсивность болей в нижней части поясницы можно частым отдыхом в положении на четвереньках, + ношением поддерживающего бандажа.

Осторожно: аппендицит!

Острое воспаление червеобразного отростка, – аппендикса, – диагностируется по боли в брюшной области. Аппендицит может также болеть сбоку, отдавать в подреберье или поясницу. Локализация и характер боли определяется местом расположение слепой кишки.

Аппендикс прикреплен к кишечнику только одной стороной. Он имеет удлинённую форму и может быть повёрнут вниз, вверх или в строну. При повороте аппендикса к спине боль может отдавать в поясницу, при повороте вниз – ирридировать ниже, в ягодицы.

Положение аппендикса вверх или к спине встречается у 10% людей. Поэтому симптомы аппендицита в виде боли чаще ощущаются в правой части живота внизу, но также могут проявляться нетипично – в спине и пояснице.

Кроме боли, аппендицит сопровождается тошнотой, рвотой, температурой, а также постепенным ухудшением общего состояния. Встречаются нетипичные случаи, когда почти не тошнит, нет рвоты, болит слабо – но аппендицит всё-таки воспалён. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание – срочно к врачу. Ценой промедления может оказаться жизнь человека.

Болезни кишечника и геморрой

Кишечник человека расположен в брюшной полости. Его воспаление, – кольпит, – также может формировать ноющие боли ниже поясницы. Это относится к воспалению слизистой в нижней части кишечника — толстой кишке.

Отдача боли в поясницу при кольпите сопровождает обширное воспаление. Первые болевые симптомы ощущаются внизу живота. И только с развитием болезни они проявляются в поясничном отделе. Другие симптомы заболевания – вздутие и урчание в животе, метеоризмы, неоднородный стул.

Боли ниже пояснице также могут формироваться при геморрое. Механизм их возникновения – спазм мускулатуры, который сопровождает боль в геморроидальных узлах. Или ирригация болезненности от воспалённых геморроидальных узлов в анусе. При этом ирридировать может сам узел и распираемый калом кишечник – в низ живота и в копчик.

При геморрое могут возникнуть резкие боли – в момент закупорки узла тромбом или при его выпадении в процессе дефекации. Самые сильные болезненные ощущения образуются в анусе. В поясницу отдают тянущие боли.

Болезни мочевого пузыря и почек

Следующей причиной поясничных болей являются заболевания мочевыводящих путей. Чаще других людей поражает воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Оба заболевания являются следствием инфекции и сопровождаются ощущениями боли. При цистите боль локализуется в нижней части живота и отдаёт ниже поясницы. При пиелонефрите боль локализуется в верхней части спины – выше поясничного отдела.

Боль в пояснице | Причины, Лечение, Упражнения, Обезболивание в спине

Боль в пояснице - одна из самых распространенных медицинских проблем в мире. Это основная причина, по которой люди обращаются к врачу, и затрагивает более 80% взрослых в какой-то момент их жизни. Боль в пояснице также способствует потере времени на работе и ограничивает физическую активность, что пагубно сказывается на качестве жизни. Согласно Глобальному бремени болезней - важному исследованию, опубликованному в медицинском журнале Lancet , - боль в пояснице считается основной причиной инвалидности. 1

Хотя сильная боль в пояснице может вызывать беспокойство, ее интенсивность не всегда свидетельствует о том, что что-то серьезно не так. Источник фото: Shutterstock.

Но боль в пояснице - это заболевание не только у взрослых, она может возникать и у детей, и у пожилых людей. Кроме того, признано, что симптомы боли в пояснице время от времени возвращаются, иногда на протяжении всей жизни. Другой интересный факт заключается в том, что население стареет, и, учитывая, что некоторые причины боли в пояснице связаны с дегенеративными расстройствами, такими как остеохондроз и стеноз позвоночника, ожидается увеличение числа случаев боли в пояснице.

Боль в пояснице может быть острой, подострой или хронической.

Боль в пояснице бывает острой, подострой или хронической. Острые эпизоды боли в пояснице обычно длятся от нескольких дней до 4 недель, а подострые боли в пояснице - от 4 до 12 недель. 2 Однако, по данным Национального института здоровья, около 20 процентов людей с острой болью в спине развивают хроническую боль в спине, определяемую как боль, которая длится 12 недель или дольше. 3 Даже в этих случаях существует множество различных вариантов лечения, которые помогут облегчить симптомы боли в пояснице.

Иногда боль в пояснице может вызывать беспокойство. Однако сильная боль не всегда является признаком серьезных проблем. Боль в пояснице редко требует срочной медицинской помощи.

Когда звонить врачу по поводу боли в пояснице.

Большинство эпизодов боли в пояснице проходят сами по себе, но бывают случаи, когда вам следует позвонить своему врачу и / или обратиться за неотложной медицинской помощью. Некоторые из этих ситуаций включают следующее:

  • Больной ребенок
  • Несчастный случай, травма, другие травмы
  • Лихорадка или тошнота
  • Слабость, онемение и / или покалывание в ногах и / или ступнях
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Боль сильная, постоянная, внезапно или постепенно усиливается и / или не проходит
  • Боль прерывает сон

Причины боли в пояснице разнообразны.

Причины боли в пояснице иногда рассматриваются как механические, органические или идиопатические. Иногда заболевания позвоночника являются врожденными (при рождении) или приобретенными, что означает, что заболевание развивается в более позднем возрасте.

  • Механическая Боль в пояснице часто возникает из-за движения позвоночника и затрагивает структуры позвоночника, такие как фасеточные суставы, межпозвонковые диски, тела позвонков (позвонки), связки, мышцы или мягкие ткани.
  • Органический Боль в пояснице связана с заболеванием, например, с раком позвоночника.
  • Идиопатический относится к неизвестной причине.

Ниже перечислены возможные причины боли в пояснице. Диагноз некоторых пациентов может включать несколько причин.

Механическая боль в пояснице

  • Аномальное искривление позвоночника: сколиоз, лордоз, кифоз
  • Дегенеративная болезнь диска (например, выпуклость диска, грыжа диска)
  • Растяжение связок
  • Растяжения мышц
  • защемление нерва, например радикулит или поясничная радикулопатия
  • Спондилолистез
  • Стеноз позвоночного канала

Органическая боль в пояснице

  • Аневризма брюшной аорты (ослабление и расширение кровеносного сосуда аорты)
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника
  • синдром конского хвоста; сдавление пучка нервов, образовавшегося ниже спинного мозга в поясничном отделе
  • Дискит; инфекция (бактериальная) в межпозвоночном диске
  • Фибромиалгия
  • Камни в почках
  • Остеомиелит; инфекция (бактериальная) в позвоночнике (позвонке)
  • Остеопороз; потеря костной массы, вызывающая перелом позвоночника
  • Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит

Распространенные нехирургические методы лечения боли в пояснице.

Когда возникает боль в пояснице, некоторые люди могут лечь в кровать или кресло, чтобы отдохнуть. Однако исследование показало, что пациенты, которые это делали, на самом деле испытывали большую боль и выздоравливали медленнее, чем пациенты, изменившие свою деятельность. 4 Лучше всего под руководством врача оставаться активным, избегая при этом физической активности, которая вызывает или усиливает боль в пояснице. Сохранение активности при постепенном увеличении физических ограничений помогает улучшить кровообращение, необходимое для исцеления, и высвобождает эндорфины; естественные обезболивающие для вашего тела.

Многие люди считают, что короткие интервалы ледяной терапии эффективны во время острой фазы боли в пояснице для уменьшения воспаления. Очень важно не класть лед или пакет со льдом прямо на кожу, а обернуть его полотенцем, чтобы создать защитный кожный барьер. После этого может помочь тепловая терапия, например, грелка. Опять же, тепло следует использовать с осторожностью в интервалах, а не постоянно.

Кратковременное употребление безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен и напроксен) может помочь уменьшить как воспаление в пояснице, так и боль.НПВП следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом, а также повысить риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей. Безрецептурные анальгетики или обезболивающие включают ацетаминофен. Эти типы лекарств доступны по рецепту и под контролем и под контролем вашего врача.

Если боль в пояснице вызывает поясничную радикулопатию, например, боль в ногах (например, радикулит), ваш врач может назначить противосудорожные препараты (например, габапентин, прегабалин) в низких дозах, которые могут значительно уменьшить боль в ногах без использования наркотиков.Может быть выписан рецепт на миорелаксант, который поможет уменьшить болезненные мышечные спазмы - общий симптом, связанный с растяжением поясницы.

Эпидуральная инъекция стероидов или селективная блокада нерва могут обеспечить кратковременное облегчение боли, когда боль в пояснице вызывает симптомы ишиаса (например, боль в ногах). Продолжительное использование эпидуральных инъекций стероидов не принесло пользы. 5

Физическая терапия или реабилитация могут быть рекомендованы и включены в многопрофильный план лечения нижней части спины пациента.PT включает в себя пассивную и активную терапию, чтобы помочь пациенту нарастить силу основных мышц, улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, исправить осанку и обучает принципам эргономики. Пассивная терапия может включать лед / тепло, массаж, ЧЭНС (чрескожную электрическую стимуляцию нервов) и ультразвук.

Иглоукалывание включает в себя осторожное введение тонких стерильных игл в меридианы тела, связанные с болью в пояснице. 6 Меридиан - это один из 12 путей ци (произносится как чи ).В традиционной китайской медицине ци считается жизненной силой тела. Считается, что травма и / или болезнь (помимо прочего) могут нарушить поток ци. Иглы для акупунктуры можно скручивать и стимулировать с помощью электрического тока низкого уровня, чтобы высвободить естественные эндорфины (и другие химические вещества), которые облегчают боль и способствуют заживлению.

Когда можно рекомендовать операцию на позвоночнике для лечения боли в пояснице?

К счастью, в большинстве случаев боли в пояснице хирургическое вмешательство не требуется.Большинство людей находят, что нехирургические методы лечения - будь то одно лечение или комбинация методов лечения - помогают облегчить и контролировать симптомы поясницы.

Красные флажки, предполагающие хирургическое вмешательство, включают: дисфункцию кишечника и / или мочевого пузыря, перелом позвоночника, усиливающуюся боль, которая может быть описана как безжалостную (например, нарушает сон, не облегчается отдыхом), инфекцию позвоночника, опухоль позвоночника (доброкачественную или злокачественную) или сдавление спинномозгового нерва, вызывающее неврологическую дисфункцию, слабость или потерю функции.

Хотя некоторые «красные флажки» могут потребовать немедленного хирургического вмешательства, большинство случаев не являются срочными и могут быть запланированы на удобное для пациента время. Многие хирургические вмешательства на поясничном отделе позвоночника можно выполнить минимально инвазивно в больнице или амбулаторном хирургическом центре.

Можно ли предотвратить боль в пояснице?

Хотя вы не можете предотвратить случайную травму, остановить старение или изменить свой генетический код, изменение образа жизни может помочь справиться с болью в пояснице и предотвратить ее.

  • Повысьте физическую форму; сильные мышцы кора помогают поддерживать нижнюю часть спины
  • Похудеть; даже ношение лишних 10 фунтов вызывает боль в пояснице
  • Используйте правильную осанку и механику тела
  • Выберите лучший рюкзак для вашего тела и потребностей
  • Примените эргономические принципы к своему рабочему месту
  • Избегайте малоподвижного образа жизни; оставайся активным
  • Прекратить употребление табака, курение и / или курение

Продолжить чтение ... Стеноз поясничного отдела позвоночника

Ссылки
1. Вос Т., Флаксман А.Д., Нагхави М. и др. Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) в отношении 1160 из 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг .: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней, 2010 г. Lancet . 2012 15 декабря; 380 (9859): 2163-96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2.

2. Чжоу Р. Подострая и хроническая боль в пояснице. Нефармакологическое и фармакологическое лечение. До настоящего времени. 9 июня 2019 г. https: // www.uptodate.com/contents/subacute-and-chronic-low-back-pain-nonpharmacologic-and-pharmacologic-treatment?search=low%20back%20pain&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4. Доступ 24 июля 2019 г.

3. Лист от боли в пояснице. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Национальные институты здоровья (NIH). Последнее изменение: 14 мая 2019 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet.Доступ 24 июля 2019 г.

4. Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Совет отдыхать в постели или оставаться активным при острой боли в пояснице и ишиасе. Кокрановская библиотека. Кокрановская база данных Sys Rev . 2010.

5. Тернер Дж. А., Комсток Б. А., Стандерт С. Дж. И др. Могут ли характеристики пациента предсказать пользу от эпидуральных инъекций кортикостероидов при симптомах поясничного стеноза позвоночного канала? Spine J. 2015; 15 (11): 2319-31.

6. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH).Иглоукалывание: глубоко. Январь 2016 г. https://nccih.nih.gov/health/acupuncture/introduction. Доступ 24 июля 2019 г.

Обновлено: 24.12.19

.

Симптомы боли в пояснице

Боль в пояснице может начаться как острая из-за травмы, но может стать хронической. Правильное управление болью на ранней стадии может помочь ограничить симптомы как по времени, так и по степени тяжести.

Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Боль обычно делится на три категории: острая, хроническая и невропатическая. Узнать больше

Выявление симптомов и постановка диагноза, который определяет первопричину боли, является первым шагом к эффективному обезболиванию.

объявление

Распространенные симптомы проблем с поясницей

Конкретное определение и описание симптомов может помочь в постановке более точного диагноза и эффективном плане лечения.

Боль в пояснице обычно характеризуется сочетанием следующих симптомов:

Тупая, ноющая боль
Боль, остающаяся в пояснице (осевая боль), обычно описывается как тупая и ноющая, а не жгучая, жалящая или острая.Этот вид боли может сопровождаться легкими или сильными мышечными спазмами, ограниченной подвижностью и болями в бедрах и тазу.

Смотреть: Причины спазмов мышц спины Видео

Боль, которая распространяется в ягодицы, ноги и ступни.
Иногда боль в пояснице включает в себя резкое ощущение покалывания, покалывания или онемения, которое распространяется по бедрам в нижние части ног и ступней, также называемое ишиасом. Ишиас возникает в результате раздражения седалищного нерва и обычно ощущается только на одной стороне тела.

См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Боль, усиливающаяся после длительного сидения.
Сидение оказывает давление на диски, в результате чего боли в пояснице усиливаются после длительного сидения. Ходьба и растяжка могут быстро облегчить боль в пояснице, но возвращение в положение сидя может вызвать возвращение симптомов.

Боль, которая облегчается при смене положения
В зависимости от основной причины боли одни позы будут более удобными, чем другие.Например, при стенозе позвоночника обычная ходьба может быть трудной и болезненной, но наклон вперед на что-нибудь, например на тележку для покупок, может уменьшить боль. То, как симптомы меняются при смене позы, может помочь определить источник боли.

См. Раздел "Симптомы и диагностика спинального стеноза"

Боль, которая усиливается после пробуждения и уменьшается после движения.
Многие, кто испытывает боль в пояснице, сообщают о симптомах, которые усиливаются с утра. Однако после того, как встанет и начнет двигаться, симптомы уменьшаются.Боль по утрам возникает из-за скованности, вызванной длительным отдыхом, снижения кровотока во время сна и, возможно, из-за качества используемых матрасов и подушек.

Конечно, есть и другие причины, по которым люди испытывают боль в пояснице. Боль в пояснице различается на индивидуальном уровне, и многие факторы влияют на переживание боли, включая психическое и эмоциональное здоровье, финансовый стресс или уровень физической активности и активности.

Начало симптомов боли в пояснице

В зависимости от причины боли в пояснице начало симптомов может сильно различаться.Боль в спине может включать:

Боль, которая медленно развивается с течением времени
Симптомы, вызванные повторяющимися движениями или вызывающими стресс положениями, как правило, появляются медленно и постепенно ухудшаются. Боль может появиться после определенных занятий или в конце долгого дня и может ощущаться как постоянная боль.

Боль, которая приходит и уходит, но со временем усиливается.
Боль в пояснице, вызванная остеохондрозом, может ощущаться периодически, но обострения боли становятся все более серьезными в течение длительного периода времени.

Немедленная боль после травмы
Внезапные или резкие движения могут повредить позвоночник и его поддерживающие мышцы, вызывая немедленную острую боль.

Отсроченные симптомы после травмы
Иногда симптомы развиваются или ухудшаются через несколько часов или дней после несчастного случая или травмы. Отсроченная боль обычно рассматривается как побочный эффект естественных процессов заживления мышц.

объявление

Симптомы боли в пояснице по месту нахождения

Самые большие позвонки тела находятся в поясничном отделе позвоночника, на них приходится большая часть веса верхней части тела.Эти позвонки очень подвержены дегенерации и травмам, а травма на одном уровне позвоночника может вызвать определенный набор симптомов:

L3-L4
Нервный корешок L3-L4 может вызывать стреляющую боль в передней части бедра, возможно, включая онемение или покалывание. Боль или неврологические симптомы могут распространяться на переднюю часть колена, голени и стопы, хотя это встречается реже.

L4-L5
Боль в сегменте L4-L5 обычно проявляется в виде седалищной боли в задней части бедра и, возможно, боли, доходящей до икр, в сочетании с осевой болью в пояснице.

L5-S1
Там, где основание позвоночника соединяется с крестцом, есть пара суставов, обеспечивающих поддержку и гибкость. Один из них - пояснично-крестцовый сустав, который позволяет бедрам качаться из стороны в сторону, а другой - крестцово-подвздошный сустав, который имеет ограниченную подвижность и в основном поглощает удары от верхней части тела к нижней части тела.

Боль в сегменте L5-S1 обычно вызывается проблемами с этими суставами или сдавленным нервным корешком. Проблемы с сегментом L5-S1 обычно вызывают ишиас.

Раздражение нервных корешков зависит от структур в спине, которые травмированы, и возможность указать на конкретные области корешковой боли может помочь более точно диагностировать источник боли в пояснице.

Симптомы, требующие немедленного внимания

Иногда боль в пояснице может указывать на серьезное заболевание. Людям, у которых наблюдается любой из следующих симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за помощью.

  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
  • Недавняя потеря веса не из-за изменений в образе жизни, например диеты и физических упражнений
  • Лихорадка и озноб
  • Сильная, неослабевающая боль в животе

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Кроме того, людям, которые испытывают болевые симптомы после серьезной травмы (например, автомобильной аварии), рекомендуется обратиться к врачу.Если боль в пояснице мешает повседневной деятельности, подвижности, сну или если есть другие тревожные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Хроническая боль в пояснице обычно коррелирует с другими симптомами. Большинство людей с постоянной болью в пояснице и / или ногах жалуются на трудности со сном (засыпание и / или сон), депрессию и беспокойство.

,

Когда беспокоиться о боли в пояснице

А когда не надо! Что это кора и что кусается?

Пол Ингрэм, обновлено

ПОКАЗАТЬ РЕЗЮМЕ

Кора боли в пояснице обычно намного хуже, чем его прикус, . Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.

МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление ненадежны, 1 потому что такие вещи, как выпуклые межпозвоночные диски, обычно не имеют большого значения, 2 большая часть боли в спине проходит сама по себе, 3 и триггерные точки («мышечные узлы») встречаются часто. и может вызывать беспокойство, но не опасно.4 Большинству пациентов гораздо лучше, когда они уверены в этих вещах. Сила оправдывает рациональную уверенность. - серьезный фактор при болях в спине. К сожалению, многие медицинские работники продолжают увековечивать идею хрупкой спины 6, которая подрывает эту ценную уверенность.

Или ты мог умереть! Каковы шансы, что боль в спине - это что-то страшное?

Конечно, - это случаев боли в пояснице, вызывающих тревогу, но это обнадеживающе редко.Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака, аутоиммунного заболевания, инфекции или нескольких других страшных причин.7 В возрасте старше 55 лет примерно в одном из двадцати случаев оказывается перелом, а в каждом из ста более зловещий.8 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.

Но как узнать? Это может быть сложно. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного исследования с вашим врачом. (По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей.9) Другими словами, эта статья максимально ясно объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным». Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.

Drawing of a knob representing the intensity of back pain, dialed up to 11.

Обычная боль в спине может быть очень сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.

Настоятельно рекомендуется к прочтению для профессионалов - взгляните на инфографику для начала - и ключевой источник для этой статьи:

Finucane LM, Дауни А., Мерсер С., и др. . Международные рамки красных флажков для потенциальных серьезных патологий позвоночника.J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Июль; 50 (7): 350–372. PubMed № 32438853 ❐

Является ли боль в спине симптомом COVID-19? (Или другие распространенные инфекции?)

Все обычные боли с большей вероятностью будут вызваны или усугублены какой-либо инфекцией, но, возможно, COVID-19 больше, чем большинство других - просто потому, что он необычайно хорош в том, чтобы вызывать обширные боли во всем теле, и спина в том числе. Но боль в спине проявляется не больше, чем другие распространенные места боли или болезненности (за исключением головной боли, которая проявляется в 8–14% случаев.1011).

Известно, что менингит вызывает сильную боль и скованность в шее. COVID-19 не вызывает сильной боли в определенной части тела. Но все инфекции снижают наш болевой порог.12 Если вы уже подвергались риску обострения боли в спине, она могла появиться во время любой инфекции, обнаженная, как скала, которую можно увидеть только во время отлива. У некоторых пациентов с COVID боль в спине сильнее, чем у других, но, вероятно, это больше говорит об их уязвимости к боли в спине, чем о COVID-19.Другими словами, грипп может вызвать такую ​​же вспышку боли в спине.

Хроническая боль в пояснице серьезна… но редко бывает зловещей

Боль в спине может высасывать радость из ваших дней недели, месяцев, даже лет. определенно может быть «серьезным», даже если это не опасный . Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно же, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.

«Зловещий» - это медицинский жаргон, означающий «действительно страшный». Музыкальная тема Cue Jaws . Боль в пояснице - это зловещий , когда она вызвана чем-то, что может вас искалечить или убить. К счастью, такие причины редки. Но ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи (а «альтернативные» специалисты в области здравоохранения еще более вероятны).

Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности

Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.

Наихудшие причины боли в спине
что это? Основные характеристики
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многие видов боли в спине, но есть некоторые сильные моменты: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, хуже от веса и ночью и сопровождается другими признаками недомогания.
Синдром конского хвоста защемление нижней части спинного мозга Трудно принять за что-либо еще: трудно писать, недержание кала, онемение паха, слабость в ногах. Вызвано разрывом диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция Инфекция в структурах позвоночника или вблизи них Трудно обнаружить, часто в течение длительного времени. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, сильная постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости раздувание
.

Смотрите также